INTRODUCCIN

La Kinesiologa es una medicina global integrada diagnstica y terapetica creada por el Dr. George Goodheart en los aos 70. Es Holstica en cuanto a que representa un cambio de paradigma: trata enfermos y no enfermedades. Es una especie de asociasin de la Osteopata con la Medicina Tradicional China y la Homeopata. Su instrumento diagnstico es el Test Muscular, sistema binario Si/No, que permite un verdadero dilogo con el cuerpo del paciente, una valoracin de las funciones de este. La salud es entonces el saldo positivo entre factores que hacen o la Energa Vital. Evolucion del pensamiento medico: del Cartesianismo dualista (YO Mundo) al Holismo (Yo en el Mundo). a) La Materia: Newton El espacio absoluto, por naturaleza sin ninguna relacin exterior, permanece igual e inmovil El tiempo absoluto verdadero, matemtico, por su naturaleza sin relacin exterior alguna, pasa de manera uniforme b) La Energa y los Campos Energticos: Faraday, Maxwell c) La Relatividad: Einstein El continuum Espacio-Tiempo es decir 4 dimensiones indisolublemente ligadas. En la medidad en que los principios matemticos se refieren a la realidad, no son ciertos. En la medidad en que son ciertos, no se refieren a la realidad. d) Describir la Realidad: Eisenberg Lo que observamos no es la naturaleza en si mismo sino la naturaleza expuesta a nuestros mtodos de investigacin. Werner Eisenberg En fsica nuclear, el cientfico es arrastrado en el mundo que observa hasta el punto de influir en las propiedades de los objetos observados. John Weeler

El Tringulo de la Salud ( Palmer 1925 )

PSIQUE

QUMICA

ESTRUCTURA

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I.

POSTUROLOGA

Segun H.O. Kendall, la Postura Correcta es la Salud y segun Zanichelli es el resultado del conjunto de reflejos neuro-musculares mientras que Bricot escribe que la postura es un sistema que consta de multiples entradas para luchar contra la gravedad. La postura, se aprecia con la Plomada los pies fisiologicamente separados de 10 a 15 cm , y la Tabla Stabilomtrica. Existe tambien un Statokinesigrafo.

A. POSTURA NORMAL
PLANO SAGITAL
Test de la Vertical de Barre : ATM + Coxo + Maleolo Ext alineados Cabeza + Curva Dorsal + Curva Nalgas afloran la Plomada Clara definicin de las curvas Primaria y Secundarias de la Columna Flechas: Cervical de 6 a 8 cm Lumbar de 4 a 6 cm

VARIACIONES DE LA POSTURA: A NORMAL

B C D E PATOLGICAS

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PLANO TRANSVERSAL y FRONTAL

La Normalidad = horizontalidad + parralelismo + simetra de todas las lineas del sujeto. Desequilibrio postural funcional (casi normal): un Diestro estara con Hombro D bajo + pierna D corta.

B. PIES y POSTURA

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Una Torsin global del cuerpo sera a menudo el resultado de un error de alimentacin. Cuando los pies se abren de forma diferencial, sospechar tambien trastornos de 18 y 28.

C. PIES y OCLUSIN

Trabajar sobre los pies permitira modular el crecimiento Mandibular

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D. POSTURA GLOBAL

Se habla de Homeostasia Postural donde Efectores y Receptores refieren de forma permanente a la Computadora Central. Cada Output del sistema nervioso toma la forma de una contraccin muscular excepto las clulas glandulares. Empezaremos siempre a buscar las causas de los trastornos en los Receptores y no en los Efectores. Podemos asi definir modelos o Pattern de postura que son la resultante de los Engrams + + . El Pattern tpico es el joven con Clase II 2 que refleja Depresin y Miedo. Asi se evidencia la correlacin Pies + Postura + Psique. Test de Caminar: si el andar no es cruzado, es la expresin del SWITCHING es decir el conflicto de dominancia del hemisferio que normalmente predomina.Recordar: Hemisferio D es Intuitivo y Hemisferio I es Lgico.

