ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN METABOLISME PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL 1.

Asuhan keperawatan pada pasien Gout/Pirai Gout adalah peradangan a !"at adan#a endapan r!$tal a$a% urat pada $end! dan &ar!' Pato(!$!olog! Adan#a gangguan %eta"ol!$%e pur!n dala% tu"uh) !nta e "ahan #ang %engandung a$a% urat t!ngg!) dan $!$te% e $ re$! a$a% urat #ang t!da ade*uat a an %engha$!l an a u%ula$! a$a% urat #ang "erle"!han d! dala% pla$%a darah +H!perure,e%!a-) $eh!ngga %enga !"at an r!$tal a$a% urat %enunpu dala% tu"uh' Pen!%"unan !n! %en!%"ul an !r!ta$! lo al dan %en!%"ul an re$pon !n(la%a$!' H!perure,e%!a %erupa an ha$!l. / %en!ng atn#a produ $! a$a% urat a !"at %eta"ol!$%e pur!ne a"nor%al / %enurunn#a e $ re$! a$a% urat / o%"!na$! eduan#a Gout $er!ng %en#erang 0an!ta po$t %enopou$e u$!a 12 3 42 tahun' 5uga dapat %en#erang la !/la ! u$!a pu"erta$ dan atau u$!a d! ata$ 62 tahun' Pen#a !t !n! pal!ng $er!ng %engena! $end! %etatr$o(alangeal) !"u &ar! a !) $end! lutut dan pergelangan a !' Peng a&!an Kepera0atan R!0a#at Kepera0atan / U$!a / 5en!$ ela%!n / n#er! +pada !"u &ar! a ! atau $end!/$end! la!n/ a u pada $end! / a t!7!ta$ +%udah ,apa!/ d!et / eluarga / pengo"atan / pu$!ng) de%a%) %ala!$e) dan anore $! / ta ! ard! / pola pe%el!haraan e$ehatan / pen#a !t "atu g!n&al Pe%er! $aan (!$! / !dent!(! a$! tanda dan ge&ala #ang ada peda r!0a#at epera0atan / n#er! te an pada $end! #ang ter ena / n#er! pada $aat d!gera an / area $end! "eng a + ul!t hangat) tegang) 0arna eunguan/ den#ut &antung "erde"ar / !dent!(! a$! penurunan "erat "adan R!0a#at P$! o$o$!al

/ / /

,e%a$ dan ta ut untu %ela u an at!7!ta$ t!da "erda#a gangguan a t!77!ta$ d! te%pat er&a

Pe%er! $aan d!agno$t! / a$a% urat / $el darah put!h) $el darah %erah / a$p!ra$! $end! terdapat a$a% urat / ur!ne / rontgen D!agno$a Kepera0atan 8' Gangguan ra$a n#a%an n#er! "'d adan#a radang pada $end! 9' Gangguan %o"!l!ta$ (!$! "'d adan#a n#er! $end! 6' Poten$!al ter&ad! peru"ahan pola %! $! "'d adan#a "atu atau !n$u(!$!en$! g!n&al :' Kurang pengetahuan tentang pengo"atan dan pera0atan d! ru%ah 1' Gangguan !ntegr!ta$ ul!t "'d toph! +to(!4' Re$! o . n#er! "'d "atu g!n&al Peren,anaan dan I%ple%enta$! 8' Gangguan ra$a n#a%an n#er! Kl!en a an %enun&u an t!ng at en#a%anan #ang le"!h "a! +ra$a n#er! "er urang/ I$t!rahat an $end! #ang $a !t dan "er! an "antal d!"a0ahn#a / Ber! an o%pre$ hangat / H!ndar an (a,tor pen#e"a" %un,uln#a !r!ta$! pada to(! / Ber! an o"at $e$ua! progra% / Mon!tor e(e $a%p!ng o"at 9' Gangguan %o"!l!ta$ (!$! Pa$!en a an %en!ng at an a t!7!ta$ $e$ua! e%a%puan / an&ur an pa$!en untu %ela u an gera an/gera an "!la t!da ada ra$a n#er! / La u an a%"ula$! dengan "antuan %!$$al dengan %engguna an ;0al er< atau tong at / La u an ROM $e,ara "erhat!/hat! 6' Kurang pengetahuan Pa$!en dan eluarga a an %en!ng at pe%aha%an tentang pen#a !t gout dan ,ara pera0atann#a / 5ela$ an pro$e$ per&alanan pen#a !t / Ber! an &ad0al=progra% pengo"atan +na%a o"at) do$!$) tu&uan dan e(e $a%p!ng/ D!$ u$! an pent!ngn#a d!!t #ang ter ontrol

