Diagnstico diferencial de Poliartritis

2-3 Dolor articular en ms de 4 articulaciones Oligoartritis Rigidez matinal, compromiso general, fiebre, reactantes de fase aguda, dolor en reposo, lquido articular de caractersticas inflamatorias o infecciosas Inflamatorias >8 AGUDAS Artritis Infecciosa Espondiloartropatas seronegativas Artritis Reumatoide o Artritis Reumatoide Juvenil Artritis por Cristales
Espondilitis Anquilosante Sndrome de Reiter Artritis Psoritica Artritis Enteroptica

No Inflamatorias Artrosis

CRNICAS Artritis Reumatoide

Espondiloartropatas seronegativas LES Enfermedad Crnica por Cristales

Gota Condrocalcinosis

Trastornos Hematolgicos Enfermedades autoinmunes

LES Prpura de SchleinHenoch Enfermedad del suero

CRITERIOS DE INGRESO: 1) Afectacin del estado general y funcional 2) Pte. inmunodeprimido 3) Sospecha de neoplasia 4) Fiebre elevada 5) Etiologa sptica 6) Sospecha de EI (soplos) 7) Rx de tx patolgica 8) Social

MEDIDAS GENERALES ANALGESIA: si se sospecha sptica, no enmascarar la fiebre (Codena, Tramadol) MICROCRISTALINA: Colchicina + Indometacina AINEs Proteccin gstrica

Tratamiento de la espondilitis anquilosante y artritis psorisica

EDAD Y POBLACIN 15 - 40 aos

MICROORGANISMOS Gonococo, St. Aureus

ATB emprica Cloxacilina + Ceftriaxona Cloxacilina + Aminoglucosido (no ETS) Cloxacilina + Aminoglucosido Amoxicilina/Ac.clavulnico Cloxacilina + Amikacina Imipenem + Amikacina Cloxacilina + Aminoglucosido Vancomicina + Amikacina Imipenem + Amika. o Aztreonam Amoxicilina/Ac.clavulnico + Aminoglucosido Cloxacilina + Cefalosporina 3 G

> 40 aos ADVP AR Post-quirrgica DM Drepanocitosis

St. Aureus, Streptococo St. Aureus, Pseudomona St. Aureus Flora mixta, St. epidermidis Enterobacterias, flora mixta, anaerobios Neumococo, Salmonella

BIBLIOGRAFIA: Meador, R., & al., e. (Marchh 2003). Evaluating and Treating Patients with Polyarthritisof Recent Onset. Hospital Physician, 39-44. Sis-Almirall, A. (19 OCTUBRE 2006). Poliartritis. JANO , 61-63. Valverde, M. (Marzo 2006). SINDROMES MONOARTICULARES, OLIGOARTICULARES Y POLIARTICULARES. SALUD MILITAR Vol.28 N 1, 67-69.