Historia Clnica

Data de recolha: 16/02/2014 Identificao Idade: 45 anos Estado Civil: Casado Residncia: Maia Profisso/ocupao: Director tcnico industria txtil Sexo: Masculino Naturalidade: Paredes Reside com: Mulher Queixa principal Dispneia. Historia da doena actual Doente de 45 anos , sexo masculino, sem antecedentes de doena, dirigiu-se s urgncias do hospital de Guimares por dispneia intensa. Esta dispneia durou cerca de 30 minutos e s ocorreu no dia em que o paciente se dirigiu s urgncias, sendo que anteriormente o doente referiu que esteve constipado durante 15 dias, com tosse expectorativa amarelada (mais durante a noite). J no HSJ foi-lhe diagnosticado uma embolia pulmonar. Histria mdica prvia Doenas anteriores: Sarampo na infncia. Doenas crnicas: Nenhuma. Hospitalizaes: Nenhuma. Cirurgias: Nenhuma. Cuidados de sade habituais Hbitos e factores de risco: Tabaco: No fuma. Alcool: Consumo ocasional (s refeies) Dieta: 3 refeies dirias equilibradas (pouco sal) Alergias: Nega alergias. Actividade fisica: Corre 10 km uma vez por semana; Natao de 15 em 15 dias

Medicamentos: Nenhum. Histria social e profissional 12 ano Condioes normais em casa Estrutura familiar: Mulher (sem filhos) Profisso actual/prvia: Director tcnico na indstria txtil Histria mdica familiar Familia do pai diabtica; pai morreu h 1 ano e meio, teve uma trombose e ficou paralizado.

Joo Pedro Pereira; Turma 1