El Dr. Gianmario Esposito colabora con Jean-Pierre Meersman desde 1977. Primer artculo de Esposito con Meersman en IL DENTISTA MODERNO en 1988. Paul Brami Page 5 28/11/2005

E. FUNCINES BUCALES
La boca es un organo de gran complejidad funcional a la cual responde una complejidad neurolgica que asume como mnimo 9 o 10 funciones a travs de 6 pares de Nervios Craneales: 12 Nervios en total; no es casual.! SUCCIN DEGLUCIN MASTICACIN SALIVACIN FONACIN RESPIRACIN GUSTO-SABORES SEXUALIDAD MMICA POSTURA V Trigmino el N1 ! VII Facial IX Glosofaringeo X Pneumogstrico XI Accesorio Scom+Trapez XII Gran Hipogloso

1/3 del Homonculus de Penfield

Recordemos la importancia de la Lactancia Materna pero que cese temprano segun denticin. La Deglucin es el sistema postural que funciona las 24 horas del da ( 1500 a 2000 veces diarias ) y probablemente por eso sera a menudo Primario en los Sndromes Descendentes de Disfuncin Postural. Veamos el Schema deBrodie.

Es una pena que Brodie haya limitado su sistematizacin funcional hasta la cintura escapular, porque en realidad participa todo el cuerpo.

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F. LOS GRANDES MSCULOS POSTURALES BSICOS

PSOAS
Es Rotador Int Pierna Antagonista del Gluteo Mayor Su Hipotona una Rot Ext Pie porque predominara el Gluteo Mayor que es Rotador Ext Pierna Su Hipertona Rot Int Pie, rigidez de la coxo y ciatalgia Relacionado con los 38 y 48.

GLUTEO MAYOR
Rotador Ext Pierna Antagonista Psoas Ligado a 33 y 43

GRAN DORSAL
Ligado a 16 y 26

Segun GM Esposito, el 80% de las lumbalgias proviene de la boca. Para caminar recto, tiene que haber un equilibrio entre Psoas y Gluteos.

G. PATOGENIA POSTURAL
El Botn de Walters ilustra muy claramente la patogenia del desequilibrio postural en su componente muscular. La patologa se establece por culpa de la debilidad de un msculo.

Equilibrio muscular Simetra espacial Paul Brami Page 7

Desequilibro Disimetra espacial 28/11/2005

Postura AsimtricaSntomas AsimtricosCausas Asimtricas Simetra Frontal pero Asimetra SagitalSntomas Simtricos

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H. PATOGENIA POSTURO-DENTAL
La prdida del 1er Molar es una Catastrofe ocluso postural y es sin duda la mayor causa de trastornos posturales descendentes. Es importante recordar el ritmo de la denticin.
AOS
D. LECHE D ADULTO

0
I

6 6

II III IV,V

7 I 1

8 II 2

9 III 3

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 IV V 4 5 7

Grandes causas de la Hipotona del PSOAS Unilateral

Desviacin de la Mandibula del mismo lado hipotnico 38 o 48 del mismo lado hipotnico ( el cordal siempre pone en marcha toda una cadena muscular de adaptacin y no solo un msculo ) Perdida del 36 o 46 del mismo lado hipotnico ( la lengua entra en el hueco y debilita la cadena lingual a la cual pertenece el Psoas) 33 o 43 del lado opuesto ausente o deficiente

Perdida del 36 o del 46

Si la Mesializacin del 37 (o 47) es mas rpida que la Extrusin del 26 (o 16) , la Mandibula se desva al lado opuesto de la muela extraida. Si la Extrusin del 26 (o 16) es mas rapida que la Mesializacin del 37 (o 47), la Mandibula se desva hacia el mismo lado que la perdida. Consecuencias Si la Mandibula se desva hacia la D, el Hombro D se levanta porque el SCOM (SternoCleidoOccipitoMastoideo) se contractura y funciona en sinerga con el Pterigoide Interno contracturado en este caso y porque el Pterigoide Externo se contractura y funciona en sinerga con el Trapezio y el resto del cuerpo se desva en compensacin como en la postura del paso D. La sintomatologa sera esencialmente del mismo lado que la desviacin de la Mandibula.

