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Problema 06:

A ARTE DE AMAMENTAR

Referncias

CARVALHO, Marcus Renato de; TAMEZ, Raquel N. Amamentao: bases cientficas, 2ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 430p. LEO, Enio; CORREA, Edison Jos. Pediatria Ambulatorial. Editora COOPMED. 4 edio, 2005. BRASIL, Ministrio da Sade. Sade da criana: nutrio infantil: aleitamento materno e alimentao complementar. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2009. Promovendo o aleitamento materno; Unicef e Ministerio da Sade, 2007.

Anatomia e histologia das mamas

Anatomia e histologia das mamas

1.Parede Torcica 2.Msculos peitorais 3.Lobo mamrio 4.Mamilo 5.Arola 6.Ductos lactferos 7.Tecido adiposo 8.Pele

Anatomia e histologia das mamas

Anatomia e histologia das mamas


Alteraes mamrias durante a lactao

Anatomia e histologia das mamas


Alteraes mamrias durante a lactao

Psicofisiologia da amamentao

Psicofisiologia da amamentao

A prolactina age nas clulas secretoras dos alvolos

Psicofisiologia da amamentao

A prolactina age nas clulas secretoras dos alvolos

A ocitocina responsvel pelo reflexo de ejeo do leite

Como amamentar Posio e Pega


A me pode ficar DEITADA, SENTADA ou EM P. O importante a me e o beb sentirem-se bem confortveis.

Como amamentar Posio do beb


O corpo do beb deve estar inteiramente de frente para a me e bem prximo (barriga do beb voltada para o corpo da me). O beb deve estar alinhado, a cabea e a coluna em linha reta, no mesmo eixo. A boca do beb deve estar de frente para o bico do peito. A me deve apoiar com o brao e mo o corpo e o bumbum do beb. Aproximar a boca do beb bem de frente ao peito, para que ele possa abocanhar a mama. Queixo do beb tocando o peito da me.

Como amamentar Posio correta do beb

Como amamentar Posio incorreta do beb

Como amamentar Tcnicas


Quando o peito estiver muito cheio, antes de amamentar, massagear e espremer a regio da arola para tirar um pouco de leite. Seqncia de uma pega correta:

Como amamentar Tcnicas

Deixar que o beb pegue o peito.

Como amamentar Tcnicas


Oferecer o peito logo aps o nascimento, ainda na sala de parto. Oferecer o peito sempre que o beb quiser, de dia ou de noite, ou seja, sob livre demanda. Oferecer um peito at o beb soltar e depois oferecer o outro. No interromper a mamada. Na prxima mamada, comear com o peito que o beb no mamou na ultima mamada. Geralmente, o beb solta sozinho o peito. Para o beb arrotar, a me, o pai ou outro familiar deve levant-lo e apoiar a cabea no seu ombro e fazer uma leve massagem nas costas. O peito no precisa de limpeza antes ou aps as mamadas. O banho dirio suficiente.

Como amamentar Pega correta

Como amamentar Pega incorreta

Como amamentar Avaliando uma boa pega


Pega correta
Queixo toca a mama Boca bem aberta Lbio inferior voltado para fora

Pega incorreta
Queixo no toca a mama Boca pouco aberta Lbios apontados para frente e inferior para dentro

Bochechas arredondadas
Sobra mais arola acima da boca do beb Mama arredondada

Bochechas encovadas
Sobra mais arola abaixo ou acima e abaixo da boca Mama estirada

Preparando a gestante para a amamentao Cuidado com as mamas


No usar cremes, pomadas, sabo ou sabonete nos mamilos. Evitar a expresso do peito durante a gestao para retirada do colostro, pois isto pode estimular contraes uterinas. A criana mama a arola e no o bico. Nenhum tipo de bico impede a amamentao. O uso de suti ajuda na sustentao do peito.

Preparando a gestante para a amamentao Tipos de bicos

Preparando a purpera Ordenha e armazenamento do leite materno


Quando a me tem leite em excesso; A me e o beb no podem ficar juntos; O beb tem dificuldade de sugar; Quando a me deseja doar o excedente de seu leite.

Problemas mais freqentes da amamentao


Fissuras (rachaduras)
Tto: o prprio LM e exposio ao sol.

Leite empedrado, mama ingurgitada;


Tto: massagem e ordenha.

Mastite e abscesso
Avaliar o grau da mastite.
Compressas mornas,AINES,ATB e at drenagem.

O leite est secando

Contra indicaes

Relativas a criana:
Erros inatos do metabolismo:
Galactosemia; Fenilcetonria; Sindrome do xarope de bordo.

