Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PEDRO HERNANDEZ MORON CIRUJANO ONCOLOGO GINECOLOGO-ONCOLOGO IREN NORTE TRUJILLO - PERU
Tipos: I-V
Vias: Abdominal Vaginal Laparoscpica
Piver-Rutledge
Dr. HERNNDEZ 2
II
III
IV V
Remocin ms extensa:
vagina; reseccin vasos I.I.
Dr. HERNNDEZ
encuentra descrita. Se realiza en nuestra institucin, as como en el INEN. Se utiliza la tcnica quirrgica de Berek-Hackers, Burghardt o Rock. Se disecan los 8 espacios plvicos, para lograr el abordaje adecuado y exponer la vagina.
Servicio de Ginecologa Oncolgica, IREN NORTE.
Dr. HERNNDEZ
Se evita las recurrencias a nivel local. Va de abordaje: HAV convencional HAV laparoscpica. No realizamos HAT de rutina.
Servicio de Ginecologa Oncolgica, IREN NORTE.
Dr. HERNNDEZ
Dr. HERNNDEZ
Anatoma Quirrgica
Dr. HERNNDEZ
III II
Lig. Cardinal
III
II
Dr. HERNNDEZ
10
Dr. HERNNDEZ
11
Laparatoma exploradora Ligamentos tero-ovricos y Trompas Ligamentos redondos Ligamentos anchos Ligamentos Infundibuloplvico Espacio Vesico-uterino Espacio paravesical Espacio rectouterino Espacio pararrectal Ligadura Arterias Uterinas Ligamentos Cardinales Ligamentos terosacros Linfadenectomia Plvica y Paraartica
Dr. HERNNDEZ
12
Dr. HERNNDEZ
13
LAP
Dr. HERNNDEZ
14
Dr. HERNNDEZ
15
Se utiliza el SISTEMA RUMI KOH I, con los accesorios Tips y Colpotomizer: Cups.
Netter
Exploracin plvica y abdominal
Dr. HERNNDEZ 17
Pinzamiento de los cuernos con Pinza de Mayo: Incluye Lig. Redondo, trompa y Lig. Utero ovarico.
Dr. HERNNDEZ 18
Dr. HERNNDEZ
19
Pen
22
TCNICA QUIRRGICA
Ligamentos Redondos Tcnica Instrumentada: Kelly-Kelly
TCNICA QUIRRGICA
Ligamentos Redondos
Tcnica Transfixiante Tcnica Instrumentada Kelly-Kelly
Infundbulo plvico
Dr. HERNNDEZ
24
Infundibulo Urter
Linea de incisin del Ligamento ancho, con visin directa del ligamento infundibuloplvico y urter.
Rock-Jones: The technique of abdominal hysterectomy begins with the round ligament. The ligament is ligated with transfixion sutures, and cut. The broad ligament is opened.
Dr. HERNNDEZ
25
TCNICA QUIRRGICA
Identificacin de Infundbulo plvico, G. Paraarticos
A. y V. Iliaca Externa, Interna y Comn, Aorta, V. Cava y Urteres
Dr. HERNNDEZ
26
Crafoord
Crafoord
Pen
Seccin del Ligamento Infundbuloplvico, con dos pinzas Crafoord proximales y una distal, con ligadura transfixiante e instrumentada.
Dr. HERNNDEZ 28
Dr. HERNNDEZ
29
Seccin de la hoja anterior del ligamento ancho y Diseccin del Espacio Vsico-uterino.
Dr. HERNNDEZ 31
TCNICA QUIRRGICA
Espacios Vesico-uterino y paravesical
Utilizamos:
Pinza Diseccin + Tijera Metzenbaum + Swab o Electrobisturi
TCNICA QUIRRGICA
Espacio Recto-uterino y Pararrectal
Pinza Crafoord, Mayo,Heaney, Pen, Rochester.
Seccin de Hoja posterior del ligamento ancho y Diseccin Espacio Rectouterino y pararrectal
Dr. HERNNDEZ 33
TCNICA QUIRRGICA
Tiempo de las Arterias Uterinas: Pinzas Uterinas: Mayo, Heaney, Faure.
Heaney
Faure
Dr. HERNNDEZ
34
Colocacin de dos pinzas de Mayo y Ligadura Transfixiante e instrumentada de las Arterias Uterinas.
Dr. HERNNDEZ
35
Heiss
(Mackenrodt)
Tiempo Vaginal
Dr. HERNNDEZ
39
Seccin de Vagina: Tcnica Cerrada: Pinza Moynihan, Wertheim. Tcnica Abierta : Electrobisturi
Dr. HERNNDEZ
40
Dr. HERNNDEZ
41
Vicryl N 0 Vicryl N 1
Dr. HERNNDEZ
44
Dr. HERNNDEZ
45
INEN
Dr. HERNNDEZ
46