1.

Klasifikasi Atas Dasar Sifat Biologik Tumor

Atas dasar sifat biologiknya tumor dapat dibedakan atas tumor yang bersifat jinak ( tumor jinak ) dan tumor yang bersifat ganas (tumor ganas) dan tumor yang terletak antara jinak dan ganas disebut Intermediate . 1. Tumor Jinak ( Benigna ) Tumor jinak tumbu nya lambat dan biasanya mempunyai kapsul. Tidak tumbu infiltratif! tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak menimbulkan anak sebar pada tempat yang jau . Tumor jinak pada umumnya disembu kan dengan sempurna ke"uali yang mensekresi ormone atau yang terletak pada tempat yang sangat penting! misalnya disumsum tulang belakang yang dapat menimbulkan paraplesia atau pada saraf otak yang menekan jaringan otak. #. Tumor ganas ( maligna ) Tumor ganas pada umumnya tumbu "epat! infiltratif. $an merusak jaringan sekitarnya. $isamping itu dapat menyebar keseluru tubu melalui aliran limpe atau aliran dara dan sering menimbulkan kematian. %. Intermediate $iantara # kelompok tumor jinak dan tumor ganas terdapat segolongan ke"il tumor yang mempunyai sifat in&asi&e lo"al tetapi kemampuan metastasisnya ke"il.Tumor demikian disebut tumor agresif lo"al tumor ganas berderajat renda . 'ebagai "onto iala karsinoma sel basal kulit.

2. Klasifikasi atas dasar asal sel / jaringan ( histogenesis )

A. E !TE" 1. (pitel )ermukaan 'k*amosa Tumor Jinak + )apiloma Tumor ,anas + -ar"inoma #. (pitel .elenjar (,landular) Tumor Jinak + Adenoma Tumor ,anas + Adeno"ar"inoma %. (pitel /illus - orialis Tumor Jinak + 0ola ydatidosa Tumor ,anas + - orio"ar"inoma B. #ES$DE%# 1. Jaringan Ikat (fibrolas) Tumor Jinak + 1ibroma Tumor ,anas + 1ibrosar"oma #. Jaringan miksomatosa Tumor Jinak + 0y2oma Tumor ,anas + 0y2osar"oma %. Jaringan 3emak Tumor Jinak + 3ipoma Tumor ,anas + 3iposar"oma 4. Jaringan 5a*an Tumor Jinak + - ondroma Tumor ,anas + - ondrosar"oma

6. Tulang Tumor Jinak + 7steoma Tumor ,anas + osteogeni" 'ar"oma 8. 7tot )olos Tumor Jinak + 3eimiyoma Tumor ,anas + 3eimiyosar"oma 9. 7tot 'eran 3intang (7tot rangka) Tumor Jinak + 5 abdomiyoma Tumor ,anas + 5 abdomiyosar"oma :. )embulu $ara Tumor Jinak + ;emangioma Tumor ,anas + ;emangiosar"oma (Angiosarkoma) <. )embulu limfe Tumor Jinak + 3ymp angioma Tumor ,anas + 3ymp angiosar"oma 1=. Jaringan ;emopoietik Tumor Jinak + >'umsum Tulang (tidak dikenal) >Jaringan 3imfoid (tidak dikenal) Tumor ,anas + >'umsum Tulang (3eukimia! 0yeloma multiple) >Jaringan 3imfoid (3yp oma malignum + 3ymp osar"oma! sar"oma sel! reti"ulum! penyakit ;odgkin) &. 'A%!()A( S*A%A+ 1. ?eurologia Tumor Jinak + ,lioma (jarang) Tumor ,anas + ,liomablastoma #. )embungkus saraf Tumor Jinak + ?eruilemoma Tumor ,anas + neurofibrosarkoma %. 0eninges Tumor Jinak + 0eninginoma 4. 'el ganglion Tumor Jinak + ,anglioneuroma Tumor ,anas + 0eninginoma maligna D. !)#E(TED E !T,E"!-# 1. 0elanoblas Tumor Jinak + ?e&us )igmentosus Tumor ,anas + 0elanoma 0alignum -oumpound + 3ebi dari satu jenis neuplasma yang berasal dari lebi dari pada satu lapis beni E. 'A%!()A( E#B%!$(A" 1. 'el totipoten Tumor Jinak + .ista dermoid (teratoma kistik) Tumor ,anas + Treatoma sodium! terato"ar"inoma! teratosar"oma

+. SE" DA%A, "A!(

1. (ritrosit Tumor ganas + )olisitemia &era #. ,ranulosit Tumor ,anas + 3eukimia mielogsitik %. 0onosit Tumor jinak + 0ononukleosis Tumor ganas + 3eukimia monositik 4. 'el plasma Tumor ganas + 0ieloma multipel 6. 3imposit T atau B Tumor ganas + 3eukima limpositik

