Distrbios de Aprendizagem: Conceituao, Etiologia e Tratamento

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Distrbios de Aprendizagem: Conceituao, Etiologia e Tratamento

Autoras: Vanessa Panda Deuschle, Gabriele Donicht e Giovana Romero Paula RESUMO Os distrbios da aprendizagem tm se mostrado um assunto que ainda gera discusses e dificuldades na sua conceituao. Prevenir e intervir nesses dficits papel do fonoaudilogo. O presente artigo tem por objetivo realizar uma reviso bibliogrfica acerca da conceituao e etiologia dos chamados distrbios de aprendizagem, alm de ratificar a necessidade e importncia do fonoaudilogo em compreender e assumir o seu papel como profissional legalmente habilitado para intervir nesses distrbios. OBJETIVO O objetivo deste artigo discorrer sobre definies e etiologias dos distrbios de aprendizagem, assim como demonstrar a importncia da interveno fonoaudiolgica nos mesmos, considerando-se os seus aspectos preventivos e teraputicos. FONTES DE DADOS Reviso de literatura sobre o tema proposto, em livros publicados entre 1990 e 2005, e artigos de peridicos e revistas nacionais publicadas nos ltimos oito (8) anos. SNTESE DE DADOS O fonoaudilogo, atravs de sua formao acadmica, o profissional que possui a base terica e prtica para prevenir, habilitar e reabilitar dificuldades de linguagem oral e de linguagem escrita. INTRODUO Nos ltimos anos, o termo distrbio de aprendizagem tem despertado grandes discusses relacionadas definio, fatores causais e procedimentos teraputicos. Esses debates levantaram questes importantes, dentre as quais, a discusso referente a qual profissional est habilitado para intervir, tanto preventiva quanto terapeuticamente. Atuando ativamente na minimizao dos atrasos e dificuldades que podero se manifestar no aprendizado da leitura e da escrita, o fonoaudilogo o profissional legalmente habilitado para prevenir e reabilitar estas crianas que no conseguem ter acesso pleno linguagem escrita. Muitos profissionais da rea da sade, inclusive futuros fonoaudilogos, desconhecem sua atuao e a importncia desse trabalho, com um enfoque que vai alm da clnica e dos consultrios, vendo o sujeito no-leitor como algum que sofre por no corresponder ao que esperado para a maioria das crianas da sua idade. Para Belleboni (2004), quando h o aparecimento do fracasso escolar, outros profissionais, alm do fonoaudilogo, como psiclogos, pedagogos, psicopedagogos devem intervir, auxiliando atravs de indicaes adequadas e pertinentes a cada caso. Considerando-se as diversas causas que podem interferir no processo ensino-aprendizagem, investigar o ambiente no qual a criana vive e a metodologia abordada nas escolas importante antes de se traar o enfoque teraputico, uma vez que a criana pode no apresentar o distrbio de aprendizagem, mas apenas no se adaptar ou no conseguir aprender com determinada metodologia utilizada pelo professor, como tambm a carncia de estmulos dentro de casa. Por outro lado, muitas crianas podem no apresentar nenhum fator externo a ela e mesmo assim no conseguir desenvolver plenamente suas habilidades pedaggicas. o caso das crianas com distrbio de aprendizagem, cujas limitaes intrnsecas se manifestam atravs de dficits lingsticos, alterao no processamento auditivo e outros vrios fatores que podem prejudicar significativamente o aprendizado da leitura e da escrita. A APROPRIAO DO CDIGO ESCRITO FATORES INTERFERENTES

