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Programa Multidisciplinar de Ps-Graduao em Estudos tnicos e Africanos

FICHA DE INSCRIO PARA SELEO DE MESTRADO E DOUTORADO (Antes de preencher leia as Normas no site / Preencha os campos antes de imprimir) Solicitao de insc i!o "a a# Mest ado No%e do Candidato# Ende eo# &ai o# UF# CEP# Cidade# Pa's# Do$to ado

Data de nasci%ento# Se(o# Masc$lino Nacionalidade# CPF n) N)* Identidade Data No Pa's No + ,o E%isso Fe%inino

Se est an,ei o- .isto "e %anente# Si% Se est an,ei o- Passa"o te# Poss$i /'nc$lo e%" e,at'cio0 Si% Se "oss$i # Ti"o de e%" e,ado F$no e(e cida T't$lo do P o1eto de Pes2$isa# Maio n'/el de tit$lao o3tido Ano de tit$lao# Instit$io de ensino de tit$lao Pa's C$ so# UF

Rec$ so 4inancei os 2$e conta "a a s$a %an$teno d$ ante o C$ so# ec$ sos " 5" ios ec$ sos 4a%ilia es 4inancia%ento a ca ,o de se$ at$al e%" e,ado o$t o ti"o de ec$ sos 6es"eci4ica 7 nen8$% P etende "edi 3olsa# Si% No
www.posafro.ufba.br

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A concesso da 3olsa de est$dos 9 condio indis"ens:/el "a a 4 e2;enta o c$ so0 Si% No Poss$i al,$%a o$t a 3olsa0 No Si% <$al

In'cio da 3olsa T9 %ino da 3olsa O"o de l'n,$a est an,ei a- s5 "a a Mest ado# in,l=s 4 anc=s

O3s*# "a a seleo de Do$to ado os canditados de/e% te con8eci%ento de a%3as as l'n,$as* Co%o so$3e do " o, a%a 6P5s>A4 o70 E>%ail "?contato Tele4ones "?contato 6co% c5di,o DDD7# ------------------------------------------------------------------------------------------------DECLARAO (Preencha a caneta) Declaro, para os devidos fins, que 1) Concordo com as normas deste concurso 2) stou ciente de que s!o condi"#es para admiss!o ao Pro$rama de P%s&radua"!o' 2(1) apresentar todos os documentos solicitados para a inscri"!o) 2(2) ter conclu*do um curso de &radua"!o, para prestar sele"!o ao +estrado e de +estrado para concorrer ao Doutorado( 2(,) n!o reali-ando a matr*cula no semestre correspondente . sele"!o, o candidato perder/ o direito . va$a) ,) 0 do meu conhecimento que a Coordena"!o do Pro$rama de P%s-&radua"!o n!o $arante 1olsas de estudos para todos os candidatos selecionados( Assinatura do Candidato' 2222222222222222222222222222222222222222222 3ocal222222222222222222222222 Data 222/ 222/ 22222

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