CURS 1 SEMIOLOGIE PSIHIATRICA Dr. Mihai Ionel Iacob Generalit i Se!iolo"ia re#re$int %t&'i&l %i!#to!

!elor (i a t&lb&rrilor #%ihice) %tabile(te con'i iile* %&cce%i&nea* inter'e#en'en a (i 'ina!ica t&lb&rrilor !entale. Di+eren iere %e!ne %i!#to!e, %e!nele %&nt obiecti-e (i re#re$int ceea ce -e'e! la #acien i) %i!#to!ele %&nt %&biecti-e (i re#re$int ceea ce 'eclar #acien ii c %i!t. .n +&nc ie 'e inten%itatea %i!#to!elor* t&lb&rrile #%ihice %e cla%i+ic /n, 0 t&lb&rri ne-rotice 0 t&lb&rri #%ihotice 0 t&lb&rri 'atorate ne'e$-oltrii 0 'e!en e. Mai +rec-ente %&nt #ri!ele 'o& ti#&ri) t&lb&rrile 'atorate ne'e$-oltrii (i 'e!en ele i!#lic #ier'erea ba"a1&l&i no ional. Proce%ele #%ihice 0 'e c&noa(tere, %en$a iile* #erce# ia* aten ia* !e!oria* "2n'irea* li!ba1&l* i!a"ina ia) 0 a+ecti-e (i treb&in e, %tabile%c ra#ort&l %&biecti- /ntre in'i-i' (i realitatea obiecti-) 0 -oin a (i acti-itatea, #rin ele %e reali$ea$ ac i&nile* /n con+or!itate c& %co#&rile %tabilite /n !o' con(tient. A. Se!iolo"ia #roce%elor 'e c&noa(tere Sen$a ia 0 act #%ihic ele!entar* !ono!o'al 0 reali$ea$ i!a"inea %in"&lar a &nei /n%&(iri a obiectelor (i +eno!enelor l&!ii /ncon1&rtoare. 0 %e 'atorea$ ac i&nii obiectelor (i +eno!enelor a%&#ra or"anelor 'e %i! . 0 e-i'en ia$ #ro#riet ile ele!entare ale !ateriei 3+or!* !ri!e* "re&tate* c&loare* !iro%* "&%t4 0 re#re$int i$-or&l ini ial al t&t&ror in+or!a iilor 0 %&nt i!a"ini %&biecti-e ale l&!ii obiecti-e 0 i!a"inea re+lectat 'e-ine ele!ent 'e con(tiin al %&biect&l&i 'e or'in i'eal Partic&larit ile %en$a iilor 0 in%tr&!ente 'e re+lectare ne!i1locit a l&!ii !ateriale #rin %i%te!&l anali$atorilor* a%&#ra crora ac ionea$ 'irect 0 re#re$int re+lectarea* #e #lan i'eal* a #ro#riet ilor %e#arate ale obiectelor (i +eno!enelor concrete Perce# iile 0 %&nt #roce%e %en$oriale ele!entare 0 %e 'i%tin" #rin %inteti%!* &nitate* inte"ritate 0 re'a& realitatea obiecti- /n i!a"ini 'e an%a!bl& 0 !&lti!o'ale, re+lectarea /n con'i ii 'e %i!&ltaneitate* %&cce%i&ne* /n%&(iri !&lti#le ale obiectelor l&!ii e5terne Perce# ia #re%&#&ne ra#ort&ri /ntre, 0 calit ile obiectelor (i 0 con'i iile %&biecti-e 3interne4 ale in'i-i'&l&i 3treb&in e* intere%e* e5#erien 4 0 #erce# ia incl&'e /n%&(irile "enerale (i e%en iale ale l&cr&rilor 0 con%tit&irea #erce# iei %e +ace '&# -2r%ta 'e 6 l&ni 0 #erce# ia a&'iti- a#are /n #ri!&l an 'e -ia . P%iho#atolo"ia %en$orialit ii

0 t&lb&rri cantitati-e 0 %c'erea #ra"&l&i %en$orial 'eter!in o %&#ra%en%ibilitate la %ti!&li 3%&bli!inali4* re$&lt2n' hi#ere%te$ia %en$orial 0 a#are /n %&r!ena1* %&#ra%olicitare +i$ic (i #%ihic 0 /n a+ec i&ni ne-rotice, 'i%ti!ie* t&lb&rarea 'e#re%i-* t&lb&rarea an5ioa% Cene%to#atiile 0 ter!en intro'&% 'e D&#r7 0 +or! a#arte 'e hi#ere%te$ie 0 t&lb&rare con(tient a %en$a iilor (i #erce# iei interoce#ti-e (i #ro#rioce#ti-e 0 %en$a ii #enibile* 'i+&$e* c& %e'i& -ariabil 0 a#ar +r nici o !o'i+icare or"anic e-i'en iabil 0 a#ar /n an&!ite t&lb&rri ne-rotice 0 cene%to#atii +rec-ente, a!or eala !2inilor* ce+aleea 8!i"ratoare9* %en$a ia 'e no' /n "2t (i %&+ocare 0 ri'icarea #ra"&l&i %en$orial 'eter!in hi#oe%te$ia, %c'erea rece#ti-it ii la 'i-er(i %ti!&li 0 a#are /n, %tri reacti-e ac&te 3#o%t:tra&!atice4 0 in'&c ie hi#notic 0 %tri con-er%i-e 0 %chi$o+renie 3&n'e a#are* la e5tre!* ane%te$ia #%ihic4 Il&$iile : T&lb&rri calitati-e #erce# ia 'e+or!at a &nor obiecte %a& +eno!ene e5i%tente /n realitate H. E;, il&$ia e%te* /n "eneral* o eroare co"niti- %a& #erce#ti- a#ar la nor!al* 'atorit 'i%tan ei* l&!ino$it ii %a& a %trilor a+ecti-e %#eciale il&$iile +i$iolo"ice* o#tico:"eo!etrice #er%oanele corectea$ &(or eroarea

