Anatomia Materna: Pelvis y Perineo

Pelvis Osea

Sacro Cccix 2 Coxales

Funciones Soporte Mrgenes seos del canal de parto

Sacroiliaca Snfisis del pubis

Formada por:

Articulaciones

Pelvis Falsa / Pelvis Verdadera

Pelvis falsa: Por arriba de la cresta pectnea Pelvis verdadera: por debajo de ese limite anatmico.

Articulaciones y ligamentos

Planos y dimetros de la pelvis

Planos imaginarios
Entrada Plvica

Salida Plvica

Pelvis media

Mximas dimensiones plvicas

Plano de entrada en la pelvis

Pelvis media
Nivel

de la espinas ciaticas, importante despues del encajamiento.

Plano de Salida

Entrada: Conjugado Verdadero Conjugado Obsttrico Transverso Oblicuo Media: Anteroposterior Biespinoso Salida: Anteroposterior anatmico Anteroposterior obsttrico Bituberoso

11.5 11 13.5 12.5 12 10.5

9.5 11.5 11

Formas de la pelvis

Msculos de la pared pelvica

Suelo Pelvico
El suelo plvico est formado por el diafragma pelviano y en la parte anterior de la lnea media, la membrana perineal y los msculos del espacio perineal profundo.

Msculos del suelo pelvico

Membrana perineal

Perin
Constituye la parte inferior del suelo de la cavidad plvica.

Forma la abertura inferior de la cavidad plvica.

Contiene los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinarios y digestivos

Triangulo anal

Triangulo Urogenital
Contiene las races delos genitales externos y se orienta en el plano horizontal.

Se encuentran el espacio perineal superficial y tejido erectiles.

Contiene una plataforma fibromuscular de sostn que se inserta en el arco del pubis

Triangulo urogenital

Irrigacin de la Pelvis
A. Arterias * A. Iliaca Comn (se divide a nivel de L4)

* A. Iliaca Externa: Suplido a estructuras somticas Sale de la pelvis por debajo del ligamento inguinal y se convierte en la arteria femoral Cerca de su salida a) Art. Epigstrica Inferior b) Art. Iliaca Circunfleja Profunda

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna Suple estructuras somticas y viscerales Se divide en dos ramas a) Tronco Posterior (somtico) a1. Art. Iliolumbar - Rama Lumbar (psoas y al cuadrado lumbar / Vertebras lumbares inferiores y a la dura) - Rama Iliaca (m. iliaco) Susceptible de desgarro en las fracturas plvicas

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

a) Tronco Posterior (somtico)

a2. Art. Sacral Lateral - Suple la regin del sacro a3. Art. Gltea Superior - Rama ms grande de la A.I.I. - Suple los msculos glteos y parte de la circulacin de la articulacin de la cadera

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral) b1. Art. Gltea Inferior - Suple a los msculos coccigeos, piriforme y elevador del ano - Al salir de la pelvis, suple al m. glteo mximo, rotador lateral y la articulacin de la cadera.

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral) b2- Art. Uterina: Pasa por arriba de los urteres a nivel de los lig. Cardinales Suple ramas a las trompas y se anastomosa con la distribucin de las arterias ovricas Suple ramas vaginales para la porcin interna de la vagina y se anastomosa con las ramas vaginales de la pudenda interna

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral) b3. Art. Pudenda Interna Suple estructuras somticas del perin b4. Art. Vaginal Ramas ocasionales (suplido principal proviene de la art. uterina)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral) b5. Art. Umbilical (mantiene lumen por una pequea distancia y da una/dos ramas a la vejiga Art. Vesical Superior Suple pequeas ramas a la porcin superior de la vejiga urinaria Art. Vesical Media (variable / fondo vesical)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral) b6. Art. Obturadora Suple estructuras somticas en la cara anteromedial del muslo + Msculos aductores + Lig. Teres b7. Art. Rectal Media Suple al recto. Se anastomosa con la art. Mesentrica inferior (art. rectal superior) y con la arteria pudenda interna (art. rectal inferior)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica A. Arterias * A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral) b8. Art. Vesical Inferior Suple al cuello de la vejiga