Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin I.N.F.A.C.E.C.

A Maracaibo- Edo Zulia Turno: Medioda 11 a 2pm Ctedra: Toxicologa

Integrantes: Fuenmayor Greilis C.I 20.987.089 Medina Edison C.I Yliana Rivas C.I Roxana Romero C.I Luimar Rozo C.I Ivania Soto C.I Ana Mara Tovar C.I 23.760.332

Maracaibo 24 de Julio de 2010

Introduccin A continuacin en este presente trabajo ser explicado el tema de Toxicologa, la cual debemos saber que la intoxicacin son enfermedades producidas por el contacto con sustancias toxicas o venenosas, en las cuales debemos tomar en cuenta una serie de pasos para sabes manejar estas situaciones y sern explicadas a continuacin como tambin sus clasificaciones y sus causas. Tambin explicaremos las vas de penetracin de los txicos al organismo. Es de gran importancia este trabajo debido a saber manejar esta serie de conocimiento ya que estamos en la formacin de paramdicos, inhalacin de gases txicos

Esquema Introduccin 1-.Intoxicacin 1.1-.Concepto 1.2-.Manejo 1.3-.Causas 1.4-.Clasificacin 2. Vas de Penetracin del Toxico 2.1-.Concepto 2.2-.Respiratorio 2.3-. Piel 2.4-.Digestiva o Gstrica 2.5-.Circulatorio 3-. Manifestaciones generales de la intoxicacin 3.1-.Concepto 3.2-.Importancia Conclusin

1-.Toxicologa La Toxicologa es la ciencia que se ocupa de los efectos adversos que producen las sustancias qumicas en los organismos vivos. La toxicologa es una rama de la farmacologa que identifica, estudia y describe, la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, eventualmente, los mecanismos de los efectos txicos que producen compuestos qumicos o biolgicos. La toxicologa tambin estudia los efectos nocivos de los agentes qumicos, biolgicos y de los agentes fsicos en los sistemas biolgicos y que establece, adems, la magnitud del dao en funcin de la exposicin de los organismos vivos a dichos agentes 1.1-. Intoxicacin 1.1.2-. Concepto Las intoxicaciones son enfermedades producidas por el contacto con sustancias txicas o venenos, que ingresan al organismo produciendo alteraciones patolgicas del mismo que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. Son entidades mdicas en las cuales intervienen numerosos factores, dependientes de la naturaleza del txico y de las circunstancias en las cuales ocurren. El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico. Un txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden ser muy variados y los encontramos en plantas, animales como serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn la dosis pueden actuar txicamente. El concepto de txico es ms amplio que el de veneno. Este trmino se reserva para sustancias cuya finalidad especfica es causar dao.

1.2-. Manejo Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos Al encontrarnos con un paciente Intoxicado o al diagnosticar una Intoxicacin deberemos actuar asegurndonos de mantener con vida al paciente. Lo ms importante es tratar al PACIENTE y no al txico. - Control de los signos vitales: observar sobre todo si respira. Establecer la secuencia del ABC de la reanimacin, es decir:

A. Va Area Permeable. Aspiracin de Secreciones. B. Respiracin. C. Circulacin. Constatar la presencia o ausencia de pulsos. Si estn ausentes iniciar de inmediato la reanimacin con masaje cardaco y respiracin boca a boca.

Si el paciente est consciente y coopera se debe iniciar la secuencia del tratamiento de la intoxicacin. Identificar, en lo posible, el txico y si est identificado planificar la terapia especfica. Para identificar el txico son muy importantes las anamnesis y el examen fsico ya que los anlisis de laboratorio generalmente informan tardamente el origen de la intoxicacin. Para orientarse en este sentido es muy til manejar los Sndromes Txicos. El ABC del tratamiento de las Intoxicaciones consiste en:

A. Evitar la absorcin del Txico. B. Favorecer la adsorcin del Txico. C. Favorecer la eliminacin del Txico. D. Antagonizar el Txico.

Tratar de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado. Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias. Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla) a) La Emesis es generalmente aceptada:

En agentes con toxicidad del SNC u otros efectos txicos graves.

Hidrocarburos halogenados aromticos (tricloroetileno, tetracloruro de Carbono, cloruro de metileno). Hidrocarburos aromticos (tolueno, xileno, benceno, trementina). Cualquier hidrocarburo o destilado del petrleo que tenga aditivos peligrosos (metales pesados, insecticidas, nitrobenceno o anilina).

b) La Emesis no es recomendada:

En productos en que no hay evidencia de que sean absorbidos, pero que tienen altas posibilidades de ser aspirados: aceite mineral para sellar o para pulir madera, gasolina, kerosene, lquido de encendedor, ter de petrleo, diluyente de pintura, trementina mineral.

c) No requieren Emesis:

Los agentes no txicos que no producen sntomas del SNC o tracto respiratorio, pero que podran producir neumonias lipodeas de grado menor si fueran aspirados: asfalto o alquitrn, lubricantes como aceite de transmisin y grasas gruesas, aceite mineral o petrolatum lquido (laxantes, aceite de para bebs, aceite bronceador, aceite para calentadores y diesel).