0 0 0 0 0

Il&$iile -i$&ale 0 cele !ai +rec-ente 0 !eta!or+o#%ii, i!#re%ia 'e 'e+or!are a obiectelor (i a %#a i&l&i #erce#&t 0 !icro#%ia, obiecte #erce#&te !ai !ici 3'e obicei a#ar /n #atolo"ia or"anic cerebral4 0 !acro#%ii, obiecte #erce#&te !ai !ari 0 'i%!e"alo#%ii, obiecte #erce#&te al&n"ite %a& lr"ite a#ar !ai ale% /n into5ica iile c& 'i+erite %&b%tan e 0 #orro#%ia, obiecte #erce#&te !ai a#ro#iat %a& !ai /n'e#rtat 0 callo#%ia, obiecte #erce#&te /n+r&!&%e at 0 #arei'oliile, #erce# ii 'e+or!ate* inten% an5io"ene) inter#retarea i!a"inii ce #oate o+eri #erce# iei #atolo"ice &n !are "ra' 'e bo" ie (i 'e -i-acitate 38#erce#erea9 'e +iin e a!enin toare /n 'e%en&l #archet&l&i* al co-or&l&i* al #er'elei etc4 <al%ele rec&noa(teri 0 i'enti+icarea "re(it a 'i-er%elor #er%oane 0 'i+erit 'e con+&$ia 'e #er%oan 0 a#are /n, e#i%oa'e !aniacale* %tri con+&$i-e* %in'ro! =or%a>o0 -arianta #artic&lar, '71? -&* '71? conn&* '71? -ec& %a&* in-er%* 1a!ai% -&* 1a!ai% conn&* 1a!ai% -ec& 0 /n %in'ro!&l 'e 'ereali$are* 'e#er%onali$are) /n #atolo"ia 'e lob te!#oral Il&$ia %o%iilor 3!ai ale% /n 'e!en 4 0 #er%oane care %ea!n at2t 'e !&lt* /nc2t n& #ot +i 'eo%ebite 0 #er%oana c&no%c&t n& e%te i'enti+icat* #acient&l con%i'er c e%te 'oar a%e!ntoare c& ea

0 #er%oanele c&no%c&te %&nt !&lti#licate 0 %enti!ent&l c #er%oanele a#ro#iate a& +o%t %&b%tit&ite /n %co# o%til 0 %chi$o+renie Il&$iile a&'iti-e 0 i!#re%ia c an&!ite %&nete %&nt !ai a#ro#iate* !ai #&ternice* !ai 'i%tincte %a& 'i!#otri- 'i%crete* e%to!#ate* /n'e#rtate 0 %&nete reale 3btile cea%&l&i* #ic&rat&l a#ei 'e la robinet4 %&nt #erce#&te 're#t c&-inte in1&rioa%e

Il&$iile "&%tati-e (i ol+acti-e 0 %e 'eo%ebe%c "re& 'e hal&cina iile "&%tati-e (i ol+acti-e 0 #erce#erea eronat a "&%t&l&i %a& !iro%&l&i nor!al al 'i+eritelor %&b%tan e %a#i'e %a& o'ori+ice 0 a#ar /n le$i&nile 'e lob te!#oral Il&$iile -i%cerale %a& interoce#ti-e 0 #erce#erea eronat a +&nc iilor &nor or"ane %a& a#arate 0 !o'i+icri 'e %che! cor#oral, #erce#erea 'enat&rat a +or!ei* !ri!ii* "re&t ii (i #o$i iei #ro#ri&l&i cor# 0 tran%#o$i ia #r ilor cor#&l&i* !ic(orarea %a& !rirea lor 0 a#ar /n %chi$o+renie. A"no$iile : 3a#ar ca %i!#to! /n #%ihiatrie* 'ar a& ca&$ ne&rolo"ic le$i&ni 'e centri ner-o(i /n %i%te!&l ner-o% central4 : 'e+ect 'e inte"rare "no$ic 3'e tran%+or!are a e5cita iei /n %en$a ie (i a ace%teia /n i!a"ine #erce#ti-4* 'atorit le$rii centrilor 'e inte"rare : %e #ier'e ca#acitatea 'e a rec&noa(te obiectele '&# calit ile lor %en$oriale A"no$ia -i$&al Cecitatea #%ihic, t&lb&rarea rec&noa(terii %e!ni+ica iei obiectelor* i!a"inilor* #er%oanelor* 'e(i -e'erea e%te intact (i con(tien a e%te clar. bolna-&l n& rec&noa(te obiecte %a& #er%oane !i(carea %a& conte5t&l #ot contrib&i la rec&noa(tere a#are /n le$i&nile 'e lob occi#ital* !ai ale% %t2n" A"no$ia obiectelor ani!ate Pro%%o#a"no$ia, bolna-&l n& rec&noa(te #er%oane +oarte c&no%c&te %a& n& %e rec&noa(te #e %ine /n o"lin' a#are /n le$i&nile 'e e!i%+er 'rea#t A"no$ia c&lorilor, t&lb&rarea cla%i+icrii c&lorilor* /n%o it 'e a!ne$ia n&!el&i ace%tora a#are /n le$i&nile e!i%+erei %t2n"i A"no$ia %i!bol&rilor "ra+ice cecitatea -erbal i!#o%ibilitatea /n ele"erii li!ba1&l&i %cri% 3ale5ia4 cite(te +iecare c&-2nt* 'ar n& inte"rea$ %en%&l /n +ra$ i!#o%ibilitatea %crierii c&-intelor 3a"ra+ia4 %e%i$area #ri!elor c&-inte 'in +ra$ c& o!iterea celorlalte 3'i%le5ie4 nerec&noa(terea ci+relor 3ale5ia ci+relor4 a#ar /n le$i&ni #arietale #o%terioare (i occi#itale 3'e "rani #arieto:occi#ital4 A"no$ia %#a ial - t&lb&rarea #erce# iei %#a i&l&i - #ier'erea #o%ibilit ii 'e a#reciere a 'i%tan elor

#ier'erea #o%ibilit ii 'e locali$are a obiectelor #ier'erea #o%ibilit ii 'e co!#arare a !ri!ii (i +or!elor a#are ca &r!are a le$i&nilor la ni-el 'e lob #arietal

A"no$ia a&'iti- %&r'itatea #%ihic inca#acitatea 'e a i'enti+ica %&nete* $"o!ote %a& c&-inte 3%&r'itate -erbal4 inca#acitatea 'e a i'enti+ica !elo'ii 3a!&$ie4 %e #%trea$ #o%ibilitatea 'e rec&noa(tere a rit!&l&i* inten%it ii (i a locali$rii a#ar /n le$i&nile bilaterale 'e lob te!#oral) #ot /n%o i !ai ale% cri$ele con-&l%i-e A"no$ia tactil inca#acitatea 'e a rec&noa(te +or!a (i -ol&!&l obiectelor a!or+o"no$ie inca#acitatea 'e a rec&noa(te obiectele /n totalitate #rin e5#lorare tactil a%tereo"no$ie a#are /n le$i&nile 'e lob #arietal Hal&cina iile

