GLJIVINA INFEKCIJA NOKTIJU

Grupa: Kone i spolne bolesti Drugi naziv: Onihomikoza

Gljivina infekcija noktiju ake ili stopala u medicinskoj se terminologiji oznaava kao onihomikoza.

to je gljivina infekcija noktiju? Epidemiologija Faktori rizika Znakovi i simptomi Komplikacije Kada potraiti medicinski savjet? Dijagnoza Lijeenje Prevencija

to je gljivina infekcija noktiju?

Gljivina infekcija postupno zahvaa nokat i moe ga potpuno unititi. Gljivina infekcija zapoinje s unutranje strane nokatne ploe. U poetnom stadiju infekcije najee se promijeni boja nokta, nokat postaje zadebljan, iskrivljen i krhak. Izloenost vlazi i toplini pogoduje razvoju gljivine infekcije (npr. znoj koji nastaje zbog noenja zatvorene obue, koritenje zajednikih tueva - u sportskim objektima, kupalitima). U prolosti su se za lijeenje gljivine infekcije noktiju koristili lijekovi za lokalnu primjenu. Terapija je trajala dugo i nije bila uinkovita, no sada postoje novi lijekovi koji se uzimaju na usta i vrlo su djelotvorni.

Epidemiologija
Rairenost meu odraslima je 2 do 4%.

Faktori rizika
Gljivine infekcije su uobiajene kod starijih ljudi. To je zbog toga to poslije 40-te godine nokti rastu sporije i manje su otporni na infekcije. Postoji vei rizik za razvoj gljivine infekcije na nonim prstima ako se stopala jako znoje, te ako se nose arap e i cipele koje onemoguavaju ventilaciju i ne upijaju znoj. Infekcija se takoer moe razviti ako hodate bosi po vlanim mjestima, te kao rezultat komplikacija drugih infekcija. Gljivine infekcije na prstima ruku esto su posljedica prevelikog izlaganja vodi i deterdent ima. Vlaga koja nastaje ispod umjetnih noktiju takoer moe potaknuti rast gljiva.

Znakovi i simptomi
Gljivine infekcije noktiju su ee na nonim prstima nego na prstima ruku i uglavnom su kozmetiki problem. Znakovi i simpt omi ukljuuju: o promjenu boje nokta - nokat postaje ut, bjelkast ili zelenosme; o postaje zadebljan, iskrivljen i krhak. Komadii unitenog nokta skupljaju se ispod zdravog dijela nokta te se konano cijeli nokat moe odvojiti od svog leita.

Komplikacije
Ponekad gljivine infekcije noktiju mogu biti bolne. Istraivanja takoer pokazuju da one stvaraju vei rizik za druge, ozbiljnije probleme sa noktima. Dodatno, one mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za ljude sa dijabetesom i za one s oslabljenim imunitetom. U osoba s dijabetesom, moe doi do poremeaja cirkulacije u stopalima. Zbog toga, bilo koja relati vno mala ozljeda stopala - ukljuujui i gljivinu infekciju noktiju - moe dovesti do ozbiljnijih komplikacija, kao to je otvorena rana koja teko zarasta.

Kada potraiti medicinski savjet?

Kada gljivina infekcija noktiju jednom pone, moe se odrati unedogled ako se ne lijei. Trebate otii lijeniku na prvi znak infekcije. Gljivina infekcija noktiju obino poinju kao malena bijela ili uta mrlja na vaem noktu, a kasnije zahvaa cijelu nokatnu plou.

Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja prema: o izgledu noktiju o i porastu uzronika u kulturi sadraja zagrebanog sa zahvaenog nokta. Pregled pod mikroskopom e pokazati organizam (potvrditi dijagnozu) i omoguiti identifikaciju vrste gljivice.

Lijeenje
Gljivine infekcije noktiju mogu biti teke za lijeenje, a ponovno javljanje infekcije je esto. Ako imate gljivinu infekciju lijenik vam moe prepisati jedan od tri oralna antifungalna lijeka koji su relativno novi na tritu. Oni ukljuuju: o flukonazol o terbinafin o itrakonazol

Nakon primjene ovi lijekovi dospijevaju u kou i nakupljaju se u inficiranom noktu kako bi iskorijenili gljivinu infekciju. Najee eliminiraju infekciju za 4 do 12 mjeseci, no ponovno javljanje infekcije je mogue. Novi lijekovi su efikasniji nego oni koji su esto koriteni u prolosti - grizeofulvin i ketokonazol. Ketokonazol primijenjen na usta moe izazvati tee oteenje jetre. Osim toga ponovno javljane infekcije se ee via nakon lijeenja ovim starijim lijekova. Novi lijekovi su uinkovitiji no takoer mogu imati neke nuspojave iji opseg see od osipa na koi do oteenja jetre. Itrakonazol, a flukonazol u manjem opsegu, takoer mogu prouzroiti nepovoljne interakcije sa drugim lijekovima, to ukljuuje neke lijekove koji sprjeavaju zgruavanje krvi i lijekove pro tiv alergija. Kao dodatak oralnim lijekovima FDA (Food and Drug Administration) je odobrila jo jedan antigljivini lak - prvi takve vrste - nazvan ciklopiroks. Lakom se treba obojiti inficirane nokte i kou koja ih okruuje jednom na dan. Nakon 7 dana, trebate odvojiti slojeve koji se ljute i zapoeti sa svjeim nanoenjem. Dnevna upotreba ovog laka za vrijeme od godine dana i dulje se pokazala kao pomo u ienju gljivinih infekcija noktiju. Takoer postoje antifungalne kreme za nokte bez recepta, koje mogu pomoi u omekavanju noktiju i djelominom zaustavljanju irenja ali ne iskorjenjivanju gljivine infekcije. Ako je vaa infekcija noktiju ozbiljna ili bolna, lijenik vam moe predloiti odstranjenje nokta. Novi nokat obino e narasti na svom mjestu.

Prevencija
Da biste pomogli sprijeiti gljivine infekcije, provodite dobru higijenu stopala: drite svoje nokte suhima i istima. Temeljito suite svoja stopala poslije kupanja, ukljuujui i prostore izmeu prstiju. Ako vam se jako znoje stopala, esto mijenjajte arape. Povremeno skidajte cipele tijekom dana, a isto tako nakon vjebanja. Zamijenite cipele zatvorenih prstiju sa cipelama otvorenih prstiju. Koristite antigljivini sprej ili puder za vaa stopala i unutar cipela. Nosite gumene rukavice kako biste zatitili ruke od prevelikog izlaganja vodi. Izmeu dvije upotrebe izokrenite gumene rukavice da se osue. Ne skidajte kou oko vaih noktiju. To moe otvoriti put bakterijama u vau kou i prema noktima. Izbjegavajte bosi hodati oko javnih bazena, tueva ili u svlaionicama. Izaberite pouzdani manikerski i pedikerski salon koji sterilizira svoje instrumente. (I, iako moete biti u napasti da sakrijete gljivine infekcije od pogleda, izbjegavajte koritenje laka za nokte i umjetnih noktiju.) Perite ruke nakon dodira s inficiranim noktom. Ako niste oprezni, gljivina infekcija moe prijei s jednog nokta na ostale.