2. Asuhan keperawatan pada pasien Osteoporosis O$teoporo$!$ adalah gangguan %eta"ol!$%e tulang "erhu"ungan dengan u$!a d!tanda! adan#a de%!neral!$a$! tulang #ang "era !"ta %enurunn#a epedatan tulang dan (ra tur' Pato(!$!olog! Ma$a tulang atau epadatan tulang %en,apa! pun,a pada u$!a 62/ 61 tahun' Setelah %en,apa! pun,a ) tulang a an eh!langan Kal$!u% dar! orte ) &ar!ngan padat) la%a ela%aan tulang eropo$ dan patah' Ma$a tulang a an %enurun $e,ara ,epat pada %a$a po$t%enopou$e D!per !ra an 12> 0an!ta u$!a le"!h dar! 41 tahun %e%!l! ! ge&ala o$teoporo$!$' O$teoporo$!$ d!"eda an %en&ad! dua. 8' O$teopopro$!$ pr!%er +pal!ng u%u%- d!"eda an %en&ad! dua +po$t %enopou$e ter&ad! pada u$!a 11 / 41 tahun ? Sen!l o$teoporo$!$ ter&ad! pada lan$!a u$!a @ 41 tahun9' O$teoporo$!$ $e under d!a !"at an oleh ond!$! %ed!$ $epert! h!perparath#ro!d) penggunaan ort! o$tero!d dala% 0a tu la%a dan la!n/la!n' Pato(!$!olog! $e,ara pa$t! %a$!h "elu% d! etahu!) na%u% d!per !ra an oleh arena ter&ad!n#a penurunan a t!7!ta$ o$teo"la$t dan pen!ng atan o$teo la$t Et!olog# Pen#e"a" o$teoporo$!$ "elu% d! etahu! $e,ara pa$t!) na%un d!!dent!( !a$! "e"erapa (a,tor re$! o %e%!l! ! and!l terhadap ter&ad!n#a o$teoporo$!$. / le"!h "an#a ter&ad! pada 0an!ta ul!t pu t!h) $e$udah %enopou$e / uru$ / lat!han t!da teratur / %ala"$or"$! / d!!t / e urangan prote!n / e urangan prote!n / al,ohol / ro o / a(e!n / Her!d!ter / U$!a Lan&ut Pen,egahan D!tu&u an untu %e%!n!%al!$a$! (a,tor re$! o #ang %ung !n) pene anann#a adalah pada 6 (a tor #a!tu pengo"atan) d!et) dan lat!han Peng a&!an R!0a#at Ke$ehatan / u$!a) &en!$ ela%!n) $u u / "entu tu"uh) T!ngg! "adan dan Berat Badan / paparan dengan $!nar %atahar!) ro o ) penggunaan al,ohol dan ro o

/ / / / / / / /

D!!t +Aal,!u% dan B!ta%!n DLat!han rut!n dan t#pe lat!han Ke$ehatan $e arang +pengelolaan %ed!$ $e arangPengo"atan dahulu dan $e arang Keluarga R!0a#at &atuh atau pergera an #ang t!"a/t!"a N#er! punggung atau panggul Adan#a ra$a n#er! te an pada daerah "a0ah thora ) lu%"al

R!0a#at P$! o$o$!al / adan#a gangguan "od# !%age / et!da %a%puan untu dudu $e,ara (!t / peru"ahan pola $e $ual / peru"ahan $tatu$ p$! olog! / ,e%a$ dan ta ut terhadap progra% pengo"atan Pe%er! $aan C!$! La u an pene anan pada punggung apa ah ada n#er! te an Adan#a n#er! pergera an A%at! adan#a ela!nan "entu Per! $a %o"!l!ta$ Te$t La"orat T!da ada te$t la"orat de(!n!t!7e untu %enega an d!agno$a o$teoporo$!$ pr!%er' Te$t #ang d!la u an untu %enega an d!agno$a o$teoporo$!$ $e under atau gangguan %eta"ol!$%e tulang adalah $eru% Aal,!u%) B!t D) Po$(or) Al al!ne Pho$(ata$e) Aal,!u% dala% Ur!ne) Seru% prote!n) (ung$! th#ro!d' Te$t rad!olog# + ATB!op$! tulang D!agno$a Kepera0atan 8' Poten$!al ,edera +(ra tur- "'d de%!neral!$a$!) &atuh 9' Gangguan %o"!l!ta$ (!$! "'d penurunan e uatan otot) d!$(ung$!) n#er! otot 6' N#er! "' d (ra tur :' Intoleran terhadap a t!7!ta$ "'d n#er! dan gangguan %o"!l!ta$ (!$! 1' Ae%a$ "'d ta ut a an ter&ad! (ra tur ulang 4' Kon$t!pa$! "'d h#po$!$ "erat D' T!da e(e t!(n#a pola na(a$ "'d' ru$a n#a tulang "ela ang E' T!da e(e t!(n#a op!ng !nd!7!du "'d' per e%"angan pen#a !t ron! ) peru"ahan "entu tu"uh F' Peru"ahan nutr!$! urang dar! e"utuhan tu"uh "'d tda ade*uatn#a !nta e Aal,!u% 82' Gangguan "od# !%age "'d ela!nan "entu tulang "ela ang 88' Gangguan d!$(ung$! $e $ual "'d n#er! punggung 89' Kurang pengetahuan "'d pengelolaan atau progra% treat%en