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A aquisio do cdigo escrito pelo indivduo representa um marco importantssimo no seu desenvolvimento, sendo considerado fator diferencial na sociedade de letrados. Para Zorzi (2001), o analfabetismo significa, na verdade, a negao de um dos principais bens culturais que uma sociedade pode ter a muitos de seus membros. Colocando os fatos dessa maneira, pode-se compreender porque crianas que foram capazes de adquirir linguagem oral, e que a dominam de forma eficiente, podem vir a no se tornarem bons leitores. Assencio-Ferreira (2005) refere que no existe nada mais inteligente e intrincado para o crebro do que capacitar-se na leitura e escrita! (p. 44). Colomer & Teberosky (2003) afirmam que a escrita uma representao da linguagem falada com uma longa histria social. O aprendizado da escrita consiste em se apropriar de um objeto de conhecimento, de natureza simblica, que representa a linguagem. Durante essa apropriao, tanto a representao simblica como a linguagem so afetadas pela escrita. Berberian (2003) relata que as condies de domnio da norma padro sero diferentes se as motivaes para esse domnio se derem pela idia de que ela possibilita acesso ao conhecimento, ou a participao em diferentes esferas sociais, ou em funo de sua superioridade lingstica. Analisando-se o conceito de leitura, Berberian & Massi (2005), referem que ler e escrever no so o mesmo que decodificar e codificar grupos de grafemas. Decodificao e compreenso so atividades distintas: a decodificao limita-se ao ato mecnico de reconhecimento e identificao de letra e agrupamentos das mesmas em palavras e sentenas; a compreenso representa um trabalho de reflexo acerca do que foi lido, em que construmos entendimentos dos objetos, do mundo e das pessoas. Para Ciasca (2003), prestar ateno, entender, transferir e agir so alguns dos componentes essenciais para o aprendizado. A informao captada passa por um constante processamento e elaborao, que funciona em nveis cada vez mais complexos e profundos, desde a anlise das caractersticas sensoriais, a interpretao do significado at chegar emisso da resposta. Santos & Navas (2002) relatam que embora a codificao de morfemas de uma lngua em um sistema de escrita seja uma forma de mediao lingstica, so as associaes grafofonolgicas, presentes em todos os sistemas de escrita, que nos do uma verdadeira compreenso do relacionamento entre estes e a linguagem oral. Os sistemas de escrita, de modos diversos e nem sempre perfeitos, so baseados na linguagem oral, fato que tem importantes implicaes em como a escrita e a ortografia, sendo processos humanos cognitivos gerais, funcionam. Desta forma, a escrita no uma cincia exata, mas um registro visvel do conhecimento humano, que reflete, at certo ponto, a capacidade humana de pensar de modo abstrato a respeito de sua prpria linguagem. Uma vez que a aquisio do cdigo escrito considerada um fator cultural, logicamente depreende-se que ela deve ser ensinada. Assim, Zorzi (2001) refere que a aprendizagem no depende apenas de habilidades individuais. Ela est submetida em alto grau, a condies sociais e educacionais, que se no forem suficientemente favorveis e apropriadas, podem tornar a criana analfabeta ou oferecer-lhe um precrio domnio da lngua escrita. Isto quer dizer que aprender a ler e escrever tem uma dependncia muito grande de um conjunto de condies sociais. Em nossa cultura, as escolas foram criadas para assumir esse papel. Mas, para que este processo se desenvolva de forma adequada necessrio que algumas condies estejam presentes. A criana com dificuldades na aquisio e desenvolvimento do cdigo escrito pode apresentar diversos fatores que, em algum momento interferiram ou, que atualmente no aprendizado, interferem significativamente nesse processo. Frente a uma criana com histria de fracasso escolar, deve-se investigar as causas intrnsecas, que podero estar justificando a dificuldade, e as extrnsecas, que podero se manifestar na aprendizagem em forma de atraso ou alteraes significativas no processo de ensino-aprendizagem.

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Segundo Zorzi (2001), h a necessidade de se investigar se a criana tem a oportunidade de viver ao lado de pessoas que possuem o hbito de ler, de modo que possa ir compreendendo o como se escreve, o que se pode escrever, para que serve a escrita, quais as situaes em que se escreve, e o mesmo ocorrendo em relao leitura, garante a construo de um conjunto de conhecimentos que so fundamentais para que a criana venha a tornar-se algum que, de fato, l e escreve. Assim sendo, quando se fala nas condies que permitem o aprendizado da escrita, no podemos ficar nos limitando a habilidades perceptuais e motoras que a criana deve apresentar. Elas podem ser condies necessrias, mas no suficientes. Em relao aos fatores extrnsecos, Berberian (2003) afirma que, se considerarmos que muitas crianas tm na escola o seu principal meio de acesso e explorao da linguagem escrita, elas podero apresentar limitaes significativas, especialmente se levarmos em conta as tradicionais propostas de ensino. Zorzi (2003) relata existirem nveis de conhecimento da linguagem que podem interferir na aquisio do cdigo escrito.

