Enfermera: Diana Paola Gonzlez Orjuela

OBJETIVO Capacitar mediante la teora las diferentes vas de administracin de medicamento.

DESCRIPCIN DEL CURSO El curso se desarrolla de manera terico prctico, en forma personalizada o en grupos segn las necesidades del estudiante.

TEMATICA
Anatoma y fisiologa de la piel. Precauciones y normas de bioseguridad, general y especficas para la administracin de medicamentos. Administracin de medicamentos por cada una de las vas: intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa. Practica de las vas de administracin.

ANATOMA Y FISIOLOGA DE LA PIEL

La piel es el rgano ms grande del cuerpo. La piel y sus derivados: cabello, uas y glndulas sebceas y sudorparas, conforman el sistema tegumentario.
PROPIEDADES MECNICAS 1.Gran capacidad de deformacin de manera elstica 2.Cohesin influenciada por: hidratacin, oclusin, resriccion de agresiones.

EPIDERMIS: Terminaciones nerviosas. Estrato corneo o capa crnea. Capa granulosa : Barrera a los electrolitos. Capa mucosa de Malpigi: Barrera fisiolgica. Capa basal germinativa: Frontera con dermis.

DERMIS: Sistema vascular. Receptores tacto. Terminaciones nerviosas aferentes. HIPODERMIS: Ligamentos cutneos. Nervios cutneos. Grasa. Vasos sanguneos y linfticos.

BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud de adquirir infecciones en el medio laboral.

PRINCIPIOS

Universalidad

Uso de barreras
Medios de eliminacin del material contaminado

ACCIDENTE BIOLGICO: es toda exposicin accidental de una persona con un material biolgico. MATERIAL BIOLGICO: es el conjunto de materia orgnica (sangre, exudado, tejidos, secrecin respiratoria, lquidos corporales, etc.) o materiales inorgnicos (gasas, jeringas, etc.) que potencialmente pueden ser reservorios o contienen agentes biolgicos patgenos.

 Inoculacin parenteral. Herida cortante. Contacto con la piel erosionada. Contacto de mucosas por salpicaduras. Inhalacin de aerosoles. Ingestin directa o indirecta.

Negligencia DE TIPO INDIVIDUAL

Impericia

FACTORES POTENCIALES
DE TIPO COLECTIVO

Distraccin

Falta de elementos de insumo

Diseo infraestructura Dependiente de conductas humanas colectivas

MEDIDAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

EPP Elementos de Proteccin Personal. Gorro Tapabocas. Guantes. Bata. Polainas. Lavado de manos.

DESECHO DE MATERIALES

LAVADO DE MANOS

MANEJO DE LA EXPOSICION: Retirar o desechar el objeto con el que ha sido producido el accidente. Limpiar la herida con agua sin restregar, permitiendo a la sangre fluir durante 2 o 3 minutos bajo agua corriente. Inducir al sangrado si es necesario. Desinfectar la herida.

Reportar de inmediato, segn protocolo.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENOS
MEDICAMENTO Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacolgico. EFECO FARMACOLOGCO Es el cambio que se produce en algn sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular, humoral o microbiano.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.

REGLA DE LOS 4 YO
YO YO YO YO PREPARO ADMINISTRO REGISTRO RESPONDO

LOS 5 CORRECTOS
1. 2. 3. 4. 5. Paciente correcto. Va y rapidez correcta. Medicamento correcto. Dosis correcta. Horario correcto.

AHORA SON 10
6. Verificar fecha de caducidad. 7. Registrar medicamento aplicado. 8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que est recibiendo. 9. Comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn medicamentos ajeno al prescrito. 10.Estar enterados de posibles efectos adversos.

IMPORTANTE!!!
Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y va indicada. Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase. Revisar fecha de caducidad.

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 Conocer dosis de los frmacos y aclarar con el medico las indicaciones que merezcan dudas. Conocer el efecto teraputico deseado. Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento, que pudiesen presentarse.

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VIA DE ADMINISRACIN Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo.

VAS DE ADMINISTRACIN
ENTERAL

CLASIFICACIN

PARENTERAL

TOPICA

VAS DE ADMINISTRACIN
Enteral: Oral Sublingual Rectal Parenteral: Intradrmica Subcutnea Intramuscular Endovenosa Intracardaca Intraraqudea Intraarticular

USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL

ANGULOS ADMINISTRACIN

JERINGAS
Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml o cc.

PARTES DE LA JERINGA

AGUJAS
Calibre y longitud: Calibre: dimetro de las agujas, en nmeros G, >nmero G menor es el dimetro aguja. 18G 27G. Longitud: en pulgadas ( ).
27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4 22Gx1 21Gx11/2

PARTES DE LA AGUJA
Cono

Bisel

Parte Metlica

CATTER PERIFRICO

PARTES DEL CATETER

EQUIPO DE VENOCLISIS

PRESENTACIN DE MEDICAMENTOS INYECTABLES Ampollas: vidrio, listo para ser aplicado. Viales o frasco ampolla: Varias dosis de solucin o medicamento en polvo soluble en agua.

