REANIMAO NEONATAL NO PR- TERMO

PREPARO PARA A REANIMAO

Intercorrncias clnicas Intercorrncias gestacionais Intercorrncias no trabalho de parto e parto Lquido amnitico meconial? A gestao de termo?

HISTRIA MATERNA

PREPARO PARA REANIMAO

EQUIPAMENTOS Fonte de calor radiante Fontes de O2 e vcuo Material para aspirao Material para ventilao Material para intubao Medicaes

PREPARO PARA A REANIMAO

EQUIPE
Pelo menos um profissional, cuja responsabilidade seja apenas o RN e capaz de iniciar todos os procedimentos de reanimao neonatal, deve estar presente em todo nascimento.

MATERIAL PARA INTUBAO

PRECAUES UNIVERSAIS

Avental Mscara Gorro Luvas culos

ABC DA REANIMAO
A manter vias areas prvias por meio de posicionamento adequado, aspirao; B garantir a ventilao por meio de ventilao com presso positiva; C manter a circulao com massagem cardaca e medicao.

IMEDIATAMENTE APS O CLAMPEAMENTO DO CORDO UMBILICAL

1. Gestao de termo? 2. Ausncia de mecnio ?

3. Respirando ou chorando?
4. Tnus bom?
26/02/2014 Reanimao neonatal 8

CUIDADOS DE ROTINA 1. Gestao a termo 2. Sem mecnio

3. Respirando ou chorando
4. Tnus bom

Prover calor Aspirar boca e nariz Secar e desprezar os

campos midos Verificar a cor do RN Posicionar RN no trax e/ou abdome materno

Prematuro OU Respirao irregular/ausente OU Hipotonia

PASSOS INICIAIS

Prover calor Posicionar a cabea Aspirar boca e nariz Secar e desprezar os campos midos Reposicionar o RN

FONTE DE CALOR RADIANTE

Manter a temp. axilar em 36,5C EVITAR: hipotermia hipertermia

MANUTENO DA TEMPERATURA EM PR-TERMO

Garantir o funcionamento da fonte de calor
radiante Aumentar a temperatura da sala de parto Colocar colcho aquecido abaixo dos campos Recepcionar o RN em campos aquecidos Nos <29 semanas: envolver em papel filme (exceto a cabea) Usar toucas de algodo Transportar em incubadora pr-aquecida Fazer todos as manobras da reanimao no RN envolvido em plstico.

ASPIRAR AS VIAS AREAS

1o

Aspirar primeiro a boca

e depois as narinas Empregar o bulbo ou sonda traqueal no 8/10 Fazer movimentos suaves Usar presso negativa de ~100 mmHg

2o

13

Secar e remover os campos midos

Reposicionar a cabea!

NASCIMENTO Gestao de termo? Ausncia de mecnio? Respirando ou chorando? Tnus muscular bom? no 30 seg. Prover calor Posicionar cabea e aspirar boca e narinas Secar e reposicionar

Oxignio Inalatrio
Respirando FC > 100 Cianose central Considerar O2 inalatrio

AVALIAR Respirao FC Cor

26/02/2014

OXIGNIO INALATRIO

CATETER

Fluxo de O2 ~5 L/min
O oxignio deve umidificado e aquecido quando fornecido por perodo superior a poucos minutos.

MASSAGEM CARDACA

Tero inferior do esterno Local de compresso

TCNICA

Tcnica dos polegares (prefervel)

Tcnica dos 2 dedos

MASSAGEM CARDACA

SSTOLE

DISTOLE

TEMPO DE COMPRESSO

TEMPO DE LIBERAO

FREQNCIA
1 3 movimento de ventilao (30/minuto)

movimentos de massagem (90/minuto)

RITMO
Ventilao por presso positiva e massagem cardaca

Mantenha o ritmo: (1 e 2 e 3 e ventila...)

RN melhora

VPP com B&CET e MC por 30 seg.

FC > 60 bpm 30 seg.

Interromper a MC Manter VPP (40-60 mpm) at FC > 100 bpm e respirao regular

RN no melhora

VPP com B&CET e MC por 30 seg.

FC < 60 bpm 30 seg. Verificar... Posio da CET e Tcnica da VPP e Tcnica da MC