Hemotorax

Definicion
Es la acumulacin de sangre en el espacio pleural tras un traumatismo torcico cerrado o penetrante. Es una complicacin frecuente que puede producir shock hipovolmico y reduce la capacidad vital peligrosamente

 La causa mas frecuente del Hemotrax es la lesin parnquima pulmonar. Una menos frecuente es la lesin de algn vaso significativo como alguna arteria y la mamaria interna, en donde el sangrado es intenso por ser ramas directas de la aorta.

Tipos
Leve: perdida menor a 500 Moderado: perdida de 500 a 1000 grave: perdida mayor a 1000

Datos clinicos
Dolor intenso en el hemitorax afectado Inspeccion
Paciente confuso o ansioso: dificultad respiratoria con taquipnea

Auscultacin
Con disminucin o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado

 Percusion
Matidez en el lugar de timpanismo en el lado enfermo

Diagnostico
Radiografia de torax Opacidad en la zona de la pleura que se afecta Dependiendo de la cantidad de sangre en la pleura se vera el nivel de opacidad Se pierda el angulo costofrenico y cardiofrenico

Tratamiento
Restablecimiento de volumen sanguneo circulante Control de va area Evacuacin de la sangre acumulada en la cavidad pleural (siendo este procedimiento el mas importante).

 Para la evacuacin de la sangre se utilizara un tubo de toracotoma. Su colocacin es en el en el quinto espacio intercostal a nivel de la lnea axilar anterior conectado a un drenaje con sello de agua y aspiracin.

Complicaciones
Shock hipovolmico Fibrosis o cicatrizacin de membranas pleurales Infeccin