#erce# ie +r obiect 'e #erce#&t 3H. E;4 H. E; ob%er- c 'e+ini ia e5#lic hal&cina ia #rin eroarea +&n'a!ental 'e #erce# ie #e care o creea$ hal&cina iile %e /n%o e%c 'e "ra' 'e con-in"ere !are #acient&l e%te con-in% 'e -eri'icitatea* 'e a&tenticitatea lor (i 'e +a#t&l c treb&ie % le 'ea c&r% 3a%e!eni i'eilor 'elirante4 con%tit&ie o &r"en #%ihiatric !a1or@ Hal&cina iile +&nc ionale 3%ta'i& inter!e'iar4 e5citan i obiecti-i 'eter!in a#ari ia &nor #erce# ii +al%e, $"o!ot&l 'e ro i e%te #erce#&t /n 'o& !o'&ri conco!itent, $"o!ot 'e ro i (i c&-inte in1&rioa%e* a!enin ri ele #er%i%t at2ta ti!# c2t #er%i%t (i e5citant&l real 'i+er 'e il&$ii #ot a-ea caracter #a%a"er Hal&cinoi'ele 3%ta'i& inter!e'iar4 +eno!ene hal&cinatorii %it&ate /ntre re#re$entrile -ii (i hal&cina iile -a"i n& i$b&te%c % con-in" bolna-&l a%&#ra e5i%ten ei lor %&nt +or!e #rehal&cinatorii a#ar /n #erioa'a 'e 'e$-oltare a hal&cina iilor (i* !ai rar* /n cea 'e (ter"ere I!a"inile ei'etice - re#roiectri /n e5terior ale i!a"inilor &nor obiecte %a& +iin e care a& o +or -ie - %&nt %tr2n% le"ate 'e triri a+ecti-e inten%e (i a#ro#iate 'e #re$ent ca 'e%+(&rare /n ti!# - hal&cina ii hi#na"o"ice 3/n tran$i ia 'e la -e"he la %o!n4 - hal&cina ii hi#na#o!#ice 3/n tran$i ia 'e la %o!n la -e"he4 - #ot % a#ar la nor!al Hal&cino$ele hal&cina ii a cror %e!ni+ica ie #atolo"ic #oate +i rec&no%c&t 'e #acient 3-oci care 'i%c&t 'e%#re el etc.4 a'o#t +a 'e ele o atit&'ine critic ca&t % le -eri+ice a&tenticitatea

a#ar la #er%oane c& 'e+ecte 'e anali$ator a#ar /n %tri to5ice (i in+ec ioa%e) %ec&n'ar con%&!&l&i 'e alcool a#ar /n #%iho$ele 'elirant hal&cinatorii %e #ot cronici$a Hal&cina iile #ro#ri&:$i%e #%iho%en$oriale t&lb&rri 'e #erce# ie ce core%#&n' inte"ral 'e+ini iei. Caracteri%tici, #roiec ie %#a ial %it&at /n %#a i&l ca!#in %a& e5traca!#in 3e5, 8-iol&l 'e la 'i%tan 94 con-in"erea #acient&l&i a%&#ra 8realit ii9 lor #erce#&te #rin !o'alit ile %en$oriale obi(n&ite 3e5teroce#ti-e* interoce#ti-e* #ro#rioce#ti-e4 (i #e cile %en$oriale nor!ale "ra' 'e inten%itate -ariabil 3'i%cret %a& inten% an5io"ene4 claritate 'i+erit 3-oci 8(o#tite9 %a& 8#&ternice94 co!#le5itate -ariabil 3'e la %i!#le $"o!ote la a'e-rate 'i%c&r%&ri4 '&rat -ariabil 3'e la c2te-a %ec&n'e %a& !in&te la ore /n (ir4* inter!itente %a& contin&e re$onan a+ecti- 3'ac -ocea 8co!entea$9 ac i&nile bolna-&l&i4, ini ial an5io"ene* a#oi +r #artici#are a+ecti- nat&ra %en$orial, e5teroce#ti-e 3a&'iti-e* -i$&ale* ol+acti-e* "&%tati-e* tactile4) interoce#ti-e 3-i%cerale4* #ro#rioce#ti-e 3!otorii* >ine%te$ice4 Hal&cina iile e5teroce#ti-e Hal&cina iile a&'iti-e - #e #ri!&l loc ca +rec-en la a'&lt - %it&ate cel !ai 'e% /n c2!#&l a&'iti- #erce#tibil - inten%itate -ariabil - co!#le5itate -ariabil, ele!entare 3+one!e +2(2it&ri* #ocnit&ri4* co!&ne 3%&nete* #a(i4* -erbale 3co!#le5e4 - contin&itatea, e#i%o'ice %a& contin&e - eco&l a+ecti-, +a-orabile 3co!entati-e4* 'e+a-orabile 3co!entati-e %a& i!#erati-e4 - &r"en #%ihiatric - #ot +i concor'ante 3/n t&lb&rarea a+ecti-4 %a& neconcor'ante 3/n %chi$o+renie4 c& %tarea a+ecti- - a#ar /n %chi$o+renie* /n t&lb&rrile a+ecti-e Hal&cina iile -i$&ale - #erce# ii ale &nor obiecte* +iin e* i!a"ini ine5i%tente /n realitate /n acel !o!ent 3a'e%ea c& con in&t !i%tic4 - !ai +rec-ente la co#il - !onocro!atice %a& #olicro!atice - #erce#&te c& &n ochi %a& c& a!bii - oc&# tot c2!#&l -i$&al %a& #ot +i %coto! 3cel !ai +rec-ent %coto!&l central Morel, #acient&l -e'e ca #e l2n" &n t&b a%t&#at4 - #roiec ia %#a ial, ca!#in %a& e5traca!#in - co!#le5itatea, ele!entare 3+o%+e!e4* #&ncte co!#le5e 3+i"&ri* obiecte* +iin e4* %cenice %tatice 3#anora!ice4 %a& cine!ato"ra+ice 3/n !i(care4 - '&rata, #er!anente %a& e#i%o'ice - tonalitatea a+ecti- /n +&nc ie 'e con in&t - a#ar /n %chi$o+renie* /n %e-ra1&l alcoolic