Em uma abordagem pedaggica, Pan (1992) relata que certos fatores podem interferir, significativamente, no processo de aprendizagem, sendo necessria muita ateno aos acontecimentos que representaram uma mudana considervel para a criana e para a famlia. Estes quase sempre esto ligados a uma perda, pois os lutos deterioram a aprendizagem e tornam improdutivos todos os esforos empregados para dominar a situao anterior. Entretanto, Capellini (2004), em uma viso mais clnica afirma que fatores genticos, neurolgicos, e ambientais combinados podem desencadear o distrbio de aprendizagem, sendo que fatores pedaggicos e psicopedaggicos podem apenas agrav-los. Na mesma viso clnica, Assencio-Ferreira (2005), ao considerar que a aquisio do sistema de escrita extremamente complexa, com o envolvimento de todas as reas cerebrais, refere que, qualquer alterao na organizao ou funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC) pode determinar dificuldades na aprendizagem mesmo que estas alteraes no sejam evidentes em exames como eletroencefalograma, tomografia computadorizada e ressonncia magntica. Ciasca (2003) relata que as crianas brasileiras apresentam a dificuldade, mais tarde, quando comparadas s de outros pases, uma vez que a dificuldade s manifestada com a entrada da criana na escola, atualmente aps os 7 anos, sem a possibilidade de qualquer tipo de trabalho preventivo anterior alfabetizao. Entretanto, a situao comea a mudar porque as crianas esto entrando na escola cada vez mais cedo e, logo, apresentando dificuldades escolares mais cedo, na pr-escola. Segundo Berberian (2003), para alguns fonoaudilogos e educadores o aprendizado do cdigo escrito tem sido visualizado do ponto de vista maturacional, no qual para tal aprendizado necessria uma srie de habilidades especficas e suscetveis de mensurao, associadas integridade dos rgos sensoriais e do sistema nervoso central. Conforme Gonalves (2003), de um modo geral, a neuropsicologia defende que a origem de todo comportamento est no crebro. A rea cortical afetada nos distrbios de aprendizagem est localizada nos circuitos frontoestriados e suas conexes com a zona lmbica e o cerebelo, localizando-se nesses as funes relacionadas ao processamento da informao, a resposta aos estmulos e o modo de responder. Para Shaywitz:

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Na condio da dislexia do desenvolvimento, em que a leitura no se desenvolve normalmente, algo j estava errado desde o incio. Conseqentemente, no de se esperar que se encontre uma leso especfica, um corte no circuito; em vez disso, o que temos um circuito que no se estabeleceu corretamente j no incio, tendo ocorrido uma falha durante a vida do feto, quando o crebro se forma para a linguagem. Como resultado, as dezenas de milhares de neurnios que carregam as mesmas mensagens fonolgicas necessrias linguagem no se conectam adequadamente para formar as redes de ressonncia que tornam possvel a boa capacidade de leitura (2006, p. 62-63). Dentre os aspectos do desenvolvimento infantil que interferem no aprendizado do cdigo escrito, merecem especial ateno as limitaes em linguagem oral que a criana apresenta, ou apresentou, no curso do seu desenvolvimento, as quais, atualmente, so consideradas como fatores causais das dificuldades em leitura (Santos & Navas, 2002). Consoante, Rotta & Guardiola (1996) referem que, muito mais que habilidades sensitivosensoriais, necessria a integridade das funes corticais para promover um aprendizado mais efetivo. Desta forma, compreende-se que todos os nveis de linguagem interferem de forma direta na aquisio e desenvolvimento do cdigo escrito e, de igual importncia, a capacidade da criana para conceber conscientemente a linguagem como objeto de anlise, ou seja a habilidade em metalinguagem. Dentre as formas de manifestao desta habilidade est a conscincia fonolgica que tem sido definida por muitos autores como a habilidade para analisar de forma consciente as estruturas da linguagem oral e manipular seus segmentos quais sejam as palavras, slabas e fonemas. Para Barrera & Maluf (1995) entretanto, a conscincia fonolgica em seus diversos nveis, lxico, silbico e fonmico, no uma simples habilidade que deve ser mecanicamente treinada, mas uma capacidade cognitiva a ser desenvolvida, capacidade esta que est estreitamente relacionada prpria compreenso da linguagem oral enquanto esquemas de significantes. Conforme Capellini (2004), a conscincia fonolgica importante para aprender a ler no nosso sistema de escrita alfabtico e algum dficit na relao oralidade-escrita pode ocasionar problemas de aprendizagem. Alm do que, alteraes em componentes da linguagem podem ocasionar no s a dislexia do desenvolvimento como o distrbio de aprendizagem. DIFICULDADE E DISTRBIO DE APRENDIZAGEM: DIVERGNCIAS NA NOMENCLATURA Os termos dificuldades e distrbios de aprendizagem tm gerado muitas controvrsias entre os profissionais, tanto da rea da educao quanto da sade. Isto porque, h uma sintomatologia muito ampla, com diversidade de fatores etiolgicos, quando se considera o aprendizado da leitura, escrita e matemtica (Moojen apud Bassols, 2003). Entretanto, necessrio uma adequao nestas terminologias a fim de possibilitar uma homogeneizao quando estes casos so discutidos pelos profissionais das reas afins. Considerando-se os dois principais manuais internacionais de diagnstico, os transtornos de aprendizagem so assim definidos: 1. CID 10: organizado pela Organizao Mundial de Sade - OMS/1992 ..."grupos de transtornos manifestados por comprometimentos especficos e significativos no aprendizado de habilidades escolares. Estes comprometimentos no aprendizado no so resultados diretos de outros transtornos (tais como retardo mental, dficits neurolgicos grosseiros, problemas visuais ou auditivos no corrigidos ou perturbaes emocionais) embora eles possam ocorrer simultaneamente em tais condies"... (1993, p. 237)

