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Sade SUBPAV Superintendncia de Integrao das reas de Planejamento SIAPE Coordenadoria de sade da AP 5.2 CAP 5.2

REGIMENTO INTERNO DA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA JARDIM ANPOLIS

2014

Introduo Perfil da Unidade Perfil da Comunidade Caractersticas de Jardim Anpolis Identificao Recursos Humanos
rea geogrfica de Abrangncia do CMS JARDIM ANAPOLIS Misso e viso Caracterizao e instalao da ESF ESTRUTURA DE PRESTAO DE SERVIOS CARACTERSTICAS DA COMUNIDADE ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS QUE INTEGRAM AS EQUIPES: FUNES E ATRIBUIES DO GERENTE AS ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA, E SADE BUCAL. ORGANIZAO INTERNA Compromisso com a Qualidade Horrio de funcionamento Organizao do servio ANEXO 1- Planta Fsica

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Introduo
A Unidade de Sade da Famlia (USF) Jardim Anpolis e Pauar iniciaram suas atividades em 13 de maro de 2004. A elaborao deste Regimento Interno foi solicitada pelo Subsecretrio de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em Sade, Dr Daniel Soranz, no ciclo de debates da SUBPAV. A primeira verso deste regimento foi elaborada pelo Ncleo da Estratgia de Sade da Famlia (NESF) da Coordenadoria de Sade da rea Programtica 5.2 (CAP 5.2), Supervisores de Territrio, Gerente Tcnico e a partir de discusses prvias realizadas pela equipe de sade da famlia. Consideramos a necessidade de uma reviso deste regimento nos prximos anual , devido a eventuais mudanas no quadro de funcionrios, alteraes na dinmica comunitria e o advento das Organizaes Sociais (OS).

Perfil da Unidade
Em Maro de 2004 foram implantadas duas equipes de sade da famlia e uma de sade Bucal completas, inicialmente chamado Programa de Sade da Famlia (PSF), abrangendo as comunidades Jardim Anpolis. Em dezembro 2007 integra-se comunidade de Pauar e 02 equipes sade Bucal, expandindo o territrio, porm permanecendo com a mesma estrutura fsica. Hoje atuamos com trs equipes de sade completas, cada qual responsvel pela sua rea de abrangncia. A Unidade CMS Jardim Anpolis historicamente tm se caracterizado por apresentar aumento de cobertura vacinal, diminuio de mortalidade infantil, melhoria de saneamento bsico, crescimento da populao idosa. Populao estimada pelos dados do IBGE: 9815-habitantes (IBGE Censo Demogrfico 2010). Populao atualmente cadastrada pelos Agente Comunitrio de Sade da presente 12035 - habitantes

Perfil da Comunidade
O sub-bairro Jardim Anpolis, conjuntos na rua Pauar e rua das Amendoeiras so predominantemente um bairro calmo, servido por uma

estao de trens da Supervia e cortado pela Avenida Cesrio de Melo, uma importante via de transportes urbanos que liga Santa Cruz a Campo Grande contido no bairro de Cosmo. Conta com uma populao de 65.961 habitantes (segundo informaes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE - Censo Demogrfico 2000). O bairro de Cosmos teve sua origem nas terras que pertenceram ao Engenho da Pacincia onde a Companhia Imobiliria Cosmos construiu um grande loteamento, a Vila Igarat.

5 Quando foi implantado o ramal ferrovirio de Mangaratiba, a Companhia cedeu uma rea para a construo da Estao Cosmos, inaugurada em 1928, que deu nome ao bairro.

Caractersticas de jardim Anpolis

RUAS Maior parte com asfalto, porm apresenta uma regio sem

asfalto, porm todas as equipes pegam as reas correspondentes. Em

pocas de chuva, devido s valas negra ocorrem inundaes nestas reas, tornando estas reas intransitveis, e aps a baixa da gua, as ruas permanecem com grande quantidade de lama, estas regies corresponde rea de invaso, tendendo ao crescimento desorganizado. SANEAMENTO BSICO A rea da unidade bsica possui saneamento bsico. Algumas ruas que no so asfaltadas possuem esgoto a cu aberto. Estas mesmas reas possuem iluminao e abastecimento de gua clandestina, outras possuem gua tratada. LIXO A populao possui coleta de lixo trs vezes por semana PERFIL EPIDEMIOLGICO O total populacional de +/- 12.000 habitantes. A maior parte de populao de jovem de idade, ressaltando que a populao no local vem aumentando devido migrao de outros bairros . Temos grande ndice, diabetes e hipertenso arterial.

