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P.T N Autorizamos a Empresa: Serralheria Segurao A efetuar servios de: Trabalho em Altura em Estrutura Metlica No setor: Data: ______/ ______ / ______ Horrio: Das_______ s _______ Hs.
N/A
NA NO SE APLICA Pgi"a 1 e -
$E%&'ENDA()ES ADI%I&NAIS: I'P&$*AN*E: Permiss+o v ida somente at, o fina do turnoPermiss+o anu ada .uando: a; Mu am as co" i3es tor"a" o !erigosa a co"ti"ua)o o trabalho. b; AtrasaBse o i"6cio ou este < sus!e"so !or uas horas. Am/u at0rio ',dico ($A'A1): A0alia a Press)o Arterial o #u"cio"rio e libera o Se #u"cio"rio usual libera o at< ia4_____/_____/_____ __________________________________________________ Nome e assi"atura o res!. !ela libera)o Sim : ; N+o : ;
Devo ver para o Departamento de Se2urana3 ap0s a e#ecu+o& Departamento de Se2urana rea izar auditorias preventivas3 e em caso de n+o conformidade o tra/a !o ser interrompido e os responsveis avisados-
Pgi"a & e -
Data4 _____________ 'es!o"s0el !elo Ser0io4 _________________________________ Eocal e trabalho4 ________________________________________ 1. A"alisar ate"tame"te o local e trabalho* a"tes e i"iciar o ser0io. &. Sob #orte ameaa e chu0a ou 0e"tos #ortes* sus!e" er ime iatame"te o ser0io. -. Nu"ca a" ar iretame"te sobre materiais #rgeis :telhas* ri!as estu(ues;F i"stalar uma !ra"cha m50el. /. Gsar ci"to e segura"a a"cora o em local a e(ua o. 2. N)o amo"toar ou guar ar coisa alguma sobre o telha o. 7. > !roibi o arremessar material !ara o solo* e0e ser utili1a o e(ui!ame"to a e(ua o :cor as ou cestas es!eciais;* caso ")o se?a !oss60el* a rea esti"a a !ara ?ogar o material e0e ser cerca a* si"ali1a a e com a e0i a autori1a)o o T<c"ico em Segura"a o Trabalho. 8. Gsar e(ui!ame"to a e(ua o :cor as ou cestas es!eciais; !ara erguer materiais e #errame"tas. +. @"stala3es el<tricas !ro0is5rias e0em ser reali1a as e$clusi0ame"te !or eletricistas autori1a os. =. A retira a e telhas e0e ser #eita sem!re simetricame"te* e um la o e e outro e "o se"ti o e cima !ara bai$o. 1,. @mobili1ar a esca a ou !ro0i e"ciar !ara (ue algu<m se !osicio"e "a base !ara calBla. 11. Ao escer ou subir esca as* #aa com calma e e0agar. 1&. N)o @m!ro0isar. &/s-: Se !ouver situaes de risco n+o contro adas3 a autoriza+o n+o deve ser fornecida-
Pgi"a - e -