.. Klasifikasi Berdasarkan lokasi tumor /rimer atau metastasis

Berdasarkan luas ekstensi penyakit 1. ?eoplasma in situ atau kanker in situ + .anker yang letaknya masi terbatas pada jaringan tempat tumor asalm primer tumbu ! yaitu pada lapisan epitel atau kelenjar. #. .anker 3okal + .anker yang letaknya terbatas pada organ tempat tumor primer tumbu . %. (kstensi lokal + tela mengin&asi organ sekitar 4. 0etastase 5egional+ kanker yang tela regional. mengadakan metastase ke kelenjar limpe lokal tetapi tela

6. 3oko>regional+ .anker yang tumor primer tumbu nya masi mengadakan metastase ke kelenajr limpe regional.

8. 0etastasis jau + .anker tela mengadakan desiminasi ke organ>organ yang letaknya jau dari primer.

0. Klasifikasi Berdasarkan staging

a. Stadium /en1akit 'tadium )ertumbu an .anker

'tadium )ra>klinis

'tadium pada saat kanker belum terdeteksi se"ara klinis > 'tadium .linis

A. Berdasarkan kemungkinan da/at disem2uhkan 1. 'tadium dini (early stage) #. 'tadium lanjut (ad&an"ed stage) %. 'tadium sangat lanjut (far ad&an"ed stage)

B. Berdasarkan tofografi penyakit

1. 'tadium insitu + 0asi terbatas pada parenkim organ tempat asal tumor (intraepitelial! intraduktal! intraluminal! intralobuler) #. 'tadium In&asif atau infiltratif + Tela bertumbu di luar membrana basalis %. 'tadium lokal + Terbatas pada organ@jaringan tempat asalnya tumbu 4. 'tadium regional + 0etastasis masi terbatas di kelenjar limfe regional 6. 'tadium diseminasi + 0enyebar keluar dari kelenjar limfe regional atau menyebar ke organ lain yang letaknya jau dari tumor primer

C. Berdasarkan Konvensi

1. Stadium Portman : ca mamma 2. Stadium Dukes : Ca kolorektal 3. Stadium Ann Arbor : limfoma maligna 4. Stadium F !" : ca ser#iks

2. Sistem T#( $alam sistem T?0! pena apan tumor (staging) dinilai dari segi ukuran (T)! keterlibatan geta bening (?) dan penyebarannya (0). T1 adala tumor ke"il! T% dan T4 adala tumor besar. )ada ?1! tumor melibatkan kelenjar geta bening di sekitarnya! pada ?# dan ?% tumor tela menyerang kelenjar geta bening yang lebi jau . )ada 01 berarti

tumor masi berada di satu tempat di tubu ! pada 0# dan 0% berarti sel>sel kanker tela menyebar (metastasis). 'elain itu! kanker juga dapat dinilai dari segi keganasannya (,). ,1 adala kanker dengan keganasan renda dan ,4 adala keganasan berat.

.lasifikasi T0?+ Taha/ ! T1(3#o + 0assa terbatas pada organ. 3esi operabel! reseta"ble. .emungkinan idup 9=><=A

Taha/ !! T2(1#3 + 0assa tela menyebar ke jaringan sekitar dan limfonodus regional. 3esi operabel! rese"table. .emungkinan idup 46>66A.

Tah/ !!! T.(2#3 + massa luas! melekat pada dasrnya. )enyebaran ke limfonodus dan tulang. 3esi operable! tidak respe"table. .emungkianan idup 16>#6A

Taha/ !4 T0(.#5 + Tanda metastasis jau ! lesi inoperabel . kemungkinan iduip =>6A.

6. Klasifikasi 2erdasarkan Derajat /asien

$erajat B I II III I/

$efinisi Tidak dapat dikaji Berdiferensiasi baik

$eskripsi

'el matur mirip jaringan normal Berdiferensiasi se"ara 'el dengan beberapa moderat imaturitas Berdiferensiasi buruk 'el imatur sedikit kemiripan dengan jaringan normal Tidak berdiferensiasi Tidak mirip dengan jaringan normal

)erilaku malignansi daapt diperkirakan berdasarkan stadiumnya. 0akin tidak seperti jaringan normal! dan sedikit berdiferensiasi atau sel matur! makin tinggi derajatnya.

Tambayong! Jan.$r. )atofisiologi. (,-.jakarta #=== ttp+@@adjisu*andono.staff.uns.a".id@files@#=1=@=9@introdu"ing>neoplasma.pdf