I. OJOS y OCLUSIN

Como ltimo punto, es relevante significar la correlacin entre la vista y la oclusin. Se podra testar la vista en su aspectos dinamicos y fsicos. Cf. Dr. Ren Bourdiol y Bricot. Paul Brami Page 9 28/11/2005

J. POSTUROLOGA contra GNATOLOGA

La Gnatologa por si sola, no da cuenta de forma predescible de la postura mandibular integrada en una postura corporal global. Tampoco el Kinesigrafo y el Tense. El Dr Esposito se dio cuenta que se poda engaar el aparato con el cambio postural ( con 1 espesor de papel debajo de los talones ), lo que evidenci la relacin directa entre la oclusin y la postura.

En Kinesiologa no debe extraarse de las variaciones de una oclusin conseguida con test muscular y utilizacin de una Frula Orttica.

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II. EL TEST MUSCULAR

A. FISIOLOGA
Es la base de la prctica kinesiolgica. Es una mesura de Resistencia Contra Resistencia y no una mesura de Fuerza. Es medir de forma global e instantanea el Tono Muscular es decir la capacidad de reclutar fibras en ausencia de interferencia. El test muscular da una respuesta segun el Umbral de Percepcin del paciente. Por ejemplo sabemos que un medicamento antlgico eleva el umbral de percepcin conciente del dolor. En Kinesiologa, el cuerpo enseara una respuesta de tipo Msculo Debil (MD) si la interferencia supera el Umbral de Tolerancia, sabiendo que existen variaciones de un paciente a otro. No nos olvidemos que el Umbral de percepcin conciente oclusal es de 8 m. A menos de 8, el cuerpo percibe (propriocepcin) y reacciona pero la conciencia no.

Todos los msculos antigravitorios se componen de 2 tipos de fibras en parralelo: una fibra muscular de movimiento y carga : la Unidad Motora o UM inervada por la Motoneurona , la cual esta bajo control de la Cortical es decir Voluntaria y pasa por las Vias Piramidales, y una Neurona Ib que llega a los corpusculos de Golgi situados en los extremos de la fibra y tendones haciendo una Sinapsis con una Neurona de Asociacin al nivel mdular con funcin de freno al estiramiento (feed-back ) de la UM. Es el Reflejo Miottico o RM. una fibra sensitivomotora: el Huso NeuroMuscular inervado por la Motoneurona la cual se divide en 2 ramillas para cada extremo del HNM como si fueran dos msculitos, y una Neurona Ia para su cuerpo haciendo una Sinapsis con la Motoneurona a travs de una Neurona de Asociacin. La Motoneurona esta bajo control de 3 estructuras Extrapiramidales es decir Involuntarias: la Formacin Reticular MesoDienceflica la cual es Activadora, la Formacin Reticular BulboPntica pero Inhibidora, y el Ncleo Rojo el tambien Inhibidor. La Motoneurona pone en tensin el HNM el cual tiene como funcin regular la sensibilidad del RM: es lo que llamamos el Bucle .

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Recordar que la Fibra esta en relacin con los receptores vestibulares del oido interno que interviene en el Reflejo Oculo Cefalo Giro.

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B. TEST DE MEERSMAN
Para evaluar un paciente y hacer un diagnstico kinesiolgico craneo-mandibular, se practica el Test de Meersman que consiste en colocar 2 rollos de algodon dental en la boca del paciente, del canino a los molares y pedirle que camine rapidamente, mordiendo los rollos y tragando su saliva. El objectivo es conseguir una reequilibracin de todas las cadenas musculares sin interferencia oclusal ni interferencia ascendente. Es un Reset S = Estructural. Cuando se sospecha una desviacin mandibular, se coloca un algodon fino n 1 o 2 (segun) en el lado opuesto a la desviacin y 1 algodon gordo n 2 o 3 (segun) en el lado de la desviacin. Siempre tener los 3 tamaos de rollos a nuestra disposicin.

