TRAUMATISMES GRAVES EN MONTAGNE

TOUBIB OR NOT TOUBIB ? Cne Jacques Bemole PGHM Mjr Jrome Graille CRS

Principe communment admis: mdicalisation sur les lieux de laccident

Les causes de non mdicalisation

Structurelles Certains SAMU ne peuvent assurer une garde mdicale montagne lanne Fortuites Mission de recherches non mdicalises qui dbouchent sur la dcouverte de blesss graves Exceptionnelles Droit de retrait exerc par les mdecins aprs le deuxime accident de lEC145 de PAU Choix du chef d'opration

-- Risques objectifs trop importants -- Conditions de vol et/ou situation mto dgrade -- Insuffisance technique et /ou quipement inadapt du mdecin -- Rapport bnfice mdicalisation /difficult dure risque peu rationnel valuer avec le mdecin -- Pluralit de victimes graves

La formation des secouristes montagne doit tre complte/amliore pour leur permettre dans des circonstances exceptionnelles dintervenir de manire autonome sur des accidents graves. Il me parait ncessaire de permettre aux secouristes isols de traiter facilement la douleur (mme avec une efficacit relative)

Les aventures de Mikel le basque

Mikel le basque

Mikel le basque

La caida.

Larrive

Bilan secouriste
Chute de 40 mtres Conscient - TC + PCI probable Pouls 120 Douleurs dorsales diffuses Plaies importantes au crne Douleurs costales droites Dformation avant-bras droit Fracture ouverte jambe droite

Help doctor !!!!

Le papier bleu est inutile, pour le moment.

???

Le bouchon de blocs branlants rsistera-t-il

???

Deux impratifs
- ne pas gnrer de sur-accident

- ne pas aggraver ltat de la victime

Les choix
- Equipe restreinte : deux secouristes + un mdecin - Matriel adapt : collier cervical, ked, attelle, perche - Mdicalisation minima

Enseignements
Pour le secouriste: analyse prcise des risques Secouristes et mdecins: choix du type de mdicalisation en concertation

Ce qui implique
Connaissance mutuelle des capacits de chacun: entranement commun impratifs Dotation dquipements et matriels adapts pour les mdecins Pratique de la montagne rgulire

Autre enseignement
Le basque rsiste bien aux chocs

Merci pour votre attention