BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Pelayanan kesehatan merupakan salah satu determinan dalam mencapai masyarakat yang sehat, meskipun disadari bahwa peran lingkungan dan faktor perilaku merupakan determinan yang lebih besar pengaruhnya pada kesehatan (Blum). Dua determinan tersebut terakhir ini merupakan determinan yang banyak di[engaruhi oleh domain di luar kesehatan sehingga intervensinya memerlukan peran lintas sektor terkait. Pelayanan kesehatan selalu men adi isu yang penting di berbagai !egara karena hal itu menyangkut berbagai nilai dasar dalam masyarakat seperti "kesehatan sebagai hak #mendasar# bagi individu (health is one of basic human right). Dengan demikian isu mengenai pemerataan dan akses terhadap pelayanan kesehatan formal merupakan hal yang sangat penting dan a$asi. %oto yang dikumandangkan adalah " health is not everything, but everything without health is nothing (kesehatan memang bukan segala& galanya, tanpa kesehatan segalanya men adi tak berarti ). Perawatan keluarga yang komprehensip merupakan suatu proses yang rumit, sehingga memerlukan suatu pendekatan yang logis dan sistematis untuk beker a dengan keluarga dan anggota keluarga . Pendekatan ini disebut proses keperawatan. %enurut 'ura dan (alsh ()*+,), "proses keperawatan merupakan inti dan sari dari keperawatan-. Proses adalah suatu aksi gerak yang dilakukan dengan senga a dan sadar dari satu titik ke titik yang lain menu u pencapaian tu uan. Pada dasarnya, proses keperawatan merupakan suatu proses pemecahan masalah yang sistematis, yang digunakan ketika beker a dengan individu, keluarga, kelompok atau komunitas. .alah satu aspek terpenting dari keperawatan adalah penekanannya pada keluarga. /eluarga bersama dengan individu, kelompok dan komunitas adalah klien atau resipien keperawatan. .ecara empiris, disadari bahwa kesehatan para anggota keluarga dan kualitas kesehatan keluarga mempunyai hubungan yang erat. 0kan tetapi, hingga saat ini sangat sedikit yang diberikan

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

perhatian pada keluarga sebagai ob ek dari studi yang sistematis dalam bidang keperawatan. Beberapa alasan penting meyakinkan mengapa unit keluarga harus men adi focus sentral dari keperawatan keluarga, yaitu 1 Dalam sebuah unit keluarga, disfungsi apa sa a (penyakit, cedera, perpisahan) yang mempengaruhi satu atau lebih anggota keluarga, dan dalam hal tertentu, sering akan mempengaruhi anggota keluarga yang lain dan unit ini secara keseluruhan. 2leh karena itu, penulis merasa tertarik untuk membahas lebih lan ut mengenai kesinambungan pelayanan kesehatan melalui pendekatan keperawatan keluarga. B. Tujuan ). 3u uan 4mum %ahasiswa mampu memahami dan men elaskan mengenai kesinambungan pelayanan kesehatan melalui pendekatan keperawatan keluarga. 5. 3u uan /husus a. %ahasiswa mampu memahami dan men elaskan mengenai definisi kesehatan b. %ahasiswa mampu memahami dan men elaskan mengenai definisi pelayanan kesehatan. c. %ahasiswa mampu memahami dan men elaskan mengenai definisi keluarga. d. %ahasiswa mampu memahami dan men elaskan mengenai definisi keperawatan keluarga. e. %ahasiswa mampu memahami dan men elaskan mengenai teori pendekatan keperawatan keluarga. C. Rumusan Masalah Bagaimanakah kesinambungan pelayanan kesehatan melalui pendekatan keperawatan keluarga6

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

BAB II TINJAUAN PUSTA A A. De!"n"s" esehatan Definisi kesehatan menurut (72 adalah sebagai berikut 1 7ealth is defined as a state of complete physical, mental, and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity.8stilah kesehatan itu sendiri, di dalam 4ndang&4ndang !o. * 3ahun )*9:, tentang pokok&pokok, Bab ) Pasal 5 didefinisikan sebagai berikut 1 "yang dimaksud dengan kesehatan dalam undang&undang ini ialah keadaan yang meliputi badan, rohani (mental), dan sosial dan bukan hanya keadaan yang bebas dari penyakit, cacat, dan kelemahan-. /esehatan menurut 44 ;8 !o. 5< 3ahun )**5 Bab ) Pasal ) sebagai berikut 1 "kesehatan adalah keadaan se ahtera dari badan, iwa, dan social yang menungkinkan setiap orang hidup produktif secara social ekonomis. /esehatan dalam keperawatan kesehatan komunitas didefinisikan sebagai kemampuan melaksanakan peran dan fungsi dengan efektif. /esehatan adalah proses yang berlangsung mengarah kepada kreatifitas, konstruktif dan produktif. %enurut 7endrik =. Bloom ada > faktor yang mempengaruhi kesehatan, yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan keturunan. ( ?kasari, %ia @atma, dkk 1 A, /eperawatan /omunitas 4paya %emandirikan %asyarakat untuk 7idup .ehat, 5::,). Berdasarkan definisi di atas, maka penulis menyimpulkan bahwa definisi kesehatan merupakan suatu keadaan di mana seseorang dapat melakukan aktivitas dan men alankan perannya dalam kehidupan sosial bermasyarakat. B. De!"n"s" Pela#anan esehatan

Pelayanan kesehatan merupakan salah satu determinan dalam mencapai masyarakat yang sehat, meskipun disadari bahwa peran lingkungan dan faktor perilaku merupakan determinan yang lebih besar pengaruhnya pada kesehatan (Blum).