Se falsea el Test de Meersman si: Frenillo Lingual Corto Dientes Neurolgicos por Trauma Oclusal o No Oclusales Dientes ausentes: la lingua entra en los huecos desequilibrando la cadena lingual. Para Test Meersman, siempre tapar los huecos desdentados por rollos de algodon recortados, asi se consigue restaurar la caja lingual fisiolgica donde la lingua se apoya y estmula.

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C. TEST MUSCULAR BSICO

Meersman empezo en odontologa con el Test del Tensor de la Fascia Lata o Test del TFL. El paciente esta bocarriba en la camilla, cabeza ligeramente elevada para reproducir la postura natural (en efcto, de pie, la cabeza no toca la pared).La pierna esta elevada de 30 con el pie en Rot Int. Se aplica la fuerza de forma progresiva durante 1 a 2 segundos para que el paciente tenga el tiempo de calcular la fuerza de resistencia. No se hace rapido sino falsea el test (velocidad de conduccin muscular 120 m/sec).Es importante de educar el paciente para que entienda lo que esperamos de el y a que fuerza se expondra.

Accin del Terapeuta Resistencia del sujeto

TFL
Fascia Lata

Resultado: El msculo resiste y esta notado como Msculo Fuerte o MF El msculo no resiste y esta notado como Msculo Debil o MD

D. DETERMINAR SI TRASTORNO ES I o II
ASCENDENTE Oclusin Normal Problemas Oclusales II DESCENDENTE Problemas Oclusales Problemas Oclusales I

ATM

Disfuncin ATM

ATM Normal

Disfuncin ATM

Postura Normal

Problemas Posturales

Postura Normal

Problemas Posturales

Para saber si es ASCENDENTE habra que practicar el Test de la Torsin Plvica.

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III.

DIAGNSTICO KINESIOLGICO

Antes de intervenir al nivel kinesiolgico, siempre asegurarse que los pacientes han consultado los mdicos y especialistas oportunos para descartar causas ajenas a la boca y es preferible fotocopiar los informes mdicos.

Los 3 instrumentos de test de la Kinesiologa: TEST MUSCULAR TEST de DESAFO (Challenge) TEST de LOCALIZACIN (Therapy of Localization) o TL
En todos casos tendremos que buscar un Msculo Fuerte Indicador o MFI es decir un msculo sano, sin heridas, sin dolor ni problemas neurolgicos que responda Fuerte naturalmente el sujeto boca cerrada sin contactos oclusales, antes del Test de Meersman.

Exploracin de las funciones bsicas del sujeto con los MUDRAS: El paciente los hara si posible el mismo con sus 2 manos
S B P E D V C T Estructural o Fsico Bioqumico Psquico Energtico o Electromagntico Diente Neurolgico Vsceras Cicatrices Terreno (constitucin) uniendo las yemas del pulgar e ndice uniendo -------------------------- corazn ------------------------------------ anular ------------------------------------ meique yema del dedo corazn monta la ua del ndice la mano recta, pulgar doblado tocando la palma ----------------------------------- sin tocar----------todas las yemas de los dedos reunidas

GUIN DIAGNSTICO EN KINESIOLOGA HOLSTICA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Anmnesis (conociendo tambien la semio md clsica) Anlisis Postural Ortosttica (Plano Frontal + Sagital) Semiotica en Clinostatismo Test Muscular Test de Localizacin Test de Desafo Diagnstico Genrico 8. Diagnstico Especializado
Esta metodologa clnica es simple, repetible, medible y econmica. Se practica y consigna en las 2 Fichas Diagnsticas siguientes Antes Y Despues del Test de Meersman. Porque? Para comparar sin que las interferencias oclusales no influyan y poder contestar a la pregunta inicial: los trastornos posturales son o no son segundarios de un trastorno oclusal Si mejoran los parmetros despues del Meersman, el trastorno postural es descendente; si empeoran es independiente de la oclusin y no tocarla!