Hal&cina iile a&to%co#ice - reali$ea$ i!a"ine '&bl - bolna-&l #erce#e #ro#ri&l cor# %a& #r i 'in el #roiectate /n a+ar - '&# a#ari ie* #ot +i, e#i%o'ice 3c2te-a %ec&n'e4 %a& #er%i%tente* contin&e - cor#&l #erce#&t #oate +i i'entic %a& !o'i+icat 3&r2 it* /n+r&!&%e at4 - !ai rar /nt2lnite Hal&cina iile ol+acti-e (i "&%tati-e - a& caracter %ec&n'ar - a#ar '&# alte t&lb&rri 'e #erce# ie - %&nt "re& 'e %e#arat* 'eoarece %&b%tan ele %a#i'e %&nt (i o'ori+ice - "&%t&ri %a& !iro%&ri cel !ai +rec-ent ne#lc&te* 'ar (i #lc&te - a#ar +rec-ent /n a+ec i&ni or"anice* 'ar (i /n %chi$o+renie Hal&cina iile tactile - i!#re%ia 'e atin"ere a %&#ra+e ei c&tanate - #erce#&te contin&& 3/n re ea4 %a& 'i%contin&& 3#&ncti+or!4 - la %&#ra+a 3e#i'er!ice4 %a& /n #ro+&n$i!e 3hi#o'er!ice4 - #ara$ito$e hal&cinatorii 3#erce#erea 'e in%ecte care in+e%tea$ %&#ra+a a #ielii %a& #tr&n' #e %&b #iele4 +oarte rar /nt2lnite 'e %ine:%tttoare - +rec-ent /n 'e#en'en a alcoolic - !ai +rec-ente la +e!ei Hal&cina iile interoce#ti-e 3-i%cerale4 - %en$a ia e5i%ten ei &nor +iin e /n cor#) a %chi!brii #o$i iei &nor or"ane) a ob%tr&rii %a& a #er+orrii lor - +rec-ent c& locali$are "enital - %en$a ia 'e -iolare 'irect %a& 'e la 'i%tan - !ani+e%tri hal&cinatorii /n #atolo"ia %che!ei cor#orale 3!e!br&l:+anto! la a!#&ta i4 Hal&cina iile #ro#rioce#ti-e - !otorii %a& >ine%te$ice - i!#re%ia 'e !i(care %a& 'e#la%are a #ro#ri&l&i cor# - a#ar /n %in'ro!&l 'e a&to!ati%! !ental =an'in%>i:Clera!ba&lt 3/n %chi$o+renie4 P%e&'ohal&cina iile 3hal&cina iile #%ihice4 - a&tore#re$entri a#erce#ti-e 3n& a& caracter #%iho%en$orial 8-e'e c& ochii !in ii94 Caracteri$ate #rin, - incoercibilitate 3a'e-r i!#o%ibil 'e co!bt&t* cr&ia n& treb&ie % i %e 'e!on%tre$e -eri'icitatea4 - a&to!ati%! - e5o"enitate %&nt i!#&%e 'in a+ar - %e -orbe(te 'e%#re 8-oci9 %a& 8-e'enii9 %tranii* %#eciale - n& %e #roiectea$ /n a+ar* ci %e #etrec /n !inte - %&nt #erce#&te 'e anali$atori %#eciali - %&nt 8+c&te9* 8#ro-ocate9 'in a+ar caracter i!#&% - re%#ect acelea(i !o'alit i %en$oriale P%e&'ohal&cina iile a&'iti-e

-oci interioare 8eco&9 %onori$area "2n'irii tran$iti-i%!, al ii #ot 'e%co#eri* a&$i %a& "hici "2n'&rile bolna-&l&i %&nt a&$ite c& 8&rechile !in ii9 i %e #ot i!#&ne "2n'&rile #rin tele#atie* %&"e%tie* &n'e

P%e&'ohal&cina iile -i$&ale - #erce#&te ca i!a"ini i$olate %a& ca %cene #anora!ice - con in&t -ariat, #lc&t* ne#lc&t* teri+iant* in%&lttor - a#ar /n %#a i&l %&biecti- %&nt -$&te c& 8ochii !in ii9* c& ochii 8interiori9 - +ac #arte 'in %in'ro!&l 'e a&to!ati%! !ental =an'in%>i:Clera!ba&lt P%e&'ohal&cina iile "&%tati-e (i ol+acti-e - a#ar 'e +iecare 'at alt&ri 'e hal&cina iile "&%tati-e (i ol+acti-e - a#ar !ai ale% /n ca'r&l or"anicit ii - #%e&'ohal&cina iile tactile, %en$a ii #enibile #ro-ocate 'e la 'i%tan - locali$ate cel !ai 'e% /n %+era "enital P%e&'ohal&cina iile interoce#ti-e - a%e!nate c& 8li#%a libert ii interioare9 - bolna-&l are %en$a ia c e%te #o%e'at 'e ani!ale* 'e %#irite - %e locali$ea$ /n 'i-er%e or"ane (i 'eter!in %i!#to!atolo"ie %#eci+ic - in'i-i'&l ac ionea$ '&# c&! /i cere acea 8+iin %trin9 P%e&'ohal&cina iile !otorii 3>ine%te$ice4 - #erce#erea &nor !i(cri i!#&%e - a& caracter i!a"inar - %e /nt2lne%c 'e%t&l 'e rar toate t&lb&rrile 'e #erce# ie %e a%ocia$ /ntre ele, hal&cina ii #l&ri%en$oriale Aten ia +&nc ie #%ihic ba$al care reali$ea$ orientarea (i concentrarea %electi- a acti-it ii #%ihice a%&#ra &n&i "r&# 'e ele!ente %a& +eno!ene ti#&ri, in-ol&ntar, %ti!&li ce a#ar br&%c) no&tate in+or!a ional) or"ani%! ne#re"tit) -ol&ntar, %&% in&t 'e e+ort -oli ional) habit&al, 'e #re"tire* 'e a(te#tare

P%iho#atolo"ia aten iei Di%#ro%e5iile Hi#er#ro%e5ii, e5a"erarea orientrii %electi-e a acti-it ii 'e c&noa(tere) /n e#i%oa'ele e5#an%i-e* into5ica ii &(oare* hi#ocon'rie Hi#o#ro%e5ii, 'i!in&area orientrii %electi-e a acti-it ii 'e c&noa(tere) /n %&r!ena1* an5ietate* 'e#re%ie* oli"o+renie* 'e!en A#ro%e5ia, 'i%#ari ia oricrei acti-it i #%ihice) n&!ai /n %trile co!atoa%e

Me!oria #roce% #%ihic al orientrii retro%#ecti-e reali$at #rin +i5are 3/nti#rire4* con%er-are 3#%trare4 (i react&ali$are 3e-ocare4 o"lin'e(te e5#erien a anterioar con%tit&ie re$er-or&l "2n'irii (i i!a"ina iei %&#ort&l +or ei co"niti-e a in'i-i'&l&i %tr2n% corelat c& #roce%ele a+ecti-e