Identificao Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro Secretaria Municipal de Sade SMS Subsecretaria de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em Sade SUBPAV Coordenadoria de Sade da rea Programtica 5.2 CAP 5.2 CMS JARDIM ANAPOLIS Endereo :Rua Frana Leite, 126 Cosmos Campo Grande. Tel.: 24097694;33942235 Fax.: 24097694 e-mail: gerenteja@gmail.com Populao coberta: aproximadamente 12.000habitantes Nmero de Famlias: 3712

Gerente Tcnico Juliana Jenifer da Silva Arajo Cunha e-mail: ger.jardimanapoliscap52@iabas.org.br / gerenteja@gmail.com Mdico Responsvel Tcnico Paulo de Tarso Braga Valadoe-mail: PTVALLADAO@hotmail.com Agente administrativo da Estratgia da sade da famlia

Rafael Fragoso e-mail: admpsfja@gmail.com

RECURSOS HUMANOS

Equipe : Nome do Profissional MARILENE N DE OLIVEIRA ANA FLAVIA MARTINS FRANCISCO ELISANGELA FERREIRA DA SILVA JOICE DE OLIVEIRA LIMA REIS RENATA VIRGINIA RODRIGUES SIMONE NEVES SOARES RIBEIRO TEREZINHA DE JESUS BARBOSA DIEGO MARTINS BORBA SILVA ROSIMERE STANZI DA SILVA GIAN PIRES FRANCHINI CAMILA LAMONICA V FLORENTINO MARCO DA CRUZ OLIVEIRA

5214 - JARDIM Amendoeiras C. H VNCULO 40 CLT

CBO / Especialidade AUXILIAR DE ENFERMAGEM AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AUXILIAR DE CONSULTORIO CIRURGIAO DENTISTA AGENTE COMUNITARIO MEDICO DE SAUDE DA FAMILIA ENFERMEIRO SAUDE DA FAMILIA AGENTE DE COMBATE A ENDEMIAS 5215 - JARDIM Amoreiras

40 CLT

40 CLT

40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 CLT

40 Estatutrio

Equipe : Nome do Profissional ANA LUCIA Salustiano SANTOS DILCEA DOS SANTOS GEREMIAS IRIS MARIA LOPES DOS SANTOS LUDNA RIBEIRO GOMES

CBO / Especialidade AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO

C H

VNCULO

40 CLT

40 CLT 40 CLT 40 CLT

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MIRIAN CORREA ALVES ROSINETE FELIX CORREIA MARLUCIA M INACIO DA SILVA GABRIEL FERRARI SOARES LUCIANA DE MELO PEREIRA PAULO DE TARSO B VALLADAO SERGIO DE MELO GUEDES 5250 PACUARE C H VNCULO 40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 CLT AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM DE CIRURGIAO DENTISTA DE ENFERMEIRO SAUDE DA FAMILIA MEDICO DE SAUDE DA FAMILIA GUARDA DE ENDEMIAS

40 CLT 40 CLT

40 CLT 40 CLT 40 CLT 40 Estatutrio 40 Estatutrio

Equipe :

Nome do Profissional DENISE MACHADO DA SILVA CARLOS ALEXANDRE DA C. FREIRE ANA LUZIA DA SILVA PEREIRA PATRICIA AMARO MARILZA PACHECO DA SILVA PAULO GOMES PAULO LUCIANA BRAGA BARBOZA JOS CLOVIS DE MATOS FEITOSA TEREZINHA DA SILVA C BEZERRA DEBORA DA SILVA CAMPOS NEIRIOL PEANHA SILVA FABIANA MASSON NASCIMENTO EDILEUZA INACIO DA SILVA

CBO / Especialidade ENFERMEIRA SAUDE DA FAMILIA AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AGENTE COMUNITARIO AUXILIAR DE ENFERMAGEM MEDICO DE SAUDE DA FAMILIA TECNICO DE HIGIENE DENTAL AGENTE COMUNITARIO GUARDA DE ENDEMIAS MEDICO DE SAUDE DA FAMILIA

