PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD

Cdigo: IBE.11 Versin: 01 Pgina 1 de 13 Fecha de aprobacin Febrero 16 de 2012 Resolucin No. 241

INSTRUCTIVO DE OPERACIN DEL AUTOCLAVE VERTICAL PAFFOR

Revis Jefe de SSISDP Aprob Rector

1. OBJETIVOS 1.1 GENERAL Establecer lineamientos para estandarizar el proceso de esterilizacin de material odontolgico, de enfermera o aquel material que en su momento lo requiera para la prestacin de los servicios de salud en la Divisin de Bienestar Universitario - DBU. 1.2 ESPECFICOS Operar el autoclave de manera correcta y segura. Garantizar el buen funcionamiento, manejo y conservacin del esterilizador automtico (autoclave). Lograr que el esterilizador automtico trabaje de manera eficiente. Describir las tcnicas bsicas de limpieza y cuidados del equipo, que son responsabilidad de las personas que lo operan. Minimizar el nmero de interrupciones de la prestacin de los servicios de salud de la DBU por fallas debidas a una mala operacin del esterilizador automtico. Disponer de material limpio o estril para procurar los cuidados de salud, evitando la fuente de grmenes. Disminuir la ocurrencia de acciones inseguras que puedan propiciar accidentes al momento de operar el autoclave. 2. ALCANCE Aplica al personal de la Seccin de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial de la Divisin de Bienestar Universitario que realiza la esterilizacin de elementos odontolgicos y otros materiales necesarios para la prestacin de los servicios de salud.

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3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS Limpieza: Eliminacin fsica de materias orgnicas y de la contaminacin de los objetos. En general se practica con agua, a la que se aaden o no detergentes. La limpieza no es sustitutiva de la esterilizacin. Desinfeccin: Es la eliminacin de grmenes. Tiene como finalidad destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patgenos. Desinfectante: Sustancia qumica capaz de destruir en 10 o 15 minutos los grmenes depositados sobre el material inerte, alterando lo menos posible el soporte y abarcando en su destruccin todas las formas vegetativas de bacterias, hongos y virus (excepto hepatitis y V.I.H.). Por su toxicidad no puede utilizarse en el ser humano. Antisptico: Producto dotado de actividad antimicrobiana que est destinado a usarse sobre la piel u otros tejidos superficiales, por estar exento de toxicidad. Autoclave: Es un aparato hermtico de paredes resistentes que sirve para esterilizar material e instrumental, utilizando vapor de agua a alta presin y temperaturas elevadas para destruir grmenes patgenos. La funcin del autoclave es esterilizar por vapor con alta presin, que permite alcanzar temperaturas superiores a 100 C por aumento del punto de ebullicin del agua. Es el mtodo ms sencillo, econmico y prctico para esterilizar, no presentando efectos txicos ni corrosivos, debindose mantener precauciones especiales con instrumentos oxidables, filosos y termolbiles. PSI: Libra-fuerza por pulgada cuadrada, ms conocida como PSI (del ingls pounds per square inch), es una unidad de presin en el sistema anglosajn de unidades. BAR: Unidad de presin equivalente a un milln de barias, aproximadamente igual a una atmsfera (1 atm). Esterilizacin: La esterilizacin es un componente vital de los procedimientos de control de infecciones. El trmino se emplea para describir todo el conjunto de actividades realizadas con el fin de lograr un entorno pulcro, libre de enfermedades. La esterilizacin se define como la eliminacin de todo agente, bacteria o virus transmisible de toda superficie, instrumento mdico, alimento o producto que debe ser utilizado de manera segura por el usuario, sin ponerlo en peligro.