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VI. ESTRES OCLUSAL MAYOR

Es el paciente que testado MD antes del Meersman sigue MD despues del Merrsman: todos sus msculos estan en cortocircuito que este sentado, acostado o de pie, en oclusin o en inoclusin. Lo normal es que un MF permanezca MF en oclusin o en inoclusin, sentado o de pie o acostado, con o sin TL. Esta ligado a la nocin de RPTO o Range (Umbral) de Propriocepcin Tridimensional Oclusal, espacio en el cual toda la musculatura que mobiliza la mandibula da MF al test mscular. Lo provocan, disfunciones linguales, traumas incisivos, postura mandibular desviada.

RPTO RPTO

persona tranquila 2mm persona estresada Plano Sagital 6mm 1 mm Plano Frontal

Esta tambien ligado a la tolerancia de la sensibilidad periodontal: cf Tesis Hartman Marseille 1970 Sensibilidad direccional de los receptores periodontales.

D
Hz 60 30

M
Sera tambien interesante conectar estos datos con el trabajo de Gibbs et al de 1980 acerca de las mediciones de fuerza. Aqui, no pude agregar las zonas de inervacin de la lengua.

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VII. LA POSTURA MANDIBULAR

Se testa Antes y Despues de la reprogramacin del paciente por el Test de Meersman, es decir caminar y deglutir mordiendo 2 rollos de algodon, escogiendo un MFI (o MiF), boca abierta BA, boca cerrada BC, con TL de los 3 haces Temporales ( orientaciones de las fibras 3 funciones: TM elevador, TA protrusor, TP retrusor. (TM, TA, TP) para Dimensin Vertical Temporal o DVT y Dimensin Antero-Posterior Temporal o DVAPT y el Pterigoide Interno o PI para la Dimensin Lateral Pterigoide o DLP. (Recuerde que TL = MF acortamiento optimal de los Husos NeuroMusculares). Utilizar topes de cartulina (1cmx 5cm y 0,3mm espesor) modular DV.

1. en Plano Sagital y sentido Cefalico-Codal: Test de la DVT

La Dimensin Vertical, stop fisiolgico de la trayectoria mandbular, esta a cargo del Temporal Medio (msculo ms sensible a las s de DV, cf artculo Dr Esposito 1988).
ojo, igual a DVT Maxima

BA MF BC MF TM MF

BA MF BC MF TM MD
Open-Bite Esqueltico

BA MF BC MD TM MF
aadir topes hasta cambio aadir topes no cambia: la DV es demasiado alta

BA MF BC MF TM MD

BA MF BC MD TM MF
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2. en Plano Sagital y sentido Antero-Posterior: Test de la DAPT

Comprobar el Centrado Antero-Posterior de la mandbula con Temp Ant o TA y el Temp Post o TP

BA BC TM TA TP

MF MF MF MF MF

el peor caso = Cl.II2

BA BC TP TA TM ATM

MF MF MD M M M

BA BC TP TA TM ATM

MF MD MF M M M

ttt = restaurar pared ant.

estres mayor de protrusin funcional no esqueltica

EXCESIVA

BA MF BC MF TA MD TM TP ATM
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BA MF BC MD TA MF TM TP ATM
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3. en Plano Transversal y Frontal: la DLP

Comprobar el centrado Dcha-Izqda de la mandbula (es el parmetro el mas perjudicial) con la TL del Pterigoide Interno(o PI) o mejor con los Trapezios que son mas finos en la calidad de respuesta. El PI moviliza la mandbula igual que el SCOM moviliza la cabeza (inclinacin homolateral + rotacin contralateral) y es antagonista del Trapezio el cual es sinrgico del PterigoideExterno(oPE) Por eso la peculiar inervacin del Trapezio Sup y del SCOM

BA MF BC MF PI Dcho MF PI Izqdo MF BA BC PI D PI I PE D PE I Tr D Tr I ATM ATM MF MF MF MD MD MF MD MF D ? I ?

