OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profisso), Carteira
de Identidade n (...................), C.P.F. n (.....................), residente e domiciliado Rua (.......................................... n (...), bairro (.........), Cep (..............), Cidade (..............), no Estado (....). OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profisso), Carteira de Identidade n (.....................), C.P.F. n (........................), residente e domiciliado na Rua (.......................................... n (....), bairro (..............), Cep (.....................), Cidade (....................), no Estado (....). Atravs do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como seu procurador com amplos, gerais e ilimitados poderes ao OUTORGADO sobre o automvel de marca (...........), ano (.....), cor (...........), modelo (..............), (...) portas, certificado n (...........) e de propriedade do ora OUTORGANTE, sendo que o mesmo autoriza o OUTORGADO a vender, ceder, transferir, requerer, alegar e assinar o que preciso for, pagar taxas, apresentar documentos, emplacar e licenciar o veculo, requerer 2 Via do Recibo, assinando-o, dar quitao, assinar o Certificado de Registro de Veculo, onde necessrio for, praticar, enfim, todos os demais atos necessrios para o bom e fiel cumprimento do presente mandato. (Local, data e ano). (Nome e assinatura do Outorgante)