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El mecanismo de accin del vapor en estas condiciones produce fenmenos tales como la ruptura de las cadenas de ADN, prdida de la integridad de las membranas celulares, y fundamentalmente coagulacin y desnaturalizacin proteica bacteriana y viral. Requerimientos para la esterilizacin: Temperatura: La temperatura oscila entre 121C y 134C (grados centgrados) Presin: Presiones de 1.3 Bars posibilitan temperaturas de 121C; y de 2,2 Bars facilitan temperaturas de 134 grados. Tiempo: El tiempo de esterilizacin debe ser suficiente para garantizar la destruccin total de los microorganismos. El proceso total de esterilizacin (Ciclo de Esterilizacin) consta de los siguientes tiempos: Tiempo de Calentamiento: Es el periodo que transcurre desde que se enciende el aparato hasta que alcanza la temperatura de esterilizacin. El tiempo depende de la carga y del tamao del autoclave debindose establecer el tiempo ideal en cada caso. Tiempo Letal: Es el periodo en que la temperatura destruye los microorganismos. Tiempo de Secado y Enfriamiento: Es el periodo en el cual la presin del vapor dentro de la cmara desciende a la presin atmosfrica y logra el secado del material esterilizado. Tiempo de Esterilizacin: Es la suma total de todos los tiempos donde se garantiza la destruccin total de los microorganismos.

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4. CONTENIDO DEL INSTRUCTIVO 4.1 EL AUTOCLAVE Y SUS PARTES

CONEXIN ELECTRICA

TABLERO DE CONTROL

PUERTA

JUNTA DE CIERRE LUZ DE ALARMA

CONEXIN DE AGUA DASAGUE

Figura No. 1: AUTOCLAVE VERTICAL PAFFOR

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Figura No. 2: TABLERO DE CONTROL AUTOCLAVE PAFFOR

4.2 PRECAUCIONES Para conseguir un perfecto funcionamiento del autoclave: - No llenar de forma excesiva el autoclave. Es necesario dejar espacio entre los paquetes para permitir la circulacin de vapor. - Colocar los paquetes grandes en la parte baja del autoclave, y los pequeos en la parte alta. - No vaciar el contenido del autoclave inmediatamente, dejar transcurrir diez minutos con la tapa sin cierre hermtico y entreabierta, para que salga el vapor y no entre la humedad exterior.

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4.3 MANTENIMIENTO Para el mantenimiento del autoclave: RUTINA DIARIA: Limpie diariamente la cmara de esterilizacin (en fro) con una solucin detergente suave, con ayuda de un pao que no desprenda hilachas. Limpie con un trapo hmedo los paneles frontales del equipo donde se acumule el polvo. Igualmente se limpiar la puerta y la junta de cierre. Verifique el estado de manmetros y termmetros. Asegrese del buen estado de las vlvulas. Controle que no existan fugas de vapor. RUTINA SEMANAL: Antes de efectuar los siguientes pasos deje que el esterilizador y el equipo de carga se enfren a temperatura ambiente y estn desenergizados. Lave el interior de la cmara de esterilizador. Use detergente, si el interior es de acero inoxidable NO USE CLORO. Enjuague el interior de la cmara con un pao limpio y humedecido con agua comn. Seque el interior de la cmara con un trapo seco que no deje pelusa. Lave los carros de carga, rejillas y transportador con una solucin de detergente suave y squelos muy bien. Nunca use artculos de limpieza abrasivos, cepillos de alambre o fibras de acero. RUTINA MENSUAL: Engrase el mecanismo de seguro de la puerta con grasa para alta temperatura.