40 CLT 40 CLT 40 Estatutrio 20 CLT 40 CLT 40 CLT 40 Estatutrio 20 CLT

NO INSERIDOS NAS EQUIPE

AGENTE COMUNITARIO DE SAUDE 40 CLT 40 Estatutrio C H VNCULO

Juliana Jenifer Da Silva Arajo Cunha Adriana Firmino da Silva

Rafael Fragoso Gomes Sobrinho

GERENTE TCNICO OFICIAL DE FARMACIA AGENTE ADM. DE ESF

40 CLT 40 CLT 40 CLT

REA GEOGRFICA DE ABRANGNCIADO CMS Jardim Anpolis

A rea geogrfica de abrangncia da Unidade de Sade da Famlia Jardim Anpolis e Pauar constituda por uma populao de 12478 habitantes, cujas comunidades so: Pauar, Amoreiras, Caquizeiros,

Amendoeiras, Cesrio de Melo, Arago Melo, parte de Icurana, Serra do Cip, Alfredo de assuno, Aripuana.

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TERRITRIO CAMPO GRANDE SUL DISTRITO SANITRIO COSMOS-INHOABA-SUL

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MISSO
Nossa Misso prestar cuidados de sade individual e familiar de qualidade e incentivar a participao da comunidade no processo

sade/doena. Somos um grupo de profissionais que trabalhamos em equipe para prestar cuidados de sade a um grupo de usurios inscritos na ESF. Sensibilizando a comunidade na diminuio da livre demanda atravs da orientao durante a Visita Domiciliar e Grupos de promoo da sade, promovendo a manuteno da sade individual e das famlias com aumento da acessibilidade aos servios de sade atravs o compromisso assistencial da unidade.

Viso
Dar assistncia a uma populao j adoecida e sem muitas referencia de sade, porm com base na promoo de sade, estimulando a organizao da comunidade, para que possam conhecer a realidade e compreend-la, fazendo assim de seus conhecimentos, instrumentos de mudanas sociais

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CARACTERIZAO E INSTALAES DA ESF

A CMS Jardim Anpolis situa se na Rua Frana Leite n126, bairro cosmos apresentado uma rea fsica de 325 m com uma construo predial de 140,5m onde so realizadas as assistncias mdica, odontolgicas e do enfermeiro em trs consultrios, sala de procedimentos, sala de imunizao, recepo e farmcia, tendo como rea para a sade bucal, uma nova construo predial anexa de 44,5m, que consta de um consultrio com duas cadeiras odontolgicas. As instalaes so adequadas, entretanto, existe a necessidade de adequaes como local para as reunies, os consultrios foram feitos reformas e trocado os mobilirios, a farmcia foi ampliada, foi constitudo um almoxarifado e uma sala para a instalao dos agentes de sade, administrador e gerente tcnico. As instalaes so limpas, com profissionais de servio de higiene e limpeza durante toda a permanncia de funcionamento da unidade. Foram instaladas redes telefnicas, internet e uma rede de informtica local; no setor da recepo, consultrios e administrao. A unidade no apresenta rea de estacionamento para veculos e rea de desembarque de cliente.

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ESTRUTURA DE PRESTAO DE SERVIOS

O mdulo se divide em 3 equipes denominadas da seguinte maneira : Equipe Amendoeira (5214), Equipe Amorreira (5215) e Equipe Pauar (5250). Cada equipe possui uma demanda de 06 a 07 microreas, totalizando 19 microreas. constituem Para cumprir a sua Misso o grupo de profissionais que a prope-se a trabalhar para prestar cuidados de sade

personalizados, onde so observadas as necessidades de uma determinada localidade, e em dado momento realizado grupos diferenciados de promoo em sade atravs dos ACS sob superviso mdica, odontolgica e de enfermagem. Os profissionais so capacitados atravs de cursos que so disponveis atravs de programas de Formao e Desenvolvimento