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

<

Pelayanan kesehatan masyarakat pada prinsipnya mengutamakan pelayanan kesehatan promotif dan preventif. Pelayanan promotif adalah upaya meningkatkan kesehatan masyarakat ke arah yang lebih baik lagi dan yang preventif mencegah agar masyarakat tidak atuh sakit agar terhindar dari penyakit. .ebab itu pelayanan kesehatan masyarakat itu tidak hanya tertu u pada pengobatan individu yang sedang sakit sa a, tetapi yang lebih penting adalah upaya&upaya pencegahan (preventif) dan peningkatan kesehatan (promotif). .ehingga, bentuk pelayanan kesehatan bukan hanya puskesmas atau balkesma sa a, tetapi uga bentuk&bentuk kegiatan lain, baik yang langsung kepada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, maupun yang secara tidak langsung berpengaruh kepada peningkatan kesehatan. (http1BBrepository.usu.ac.idBbitstreamB)5<>A9+,*B<+>+B)Bfkm& uanitaA.pdf) C. De!"n"s" eluarga /eluarga adalah anggota rumah tangga yang saling berhubungan melalui pertalian darah, adopsi, atau perkawinan. ((72, )*9*). %enurut Departemen /esehatan ;8 ()*,,), keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan. /eluarga adalah dua atau lebih dari dua individu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain, dan di dalam perannya masing&masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan. (.ilvicion C. Bailon dan 0racelis %aglaya, )*,*). Berdasarkan definisi di atas, maka penulis menyimpulkan bahwa definisi keluarga adalah sekelompok orang yang tinggal di suatu tempat yang terikat dengan perkawinan atau pengangkatan dan mereka saling membutuhkan.

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

>

D. De!"n"s"

e$era%atan

eluarga

/eperawatan keluarga merupakan bidang kekhususan spesialisasi yang terdiri dari keterampilan berbagai bidang keperawatan. Praktik keperawatan keluarga didefinisikan sebagai pemberian perawatan yang menggunakan proses keperawatan kepada keluarga dan anggota&anggotanya dalam situasi sehat dan sakit. Penekanan praktik keperawatan keluarga adalah berorientasi kepada kesehatan, bersifat holistik, sistemik dan interaksional, menggunakan kekuatan keluarga. (http1BBilmukeperawatan.wordpress.comB 5::,B:>B:+Bkeperawatan&keluarga&sebuah&pengantarB). Perawatan keluarga yang komprehensip merupakan suatu proses yang rumit, sehingga memerlukan suatu pendekatan yang logis dan sistematis untuk beker a dengan keluarga dan anggota keluarga . Pendekatan ini disebut proses keperawatan. %enurut 'ura dan (alsh ()*+,), "proses keperawatan merupakan inti dan sari dari keperawatan-. Proses adalah suatu aksi gerak yang dilakukan dengan senga a dan sadar dari satu titik ke titik yang lain menu u pencapaian tu uan. Pada dasarnya, proses keperawatan merupakan suatu proses pemecahan masalah yang sistematis, yang digunakan ketika beker a dengan individu, keluarga, kelompok atau komunitas. Berdasarkan definisi di atas, maka penulis menyimpulkan bahwa keperawatan keluarga adalah suatu proses yang digunakan terhadap individu, keluarga, kelompok atau komunitas bersifat holistik sistemik dan interaksional, dan menggunakan kekuatan keluarga

E. Te&r" Pen'ekatan

e$era%atan

eluarga

Pendekatan dalam keperawatan keluarga menurut .tanhope dan =ancaster (5::>), yaitu sebagai berikut 1 ). /eluarga sebagai kontek (Family as onte!t" 5. /eluarga sebagai klien (Family as lient" <. /eluarga sebagai sistem (Family as #ystem" >. /eluarga sebagai komponen sosial (Family as omponent of #ociety"

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

BAB III PEMBAHASAN ESINAMBUN(AN PELA)ANAN MELALUI PENDE ATAN A. es"nam+ungan Pela#anan Se+aga" Berikut ini merupakan ESEHATAN ELUAR(A eluarga terhadap

EPERA*ATAN

esehatan Menurut Pen'ekatan relasional yang menun ang

&ntek (Family as Context)

kesinambungan pelayanan kesehatan dengan keluarga sebagai kontek, yakni 1 & 8ndividu ditempatkan pada fokus pertama sedangkan keluarga yang kedua & @okus pelayanan keperawatan1 individu. & 8ndividu atau anggota keluarga akan dika i dan diintervensi. & /eluarga akan dilibatkan dalam berbagai kesempatan. B. es"nam+ungan Pela#anan Se+aga" eluarga Se+aga" esehatan Menurut Pen'ekatan l"en (Family as Client) eluarga