Lavado gstrico:

Debe ser considerado un medio secundario de remocin de un txico. Se debe usar primariamente en pacientes que no vomitan con el uso de Jarabe de Ipeca o en pacientes con compromiso de conciencia que debieran estar intubados. Es de gran valor si se efecta dentro de las primeras 4 horas despues de la ingestin. En el paciente consciente se debe introducir una sonda nasogstrica gruesa (32-36 F). Con el paciente en decbito lateral izquierdo, la sonda se coloca por via nasal u oral. Para confirmar su correcta ubicacin se ausculta epigastrio mientras se inyecta 60 a100 ml de aire. Debe usarse 15 ml/kg/ciclo, y usar siempre solucin salina isotnica con el medio interno del paciente. Volmenes mayores podran facilitar la distensin gstrica, disminuyendo el volumen pulmonar, produciendo colapso vascular y favoreciendo el vaciamiento gstrico hacia el intestino, aumentando la superficie de absorcin del txico. No es necesario agregar aditivos al lquido de lavados. Absorbentes: - Carbn activado: Constituye el principal adsorbente de materiales txicos. La capacidad de disminuir la absorcin de diferentes drogas parece ser mayor que los emticos. Actua primariamente adsorbiendo el producto txico antes que deje el estmago e intestino delgado. Es til en intoxicaciones por barbitricos,

digitlicos, carbamazepina, teofilina, metrotrexato, imipramina, sulfas, morfina, atropina, cido saliclico, amfetaminas, cianuro y otros. La dosis recomendada es: 1-3 gr/kg. Se debe administrar mezclado con 100200 ml de agua. Debe darse con posterioridad a la induccin de vmitos con jarabe de Ipeca. En drogas de liberacin retardada, con circulacin enteroheptica marcada (tricclicos, teofilina, carbamazepina, digitlicos) o altamente txicos, se recomienda usarlo en forma continuado cada 4 horas por 24 a 48 horas. Esto se considera una modalidad de dilisis intestinal. Contraindicaciones: En general no existen salvo intoxicaciones por lcalis o acidos, cido brico, cianuro, etanol, metanol, fierro. En intoxicacin por paracetamol, si es que existe la posibilidad de usar N-Acetil cistena, debe evitarse el uso de carbn activado.

Catrticos y evacuantes intestinales: Pueden usarse para remover txicos no absorbidos o que pueden ser excretados en el intestino. Existe controversia con respecto a su uso. En nios son poco utilizados ya que pueden llevar a prdida excesiva de lquidos; al igual pueden provocar hiponatremia e hipocalcemia. Se puede usar el sulfato de magnesio: 250 mg/dosis en dos o tres dosis, o lactulosa, en nios de 6 a 12 aos, a dosis de 14 gr al da, dividido en 4 dosis, en nios de 1 a 5 aos: 7 gr al da en 4 dosis y en menores de 1 ao debe usarse 3,35 gr al da en cuatro dosis. Atencin especifica: Va respiratoria Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial.

 A travs de la piel Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la substancia txica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, porque puede intoxicarse, colquese guantes. Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn. Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.

Va digestiva Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin. Dele leche Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso. Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la vctima a un centro asistencial.

 Va circulatoria Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

Si el toxico penetra por los ojos Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Remtala al oftalmlogo. 1.3-. Causas Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por: Dosis excesivas de medicamentos o drogas. Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza. Por inhalacin de gases txicos. Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida. Manipulacin o consumo de plantas venenosas. Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

1.4-. Clasificacin Segn Su Origen Las intoxicaciones pueden tener diferentes orgenes: Intoxicaciones Sociales:

Las costumbres sociales y religiosas llevan al uso de muchas sustancias capaces de ocasionar intoxicaciones agudas o crnicas, como por ejemplo el tabaco, el alcohol, la marihuana, el yag, etc. Intoxicaciones Profesionales:

Se produce por el uso de elementos qumicos o fsicos propios del oficio y dentro del mismo. Intoxicaciones Endmicas:

La presencia de determinados elementos en el medio ambiente puede acarrear intoxicaciones. Por lo general, son de establecimiento crnico ya que se deben al contacto prolongado con elementos en dosis pequeas. Intoxicaciones Por Medio Ambiente Contaminado:

Es el resultado de fuentes contaminantes creadas por el hombre, tales como combustin, residuos de industria, etc., arrojadas al aire, tierra o aguas. Segn Su Finalidad: Doping Consiste en el uso de sustancias perjudiciales por parte deldeportista, con el deseo de aumentar su rendimiento. Intoxicaciones Alimentaras

La presencia de elementos nocivos en los alimentos que puede producir efectos nocivos. Intoxicaciones Genticas

Ocasionadas por alteraciones en el metabolismo normal de sustancias producidas por cambios genticos del paciente. Intoxicaciones Por Interaccin Medicamentosa

En muchas ocasiones, en suministros de varios frmacos simultneamente, es causa de intoxicaciones al interactuar unos con otros y acarreando efectos adversos en el paciente.

