AO ILMO. SR. DR. SYLVIO RINALDI FILHO, DD.

OFICIAL DO
REGISTRO DE IMVEIS E ANEXOS DE BARRETOS

_____________________________________________________________________,
NOME COMPLETO

_______________________, ______________________ , ______________________

NACIONALIDADE

ESTADO CIVIL

PROFISSO

portador da cdula de identidade RG n ____________________-SSP/________ e do

CPF/MF sob n ______________________________, residente e domiciliado na
cidade

de

______________________________,

Avenida/Rua

_________________________________, n ______________, vem perante V. S.

expor e requerer o seguinte:
1) proprietrio do imvel constitudo de ______________________________
(descrio conforme registro)

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
adquirido por fora do registro n ______, na matricula/transcrio n ______________.
O citado imvel foi desmembrado em 2 partes, cujas descries se seguem:
a) Descrio ______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
b) Descrio ______________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
Diante do exposto requer a V.Sa. sejam procedidos os atos necessrios para a
DESDOBRO do imvel, ficando em conseqncia, cada parte com a sua devida
matricula.
Instrui o presente pedido com certido da Prefeitura, que autoriza o
DESDOBRO, bem como croquis elucidativo e memorial descritivo.
Sem mais para o momento,
P. Deferimento.
Barretos, ______de _______________ de _________

________________________________
Reconhecer Firma da Assinatura