D.L.P. DERECHA MXIMA

Aqui el ttt sera un desgaste selectivo

BA MF BC MF PI D MD PI I MF PE D MF PE I MD Tr D MF Tr I MD ATM D ? ATM I ?
Desviacin Mandbular Izquierda

Desviacin Mandbular Derecha

PSOAS homolateral es MD en BC Desviacin es contralateral al PI MD trabaja /SCOM Desviacin homolateral al PE MD trabaja/Trapezio

BA MF BC MD TL + PI del lado opuesto desviacin Tr homolateral a la desviacin ATM homolateral a desviacin PSOAS siempre MD con Lumbalgia crnica del otro lado. Aqui ttt con Frula Orttica

D.L.P. EXCESIVA

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4. La TORSIN Mandbular
Es la patologa la mas frecuente. Como siempre, se testa antes del Mersman y el diagnstico se hace despues del Meersman (con 2 algodones de dimetro : el gordo del lado desviado,supuestamente el ms afectado, el fino al opuesto.) y TL. La deglucin sin interf oclusal = Reset S.. TORSIN MAND. IZQUIERDA

a la Derecha TL + TEMP M TEMP A SCOM PTE INT condilo mand dcho se adelanta y baja esta estirado

a la Izquierda TL+ ATM TEMP P TRAP SUP PTE EXT condilo mand izq retrocede y sube esta comprimido

PATTERN en TORSIN Plano Frontal

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VIII. INDICACIONES y TCNICA de REALIZACIN de la FRULA ORTTICA

Indicacin: si hay mucha entre postura mandibular de correccin (determinada por kinesio) y la postura inicial patolgica, que no se pueda resolver con desgaste selectivo. Obviamente esta indicada si las ATM sufren o/y el trastorno postural es descendente. Objectivo: negativizar todas las TL con la correccin de la desviacin/torsin y mejora postural global para luego seguir el ttt con: Ortodoncia o Protesis Removible o Fija o Mixta o Empastes de tipo Onlays que permitiran compensar los espacios vacios interdentales e interarcadas En el caso de la Ortodoncia, habra que provocar la egresin de las muelas pareja por pareja desde las 7 hasta los 3 recortando cada vez ms la frula orttica. Tipo de Placa: el Orttico es generalmente mandbular porque menos voluminosa y no ralentiza tanto el MRP como la Frula Maxilar la cual sera reservada a grandes reposicionamientos. Caracteristicas: es una verdadera sobredentadura de porte 24h00, que restablece guas incisiva y canina y contactos molares cuspides/fosas reproduciendo las caras oclusales que garantizaran la correcta reproduccin del engranage dental. Tiempo de ttt: Placa de Reposicinamiento 12 meses Orttico 3 a 6 meses (control y reajustes cada 15 das) Desgaste Selectivo 1 mes Protcolo: despues del Meersman, se aaden cartulinas a la D y la I (mas a la Izda que la Dcha en el caso de la Torsin Mand Izquierda) y el paciente vuelve a caminar y deglutir para resetear el cuerpo; se vuelve a testar y se repite la misma operacin hasta conseguir que todas las TL+ se vuelvan TL. Se registra la postura mandibular conseguida, en boca, con una llave de oclusin de silicona inyectada y se transfiere al articulador con la misma llave, ms 1mm para el paso siguiente. Obviamente se habra testado la compatibilidad de esta altura con el Test de la DVT del TM. Luego se fabrica el Orttico a partir de una placa termoformada de 0,5 a 1 mm sobre la cual se montara en cera las caras oclusales tipo sobredentadura, restableciendo guas incisiva y canina (incisivos y caninos no tocaran en oclusin sino en Propulsin y Lateralidad respectivamente). Se coloca la maqueta en mufle y se cuela la resina que reproduce las caras oclusales que garantizaran la correcta reproduccin del engranage dental fisiolgico. Se puede aadir un refuerzo lingual de acero inox caa (Remanium de Dentaurum). El orttico tendra un mayor espesor en el lado de la desviacin y menor al lado opuesto; el canino el ms gordo estara en el lado de la desviacin. Se testara el Orttico acabado y si algun diente superior toca y provoca una TL +, habra que recortar este diente. Se testa el ajuste con silicona en el intrados mordiendo con algodones; se recortaran los puntos de sobrepresin. Recordatorio: Si empezamos con MD (=Problema) y que la TL da MF (= Solucin, Causa) = TL+ Si----------------------------------------------------------MD (no es la causa del Problema) = TL En resumen: el MF permite encontrar el Problema y el MD encontrar la Solucin o Causa de este. Sera TL + si solo se toca el diente que provoca MD del msculo que le corresponde: pasara a MF.