Profissional, que sendo uma prestao de servios interna, influenciam a qualidade dos servios prestados aos usurios. Existe na teras e quintasfeiras uma atividade fsica proposta e implementas por trs profissionais do unidade que consiste em caminhas, tendo hoje como um pblico alvo em sua maioria idosos, que aps a atidade fsica reliza a verificao dos nveis pressoricos. A organizao dos servios oferecidos na Unidade feita pelo gerente tcnico administrativo e o colegiado gestor com mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, dentista e os agentes comunitrios de sade. Tais servios preconizam: cuidados gerais de sade nas diferentes fases da vida pessoa no seu contexto familiar e social, integrao de cuidados de educao, promoo e preveno sade; acolhimento personalizado por qualquer um dos membros da equipe, envolvendo questes administrativas e /ou de sade, entrevista com a famlia, atividades de grupo, visitas domiciliares, consultas mdicas, odontolgicas e de enfermagem. Atualmente a Unidade apresenta uma cobertura de 100% das famlias cadastradas, com um total de 3951 famlias, sendo realizadas, em uma mdia mensal: 2564 visitas domiciliares, 1100 consultas mdicas e 450 consultas de enfermagem e 200 consultas odontolgicas.

14 Para atender a essa populao ao longo dos ltimos quatro anos foram implementados diversos servios e aes que esto na carteira bsica de servios.

CARACTERSTICAS DA COMUNIDADE
Conforme o consolidado anual de famlias (vita-care), nosso unidade presta assistncia a uma populao de 12035 usurios sendo 3712 famlias cadastradas, apresentando como caracterstica de casas em sua grande maioria de tijolo 3708 casas, e 4 casas de material aproveitado, todas as famlias cadastradas recebem energia eltrica bem como a coleta do lixo, o tratamento da gua em 3631 famlias se d por filtrao, a gua utilizada por rede pblica em 3712 famlias, e 3597 famlias utilizam o sistema de esgoto.

ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS QUE INTEGRAM AS EQUIPES:

Conhecer a realidade das famlias pelas quais so responsveis com nfase nas suas caractersticas sociais, econmicas, culturais,

demogrficas e epidemiolgicas; Identificar os problemas de sade e situaes de risco mais comuns aos quais aquelas populaes esto expostas; Elaborar, com a participao da comunidade, um plano local para o enfrentamento dos problemas de sade e fatores que colocam em risco a sade; Executar, de acordo com a qualificao de cada profissional, os

procedimentos de vigilncia e de vigilncia epidemiolgica, nas diferentes fases do ciclo de vida; Valorizar a relao com o usurio e com a famlia, para a criao de vnculo de confiana, de afeto, de respeito; Realizar visitas domiciliares de acordo com o planejamento; Resolver os problemas de sade do nvel de ateno bsica; Garantir acesso continuidade do tratamento dentro de um sistema de referncia e contra-refncia para os casos de maios complexidade ou que necessitem de internao hospitalar;

15 Prestar assistncia integral populao adscrita, respondendo demanda de forma contnua e racionalista; Coordenar, participar de e/ou organizar grupos de educao para a sade; Promovendo aes intersetoriais e parcerias com organizaes formais e informais existentes na comunidade para o enfretamento conjunto dos problemas identificados; Fomentar a participao popular, discutindo com a comunidade conceitos de cidadania, de direitos sade e suas bases legais; Incentivar a formao e/ou participao ativa da comunidade nos conselhos locais de sade e no conselho Municipal de Sade; Auxiliar na implantao do carto Nacional de Sade.

FUNES E ATRIBUIES DO GERENTE

Reportar-se ao supervisor da UBS da instituio parceira; Administrar a UBS conforme as diretrizes do SUS (equidade, integralidade, humanizao do atendimento) do PSF e da SMSDC; Administrar a UBS em estreita relao com a instituio parceira IABAS; Administrar a UBS em estreita relao com a Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civi; Articular a UBS com os outros nveis da SMSDC (Coordenao, Interlocutores NSF/AP5.2) e a parceira IABAS; Identificar, manejar e resolver os conflitos e problemas pertinentes ao servio; Manter a instituio parceira informada sobre os problemas e encaminhamentos; Facilitar a integrao das equipes de PSF e demais profissionais de sade da UBS com a comunidade; Estimular as equipes a trabalharem conforme diretrizes do PSF (territorializao, cadastramento, diagnstico de sade, enfoque familiar, integralidade da assistncia, trabalho em equipe, intersetorialidade, controle social, planejamento e avaliao e educao permanente);