Proce%ele !e!oriei - !e!orarea, tran%+or!ri !enite % a%i"&re +i5area in+or!a iei #e %&#ort&ri a'ec-ate) +actori obiecti-i, -ol&!&l* nat&ra !aterial&l&i* "ra'&l 'e or"ani$are* "ra'&l 'e o!o"enitate a !aterial&l&i* %e!ni+ica ia !aterial&l&i) +actori %&biecti-i, %tarea +i$iolo"ic* !oti-a ia* "ra'&l 'e ten%i&ne a+ecti-* -2r%ta - #%trarea - react&ali$area Ti#&ri 'e !e!orie I!e'iat, re#ro'&cerea %a& rec&noa(terea &n&i !aterial #2n la 1A %ec&n'e 'e la !o!ent&l #re$entrii Recent, re#ro'&cerea %a& rec&noa(terea are loc la &n inter-al !ai !are 'e 1A %ec&n'e 'e la #re$entare A e-eni!entelor /n'e#rtate 3!e!oria 'e l&n" '&rat4, e-eni!entele trite 'e la /nce#&t&l -ie ii (i #2n /n #re$ent Di%!ne$ii cantitati-e Hi#o!ne$ii, %c'erea /n 'i+erite "ra'e a +or ei !ne$ice - /n %&r!ena1* in-ol& ie* oli"o+renie* 'e#re%ie A!ne$ii, #rb&(irea +or ei !ne$ice) #ot +i #ar iale %a& totale 3/n %trile co!atoa%e4* retro"ra'e (i antero"ra'e A!ne$ii antero"ra'e 3'e +i5are4 %e re+er la i!#o%ibilitatea !e!orrii e-eni!entelor 'e la /!boln-ire %#re #re$ent) %&nt !ai +rec-ente %ca'e ca#acitatea 'e +i5are n& %e #oate e-oca &n e-eni!ent recent a#ar /n, %in'ro!&l =or%a>o-* %tri con+&$i-e* %tri reacti-e 3/n %it&a ii tra&!atice !a1ore* 'e !a%4 A!ne$ia retro"ra' 3'e e-ocare4, - #ro"re%i- 'inaintea bolii %#re trec&t - 'e%tr&ct&rarea n& e%te at2t 'e accent&at - a!ne$ia antero:retro"ra', #&nct&l e%en ial e%te cel al /!boln-irii) a#are !ai +rec-ent /n t&!ori* le$i&ni cerebrale Le"ea l&i Ribot, re"re%i&nea !e!oriei, -i$ea$ +eno!en&l &itrii. Uitarea %e +ace 'e la #re$ent %#re trec&t* 'e la co!#le5 %#re %i!#l&* 'e la ab%tract la concret A!ne$ii totale, /n co!e A!ne$ii #ar iale 3#ar a +i hi#o!ne$ii4, - lac&nar, hiat&% !ne$ic) /n t&lb&rrile 'e con(tien * tra&!ati%!ele cranio:cerebrale 3TCC4* e#ile#%ie* be ia #atolo"ic - tar'i-, le"at 'e o t&lb&rare 'e con(tien ) a#are #ro"re%i-) /n 'e!en e* e#ile#%ie - electi- 3te!atic4, /nre"i%trare -ol&ntare bine e+ect&at* rec&noa(tere i!#o%ibil) in+l&en at 'e %trile a+ecti-e ne"ati-e 3#o%ttra&!atic4 Hi#er!ne$iile - e-ocri e5a"erate* t&!&lt&oa%e* /n'e#rtea$ in'i-i'&l 'e la #reoc&#rile %ale 'e !o!ent - a#ar la nor!al* /n into5ica ii) /n e#i%o'&l !aniacal

hi#er!ne$ii %electi-e, la #aranoici* /n into5ica ii) bolna-&l /(i !obili$ea$ toat +or a !ne$ic #entr& te!a #e care o are /n !inte, #roc&rarea 8actelor 'o-e'itoare9 #entr& a 'e!on%tra &r!rirea etc.* #roc&rarea 'ro"&l&i. !enti%!&l, 'er&lare c& caracter t&!&lt&o%* calei'o%co#ic (i incoercibil a i'eilor (i a!intirilor Alte hi#er!ne$ii, te!atic, a+ecto"en a&ti%t, /n %chi$o+renie !ecanic* +r /n ele"erea 'atelor 3/n oli"o+renie4 oneiroi', /n to5ico!anii -i$i&nea retro%#ecti-, 'er&larea +&l"ertoare a /ntre"ii -ie i /n &lti!ele c2te-a cli#e 'inainte 'e !oarte

T&lb&rrile calitati-e #ara!ne$iile - a!intiri 'e+or!ate* +al%e +ie %&b a%#ect&l 'e%+(&rrii cronolo"ice* +ie %&b a%#ect&l li#%ei le"t&rii c& realitatea obiecti- trit 'e #acient T&lb&rri ale %inte$ei !ne$ice i!e'iate a'e-rate il&$ii 'e rec&noa(tere* e-ocri eronate ale &nor e-eni!ente trite /n realitate* 'ar care n& %&nt /nca'rate /n ti!#&l (i %#a i&l real %a& n& %&nt rec&no%c&te ca trite %a& netrite. Ti#&ri, Cri#to!ne$ia, nerec&noa(terea ca +iin' %trin &n !aterial citit %a& a&$it /n realitate) bolna-&l /l con%i'er a +i #ro#ri&. A#are /n %chi$o+renie* 'e!en * TCC .n%trinarea a!intirilor, %ca'e ca#acitatea 'i%cri!inatorie /ntre e-eni!entele #ro#rii (i cele %trine) bolna-&l /(i cre'e a&$ite %a& -$&te #ro#riile e-eni!ente trite) a#are /n 'e!en e - -ariante, +al%a rec&noa(tere* il&$ia 'e rec&noa(tere* #ara!ne$iile 'e re'&#licare 3bolna-&l cre'e c o #er%oan a +o%t !&lti#licat /n !ai !&lte e5e!#lare* c& &n an&!it %co#4 T&lb&rrile re!e!orrii trec&t&l&i allo!ne$ii - %&nt +al%i+icri !ne$ice retro%#ecti-e %a& re#ro'&ceri ale &nor e-eni!ente reale 'in trec&t* #e care le %it&ea$ /n #re$ent P%e&'ore!ini%cen e, re#ro'&ceri ale &nor e-eni!ente reale 'in trec&t* #e care le trie(te ca e-eni!ente #re$ente. A#ar /n %in'ro!&l a!ne%tic* /n 'e!en e. Con+ab&la ii 3hal&cina ii 'e !e!orie4, re#ro'&cerea &nor e-eni!ente i!a"inare. Pot +i, !ne%tice 3&!#lerea "ol&rilor 'e !e!orie c& l&cr&ri i!a"inare* 'ar #la&$ibile4* +anta%tice 3'e%cri& l&cr&ri ne#la&$ibile4* onirice 3ca %cenele 'e -i%4 Ec!ne$ia, t&lb&rare "lobal 'e !e!orie* c& /ntoarcerea /ntre"ii #er%onalit i /n trec&t) a#are /n %ta'iile tar'i-e 'e 'e!en Anec+oria, #o%ibilitatea re#ro'&cerii &nor a!intiri #e care le cre'e &itate) - #o%ibil 'ac %e %&"erea$ &n&l %a& !ai !&lte ele!ente - a#are /n %&r!ena1 (i /n a+ec i&ni 'eteriorati-e G2n'irea #roce% central al -ie ii #%ihice* ce a%i"&r 'i%tinc ia /ntre e%en ial (i +eno!enal /n or'inea i'eilor (i l&cr&rilor* 'ar (i e'i+icarea rela iilor 'intre ele* intercon'i ionarea lor o#era iile "2n'irii, anali$a, %e#ararea !ental a #r ilor co!#onente ale obiectelor (i +eno!enelor %inte$a, re&nirea !ental /ntr:&n an%a!bl& &nitar a #r ilor co!#onente co!#ara ia, 'i%tin"erea a%e!nrilor (i a 'eo%ebirilor 'intre obiecte (i +eno!ene ab%tracti$area, e5tra"erea &nei /n%&(iri e%en iale a obiect&l&i* +c2n' ab%trac ie 'e re%t&l tr%t&rilor %ale