 Segn Su Etiologa Intoxicaciones Iatrognicas Son ocasionas por el hombre mismo, en forma no intencionada, a diferencia de la homicida o la suicida, debidas a multiples causas, tal como desconocimiento de acciones indeseables, exceso de dosis requerida, etc.. Intoxicaciones Homicidas

La intencin de ellas es causar daos a una o ms congneres. Implican por tanto la premeditacin y la intencin de causar perjuicio o muerte. Intoxicaciones Suicidas

Consiste en el consumo de subtancias toxicas con el objeto de lograr la autoeliminacin. Intoxicaciones Accidentales

Son ocasionadas generalmente por imprevisin o desconocimiento del riesgo. 2-.Vas de penetracin del toxico 2.1-. Concepto Son las vas por las cuales el toxico puede penetrar al organismo. Por va respiratoria. Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los motores de vehculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y limpiadores). Por va cutnea. Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia Por va digestiva. Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias causticas y medicamentos.

 Por va circulatoria. Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por: Inoculacin: por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. Inyeccin de medicamentos: sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos 3-. Manifestaciones generales de la intoxicacin 3.1-.Concepto Son las manifestaciones que presenta el individuo al momento de la intoxicacin y tiene como manifestaciones generales, decaimiento, anorexia, nauseas y vmitos, entre otros, y una gran variedad de arritmias debidas los cambios sobre el potencial de accin. Tambin se pueden observar bloqueos A-V y bloqueos sino-auriculares. Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las manifestaciones de la victima pueden ser:

Labios azulados Confusin

Irritabilidad

u hormigueo

o quemaduras

de olor inusual

3.2-. Importancia (recomendaciones) Se debe escoger muy bien los alimentos, comprar la carne en establecimientos recomendados, realizar un buen procesamiento o coccin del alimento y abstenerse de consumirlo si presenta estados fsicos de deterioro. En caso de sospecha de intoxicacin, lo mejor es acudir a la hidratacin inmediata, consultar diagnstico mdico y nunca automedicarse.

No dejar los productos al alcance de los nios y guardarlos en lugar seguro. Etiquetar debidamente los recipientes y de ser posible mantener los productos en sus envase originales. Seguir las instrucciones de uso del fabricante. No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos. Medicamentos: No Almacenarlos en las mesitas de luz. Productos de limpieza: No mezclarlos indiscriminadamente. Insecticidas y productos de jardinera: No pulverizarlos o aplicarlos en alimentos, personas o animales domsticos; no permanecer en ambientes donde se ha aplicado estos productos hasta transcurridos un tiempo prudencial. Pinturas, solventes y adhesivos: Aplicar con buena ventilacin; no lavarse las manos con solvente. No permanecer en habitaciones recin pintadas hasta que desaparezca el olor a solvente. Combustibles y productos de combustin: o No situar calentadores a gas en cuartos de bao ni locales mal ventilados. o Evitar el uso de estufas o braseros que no tengan salidas al exterior, especialmente en lugares sin ventilacin. No utilizarlos jams en dormitorios. o No mantener el coche en marcha en el interior de garajes pequeos y mal ventilados. o Cerrar la llave de paso al finalizar la utilizacin del gas y, siempre por la noche. o Evitar las corrientes de aire sobre la llama, que pueden apagarlas. o Realizar un mantenimiento peridico de los artefactos utilizados para calefaccin y coccin de alimentos.

Conclusin Ya finalizado el trabajo podemos concluir que las intoxicaciones son enfermedades producidas por el contacto con sustancias txicas o venenos, que ingresan al organismo produciendo alteraciones patolgicas del mismo que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. Una de sus causas son la dosis excesivas de medicamentos o drogas, Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida entre muchas otras ms. Tiene una amplia clasificacin intoxicaciones segn su origen, finalidad y etiologa. El toxico puede penetrar al organismo por va respiratoria por inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio entre otros. Por va cutnea por absorcin o contacto con sustancias toxicas. Por va digestiva por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias causticas y medicamentos y por ultimo por va circulatoria que podra ser por inoculacin causada por la picadura de algn animal o por la inyeccin de algn medicamento. Las manifestaciones ms comunes que presenta el individuo al momento de la intoxicacin son, decaimiento, anorexia, nauseas y vmitos, entre otros, y una gran variedad de arritmias debidas los cambios sobre el potencial de accin. Tambin se pueden observar bloqueos A-V y bloqueos sino-auriculares.