Relativas a me:

Infeco pelo HIV; Drogas;

Doena materna grave e debilitante - Psicose puerperal, depresso.

cido retinico, sais de ouro, antineoplsicos e imunossupressores, amiodarona, ergotamina, misoprostol, bromocriptina e drogas de vcio/abuso.

Constituio do leite materno


leite materno (100g) gua (g) Energia (kcal) Protena (g) Lipdios (g) Carboidratos (g) Minerais K ClCa Na P Mg Zn Fe Cu I Cr Se F Mn precoce colostro transio maduro 88,2 87,4 87,1 58 67 70 5,4 2,3 1,5 0,9 2,1 2,9 3,7 4,2 5,3 6,6 7,3 74 91 23 48 14 3 540 45 46 12 57 86 25 30 16 3 300 70 40 S 2 T T 58 42 28 18 15 3 120 40 25 11 50 2 16 0,6

(mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg)

25

Constituio do leite materno


Vitaminas

Retinol (mcg)
Caroteno (mcg)

89
112 1,28

85
37

67
23

D
E

(mcg)
(mg)

S
0,48 0,01 0,03 0,1 T T 3

0,05
0,32

K
Tiamina (mg)

(mcg)

0,2
0,02 0,03 0,08 0,01 2 2

0,2
0,02 0,04 0,2 0,09 0,3 9

Riboflavina (mg) Niacina (mg) B6 B12 Folato (mcg) (mg) (mcg)

Ac. Pantotenico (mg)


Biotina (mcg)

0,2
0,1

0,2
0,2

0,25
0,6

(mg)

Constituio do leite materno


Principais componentes imunolgicos
Componentes
IgA Secretora

Mecanismo
Revestimento das mucosas (digestiva, respiratria, urinria)

Lactoferrina
Lisozima

Ao bacteriosttica
Ao bactericida

Macrfagos
Fator bfido

Fagocitose
Lactobacilos

Constituio do leite materno


Fases da produo lctea

Colostro: Secretado nos primeiros trs a cinco dias aps o parto. Leite de Transio: Seu perodo de produo est entre 6 10 dias
at a segunda semana aps o parto.

Leite Maduro: Produzido a partir da segunda quinzena aps parto. Leite Anterior x Leite Posterior.

Constituio do leite materno


Diferena entre os tipos de leite

Constituio do leite materno


Diferena entre LM e LV

Constituio do leite materno


LM e LV Ferro no leite

Banco de leite humano

O BLH responsvel pela promoo do aleitamento materno e execuo das atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite produzido nos primeiros dias aps o parto (o colostro), leite de transio e leite humano maduro, para posterior distribuio sob prescrio do mdico ou nutricionista.

Etapas do processamento do leite humano.

Banco de leite humano

Dez passos para o sucesso da amamentao

Dez passos para o sucesso da amamentao


1.

Ter uma norma escrita quanto promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno que dever ser rotineiramente transmitida a toda a equipe da unidade de sade. Treinar toda a equipe da unidade de sade, capacitando-a para implementar esta norma. Orientar as gestantes e mes sobre seus direitos e as vantagens do aleitamento materno.
Escutar as preocupaes, vivncias e dvidas das gestantes e mes sobre a prtica de amamentar, apoiando-as e fortalecendo sua autoconfiana. Orientar as gestantes sobre a importncia de iniciar a amamentao na primeira hora aps o parto e de ficar com o beb em Alcon. Mostrar s gestantes e mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos. Orientar as nutrizes sobre o mtodo da amenorria lactacional e outros mtodos contraceptivos adequados amamentao.

2.
3. 4. 5. 6. 7.

8.
9.

Encorajar a amamentao sob livre demanda.


Orientar gestantes e mes sobre os riscos do uso de frmulas infantis, mamadeiras e chupetas, no permitindo propaganda e doaes destes produtos na unidade de sade. Implementar grupos de apoio amamentao acessveis a todas as gestantes e mes, procurando envolver os familiares.

10.

Direitos da Gestante e Lactante


Proteo maternidade; permitido mulher grvida mudar de funo; Licena maternidade de 120 dias; Direito licena para hora de amamentao; Direito a amamentar durante a jornada de trabalho; Normas para alojamento conjunto.

AMAMENTAO
As infeces bucais e as clicas intestinais so doenas artificiais e ambas totalmente ocasionadas por comida imprpria, como todos os tipos de papas... Deixe-me, ento, pedir queles que so desejosos de cuidar de seus filhos, para no roub-los do seio natural. Se eles desejam sade e beleza aos bebs, que deixem suas mes amamentlos."
Smith em 1772

FIM!