16 Discutir os problemas e necessidades da UBS com o representante da parceira IABAS e Interlocutores NSF/CAP 5.2 atendendo ao que for recomendando nestes encontros; Cumprir com atribuies e determinaes propostas e pactuadas pela equipe de coordenao; Repassar as informaes de interesse do servio para os profissionais de sade da UBS; Avaliar e monitorar as atividades das equipes de PSF e dos demais profissionais de sade da UBS; Assegurar que as metas pactuadas pela SMSDC com a parceira sejam alcanadas; Cooperar na elaborao de relatrios tcnicos mensal e anual do PSF, descrevendo as principais atividades realizadas, identificando obstculos e prover recomendaes; Utilizar os sistemas de informao de sade disponveis para monitoramento/ avaliao e planejamento das aes; Atuar para garantir e melhorar a qualidade das informaes de sade; Assegurar a aplicao dos programas e protocolos da SMSDC; Incentivar as equipes de sade da UBS a desenvolver aes de promoo 'a sade e de cidadania; Manter informadas a Coordenao Geral da IABAS e a CAP 5.2, sobre o desenvolvimento do PSF nas equipes e na unidade de sade; Representar a UBS em reunies administrativas e tcnicas junto a parceira e SMSDC, conselho gestor e/ou outras reunies tcnico cientficas; Respeitar o saber popular; Incentivar a pesquisa e produo de trabalhos cientficos; Garantir que o gerente estimule a participao das equipes de PSF nas reunies mensais com a comunidade; Desenvolver outras atividades conforme for determinado e acordado.

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AS ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA, E SADE BUCAL.

As atribuies globais abaixo descritas podem ser complementadas com diretrizes e normas da gesto local.

SO ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS:

I - participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe, identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as situaes a serem acompanhadas no

planejamento local; II - realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da unidade de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes entre outros), quando necessrio; III - realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao local, bem como as revistas nas prioridades e protocolos da gesto local; IV - garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de promoo da sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontnea, da realizao das aes Programticas e de vigilncia sade; V - realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao compulsria e de outros agravos e situaes de importncia local; VI - realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as aes, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o

estabelecimento do vnculo; VII - responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sade;

18 VIII - participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da equipe, a partir da utilizao dos dados disponveis; IX - promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle social; X - identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS; XI - garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informao na Ateno Bsica; XII - participar das atividades de educao permanente; e XIII - realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais.

SO ATRIBUIES ESPECFICAS

Alm das atribuies definidas, so atribuies mnimas especficas de cada categoria profissional, cabendo ao gestor municipal ou do Distrito Federal ampli-las, de acordo com as especificidades locais.

Do Agente Comunitrio de Sade:

I - desenvolver aes que busquem a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita UBS, considerando as caractersticas e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivduos e grupos sociais ou coletividade; II - trabalhar com adscrio de famlias em base geogrfica definida, a microrea; III - estar em contato permanente com as famlias desenvolvendo aes educativas, visando promoo da sade e a preveno das doenas, de acordo com o planejamento da equipe; IV - cadastrar todas as pessoas de sua microrea e manter os cadastros atualizados; V - orientar famlias quanto utilizao dos servios de sade disponveis; VI - desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e de agravos, e de vigilncia sade, por meio de visitas domiciliares e de aes educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade,

19 mantendo a equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situao de risco; VII - acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; e VIII - cumprir com as atribuies atualmente definidas para os ACS em relao preveno e ao controle da malria e da dengue, conforme a Portaria n 44/GM, de 3 de janeiro de 2002.

Nota: permitido ao ACS desenvolver atividades nas unidades bsicas de sade, desde que vinculadas s atribuies acima.

Do Enfermeiro do da Estratgia de Sade da Famlia:

I - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; II - supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificao e educao permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funes; III - facilitar a relao entre os profissionais da Unidade Bsica de Sade e ACS, contribuindo para a Organizao da demanda referenciada; IV - realizar consultas e procedimentos de enfermagem na Unidade Bsica de Sade e, quando necessrio, no domiclio e na comunidade; V - solicitar exames complementares e prescrever medicaes, conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso; VI - organizar e coordenar grupos especficos de indivduos e famlias em situao de risco da rea de atuao dos ACS; e VII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da UBS.