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2. DSM IV: organizado pela Associao Psiquitrica Americana/1995 Os transtornos de aprendizagem so diagnosticados quando os resultados do indivduo em testes padronizados e individualmente administrados de leitura, matemtica ou expresso escrita esto substancialmente abaixo do esperado para sua idade, escolarizao ou nvel de inteligncia...Os transtornos de aprendizagem podem persistir at a idade adulta (1995, p. 46) Ambos os manuais consideram, basicamente, trs tipos de transtornos, quais sejam, da leitura (dislexia), da escrita (disgrafia e disortografia) e das habilidades matemticas (discalculia). Tambm referem que, em qualquer dos casos, deve haver os seguintes requisitos para o diagnstico de transtorno: - Ausncia de comprometimento intelectual, neurolgico evidente ou sensorial - Adequadas condies de escolarizao - Incio situado obrigatoriamente na primeira ou segunda infncia Diversos autores, a partir de suas pesquisas, procuram esclarecer os pontos divergentes na literatura em relao s alteraes na aprendizagem escolar e, por conta dos seus enfoques (pedaggico ou clnico), tm-se as variaes na conceituao e caracterizao dos mesmos no processo de ensino-aprendizagem. Para Fonseca (1995), a criana com dificuldade de aprendizagem no deve ser classificada como deficiente. Trata-se de uma criana normal que aprende de uma forma diferente, a qual apresenta uma discrepncia entre o potencial atual e o potencial esperado. No pertence a nenhuma categoria de deficincia, no sendo sequer uma deficincia mental, pois possui um potencial cognitivo que no realizado em termos de aproveitamento educacional. O risco est em no se detectar esses casos, no se proporcionando no momento propcio s intervenes pedaggicas preventivas nos perodos de maturao mais plsticos. Se no se detectarem esses casos, a escola com o seu critrio seletivo de rendimento pode influenciar e reforar a inadaptao, culminando, muitas vezes, mais tarde, no atraso mental, na delinqncia ou em sociopatias. Na mesma linha de raciocnio, Soares (2005) refere que, exigir de todos os alunos a mesma atuao, um caminho improdutivo; cada um diferente, com o seu prprio tempo lgico e psicolgico, e cada um tem uma maneira especfica de lidar com o conhecimento. Respeitar essa veia, este ritmo para o ato de aprender preservar o crebro de uma possvel sobrecarga que contribuiria para uma desintegrao total do processo ensino- aprendizagem. Conforme Castao (2003), o termo dificuldade de aprendizagem pode ser caracterizado por alteraes no processo de desenvolvimento do aprendizado da leitura, escrita e raciocnio lgico-matemtico, podendo estar associadas ou no a comprometimentos da linguagem oral. J para Frana (1996), a distino feita entre os termos dificuldade e distrbios de aprendizagem est baseada na concepo de que o termo dificuldade est relacionado a problemas de ordem pedaggica e/ou scio-culturais, logo, o problema no est centrado apenas no aluno, sendo que essa viso mais freqentemente utilizada em uma perspectiva preventiva; por outro lado, o termo distrbio est vinculado ao aluno que sugere a existncia de comprometimento neurolgico em funes corticais especficas, sendo mais utilizado pela perspectiva clnica ou remediativa. Zorzi (2003) relata que, crianas que no tenham apresentado quaisquer dificuldades no desenvolvimento da linguagem oral, podem vir a apresentar dificuldades especficas de linguagem escrita. Para estas, as dificuldades comeam a surgir a partir do processo de alfabetizao, manifestando-se em termos de alteraes de leitura, assim como, de escrita. Alteraes nos processos lingsticos, envolvendo especificamente a linguagem escrita, so caractersticos nesses casos.