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6. INSTRUCCIONES PARA LA ESTERILIZACIN 6.1 PREPARACIN DE LOS ELEMENTOS A ESTERILIZAR El material debe estar previamente lavado, seco y libre de toda materia orgnica. Se deben limpiar los objetos inmediatamente despus de usados, con agua, jabn y cepillo de instrumental. En determinados casos, se pueden dejar sumergidos en agua jabonosa, no dejndolos mucho tiempo para evitar su oxidacin. Es necesario aclarar perfectamente los objetos hacindolo, a ser posible, con agua corriente tibia, para arrastrar todas las sustancias adheridas El empaque puede ser: - PAPEL POROSO - Kraft o Crepado Verde (doble envoltura) - TELA (doble envoltura) - POLIPROPILENO (Si el envoltorio no es transparente debe indicarse su contenido). Envoltura del paquete a esterilizar: - El tamao y la densidad de los paquetes deber ser tal que permita una penetracin uniforme y completa del vapor. - Los paquetes debern envolverse de manera que queden algo flojos e irn dispuestos de manera que permitan una libre circulacin del vapor en el centro de los mismos. Se deben colocar con espacios libres entre los paquetes para que circule el vapor. - Debe permitir la penetracin del vapor a todos los sitios, los recipientes hondos y frascos deben colocarse boca arriba y destapados, pinzas y tijeras deben ir abiertas. - El mtodo utilizado para envolver los paquetes deber garantizar el mantenimiento de las condiciones de esterilidad de los materiales durante su almacenamiento. - En general la envoltura debe poseer caractersticas filtrantes, sin obstaculizar el paso del vapor. - Puede utilizarse papel, previa determinacin de sus cualidades protectoras y de impermeabilidad. - Los paquetes grandes no deben envolverse en papel, pues este podra volverse frgil, con el consiguiente peligro de contaminacin.

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- Existen varios mtodos para asegurar los paquetes; clips, alfileres y grapas no son recomendados pues pueden rasgar el envoltorio, y facilitar la contaminacin. S se recomiendan las cuerdas, cintas adhesivas, etc. - A cada paquete se le debe colocar un pedazo de cinta testigo, pngale la fecha, el da, ao, as usted est seguro de que el material ya ha pasado por el proceso de Autoclave. - Recuerde que la cinta termo sensible no le indica que el material est esterilizado, sino que pas por este proceso. Las cintas adhesivas sensibles al vapor pueden ser utilizadas para armar los paquetes e indicar que han sido sometidos a esterilizacin, ms no para asegurar la esterilidad del contenido. - No incluya dentro del mismo paquete material con diferentes tiempos de esterilizacin. - Al finalizar el proceso NO coloque los paquetes sobre superficies fras para evitar la condensacin del vapor que humedece el equipo e impide su uso. Tiempos y temperaturas de esterilizacin segn el tipo de material que puede ser esterilizado con vapor: MATERIAL Textil: Gasas, compresas, paos, campos estriles, algodn. Cristal: Frascos de vidrio, jeringas de vidrio. paquetes quirrgicos, jeringas de otorrino, etc. Gomas: Guantes de ltex 6.2 CMO CARGAR EL AUTOCLAVE Acomode los paquetes de tal forma que haya una libre circulacin de vapor entre ellos (no trate de llenar el autoclave hasta sobrecargarlo). Coloque de lado las botellas, frascos y cualquier clase de recipiente no poroso de material seco. Esto permite un pronto desplazamiento del aire y un rpido contacto del vapor con las superficies de las vasijas y su contenido. Tambin facilita el secado. Temperatura estndar de 121C por un periodo Metal: Instrumental de acero inoxidable, de 1 hora. TEMPERATURA DE ESTERILIZACIN

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Si se llegase a necesitar esterilizar lquidos, separndolos de otros materiales. Cuando se esterilizan lquidos, debe hacerse con los recipientes destapados. La cristalera deber esterilizarse colocando los recipientes en posicin horizontal (nunca con la boca hacia arriba) La carga deber estar formada por objetos o materiales cuyo tiempo de esterilizacin recomendado sea el mismo. Nunca introduzca materiales que necesitan diferentes tiempos de esterilizacin.