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Definiciones: Si BA da MF y BC da MD pero TL + = Estres Oclusal Mayor Si BA da MF y BC da MD pero TL = Estres Oclusal Menor Advertencias: Cualquier MF dara MD con un diente a problema.

Ejemplo de Torsin Mandbular a la Izquierda: Se define con la doble triada de TL + despues del Meersman: TL + a la Derecha de Temp Ant + PteInt + SCOM + TM TL + a la Izquierda de Temp Post +Trapz + ATM + PE

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VIII. DIENTE NEUROLGICO

DEFINICIN Es un diente con problema(s), tambien llamado foco o interferente, que produce un desajuste energtico con efectos patolgicos, locales y/o distantes, no diagnosticado como diente enfermo por el paciente o el dentista tradicional porque su patologa es crnica y no pasa el umbral de la conciencia de la inflamacin (dolor por ejemplo). DIAGNSTICO Se hace con la kinesiologa la cual ensea en base a la medicina china, que cada diente esta acoplado a un meridiano energtico, a un rgano anatmico y tiene un msculo diana, lo que se resume bajo el nombre de Somatotopas Corporal y Emocional. TESTS DEL DIENTE NEUROLGICO: SIEMPRE ASOCIARLOS! 1.: escoger MiF; si MiF MD mientras el paciente hace el Mudra D = hay diente(s)neurolgico(s) 2.: escoger MiF y hacer una TL en el diente a testar: si MD = problema; si MF = no hay problema. 3.: tocando el diente, si Msculo Diana supuestamente inicialmente MDMF = diente neurolgico. CONFIRMACIN DEL DIAGNSTICO DE DIENTE NEUROLGICO Se hace con CryoSpray y/o con Procaina ( Terapia Neural de Hunecke o TNH ) CLASIFICACIN Diente Neurolgico Menor: TL + del diente y Mudra D : M.Diana D pero pocos trast. dist. Diente Neurolgico Mayor: TL + del diente y Mudra D + : varios MD y Visceras con TL +

PATOGENESIA DE LOS DIENTES NEUROLGICOS Problemas Mecnicos: aqui la oclusin influye sobre la respuesta al test.! a Prematuridad: hay 4 grados de prematuridades hasta llegar al Estres Oclusal Mayor en el cual tocando el diente causal se refuerzan todos los msculos; lo que haca cambiar la respuesta era entonces la puesta en oclusin. b Eje de trabajo no axial :traumtico/anormal: asi se testan efectos de ttt ortodontico. c Espacio desdentado: siempre dan MD pero se refuerzan cuando la lengua protruye en esos espacios durante la deglucin. Problemas Inflamatorios: la oclusin no influye en la respuesta al test sino la TL a Pulpa: mientras pulpitis es neuro pero si puz sale deja de ser neuro porque drenage b Periodontitis: aguda, crnica, sobre todo bolsas periodontales c Hueso Alveolar d Fragmento de Diente o de Metal, etc... e Granulomas: la TL no cambia cuando se toca el diente mientras que 1 prematuridad puede no cambiar la TL pero si la cambia al momento de ocluir es un problema de oclusion. Entonces siempre comprobar con el msculo diana. Problemas Qumicos a b c d Fondos de Cavidades Empastes de Resina y otros Cementos Endodnticos Material Prottico