Berikut ini merupakan relasional yang menun ang terhadap kesinambungan pelayanan kesehatan dengan keluarga sebagai klien, yakni1 & Perhatian utama pada keluarga sedangkan individu kedua & /eluarga dilihat sebagai pen umlahan dari individu&individu anggota keluarga & Perhatian dikonsentrasikan bagaimana kesehatan individu berdampak pada keluarga secara keseluruhan C. es"nam+ungan Pela#anan Se+aga" esehatan Menurut Pen'ekatan eluarga

eluarga Se+aga" S"stem (Family as System) Berikut ini merupakan relasional yang menun ang terhadap

kesinambungan pelayanan kesehatan dengan keluarga sebagai sistem, yakni1

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

& @okus pada keluarga sebagai klien dan keluarga adalah sistem yang berinteraksi & Pendekatan pada individu sebagai anggota keluarga dan keluarga secara bersamaan & 8nteraksi antara anggota keluarga men adi target intervensi keperawatan (seperti1 hubungan orang tua dan anak, antara hirarki orang tua) D. es"nam+ungan Pela#anan Se+aga" Society) Berikut ini merupakan relasional yang menun ang terhadap kesinambungan pelayanan kesehatan dengan keluarga sebagai komponen sosial, yakni1 & /eluarga dilihat sebagai sebuah institusi sosial, pendidikan, spiritual, ekonomi, dan kesehatan. & /elurga adalah unit utama dan kumpulan keluarga akan membentuk sistem yang lebih besar yaitu masyarakat & /eluarga berinteraksi dengan institusi lain untuk menerima, bertukar dan saling memberi layanan. eluarga Se+aga" esehatan Menurut Pen'ekatan eluarga

&m$&nen S&s"al (Family as Component of

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

BAB I, PENUTUP A. es"m$ulan /eperawatan dalam keperawatan kesehatan komunitas dipandang sebagai bentuk pelayanan esensial yang diberikan oleh perawat kepada individu, keluarga, dan kelompok dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative dengan menggunakan proses keperawatan untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal. /eperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan dalam bentuk pelayanan biologi, psikologi, sosial dan spiritual secara komprehensif yang ditu ukan kepada individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit mencakup siklus hidup manusia. =ingkungan dalam paradigm keperawatan berfokus pada lingkungan masyarakat, dimana lingkungan dapat mempengaruhi status kesehatan manusia. =ingkungan disini meliputi lingkungan fisik, psikologis, sosial dan budaya dan lingkungan spiritual. 3u uan keperawatan komunitas merupakan suatu bentuk pelayanan kesehatan yang dilakukan sebagai upaya dalam pencegahan dan peningkatan dera at kesehatan masyarakat melalui pelayanan keperawatan langsung (direction) terhadap individu, keluarga dan kelompok didalam konteks komunitas serta perhatian lagsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat dan mempertimbangkan masalah atau isu kesehatan masyarakat yang dapat mempengaruhi individu, keluarga serta masyarakat. B. Saran .ebagai mahasiswa keperawatan, seyogyanya mampu memahami dan men elaskan tentang makna dari pelayanan kesehatan dan keluarga serta memahami berbagai macam teori dan aplikasi pendekatan keperawatan keluarga dalam pelayanan kesehatan, sehingga dapat mengetahui bagaimana kesinambungan pelayanan kesehatan melalui pendekatan keperawatan keluarga dalam lingkup keperawatan komunitas secara optimal.

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga

DA-TAR PUSTA A ?ffendy, !asrul. )**,. $asar%$asar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Dakarta1 ?CE. ?kasari, %ia @atma, dkk. 5::,. Keperawatan Komunitas &paya Memandirikan Masyarakat untuk 'idup #ehat. Dakarta1 3rans 8nfo %edia. Co !ursing. 5::,. Keperawatan Keluarga #ebuah Pengantar( http1BBilmukeperawatan.wordpress.comB5::,B:>B:+Bkeperawatan&keluarga& sebuah&pengantarB. :*&):&5:):. .lamet, Duli .oemirat. 5::5. Kesehatan )ingkungan. 'ogyakarta1 Cad ah %ada 4niversity Press. Duanita. 5::5. Peran *suransi Kesehatan dalam +enchmarking ,umah #akit dalam Menghadapi Krisis -konomi. .umatera1 @akultas /esehatan %asyarakat Durusan 0dministrasi Dan /ebi akan /esehatan 4niversitas .umatera 4tara. http1BBrepository.usu.ac.idBbitstreamB)5<>A9+,*B<+>+B)Bfkm& uanitaA.pdf 3anggal akses 1 )A&):&5:):.

Kesinambungan Pelayanan Kesehatan Melalui Pendekatan Keperawatan Keluarga