6.3 INSTRUCCIONES DE MANEJO DEL EQUIPO Energice el equipo girando la perilla (Ver Figura No. 2, indicador 7) a posicin ON, en ese momento se ilumina el programador, el indicador de temperatura y el indicador ON/OFF. Despus el equipo har llenado de agua automticamente hasta su nivel mximo. Abra la puerta e introduzca la carga con el material a esterilizar y cierre la puerta usando la junta de cierre hasta su ajuste mximo Seleccione el ciclo de esterilizacin 121C o 134C girando la perilla (Ver Figura No. 2, indicador 6) segn el material a esterilizar y pulse el botn INICIO (Ver Figura No. 2, indicador 4) El manmetro de presin chaqueta (Ver Figura No. 2, indicador 1) empezar a subir hasta alcanzar 25 PSI y automticamente inyectar vapor a la cmara. La presin y temperatura, empezar a subir hasta llegar a 121C o 134C segn corresponda y a partir de ese momento empieza a contar el tiempo de esterilizacin. Terminado el tiempo de esterilizacin el equipo automticamente despresuriza la cmara y comienza el ciclo de secado. Terminado este tiempo sonar una alarma indicando fin de esterilizacin. Luego oprima el botn RESET (Ver Figura No. 2, indicador 5). Desasegure y entreabra ligeramente la puerta. El escape de vapor indicar que la abertura es suficiente. La puerta totalmente abierta en el autoclave permite la condensacin debido al aire fro procedente del exterior de la cmara produciendo como consecuencia paquetes hmedos. Mantenga la puerta entreabierta (alrededor de cm) durante aproximadamente 20 a 25 minutos, esta medida permite la evaporacin de la humedad y un secamiento completo de la

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carga. Una carga hmeda se contamina muy fcil, verifique que sta salga completamente seca as no se contaminar. 6.4 FALLAS TCNICAS MS COMUNES QUE SE PUEDEN PRESENTAR AL OPERAR EL AUTOCLAVE VERTICAL PAFFOR FALLA TCNICA El equipo no enciende ACCIN A REALIZAR

Verificar que haya energa en la red elctrica. Revisar los contactos. Revisar la trampa termosttica y el solenoide de descargue de vapor y solenoide de vaco. Verificar valores en el indicador de temperatura Verificar que haya agua en la lnea y/o el solenoide de llenado de agua o la bomba de llenado. Revisar la vlvula solenoide de descargue. Revisar la trampa termosttica. Verificar el tiempo de secado. Revisar el solenoide de llenado o verificar los censores de nivel

El equipo no esteriliza

El equipo no hace llenado El equipo no hace secado

El equipo se inunda de agua

6.5 NORMAS DE SEGURIDAD AL USAR EL AUTOCLAVE - Ante cualquier anomala, cancele el proceso, desconecte el interruptor general y no abra la puerta bajo ninguna circunstancia hasta que la aguja del manmetro est en cero. - El lugar en donde se encuentra el autoclave debe permanecer limpio, por el trabajo que hace. - Realice el mantenimiento preventivo y limpieza indicadas sin falta, de acuerdo a la periodicidad especificada. - Antes de limpiarlo asegrese que la cmara este fra, NUNCA realice la limpieza con el equipo caliente o conectado a la energa elctrica. - Para manipular el autoclave cuando est caliente se recomienda el uso de guantes de ltex gruesos o de un material que asle el calor para prevenir quemaduras.

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- Durante el funcionamiento del autoclave realice peridicamente vigilancia, para detectar oportunamente cualquier problema. - No deje que personas ajenas al Autoclave lo estn manipulando, principalmente cuando est trabajando. - Recuerde que el traslado del material de un lugar a otro puede dar lugar a que sea contaminado. - Cuando termina el ciclo de esterilizacin a ste se le da un tiempo de presecado, terminado este tiempo usted abrir la puerta, pero teniendo en cuenta que no puede abrirla en su totalidad sino djela semiabierta. - La mayora de Autoclaves llevan un dispositivo que evita sobre presiones en la cmara, ste se llama vlvula de seguridad. Esta se dispara automticamente, cuando hay un exceso de presin en la cmara. - Tambin el Autoclave lleva una caja de circuitos que es la que protege de cualquier corto circuito que sucede en el sistema elctrico del equipo, estos se disparan automticamente por cualquier problema que suceda. - Cuando el Autoclave est funcionando siempre est pendiente del manmetro y termmetro, porque son ellos los que le indicarn lo que est sucediendo en cmara. - Siempre revise el Autoclave antes de conectarlo. - Cercirese de que todos los dispositivos estn en su orden despus de una revisin tcnica para evitar situaciones en las que el tcnico que ha revisado o reparado el equipo lo ha dejado en malas condiciones. El tcnico siempre har pruebas de funcionamiento para garantizar el buen estado del equipo, posteriormente a una reparacin. - Si la cmara del esterilizador est construida de acero inoxidable, nunca use limpiadores que contengan cloro. - Se recomienda que el agua de alimentacin del tanque generador, sea por lo menos agua suavizada. 7. MODO DE TRANSPORTE DEL AUTOCLAVE Antes de transportar el autoclave, asegrese de seguir las instrucciones a continuacin. Usted puede dejar las bandejas porta instrumental dentro cuando lo transporta. Use el botn ON/OFF para apagar el autoclave, cortando de esta manera el suministro de energa.