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Problemas Fsicos Todos los metales utilizados que no sean Oro tipo Bio, se corroen, lo que deja pensar que el paciente se traga iones metlicos de la oxidoreduccin de las aleaciones dentales en saliva ms o menos cida y esos iones son todos txicos porque se ligan a las proteinas grasas (sobre todo tejido nervioso) y actuan como bloqueantes enzymticos No olvidarse que ddp normal reposo = -70mV, ddp accin = -90mV. Si hay corriente entre dos empastes hay ionisacin e intoxicacin celular localmente y/o a distancia. a Metales Txicos: Mercurio, Paladio, Nickel, Cobalto, Cromo, ... Alternativa = ORO. b Bimetalismo o Polimetalismo: no favorecer la creacin de pilas electricas = corrosin c Radioactividad de las Porcelanas: Istopo Radiactivo del Potasio K40, Uranio y otros: la fluorescencia natural del diente (blanco-azulado) viene del Triptfano de la Tirosina y de la Fenilalanina mientras que la artificial viene del Uranio para el amarillo, del Cesio y del Samario para el azul. Espinas irritativas a Dientes Retenidos e Inclusos: testar y operar b Quistes: testar y operar c Granlomas: testar y operar d Displasas de las Encas: Epulis e Neoplasias Problemas Emotivos a Extracciones Traumticas b Fracturas Traumticas c Cordales Retenidos Implantes Pueden crear una disfuncin ascendente sobra las fuerzas craneomandibulares bloqueando el MRP por un puente largo implanto soportado o crear una disfuncin lingual por disparar la presin de la lingua si el puente reduce el diametro y el vlumen de la Caja Lingual.

COMENTARIOS Asi vemos que tenemos Noxas Naturales y Noxas Iatrognicas de las cuales somos como dentistas muy creadores: 30 noxas X 52 (20 d.leche+32d.perman)= 1560 probabilidades de encontrar un diente neurolgico.

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TAMBIEN VEMOS QUE LA MUDRA D ABARCA TODAS LAS MUDRAS:

G P B S T V C

Metales que inducen corrientes galvnicas y Radioactividad de las Cermicas Exodoncias Traumticas o Dolorosas Cementos y Empastes que provocan reacciones de Intolerancia Precontactos, Espacios Desdentados, Tracciones Ortodnticas, Protesis Dientes Retenidos y Agenesias o Disgenesias Granlomas, Quistes y Displasias Cicatrices Quirrgicas

REMOCIN DE UN AMLGAMA Un mes antes de iniciar el ttt, se prepara el paciente: --Dieta sin carne ni alcool ni cafe ni pez gordo --Vitaminas y Antioxidantes: Vit.C,E,A, Selenio --Homeopata: Mercurius Sol o Corr o Dulcis o Cyan a la 5 o 7 CH (testar el ms adaptado) La remocin de los amalgamas se hace del ms al menos txico o sea del ms al menos cargado del cuadrante el ms al menos cargado. Se sabe midiendo las ddp; se suman las ddp de cada cuadrante y se empieza por el peor amalgama del peor cuadrante. Proteger el paciente usando dique y aspiracin quirrgica, el dentista y su personal con guantes mscara antigaz tambien con Hepatoprotectores tipo Desmodium (Labo Nutergia) testarloqueladores tipo EDTA, DMPS o DMPA testarlos-.

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