20 Do Enfermeiro:

I - realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; II - conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicaes; III - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; IV - supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; V - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e VI - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Do Mdico:

I - realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; II - realizar consultas clnicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); III - realizar atividades de demanda espontnea e programada em clnica mdica, pediatria, gineco obstetrca, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgncias clnico-cirrgicas e procedimentos para fins de diagnsticos; IV - encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de mdia e alta complexidade, respeitando fluxos de referncia e contra-referncia locais,

21 mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano teraputico do usurio, proposto pela referncia; V - indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilizao pelo acompanhamento do usurio; VI - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente dos ACS, Auxiliares de Enfermagem, ACD e THD; e VII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Do Auxiliar e do Tcnico de Enfermagem:

I - participar das atividades de assistncia bsica realizando procedimentos regulamentados no exerccio de sua profisso na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); II - realizar aes de educao em sade a grupos especficos e a famlias em situao de risco, conforme planejamento da equipe; III - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Do Cirurgio Dentista:

I - realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o planejamento e a programao em sade bucal; II - realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal, incluindo atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais; III - realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade; IV - encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia, mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do usurio e o segmento do tratamento;

22 V - coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e preveno de doenas bucais; VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. VII - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD, ACD e ESF; VIII - realizar superviso tcnica do THD e ACD; e IX - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Do Tcnico Sade Bucal:

I - realizar a ateno integral em sade bucal (promoo, preveno, assistncia e reabilitao) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, segundo programao e de acordo com suas competncias tcnicas e legais; II - coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos odontolgicos; III - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. IV - apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas aes de preveno e promoo da sade bucal; e V - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

23 Do auxiliar de sade bucal:

I - realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade; II - proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizados; III - preparar e organizar instrumental e materiais necessrios; IV - instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o THD nos procedimentos clnicos; V - cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos; VI - organizar a agenda clnica; VII - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar; VIII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Atribuies do Tcnico de Farmcia nas Clnicas da Famlia I Efetuar o controle de estoque de medicamentos da farmcia, ter sempre a disposio planilhas com dados como consumo mensal, estoque critico, estoque Mximo para orientar os ajustes que se fizerem necessrios no estoque, como remanejamentos e solicitaes extra. Verificar sempre as datas de vencimento dos medicamentos, de forma a no ter perda p principalmente por causa de vencimento. Comunicar ao farmacutico a presena de medicamentos com vencimento curto. II Receber, conferir e acondicionar medicamentos e materiais o recebimento implica em examinar os itens entregues verificando os seguintes aspectos: quantidade, qualidade e documentao e verificar se os itens entregues esto em conformidade com especificao constante na nota. Os medicamentos que necessitam de acondicionamento especial (como

termolbeis e medicamentos sujeitos a controle especial) dever ser acondicionados imediatamente entrega.

24 III- Organizar e zelar pela conservao dos medicamentos manter a Farmcia organizada. Os medicamentos devem ser organizados por ordem de validade (os medicamentos com vencimento mais curto devem ser mantidos a frente dos medicamentos com validade maior). Quanto a organizao, as prateleiras devem ser organizadas de forma a facilitar o trabalho na farmcia, os medicamentos dever ser separados preferencialmente por forma farmacutica e a organizao deve ser feita de forma a evitar equvocos. IV- Solicitar reposio de medicamentos- os medicamentos que estiverem com os estoques prximos ao estoque crtico devem ser solicitados CAP de forma a evitar desabastecimento. Essas solicitaes devem ser feitas

excepcionalmente, principalmente quando houver algum aumento de consumo devido a sazonalidades, por exemplo. As solicitaes extras, se feitas de forma constante, significa que h algum equvoco na programao de medicamentos da unidade. V- Fornecer dados de consumo de medicamento a farmcia deve dispor de meios para que se tenha um controle sobre os medicamentos dispensados diretamente, a quantidade dispensada de cada medicamento deve ser somada para que se tenham dados confiveis sobre o consumo mdio mensal, para realizar a programao de medicamentos de forma correta, minimizando as perdas e tambm o excesso de medicamentos na unidade de sade. VI-Dispensar medicamentos com a superviso do farmacutico a