concreti$area, conce#erea obiect&l&i /n toat -arietatea tr%t&rilor %ale "enerali$area, ri'icarea 'e la re+lectare a &n&i obiect la o cate"orie 'e obiecte* #e ba$a &nor ele!ente co!&ne (i e%en iale c&-2nt&l, ele!ent&l e%en ial /n toate o#era iile "2n'irii) achi$i ionea$* #%trea$* -ehic&lea$ in+or!a ia no i&nile %e e5#ri! #rintr:o -arietate 'e c&-inte 1&'ec ile o"lin'e%c ra#ort&l 'intre obiecte (i +eno!ene ra iona!ent&l, alct&it 'in 1&'ec i) are o %tr&ct&r (i o +&nc ie lo"ic

A%ocia iile le"t&ri te!#orare /ntre no i&ni* /ntre i'eile /n #er!anent 'e%+(&rare !ecani%!ele 3!&lti#le (i #ro"re%i-e4 +or!rii a%ocia iilor conti"&itate, a%ocia ii /n #lan i'eatic /ntre obiecte (i +eno!ene care %&nt re#re$entate %&cce%i-* coe5i%t2n' /n ti!# (i %#a i& 3!ecani%! #re'ilect /n %chi$o+renie (i oli"o+renie4 a%e!nare, #e ba$a a%e!nrii c&-intelor re%#ecti-e* +r le"t&r lo"ic) +or!e #artic&lare, ri!a (i a%onan a 3!ecani%! #re'ilect la !aniacali4 contra%t, a%ocierea 'e no i&ni c& caracter o#&% 3bine:r&4 ca&$alitate, cel !ai co!#le5 (i cel !ai +rec-ent) %e %tabile(te le"t&ra ca&$al /ntre +eno!en (i ca&$a %a T&lb&rrile "2n'irii 1. T&lb&rri #re'o!inant +or!ale a4 T&lb&rri /n 'i%c&r%i-itatea "2n'irii T&lb&rrile rit!&l&i Accelerarea rit!&l&i i'eati-ite$a #ert&rbat 'e /nln &ire a i'eilor tahi#%ihie %&cce%i&ne ra#i' 'e i'ei, a#are la oa!enii antrena i* c& elan creator. G2n'irea e%te in"enioa% (i c& &n b&n ran'a!ent. Accelerarea #atolo"ic a rit!&l&i i'eati/nln &irea t&!&ltoa%* cre(terea n&!r&l&i a%ocia iilor (i e-ocrilor %c'erea #ro+&n$i!ii i'eilor 'i%c&r% !ental %inco#at* 'i"re%i&ni ce /ntrer&# +ir&l lo"ic a#are /n hi#o!anie 3%e accelerea$ #ro"re%i-* a%ocia iile %e +ac tot !ai %&#er+icial4 Tahi#%ihia accent&at #re#on'eren a a%ocia iilor +acile #rin a%onan 3a%ocia ii '&# ri!* '&# +or!* 'ar n& /ntot'ea&na '&# con in&t4 #ier'erea +ir&l&i lo"ic i!#reci$ie* %&#er+icialitate erori 'e %en%* ne%i%te!ati$are a#are /n e#i%o'&l !aniacal <&"a 'e i'ei a+l&5 e5ce%i- 'e i'ei +&"acitate #e +on' 'e labilitate a aten iei a#are /n !anie* %tri +ebrile* into5ica ii &(oare c& co+ein* alcool) #%iho'i%le#%ie Menti%!&l - %tare a#arte 'e tahi#%ihie - i'eile 'e+ilea$ incoercibil (i an"oa%ant - li#%e(te claritatea* -i"oarea - #acient&l #%trea$ o atit&'ine critic* 'ar n& #oate % controle$e %a& % %t-ilea%c i'eile - a#are /n %&r!ena1* into5ica ii c& co+ein* &neori (i /n %chi$o+renie

10

.ncetinirea rit!&l&i i'eatilentoare i'eati- %a& bra'i#%ihie 3lentoare (i a e-ocrilor* (i a i!a"ina iei4 %c'erea n&!r&l&i (i a -i"orii lor a%ocia ii lente "re&tatea e-ocrilor a#are /n ne'e$-oltarea !intal* 'e!en * e#ile#%ie (i /n 'e#re%ie

T&lb&rri ale +l&en ei "2n'irii <a'in"&l !intal - %c'erea #ro"re%i- a "2n'irii - are loc 8%tin"erea9 &nei +ra$e /nce#&te - a#are /n %chi$o+renie (i 'e#re%ie B2%co$itatea #%ihic - /ncetinire a #roce%elor #%ihice 'eran1ant #entr& interloc&tor - a#are /n e#ile#%ie Cara1&l i'eati- o#rirea rit!&l&i i'eati- i'eea /ntrer&#t #oate +i rel&at '&# o #a&$ - #oate &r!a o no& tcere (i o no& i'ee r&#t 'in conte5t* '&# o ecli#% i'eati- - /n #a&$ele i'eati-e* #acient&l are &n "ol i'eati- %a& e%te #ert&rbat 'e hal&cina ii - a#are in %chi$o+renie Per%e-erarea* r&!ina ia a'eren %tr&itoare a%&#ra &nei i'ei* a &nei te!atici !onotone i!#o%ibilitatea co!&trii %#re alte te!e a#are /n e#ile#%ie* ne-ro$a ob%e%i- (i 'e!en b4 T&lb&rri in #ro'&cti-itatea "2n'irii T&lb&rri cantitati-e Srcirea "2n'irii inhibi ia "2n'irii ne#ro'&cti-itatea "2n'irii %rcirea te!atic* neclaritate (i li#% 'e -i"oare e5i%t e+ort&ri /n re$ol-area #roble!elor &$&ale a#are /n %&r!ena1* 'e#re%ie (i %chi$o+renie are ca re-er% !enti%!&l T&lb&rri calitati-e ale "2n'irii A&ti%!&l %a& "2n'irea 'erei%t re#lierea in'i-i'&l&i a%&#ra l&!ii %ale interioare r&#erea #&n ilor c& realitatea co!&nicarea e%te re'&% la !ini!&! nece%ar* alteori abolit #olari$area "2n'irii* a ac i&nii* a co!&nicrii* a -ie ii a+ecti-e %#re %ine. Ra iona!ent&l !orbi' "2n'irea e%te 'o!inat 'e antite$e ra iona!ente !in& ioa%e* 'ar %terile /n %+ere /nalte #acient&l n& e%te ca#abil % re$ol-e #roble!e concrete a#are /n %chi$o+renie (i /n t&lb&rri %chi$oti#ale. A%ocia iile in%olite - %e abat 'e la le"ile lo"ice (i 'e la "2n'irea ca&$al - a'o#t le"i interioare 'e /nln &ire 3'eri-a ii* %&b%tit& ie* conta!inare4 - a#ar i'ei bi$are* r&#te 'e conte5t

