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SERVIO PBLICO FEDERAL

CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA CFF

CONSELHO REGIONAL DE FARMCIA DO ESTADO DE GOIS CRF/GO


CNPJ: 01.586.122/0001/74
Departamento de Fiscalizao FORMULRIO N 14

FORMULRIO PARA DEFESA AO AUTO DO DE INFRAO


1. Identificao do Estabelecimento:
Razo Social:

Inscrio:

Nome Fantasia:

Endereo:

Bairro:

Municpio:
CNPJ:
Fone:

2. Identificao do Farmacutico (a):


Nome:

CRF/GO:

3. Identificao do Auto de Infrao:


N do Auto de Infrao:

Data da Autuao:

Motivo da Autuao:

Estabecimento em funcionamento sem a assistncia do farmacutico responsvel tcnico em horrio


homologado perante o CRF/GO;
Contratar Farmacutico Responsvel Tcnico habilitado;
Contratar Farmacutico Substituto/Assistente Tcnico para suprir a carga horria exigida;
Registrar o Estabelecimento no CRF/GO

4. DEFESA:
Atestado Odontolgico

Atestado Mdico

Outros

Eu Alexandre Candido de Paula,Proprietrio da Drogaria Tiradentes,razo social


A.Candido de Paula,sediada no setor Tiradentes na AV 8 QD . 74 SALA 1e 2,solicito a este conselho ,um pouco de
tolerncia ,j que a Drogaria esta sofrendo alterao contratual,fazendo incluso do R.T NO Seu quadro societrio,o que
toma um prazo maior at que a documentao esteja concluida,peo ainda o atenuante ,e parcelamento de dbitos
contrados, pela ausncia do Resp.tcnico,que mesmo estando presente, ainda no se encontrava vinculado neste
conselho
a esta Drogaria,em funo da tramitao da documentao,portanto para dar prosseguimento ao
funcionamento da Drogaria ,a documentao precisa ser concluda ,vinculando o R.T Empresa,dando sequencia normal
para desempenho de nossas atividades,peo mais uma vez
tolerncia deste conselho,uma vez que a documentao esta quase concluda,atravs de nosso contador que esta usando
os meios legais para formalizar a documentao da Drogaria ,j com o novo R.T,desde j,conto com a colaborao deste
conselho.

Proprietrio/Representante Legal:

Farmacutico (a):

A presena do Farmacutico transforma a farmcia de dispensao no maior posto avanado de Sade Pblica
R. 1.122, n 198, St. Marista, CEP 74.175-110, Goinia/GO Fones: 62-3219-4300 / Fax: 62-3219-4301

www.crfgo.org.br - crfgo@crfgo.org.br pg.: 1

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