dispensao o ato de fornecer medicamentos mediante a apresentao de uma prescrio feita por profissional capacitado para tal. A dispensao deve ser feita com ateno e conferida de forma a evitar erros, quando o usurio apresentar alguma dvida, o farmacutico deve ser acionado. Em alguns casos, a dispensao ser feita pelo farmacutico, que verificar a necessidade de fornecer informaes mais detalhadas ou realizar aes mais especficas. VII - Manter organizados os documentos (prescries, notas de recebimento entre outros) da unidade de dispensao as prescries dever ser arquivadas por dia e de forma que sejam encontrada prontamente, caso haja a necessidade. As notas tambm devem ser arquivadas em pastas para serem acessadas em caso de dvidas.

25 VII I- Comunicar ao farmacutico responsvel as intercorrncias relativas a erros de dispensao e desvio da qualidade de medicamentos qualquer dvida apresentada pelo tcnico deve ser comunicada ao farmacutico, devese seguir uma regra importante: na dvida, no dispense, deve-se procurar o prescrito e comunicar o que gerou a dvida. No caso de suspeita de desvio de qualidade, o medicamento deve ser segregado e comunicar o fato ao farmacutico responsvel.

Servios Gerais Responsveis pela limpeza das salas, consultrios, responsveis pela remoo do lixo infectado e lixo comum, limpeza geral da unidade.

ORGANIZAO INTERNA
Sistema de informao BPA e SIAB Bolsa Famlia Sistema de regulao Sisreg - Os exames e consultas de especialidades so marcadas central de regulao do municpio atravs do SISREG. Comunicao interna Reunies de equipe toda tera feira no perodo da tarde. Reunio geral todas teras feiras no perodo da tarde. Quadro de Avisos e/ou Informativos Comunicao externa Cartazes nas associaes de moradores, igrejas, escolas, divulgao de maneira geral dentro da comunidade de atividades da unidade de sade.
Sistema de ouvidorias

Ouvidoria SMSDC, 1746

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Compromisso com a Qualidade

Este regimento interno continuar a ser gerenciado e acompanhado, podendo ser incorporados novas formas de ateno sade da famlia, conforme necessidade ou na medida em que novas propostas surgirem. A Unidade de Sade da Famlia de Jardim Anpolis continuar discutindo indicadores, prazos e metas que orientaro o processo de trabalho das nossas equipes. Lembrando sempre que um processo de trabalho que deve ser revisto, monitorado e avaliado com periodicidade. Enquanto profissionais de sade, assumimos um compromisso com a qualidade, por isso a necessidades em capacitao e treinamento, para que juntos possamos decidir a melhor forma de enfrentar as questes que emergirem da nossa prtica diria, buscando soluo interna ou externa. Objetivamos uma produo que aponte para qualificao do servio e principalmente para a satisfao do usurio.

Horrio de funcionamento A unidade funciona de segunda a sexta de 08 as 20 h garantindo ao usurio acolhimento de enfermagem, odontolgico e mdico, bem como atividades de promoo sade. Organizao do servio

Diariamente so realizadas as seguintes atividades dentro da equipe: Atendimento pacientes agendados (mdico ou enfermeira) de acordo com os programas estabelecidos (PH, PD, PN, PUERICULTURA, SADE DA MULHER); Atendimento pacientes com outras patologias que esto agendados; Atendimento porta de entrada aps avaliao da enfermeira da equipe; Atendimento domiciliar (VD) - feita pelo o mdico, a enfermeira ou auxiliar de enfermagem juntamente com o agente comunitrio de sade de acordo com cada micro rea, priorizando os pacientes acamados,

