INSTITUTO SUPERIOR DE PSICOLOGIA APLICADA — MESTRADO EM PSICOSSOMATICA « Quand ils sauront dire non & la soumission, ils libéreront le corps et l'esprit, conquérront l‘univers, changeront la vie. » Sejo Vieira TESE DE MESTRADO QUANDO 0 CORPO GRITA 0 QUE A ALMA AGAIMA Fibromialgia e Psicossomatica Dois Estudos de Caso Carla Celine Corsello - N° 14197 ORIENTADOR: Dr. Anténio Coimbra de Matos LSPA, Fevereiro 2008 manDesejo agradecer primeiramente ao Dr. Femando Morgado por me ter facilitado 0 estagio e a recolha de dados, pelo seu empenho e disponibiidade. A Dr. * Isabel Mega, pela sua disponibilidade, interesse e envolvimento. A Dr. Madalena Fenha, pelo precioso apoio ao nivel da cotaco de testes e pela Ao meu primeiro Mestre, Dr. José Abreu de Afonso, pelo incentivo de anos e pelo ensino da ética e do respeito pelos pacientes e pelas suas dores. Ao Dr. Coimbra de Matos, pela sua supervisdo e pela sua experiéncia inspiradora. ‘Ao meu marido, pelo permanente incentivo e por no me deixar esquecer que este 6 0 caminho que me completa. ‘Aos meus pais, que tanto me apoiaram, ao longo dos ultimos seis meses, para que na clausura da investigagao, o meu filho no ficasse nunca em segundo luger. As minhas pacientes portadoras de fibromialgia, com quem tanto aprendi sobre a dor e sobre a persisténcia e sobrevivéncia humana. A Vera e a Jodo que souberam dar-me a mao nos momentos mais turbulentos deste caminho que fizemos em conjunto e & Ana que sempre me transmitiu a sua serenidade com o seu olhar temo. E, por fim, e, em particular, & minha mde, cujas dores s6 pude entender e aceitar depois deste longo trabalho de reflexdo e observacéo.RESUMO O presente trabalho, pretende reflectir sobre 0 funcionamento psicossomatico de pacientes portadores do sindroma de fibromialgia, através da analise de dois casos cliricos e dos dados obtidos na avaliagao efectuada a um grupo de oito pacientes, atendidas na Associagéo Portuguesa de Miastenia Gravis e doencas Neuromusculares Pretendemos entender se existe relagéo entre ansiedade e depressio e os sintomas somaticos nestes pacientes e se podemos sugerir que estes apresentam uma personalidade-padrao definidora do seu funcionamento geral, A outra questao que se nos apresentou no decorrer da observagdo destes pacientes prendeu-se com o desejo de entender se os mesmos apresentavam tragos alexitimicos . © método utilizado foi o da observacao participante por meio de entrevistas abertas, assim como, da aplicagéo de testes psicolégicos que pudessem complementar os dados. Os instrumentos utilizados foram: o Inventario Multifasico de Personalidade de Minnesota (Mini - Mult); O State-Trait Anxiety Inventory (S.T.A.1.); Inventario de Depressdo de Beck (B.D.|.) e a Escala de Alexitimia de Toronto (T.A.S. 20). No que concerne os resultados obtidos, verificmos que a maioria dos sujeitos apresenta as seguintes caracteristicas: sinais de inconformidade, imaturidade, pessimismo, teimosia, apatia, retracco e auto-punigao, assim como, egocentrismo, sugestionabilidade e tragos narcisicos. Quanto a relagdo entre ansiedade, depressao ¢ alexitimia neste tipo de afec¢ao, os resultados dos testes demonstraram o seguinte: a maior parte das pacientes observados revela sintomatologia depressiva variavel. No que se refere aos dois casos clinicos estudados, ambas as pacientes apresentavam ansiedadelestadoltrago baixa ou moderada. Do que pudemos observar ao longo da investigagao, néo obstante os resultados dos testes, todas elas tinham histéricos varidveis de ansiedade ou depressao. Exceptuando dois casos que revelaram dificuldades na expresso emocional, considerémos que as pacientes no apresentavam tragos alexitimicos relevantes. Palavras-chave: Fibromialgia, Ansiedade, Depressao, Alexitimia, Psicossomatica