11

- a#ar /n %chi$o+renie A%ocia iile %&#er+iciale - %e #ro'&c #rin !ecani%!e ca, a%onan a* a%e!narea* contra%tele +acile - a#ar /n !anie* 'e!en e* oli"o+renii A%ocia iile circ&!%tan iale - %e li!itea$ la a%#ecte +or!ale - a#ar /n e#ile#%ie* 'e!en e* %chi$o+renie Di%ocia ia - t&lb&rare "re& 'etectabil* re#re$int o r&#t&r a -ie ii #%ihice - #ro'&ce o rela5are a #roce%elor a%ociati-e - tan"en ialitatea "2n'irii 3i'ei -a"i* necont&rate4 - alterarea lo"icii* %inte$ei) a#ar bara1e* con'en%ri* e5#ri!ri eli#tice - %e!n #recoce /n %chi$o+renie Incoeren a - #roce%&l 'e 'e$inte"rare !a5i! a #roce%elor !entale - 'i%c&r%&l !ental /(i #ier'e coe$i&nea* le"t&rile lo"ice* inteli"ibilitatea - c&-intele %e lea" aleator - a#are #e +on'&l 'i%ol& iei con(tiin ei - a#are /n %tarea #o%tcritic* %tri onirice* %chi$o+renie Ani'ea ia - 'i%#ari ia +l&5&l&i i'eati- are %&b%trat or"anic - a#are /n %tri co!atoa%e - 'e!en e a-an%ate* e#ile#%ie /n %ta'i& "ra- 'eteriorati-* i'io enie. D. T&lb&rri 'e +on' ale "2n'irii a4 T&lb&rri /n con in&t&l "2n'irii - i'eile %e 'eta(ea$ 'e realitate /n "ra'e -ariabile - I'eile 'o!inante, - #olari$ea$ /n !o' tran$itori& te!atica - %&nt bene+ice /n crea iile arti%tice* cercetri - e%to!#ea$ #entr& o an&!it #erioa' #reoc&#rile #r%ite* cre%c2n' +or a 'e concentrare (i -i"oarea lo"ic - /n conte5t #atolo"ic %&nt 'e$a"reabile* obo%itoare #rin rec&ren a lor - a#ar /n #%ihotra&!e (i %tri #a%ionale 3&r* 'ra"o%te* "elo$ie4 I'ei ob%e%i-e, - i'ei ce aco#er (i con%tr2n" /ntrea"a "2n'ire - -in 'e la #eri+eria #%ihi%!&l&i (i a%e'ia$ #%ihi%!&l - %&nt rec&no%c&te 'e #acient ca necon+or!e c& "2n'irea #ro#rie - #acient&l +ace e+ort&ri 'e a %c#a 'e ele* +r a re&(i - le %i!te ca 'eo%ebit 'e an5io"ene (i #enibile Caracteri%ticile ob%e%iilor, : con%tr2n"ere #rin a%e'ierea #%ihi%!&l&i : bi#olaritatea ten'in elor* /ntre re#&l%ie (i atrac ie : rec&noa(terea caracter&l&i !orbi' : an"oa%a +&n'al&l #atolo"ic : ob%e%iile a#ar /n, obo%eal* '&# o #%ihotra&!* /n t&lb&rarea ob%e%i-:co!#&%i-* %chi$o+renie Ti#&ri 'e ob%e%ii : a!intiri ob%e%i-e re!e!orri re#etiti-e* 'eran1ante

12

: re#re$entri ob%e%i-e i!a"ini rec&rente : /n'oieli ob%e%i-e ne%i"&ran a 'eter!in -eri+icri 38boala /n'oielilor94 : %cr&#&le ob%e%i-e "2n'irea e%te #er%ec&tat 'e erori #oten iale* "re(eli 'e or'in !oral : i'ei ob%e%i-e 'e contra%t ob%e%ii contrare %i%te!&l&i etico:!oral al #er%oanei 3'e e5e!#l&* o #er%oan e-la-ioa% are "2n'&ri ob%e%i-e bla%+e!iatoare4 : ob%e%ii %en$oriale !ai 'e"rab a&'iti-e* ca +r2nt&ri 'e !elo'ii* c&-inte ob%cene : !anii !entale arit!o!ania, ne-oia 'e a n&!ra (i aran1a l&cr&ri O# i&ni 'e ac i&ne, : inhibi ia) e%te cea !ai +rec-ent : co!#&l%ia are !ai !&lte %ta'ii, - #ornire ire$i%tibil %#re e5ec&tarea &nor acte re#robabile - trirea &nei ten%i&ni in%&#ortabile #rin antici#area con%ecin elor trecerii la act 3!a!a c& ob%e%ia %&"r&!rii #ro#ri&l&i co#il antici#ea$ /n"ro$it #oten iala 'ra!4 - ac i&nea e%te %&b%tit&it #rin acte:%&ro"at* n&!ite (i acte rit&ale) %&nt acte %tereoti#e* in&tile* 'ar c& e+ect an5iolitic : a#ar /n t&lb&rarea ob%e%i-:co!#&l%i-* %chi$o+renie* la #er%oanele ananca%te. <obiile, - +rica ob%e'ant +a 'e o an&!it %it&a ie %a& obiect care* /n !o' nor!al* n& %&nt %&r% 'e +ric - #acient&l e%te con(tient 'e caracter&l ira ional al +ricii %ale - reac ionea$ +ie #rin e-itarea %it&a iei* +ie #rin /n'&rarea ace%teia c& o %tare 'e ten%i&ne !a5i! Ti#&ri 'e +obii, <obii 'e %it&a ii, : cla&%tro+obia tea!a 'e %#a ii /nchi%e : a"ora+obia tea!a 'e %#atii lar"i <obii 'e contact, tea!a 'e obiecte care #ro'&c 'e$"&%t : !i$o+obia tea!a 'e !icrobi : he!o+obia tea!a 'e %2n"e : $oo+obia tea!a 'e ani!ale : arahno+obia tea!a 'e #ian1eni : aichne+obia tea!a 'e obiecte a%c& ite : %i'ero!or+obia tea!a 'e tren : tala$o+obia tea!a 'e -al&ri : tanato+obia tea!a 'e !oarte : +obo+obia tea!a 'e +obii : >no$o+obia tea!a 'e boala <obii:i!#&l%&ri tea!a 'e a n& 'a c&r% &nor i!#&l%&ri cri!inale %a& %&ici'are care* 'e cele !ai !&lte ori* n& %&nt /n+#t&ite <obii 'e %it&a ii %ociale, +obiile %ociale* trac&l : erento+obia tea!a 'e a n& ro(i /n #&blic a#are /n %#ecial la a'ole%cen i I'eile #re-alente 3#rec&r%oare ale i'eilor 'elirante4 - an%a!bl& te!atic i'eati- or"ani$ea$ /ntre" co!#orta!ent&l - %&bor'onea$ alte i'ei* intere%e - %&nt /n concor'an c& #er%onalitatea - %e i!#&n "2n'irii ca n&cle& al %i%te!&l&i 'elirant - %&biect&l n& rec&noa(te caracter&l lor #atolo"ic - tin' %#re o 'e$-oltare #ro"re%i- (i o 'o!inare a c2!#&l&i con(tiin ei - %&nt c&tate ar"&!ente /n +a-oarea %&% inerii te!ei #re-alente

