E.E.E.F.CEL.

TITO MARQUES FERNANDES

ENTREVISTA COM PAIS OU RESPONSVEIS PRIMEIRO ANO - 2014
NOME:_______________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO:____________________________IDADE:________________________________
NOME DO PAI:_________________________________________________________________________
NOME DA ME:________________________________________________________________________
RESPONSVEL:_________________________________________________________________________
ENDEREO:___________________________________________________________________________
PROFISSO ME:____________________PROFISSO PAI:______________________________________
TELEFONES:___________________________________________________________________________
COM QUEM A CRIANA MORA?___________________________________________________________
TEM IRMOS?______________________ESTUDAM NA ESCOLA?________________________________
RELACIONAMENTO FAMILIAR:____________________________________________________________
APRESENTA ALGUM PROBLEMA DE SADE? DESCREVER:_______________________________________
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TEM ALERGIA?DESCREVER:_______________________________________________________________
FAZ ALGUM TRATAMENTO?DESCREVER:____________________________________________________
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ASPECTO SOCIAL DESCREVER (COMO A CRIANA SE RELACIONA EM CASA COM A FAMLIA, COM OS
AMIGOS, NA RUA,
ETC.)_________________________________________________________________________________
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COMO A CRIANA? REAGE IMPLICNCIAS, ATENDE ORDENS, ECT?DESCREVER?__________________
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ACEITA CONTRIBUIR PARA PASSEIOS E ATIVIDADES COMEMORATIVAS FAMLIA?__________________
OBSERVAES IMPORTANTES:
1.
2.
3.

CRIANA DOENTE NO PODE VIR ESCOLA. AVISAR ATRAVS DE BILHETES OU TELEFONEMA.

CRIANA COM PIOLHO NO PODE VIR ESCOLA.
MANDAR SEMPRE NA MOCHILA UMA MUDA DE ROUPA, TOALHA PARA MOS, GARRAFINHA PARA GUA
ASSINATURA DO ENTREVISTADO______________________________________________________________________