5.

SEDAO:

Etomidato (APNDICE I-10): Dose: 0,2 a 0,4 mg/kg, infundidos, EV, em 30 a 60 segundos. Benzodiazepnicos (APNDICE I-11): Midazolan dose: 0,1 a 0,3 mg/kg, EV; Diazepam dose: 0,3 a 0,5 mg/kg, EV. Barbitricos de ao curta (APNDICE I-12): Tiopental dose: 2 a 4 mg/kg, EV. Propofol (APNDICE I-13): Dose: 1 a 3 mg/kg, EV. Cetamina (APNDICE I-14): Dose: 1 a 4 mg/kg, EV. Pode ser usada por via IM: 3 a 6 mg/kg
6. BLOqUEIO NEUROmUScULAR:

Rocurnio (APNDICE I-15): Dose: 0,6 a 1,2 mg/kg, EV. Suxametnio (APNDICE I-16): Doses: 1 a 1,5 mg/kg para crianas e 2 mg/kg para lactentes, EV. Para uso IM, utilizar o dobro da dose EV e o incio de ao deve ocorrer entre 2 e 4 minutos. Vecurnio (APNDICE I-17): Dose: 0,1 a 0,2 mg/kg, EV. Bloqueio neuromuscular satisfatrio: Ausncia de movimento; Ausncia de esforo respiratrio espontneo; Ausncia de reexo corneano.
7. INTUbAO ENDOTRAqUEAL E cONfIRmAO DO pOSIcIONAmENTO DO TUbO:

Conrmao primria; Visualizao direta da passagem do tubo atravs das cordas vocais; Elevao do trax bilateralmente a cada ventilao; Ausculta dos 5 pontos (epigstrio, trax anterior esquerdo e direito, linha axilar mdia esquerda e direita). Conrmao secundria: Na parada cardaca, usar o dispositivo de deteco esofgica (DDE); Se houver ritmo de perfuso, usar DDE e/ou detector de CO2 no nal da expirao, monitor de saturao de oxignio e capnograa ou capnometria; Fixao do tubo endotraqueal.
8. MANUTENO DA SEDAO E DO bLOqUEIO NEUROmUScULAR NO USAR SUccINILcOLINA.

9. ESTAR ATENTO pARA pOSSvEL DESLOcAmENTO/ObSTRUO DO TUbO.

Tcnicas para abordagem da via area difcil (APNDICE I-18)

pg. 126 \\ 9 \\ Protocolo de Intubao em Seqncia Rpida em Pediatria