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Conforme a AID (International Dislexia Association, 1994), a dislexia um distrbio de linguagem, de origem constitucional, caracterizado pela dificuldade em decodificar palavras simples. Mostra uma insuficincia no processo fonolgico, sendo que essas dificuldades em decodificar palavras simples no so esperadas para a idade. Apesar da instruo convencional, adequada inteligncia, oportunidade scio-cultural e ausncia de distrbios cognitivos e sensoriais fundamentais, a criana falha no processo de aquisio da linguagem com freqncia, includos a os problemas de leitura, aquisio e capacidade de soletrar. De acordo com Ciasca, o distrbio de aprendizagem considerado como: Sendo uma disfuno do SNC, relacionada a uma falha no processo de aquisio ou do desenvolvimento, tendo, portanto, carter funcional: diferentemente de dificuldade escolar DE que est relacionada especificamente a um problema de origem e ordem pedaggica (2003, p. 27). Para Capellini (2004), sinais como reduo de lxico, sintaxe desestruturada, dificuldade para processar sons nas palavras, dificuldade para lembrar sentenas ou histrias, entre outros, podem ocorrer tanto em distrbios como em dificuldades de aprendizagem, sendo fator diferenciador a no contribuio do histrico familiar negativo somente nas crianas com distrbios de aprendizagem. Revela ainda, que no devemos inserir todas as crianas com o distrbio no mesmo grupo. Existem aquelas com deficincia mental, sensorial ou motora que apresentam o distrbio de leitura e escrita como resultante desses problemas. H, tambm, aquelas nas quais o distrbio de aprendizagem decorre de disfunes neuropsicolgicas que comprometem o processamento da informao. Neste sentido, o termo dificuldade estaria mais relacionado quelas manifestaes escolares decorrentes de uma situao problemtica mais geral, como, por exemplo, inadaptao escolar, proposta pedaggica e desenvolvimento emocional. A criana manifestaria, tambm, na escola, comportamentos sugestivos de alguma dificuldade, que no seria especfica de aprendizagem. Para a mesma autora, o diagnstico envolve a aplicao de testes que qualificam e quantificam as habilidades cognitivo-lingsticas, alm do desenvolvimento escolar da leitura, escrita e raciocnio lgico-matemtico, baseados em idade cronolgica, mental e escolaridade. A ATUAO DO FONOAUDILOGO O fonoaudilogo atuando nas escolas, conforme Pacheco & Caraa (2002), tem a funo de transmitir os conhecimentos especficos de sua rea para os demais elementos integrantes da equipe. A passagem destes conhecimentos pode ser realizada atravs de programas de treinamento, leituras, pequenos cursos ou palestras, que podem abranger os seguintes aspectos: noes gerais de todo o processo de aquisio da linguagem, viso geral a respeito dos problemas de linguagem e a relao entre os distrbios da comunicao oral e dificuldades de aprendizagem dentro do processo educacional. Esses contatos facilitam a passagem de informaes bsicas a respeito de distrbio de linguagem que possam ocorrer nas diversas classes. Alm disso, poder ser ministradas orientaes aos pais quanto quantidade, periodicidade e qualidade dos estmulos oferecidos aos seus filhos. Segundo Zorzi (2003), pesquisas realizadas por fonoaudilogos tm se estendido rea educacional, principalmente nas questes relativas aprendizagem as quais tm por objetivo possibilitar a compreenso dos aspectos fundamentais da aquisio da linguagem escrita. O fonoaudilogo deve levar os professores a analisar o que significa variao individual, dificuldade, deficincia e diferenas de ritmo de aprendizagem. Que estes tipos de variaes podem ocorrer at entre os prprios professores. Ainda segundo este autor, o fonoaudilogo desempenha um importante papel na rea educacional, no que se refere preveno e interveno, no s nas alteraes da linguagem oral, mas tambm, no desenvolvimento normal ou no da linguagem escrita. O fonoaudilogo pode criar e planejar situaes de uso da comunicao, selecionar a literatura que ser oferecida aos alunos, considerando-se aspectos pragmticos, gramaticais e semnticos,