27 cadeirantes, hipertensos ou diabticos, puericultura, gestante, purpera, acolhimento me e beb, dentre outras necessidades de acordo com a busca ativa de cada agente comunitrio de sade; Realizao de curativos, administrao de vacinas (conforme calendrio do MS), feitos pela a enfermeira ou auxiliar de enfermagem da equipe; Realizao da coleta de material (histopatolgico) para preveno do cncer de colo uterino, assim como coleta de descarga papilar conforme necessidade- feita pela a enfermeira da equipe semanalmente; Busca ativa (ex-tuberculose) diariamente na rea de atuao por parte de todos os agentes comunitrios de sade da equipe Reunio semanal com a equipe para planejamento das atividades desenvolvidas; Visita domiciliar do ACS para cadastramento de novas famlias; Promoo de Sade; Acolhimento realizado pelo agente comunitrio de sade na entrada da unidade, priorizando viabilizar o acesso do usurio aos servios da unidade, identificando se consulta agendada com os profissionais da assistncia ou porta de entrada em caso de porta direciona para o enfermeiro da equipe realizar a classificao de risco, verificando a possibilidade de resoluo da queixa do usurio, necessidade de atendimento mdico imediato ou agendamento para consulta.

Porta de entrada Realizada a qualquer instante pelos profissionais da assistncia, mdicos, enfermeiros, dentistas, tcnicos de enfermagem, tcnicos de sade bucal e auxiliar de sade bucal, priorizando o acolhimento de forma resolutiva e humanizada com o usurio.

28 Imunizao Realizado pelo tcnico de enfermagem da equipe do usurio em uma sala destinada apenas a este procedimento. Usurio no balco de

entrada ser acolhido pelo agente comunitrio de sua equipe e direcionado para esta sala, o mesmo agente ir informar ao tcnico de enfermagem que normalmente fica na sala de procedimentos.

Curativos. Realizado na sala de procedimento. O usurio acolhido pelo agente comunitrio de sade no balco de entrada da unidade e direcionado para esta sala, o mesmo agente comunitrio de sade ir avisar ao tcnico de enfermagem pelo sistema Vita care.

Sala de procedimentos Local destinado a realizao de procedimentos tcnicos como coleta de sangue (08h00min 11h00min), aplicao de medicaes injetveis, aferio de presso, glicemia, nebulizao e pacientes que necessitem permanecer em observao. Os pacientes que realizam mapa de

presso e glicemia sero acolhidos no balco de entrada da unidade e direcionados para a sala de procedimentos para que possam ser atendidos pelo tcnico de enfermagem.

Esterilizao Realizado em sala prpria com autoclave hospitalar material odontolgico lavado e embalado e esterilizados pelos auxiliares de sade bucal, e o material mdico cirrgico lavado e embalado pelos tcnicos de enfermagem ou pelos auxiliares de sade bucal .

29 Eletrocardiograma Realizado na sala de procedimento, o cliente normalmente esta agendado, ou a critrio mdico. enfermagem da equipe do usurio. realizado pelo tcnico de

Consultas As consultas de enfermagem, mdicas e odontolgicas so realizadas com horrios agendados, e os usurios de porta de entrada so avaliados e acolhidos de forma humanizada pelo mdico, dentista ou enfermeiro que avaliam a necessidade de atendimento no mesmo dia ou agendar consulta. Normalmente as consultas mdicas e de enfermagem priorizam agendar os turnos de atendimento de acordo com o seu diagnstico comunitrio. Em casos de necessidade so realizadas consultas conjuntas (Interconsultas). Dependendo do caso solicitado ao NASF da regio a interveno do assistente social, psiclogo, nutricionista, fisioterapeuta ou ginecologista para dar prosseguimento ao caso em questo.

VISITAS DOMICILIARES e CONSULTA DOMICILIAR Todos os profissionais em casos de necessidade realizam consultas domiciliares e acompanhamento de pacientes acamados. Mdico realiza 01 turno por semana Enfermeiro realiza 02 turnos por semana Dentista realiza 01 turno por semana Tcnico de enfermagem realiza 2 por semana Tcnico de sade bucal realiza 2 turnos por semana Agente comunitrio de sade realiza 06 turnos por semana

RELATRIOS DE ATIVIDADES Os relatrios de atividades so realizados e enviados para CAP 5.2 atravs de estatsticas, PMA2, SSA2 e BPA.

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ANEXO 1- Planta Fsica

Rio de janeiro, 20 fevereiro de 2014 Juliana Jenifer da Silva Arajo Cunha Gerente Tcnico CMS Jardim Anpolis