Você está na página 1de 3

PENGGUNAAN ANTIMOTILITAS (LOPERAMIDE) PADA DIARE AKUT AKIBAT INFEKSI kategori: Ilmu Kesehatan Anak Author: Bahrul huda

abstrak Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair (setengah padat), kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari !! g atau !! ml" # jam, yang berlangsung kurang atau paling lama $% hari &ecara klinis diare akut karena infeksi dibagi menjadi golongan' (ertama, koleriform, dengan diare yang terutama terdiri atas cairan saja' Kedua, disentriform, pada diare didapatkan lendir kental dan kadang)kadang darah *operamide merupakan deri+at difenoksilat (dan haloperidol, suatu anti psikotikum) dengan khasiat obstipasi yang ), kali lebih kuat tetapi tanpa efek terhadap sistem saraf pusat (&&() karena tidak bisa menyeberangi sa-ar)darah otak oleh karena itu kurang menyebabkan efek sedasi dan efek ketergantungan dibanding golongan opiat lainnya sepertidifenoksilat dan kodein ./l' *operamide mampu menormalkan keseimbangan resorpsi)sekresi dari sel)sel mukosa, yaitu memulihkan sel)sel yang berada dalam keadaan hipersekresi ke keadaan resorpsi normal kembal Kata Kunci: diare akut akibat infek i! "#$era%id &i t#r' &eorang anak An' B' usia tahun, dengan berat badan $0 kg datang ke 12D 3&1D -irosaban dengan keluhan BAB /air % hari' BAB cair 4 %5 per hari, ampas (6) sedikit, lendir (6), darah ()), -arna kekuningan, bau amis (6), bau asam ()), busa ())' $ hari &73& pasien selalu menangis saat BAB cair, anus kemerahan (6), dan lebih sering kentut' 7untah (6) % hari, 4 # 5"hari, -arna jernih, 8$9 $", gelas belimbing' (erut kembung' Demam (6) hari, sudah turun' Bartu ()), pilek ()),keluar sekret dari telinga ())' Anak re-el minta minum, A&I (6), susu formula (6), ri-ayat ganti susu ())' 3i-ayat kejang demam dan diare lama disangkal' 3i-ayat penyakit serupa pada keluarga disangkal' 3i-ayat tumbuh kembang dalam batas normal' 3i-ayat alergi disangkal' (emeriksaan fisik didapatkan anak re-el dan tampak kehausan' (ada +ital sign didapatkan hipertermia dan takikardi' (ada pemeriksaan kepala tidak didapatkan 11B cekung, air mata (6), mata co-ong ()), conjungti+a anemis ()), sklera ikterik ()), bibir kering (6)' (emeriksaan thorak tak didapatkan kelainan' (ada pemeriksaan abdomen didapatkan peningkatan peristaltik usus, hipertimpani, nyeri tekan ()), hepar dan lien tak teraba pembesaran' :kstremitas dalam batas normal' ;urgor kulit baik' Didapatkan iritasi di sekitar anus' &tatus gi<i baik' (emeriksaan penunjang yang dilakukan adalah pemeriksaan darah ruti' .asil pemeriksaan darah rutin dalam batas normal' (emeriksaan feses rutin lekosit (6)'

Diagnosis : DIA3: AK1; dehidrasi sedang disentriform DEFERENSIAL DIAGNOSIS Diare akut e'c +irus, Diare akut e'c' bakteri, Diare akut e'c parasit, Diare akut e'c jamur, PENATALAKSANAAN ;erapi yang telah dilakukan antara lain: Infus KA:= ,B $# tpm, =eo Kaolana ,5$ cth, *) Bio 5$ sachet, >ometa drop ,5!,?ml, loperamid $ mg ,5$, edukasi kepada orang tua pasien untuk menjaga kebersihan, dan memberikan minum sebanyak anak mau' DISKUSI Dari data kasus diatas, pada anammesis dapat tergali perjalanan penyakit pasien sehingga dapat tergali diagnosis bandingnya dan dapat ditegakkan diagnosisnya' (asien dengan diare akut akibat infeksi akan sering mengalami mual, muntah, nyeri perut, dan demam' Kekurangan cairan akan menyebabkan pasien akan merasa haus, lidah kering, tulang pipi menonjol, kulit menjadi keriput serta suara menjadi serak' Kekurangan kalium dapat menimbulkan aritmia jantung' (erfusi ginjal dapat menurun yang menimbulkan anuria sehingga bila kekurangan cairan tak segera diatasi dapat menyebabkan dehidrasi dan nekrosis tubular akut' ;ujuan pengobatan diare akibat infeksi yaitu memperbaiki kehilangan cairan dan elektrolit, menghilangkan simtom (gejala), menghilangkan penyebab utama dan menghindari terjadinya gangguan kedua' *operamide merupakan deri+at difenoksilat (dan haloperidol, suatu anti psikotikum) dengan khasiat obstipasi yang ), kali lebih kuat tetapi tanpa efek terhadap sistem saraf pusat (&&() karena tidak bisa menyeberangi sa-ar)darah otak oleh karena itu kurang menyebabkan efek sedasi dan efek ketergantungan dibanding golongan opiat lainnya sepertidifenoksilat dan kodein ./l' *operamide mampu menormalkan keseimbangan resorpsi)sekresi dari sel)sel mukosa, yaitu memulihkan sel)sel yang berada dalam keadaan hipersekresi ke keadaan resorpsi normal kembali' 7ulai kerja loperamide lebih cepat dan bertahan lebih lama' @bat ini tidak boleh diberikan pada anak di ba-ah usia tahun, karena fungsi hatinya belum berkembang dengan sempurna untuk dapat menguraikan obat ini, begitu pula untuk pasien dengan penyakit hati hati disarankan tidak menggunakan obat ini'

*operamide dapat dikombinasikan dengan antibiotika (amoksisilin, fluoroAuinolon, kotrimoksa<ol) untuk semua diare akibat infeksi bakteri atau +irus kecuali infeksi Shigella, Salmonella, dan kolitis pseudomembran karena akan memperburuk diare yang diakibatkan bakteri enteroin+asif akibat perpanjangan -aktu kontak antara bakteri dan epitel usus' Disamping itu loperamide juga tidak berinteraksi dengan antibiotika)antibiotika tersebut' KESIMPULAN Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien didiagnosa DIA3: AK1; dehidrasi sedang disentriform' ;erapi yang diberikan kurang tepat yaitu dengan tidak diberikannya antibiotik serta harus dilakukan pemeriksaan feses REFERENSI Anonim, !!?, MIMS, edisi bahasa Indonesia +olume B, (; Info 7aster, Cakarta, 0),!' Dipiro, Cosep ;, !!%, Pharmacotherapy Pathophysiologic Approach, si5th edition, ;he 7c2ra-).ill /ompanies Inc', ?BB)?0, Kat<ung, Bertram 2, !!#, Farmakologi Dasar dan Klinik, edisi pertama, &alemba 7edika, Cakarta, %%,' 7ansjoer,Arif dkk', !!$, Kapita Selekta Kedokteran, edisi ketiga jilid I, 7edia Aesculapius Dakultas Kedokteran 1I, Cakarta, %!!)%!B' ;jay, .' ;', dan 3ahardja, K', !! , Obat obat Penting! Khasiat, Penggunaan dan "fek efek Sampingnya, :disi >, /etakan pertama, B0$, 2ramedia, Cakarta, B$) BE' '