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planejar e desenvolver situaes que levem ao desenvolvimento das habilidades narrativas, criar situaes visando desenvolver habilidades metalingsticas, controle da sade auditiva dos alunos, orientaes sobre posturas comunicativas que so facilitadoras no processo de ateno e audio dos alunos. Diferentemente da atuao do fonoaudilogo nas escolas, na clnica, conforme Alavarsi, Guerra e Sacaloski (2000), as atividades desenvolvidas na terapia fonoaudiolgica devem enfatizar aspectos perceptuais e lingsticos envolvidos na dificuldade apresentada pela criana. Santos & Navas (2002) relatam que no processo de reabilitao, as habilidades cognitivas e metacognitivas da linguagem tambm devem ser estimuladas, visando facilitar o processamento da leitura e da escrita em todos os seus nveis: ortogrfico, semntico, contextual e fonolgico. Estas autoras citam como atividades teraputicas, a estimulao da linguagem oral e conscincia fonolgica, a leitura guiada para a compreenso, a seleo individualizada de textos de variados nveis, visando desenvolver a fluncia e a flexibilidade do leitor, assim como a escrita com um propsito e para um leitor em potencial. O objetivo de terapia deve ser sempre desenvolver nos pacientes o gosto pela leitura e pela escrita, proporcionando lhes melhores condies de decodificao e compreenso da leitura, alm da elaborao de uma escrita mais organizada e com menos erros. CONCLUSO Ambos os manuais diagnsticos so consensuais em afirmar que a criana com distrbio de aprendizagem apresenta um dficit em funes corticais superiores, ou seja, um dficit lingstico. Deve ficar claro que o fonoaudilogo o profissional legalmente habilitado para intervir, tanto preventiva quanto terapeuticamente nesses casos. Afirma-se ainda, a importncia de continuarem sendo realizadas pesquisas nessa rea do conhecimento humano ainda to pouco explorada. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS AID (International Dislexia Association, 1994) apud IANHEZ, M. E.; NICO, M. A. Nem Sempre o Que Parece: como enfrentar a dislexia e os fracassos escolares. Rio de Janeiro: Elsevier, 2002. ALAVARSI, E.; GUERRA, G. R.; SACALOSKI, M. Fonoaudiologia na Escola. So Paulo: Editora Lovise, 2000. ASSENCIO-FERREIRA, V. J. O Que Todo Professor Precisa Saber Sobre Neurologia. So Jos dos Campos: Pulso, 2005. BARRERA, S. D.; MALUF, M. R. Conscincia Fonolgica e Linguagem Escrita em Pr-Escolares. Psicol Reflex Crit. 1997; 10(1):125-45 BASSOLS, A. M. S. et al. (orgs.) Sade mental na escola: uma abordagem multidisciplinar. Porto Alegre: Ed. Mediao, 2003. BELLEBONI, A. B. S. Qual o Papel da Escola Frente s Dificuldades de Aprendizagem de Seus Alunos? 2004. Disponvel em: . Acessado em: 12 out. 200. BERBERIAN, A. P. Princpios Norteadores da Avaliao Clnica Fonoaudiolgica de Crianas Consideradas Portadoras de Distrbios de Leitura e Escrita. In BERBERIAN, A. P.; GUARINELLO, A. C.; MASSI, G. de A. Linguagem Escrita: Referenciais para a clnica fonoaudiolgica. So Paulo: Plexus Editora, 2003. BERBERIAN, A. P.; MASSI, G. de A. A Clnica Fonoaudiolgica Voltada aos Chamados Distrbios de Leitura e Escrita: uma abordagem constitutiva da linguagem. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiologia. 2005; 10(1):43-52. CAMPOS, D. B. K. P. de; GARCIA, V. L.; PADOVANI, C. R. Associao entre a Avaliao de

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Vanessa Panda Deuschle: Fonoaudiloga, Especializanda em Fonoaudiologia pela UFSM. Gabriele Donicht: Fonoaudiloga, Mestranda em Distrbios da Comunicao Humana pela UFSM, Professor-substituto do Curso de Fonoaudiologia-UFSM. Giovana Romero Paula: Fonoaudiloga, Mestre em Distrbios da Comunicao Humana pela UFSM.

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