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Retire el agua del depsito para evitar derrames de agua al ser transportado. Cierre firmemente la puerta del autoclave. Desconecte el cordn de energa. Empaque el autoclave en su caja original, usando el material de empaque original, y selle la caja. Si usted no tiene la caja original, colquelo dentro de una caja en donde pueda ser puesto cmodamente. Use espuma de empaque u otro material adecuado para aislar el autoclave de golpes cuando est siendo transportado. No use hojuelas de espuma. Mientras transporta el autoclave, manjelo con cuidado. No lo someta a golpes o vibraciones fuertes.

8.

ALMACENAMIENTO Y CADUCIDAD DEL MATERIAL ESTERILIZADO Durante el almacenamiento de los materiales o instrumental ya esterilizado es fundamental mantener una atmsfera seca y una temperatura constante. Es fundamental evitar la colonizacin bacteriana exterior, protegiendo los paquetes del polvo mediante envases hermticos, estanteras cerradas y dobles envoltorios La conservacin de la esterilidad depende tambin del material envoltorio, asegurando una esterilidad del mismo de hasta un ao. Dado que los paquetes deben llegar estriles hasta el lugar de destino, se deben tener las siguientes precauciones:
No mezcle paquetes estriles con no estriles. Procure una manipulacin mnima de los paquetes. Proteja los paquetes de la humedad y el polvo durante su distribucin y conservacin en el

departamento de destino y de objetos punzantes.

Manipule aspticamente el paquete en el momento de extraccin del contenido para

conservar la esterilidad del mismo.

Un objeto no pierde la esterilidad si no es contaminado del exterior

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9. BIBLIOGRAFA

Andreani Equipos. Manual de operacin y mantenimiento de autoclave Stoord. Disponible en: http://www.stoord.com.ar/archivos/pdf/MANUAL_EM.pdf Asensio MF, Bujedo F, Dign C, Enfedaque T, Palacios MJ, esterilizacin. Hospital Clnico Universitario de http://es.scribd.com/doc/38443566/protocolo-de-esterilizacion Prez MdM. Protocolo de Disponible en:

Zaragoza.

Catlogo de productos Tuttnauer. Serie de autoclaves automticos. Disponible en: http://www.surdent.cl/2007/archivosb/catalogo_tuttnahuer.pdf Industrias Mdicas PAFFOR. Manual de Operacin Esterilizador Automtico 50 litros. Disponible en: http:www.paffor.com Kuklis G. Fbrica de Aparatos Cientficos. Disponible en: http://www.fac-

gk.com.ar/index.php?page=shop.browse&category_id=33&option=com_virtuemart&Itemid=1 Ministerio de Salud Pblica y asistencia social Zusammenarbeit. http://ingecap.com/pdf/MOED.pdf 10. CONTROL DE CAMBIOS FECHA DE APROBACIN Manual de Operacin para Equipos Esterilizadores y Destiladores. San Salvador, Diciembre de 1998. Disponible en:

VERSIN

DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

01

Febrero 16 de 2012

Creacin del documento.