TUBOS MUESTRAS DE LABORATORIO

TAPA ROJA
QUIMICA SANGUINEA INMUNOGLOBULINA

TAPA AZUL
TIEMPOS DE COAGULACIN

TAPA LILA
CUADRO HEMATICO

MATERIALES GENERALES
Jeringas y agujas. Algodn en torundas. Alcohol al 70 %. Guantes. Medicamento. Ligadura. Equipo de venoclisis. Catteres endovenosos. Bolsa de desecho.

PROCEDIMIENTOS PREVIOS
Pedir receta mdica (05 correctos).

Lavado de manos. Preparacin del material. Sacar el aire a la jeringa. Ubicacin de zona anatmica de aplicacin. Antisepsia de la zona de aplicacin: Espiral o lineal pero en un solo trazo.

Paciente correcto. Medicamento correcto. Hora correcta. Va correcta. Dosis correcta.

TCNICA DE ADMINISTRACIN
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lvese la manos Elija sitio de puncin de distal a proximal Colquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pdale al paciente que empue su mano Limpie la piel con torunda de alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre

LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI

 Puncione la vena en el ngulo correcto, desacuerdo la va de eleccin. Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min. Elimine el material sucio (corto punzante en el guardian), retrese los guantes, lvese las manos y registre el procedimiento

LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA INTRAMUSCULAR

Es la introduccin de una sustancia biolgica o qumica en un msculo grande distante de vasos sanguneos y nervios importantes. Los sitios preferentes son las regiones dorsal y ventral de los glteos, en el msculo deltoides o en la parte anterior del msculo, o en el msculo cuadriceps, preferentemente en nios y lactantes

VENTAJAS
1. Ofrece una absorcin ms rpida del medicamento.

2. Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del msculo.
3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.

DESVENTAJAS
1. Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguneos de forma inadvertida. 2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostn psicolgico es fundamental. 3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso infeccioso en la zona.

EQUIPO
Tarjeta de medicamento Rionera estril Medicamento indicado Jeringa hipodrmica de 2 a 5ml Aguja hipodrmica de calibre 21 o 22 y de largo 2.5 a 4cm. Algodn Alcohol Bolsa de papel

REAS PARA APLICAR UNA INYECCIN INTRAMUSCULAR rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin

DORSOGLUTEA

Dorsogltea

D. lateral D. prono Bipedestacin Prcticamente todas

Hasta 5 ml

Nervio citico Nervio radial DELTOIDEA

Deltoidea Ventrogltea Cara externa del muslo

Hasta 2 ml Hasta 5 ml Hasta 5 ml

D. lateral D. supino
D. supino Sedestacin

CARAS EXT DEL GLUTEO

VENTROGLUTEA

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA:

Es la introduccin al organismo de sustancias medicamentosas a travs de la vena.

La va intravenosa es adecuada cuando los medicamentos son demasiados irritantes para los tejidos, para darse por otras vas parenterales.

La va intravenosa se suele llevar a cabo de dos maneras: Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 20 ml, la cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico o dextrosa al 33% hasta completar los 20 ml). Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas, o bien para permitir la derivacin hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

VENTAJAS
1. Se obvia el proceso de absorcin, pues el lquido es inyectado directamente a la vena, alcanzando inmediatamente la concentracin deseada en sangre. 2. Constituye el mtodo ms rpido para introducir lquido al organismo, los efectos son inmediatos. 3. Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otras vas. 4. La va endovenosa admite grandes volmenes de lquido, por lo cual se usa para reponer lquidos y sales perdidas por el organismo.

DESVENTAJAS
Mayor dificultad de la tcnica. 2. No puede aplicarse sustancias oleaosas (peligro de embolia). 3. Mayor riesgo de reacciones adversas. 4. Peligro de extravasacin del medicamento.
1.

EQUIPO:
Hoja de tratamiento Medicamento preescrito Antisptico (Alcohol) Torundas de algodn Jeringas hipodrmicas de 10 o 20 cm. Agujas hipodrmicas N 18 o 20. Rionera, apsitos y gasa estampilla estriles. Torniquete

El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro. En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G y el de 18G . En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G. El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Est contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est inflamado.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA:

La administracin intradrmica es la inyeccin de una cantidad pequea de lquido en la capa drmica de la piel Las zonas del cuerpo que se usan comnmente son la cara anterior del antebrazo y la regin subescapular.

VENTAJAS Y DESVANTAJAS
NINGUNA

 Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para inyectarla intradrmicamente (calibre de 25-26G y bisel corto).

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA:

Es la administracin de un frmaco en el tejido subcutneo del cuerpo, tambin se conoce como inyeccin hipodrmica.

 Es la aplicacin de un medicamento o sustancia en el tejido subcutneo, tejido adiposo o tejido graso. Absorcin ms lenta. Posee menos receptores nerviosos que la piel, cuando la aguja esta en su lugar la inyeccin es relativamente indolora. El volumen mximo de lquido que puede inyectarse por esta va es de 1,5 ml a 2 ml. Jeringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o 2ml. Agujas. Una aguja para cargar la medicacin y otra para inyectarla subcutneamente (calibre de 25-27G y bisel medio).