Banco Ita SA

LOCAL DE PAGAMENTO BENEFICIRIO

341-7

34191.09024 83778.624565 30152.800006 6 59230000049497

VENCIMENTO

AT O VENCIMENTO PAGUE PREFERENCIALMENTE NO ITA APS O VENCIMENTO PAGUE SOMENTE NO ITA

25/12/2013 4563 / 01528-0

AGNCIA / CDIGO DO BENEFICIRIO NMERO DO DOCUMENTO ACEITE DATA DO PROCESSAMENTO VALOR NOSSO NMERO

UNIMED ARARUAMA
DATA DO DOCUMENTO ESPCIE DOCUMENTO

18/11/2013
USO DO BANCO

2837786
CARTEIRA 109 ESPCIE

DS
QUANTIDADE

N X

109/02837786-2
(=) VALOR DO DOCUMENTO

R$

494.97
(-) DESCONTO / ABATIMENTO

Instrues de responsabilidade do BENEFICIRIO. Qualquer dvida sobre este boleto, contate o BENEFICIRIO.

INSTRUCAO: APOS O VENC. MORA DE 1.00 % AO MES E MULTA 2% NO RECEBER APOS 30 DIAS APOS O VENCIMENTO

(+) MORA / MULTA

(=) VALOR COBRADO

PAGADOR ENDEREO

SILVIA RODRIGUES PERES BARRETO R RUA TEODORO DA SILVA LT 11 QD B 28.970-000 ARARUAMA VIADUTO RJ
CDIGO DE BAIXA:

ANS: 33521-5

SACADOR / AVALISTA

Autenticao Mecnica / FICHA DE COMPENSAO

Banco Ita SA
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341-7

34191.09024 83778.624565 30152.800006 6 59230000049497

VENCIMENTO

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N X

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SILVIA RODRIGUES PERES BARRETO R RUA TEODORO DA SILVA LT 11 QD B 28.970-000 ARARUAMA VIADUTO RJ
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ANS: 33521-5

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