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1 Concurso Cultural de Redao e Vdeo

"Pequenas atitudes geram grandes mudanas: a importncia de planejar, poupar


e investir".

Ficha de Inscrio
Nome:
_______________________________________________________________________
Data de
Nascimento:____________________________________________________________
Endereo:____________________________________________________________________
_
N: _________________ Complemento:____________________________________________
Cidade:
__________________________________Estado:_______CEP:____________________
Telefone: (
)____________________________Celular: (
__________________________

Email:_______________________________________________________________________
Estudante?

) Sim ou (

) No

Rede Pblica (

) ou Rede Privada (

Escola:______________________________________________________________ (opcional)
Professor: ___________________________________________________________(opcional)
Nome do Responsvel Legal:
_____________________________________________________
CPF do Responsvel
Legal:________________________________________________________
Atesto a veracidade das informaes acima prestadas e declaro conhecer e estar de acordo
com o regulamento do 1 Concurso Cultural de Redao e Vdeo.
_________________, ____ de ____________ de _____

___________________________________________________________________
Assinatura do Responsvel Legal

A redao, a ficha de inscrio e a autorizao para publicao


OU
O vdeo (em
CD ou DVD, quando for o caso), o planejamento do vdeo, a ficha de inscrio (de cada aluno)
e a autorizao para publicao (de cada aluno) devero ser enviados para:
1 CONCURSO CULTURAL DE REDAO E VDEO
COMISSO DE VALORES MOBILIRIOS
RUA SETE DE SETEMBRO, N 111, 5 ANDAR - CEP: 20050-901 CENTRO - RIO DE
JANEIRO

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