/ / / / / / /

Potensial cedera (fraktur) b.d demineralisasi, jatuh Tu&uan. l!en t!da a an %engala%! &atuh dan (ra tur a !"at &atuh !dent!(! a$! dan h!ndar! l!ng ungan #ang %e%!l! ! poten$!al "aha#a A!pta an l!ng ungan #ang "e"a$ dar! "aha#a unt l!en $ela%a d! ru%ah $a !t Sed!a an $upport a%"ula$! "!la d!perlu an Ket! a %e%"antu %ela u an ADL) ,egah l!en dar! "aha#a e,ela aan An&ur an untu t!da %ela u an gera an #ang t!"a/t!"a) t!da %engang at "enda "erat A&ar an pent!ngn#a %eng on$u%$! %a anan #ang dapat %engurang! eparahan o$teoporo$!$ 5ela$ an tentang e(e $a%p!ng %ero o

Gangguan mobilitas fisik b.d penurunan kekuatan otot, disfungsi, nyeri otot Tu&uan. Kl!en a an %en!ng at an %o"!l!ta$ (!$! $a%pa! "ata$ t!da tergantung dala% %e%enuh! ADL / Kon$ulta$! an pada ahl! therap# (!$! / Ber!tahu dan a&ar an pent!ngn#a lat!han / Kon$ulta$! an dengan o upa$!terap! / A&ar an ,ara/,ara %engguna an alat "antu gera Nyeri b. d fraktur vertebrae Tu&uan. Kl!en a an turun t!ng at n#er!n#a dan t!da tergantung dala% pera0atan d!r!n#a / a&! perlun#a d!guna an o"at ant! n#er! / Pertahan an alat #ang d!guna an untu %e%(! $a$! (ra tur 7erte"rae / Ka&! ul!t d!%ana alat d!pa$ang dapat %ene an / Pa$ang leta an $e,ara tepat alat #ang ada et! a pa$!en a an "angun dar! te%pat t!dur / Guna an lot!on untu %engurang! ra$a n#er! "!la perlu

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN DEGENERASI PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL A$uhan epera0atan pada pa$!en dengan O$teoartro$!$ Pengert!an O$teoartro$!$=O$teoarthr!t!$ atau Degenerat!7e 5o!nt D!$ea$e %erupa an pen#a !t ron! non!n(la%ator# degenerat!on- dan "u an pen#a !t $!$te%! #ang %engena! tulang dan tulang d!de atn#a' Pen#a !t !n! dapat %engena! $atu $end! pada paha dan lutut na%un dapat pula ter&ad! pada tulang "ela ang pada "ag!an $er7! al dan lu%"o$a ral) !nter(alangeal) $end! "ahu) dan $end! $! u' Pen#e"a" Se,ara pa$t! pen#e"a" o$teoartro$!$ "elu% d! etahu! ) na%un pen#a !t !n! "erhu"ungan dengan pro$e$ etuaan) trau%a) o"e$!ta$) $tre$$ %e an! ) ela!nan "a0aan) dan ela!nan/ ela!nan %eta"ol!,' Patho(!$olog# O$teoartro$!$ d!tanda! dengan eru$a an dan atau h!langn#a $e,ara "ertahap &ar!ngan luna $end! "ag!an tengah %aupun tep!' Dapat "erupa O$teoartro$!$ pr!%er %aupun $e under' Trau%a "a! e tren$! %aupun !ntr!$ pada art!lago dapat %en#e"a" an o$teoartro$!$' Trau%a eGtren$! #a!tu a !"at adan#a (ra tur atau ruptur l!ga%en $edang an trau%a !ntr!$! "erupa adan#a peru"ahan %eta"ol!$%e $end! #ang pada a h!rn#a %enga !"at an tulang ra0an %engala%! ero$! dan ehan,uran) tulang %en&ad! te"al) dan ter&ad! pen#e%p!tan rongga $end! #ang %en#e"a" an n#er!) a u) erep!ta$!) de(or%!ta$) adan#a h!pertro(! atau nodul apad tangan' Trau%a Peru"ahan %eta"ol!$%e $end! Keru$a an pada %e%"ran dan ,a!ran $!no7!al Keru$a an pada art!lago %atr!

Peru"ahan (ung$! $end! N#er! Stre$ per$end!an C!"ro$!$ ap$uler ontra tur otot De(or%!ta$ $end!

Peng a&!an R!0a#at Ke$ehatan / u$!a dan &en!$ ela%!n / R!0a#at pe er&aan / R!0a#at trau%a / Olah raga #ang d!te un! $aat !n! %aupun %a$a lalu / R!0a#at o"e$!ta$ / R!0a#at eluaraga ter a!t dengan arthr!t!$ / Pen#a !t la!n #ang d!ala%! Pe%er! $aan (!$! / eluhan uta%a . n#r! $end! +h!lang pada !$t!rahat dan %en!ng at $aat a t!(!ta$ la%a/la%a $aat !$t!rahat/ Ke a uan otot / Krep!tu$ / Mera$a an $end! %ene"al) a u / Send! %ene"al arena h#pertro(! / He"erdenH$ node +pada $end! d!$tal !nter(alangeal/ Bou,hardH$ node$ +pada $end! pro $!%al !nter(alangeal/ Ke%erahan pada $end! / Gangguan %o"!l!ta$ / Gangguan ADL