13

%&nt o#ace la orice contraar"&!ent a+ecti-itatea (i co!#orta!ent&l %&nt %&bor'onate i'eilor #re-alente a#ar /n alcooli%!* #aranoia* t&lb&rri 'e ti# %chi$oi' inten%itatea #re-alent (i cea 'elirant %&nt +oarte "re& 'e 'i+eren iat

I'eile 'elirante : i'ei c& con in&t +al% 3#re!i%e +al%e4* necon+or! c& realitatea - antrenea$ con-in"erea +er! a #acient&l&i /n -eri'icitatea lor - %&nt i!#enetrabile la contraar"&!ente lo"ice (i 'o-e$i - 'elir&l e%te cea !ai eloc-ent e5#re%ie a acti-it ii !intale !orbi'e - !o'i+ic co!#orta!ent&l #acient&l&i Caracteri%ticile 'elir&l&i 1. ana%tro+a, 'eb&t br&%c* ca o re-ela ie %a& #re"tirea a#ari iei #rintr:o +a$ #re'elirant. Acea%t #erioa' e%te !arcat 'e c&tri* ne/ncre'ere* retra"erea #er%oanei D. con in&t, la li!ita #o%ibil&l&i* ca /n 'elir&l e5#an%i- 'in e#i%o'&l !aniacal - te!atica, !onote!atic -%. #olite!atic - &nitate %a& artic&lare /n %i%te!e 'elirante - %i%te!ati$are, - 'elir %i%te!ati$at* !onote!atic* ar"&!entat a#arent lo"ic (i cre'ibil* chiar 'ac con in&t&l e%te ne-ero%i!il - 'elir ne%i%te!ati$at* /n care te!ele 'elirante %&nt 'i%#arate* "re& 'e &r!rit (i 'e /n ele% #rin nat&ra 'i%c&r%&l&i 'e$l2nat 3%e #ot /nt2lni a!bele +or!e /n %chi$o+renie* /n +&nc ie 'e ti#&l (i 'e 'eb&t&l ace%teia4 - r%&net&l a+ecti-, - 'elir con"r&ent* /n con+or!itate c& %tarea a+ecti- 3!ai ale% /n t&lb&rarea a+ecti- !a1or4 - 'elir incon"r&ent, %tarea a+ecti- e%te contrar con in&t&l&i 'elirant 3!ai ale% /n %chi$o+renie4 - 'elir&l in'&% 3+olie ? 'e&54, in'&ctor&l are o #&tere #er%&a%i- a%&#ra &nei #er%oane #&ternic i!#licate a+ecti- in'&%&l* care #reia 'elir&l Te!ele 'elirante Delir&ri #aranoi'e - #er%oana /n ca&$ are con-in"erea c +ace obiect&l &n&i #re1&'ici& !aterial* !oral etc. - %e %i!te #er%ec&tat (i ne're#t it - inter#retea$ orice "e%t %a& co!entari& ca re#re$ent2n' al&$ii #er%onale r&tcioa%e - 'elir&l 'e inter#retare, toate e-eni!entele (i re#licile %&nt inter#retate ca #er%onale - 'elir&l 'e rela ie, %e 'e$-olt concentric* #e +&n'al&l &nei #er%onalit i -&lnerabile* c& e-ent&ale in+ir!it i - #er%oana e%te !arcat 'e %&%#ici&ne* ne/ncre'ere* +iin' con-in% c toat l&!ea /i c&noa(te %lbici&nile* e(ec&rile (i /(i bate 1oc 'e ea - 'elir&l 'e &r!rire, con-in"erea c e%te &r!rit (i hr &it #rin !eto'e %o+i%ticate - 'elir&l 'e #er%ec& ie, in'i-i'&l e%te %&biect&l &nor co!#lot&ri) /(i 'e$-olt &n %i%te! 'e a#rare* 'e anihilare* a#oi #reia o+en%i-a (i rec&r"e la recla!a ii - %e tran%+or! 'in 8#er%ec&tat9 /n 8#er%ec&tor9 3'e aceea* con%tit&ie o &r"en #%ihiatric4 Delir&l 'e in+l&en , #acient&l e%te #er%ec&tat 'e la 'i%tan * #rin !i1loace tehnice %o+i%ticate, &n'e electro!a"netice* ra$e E* tele#atie etc. - ace%t 'elir a%ocia$ #%e&'ohal&cina ii (i +ace #arte 'in %in'ro!&l 'e a&to!ati%! !ental - in'i-i'&l are i!#re%ia c i %e #tr&n'e /n inti!itatea "2n'&rilor* c i %e cite%c "2n'&rile (i i %e 'i+&$ea$ /n a+ar Delir&l 'e otr-ire, con-in"erea #acient&l&i c -a +i %&#ri!at #rin %&b%tan e noci-e* #&%e inten ionat /n !2ncare* b&t&r* haine

14

#orne(te 'e cele !ai !&lte ori 'e la &n "&%t ci&'at* inter#retat &lterior #e !o'el 'elirant 3a#are /n %chi$o+renie* 'ar (i /n #atolo"ia -2r%tnic&l&i4

Delir&ri e5#an%i-e 3a#ar /n %#ecial /n t&lb&rrile a+ecti-e %e-ere* /n t&lb&rarea %chi$o+renic a+ecti-* /n 'e!en * /n %in'ro!&l !oriatic4 - a#ar #e &n +&n'al 'e !&l &!ire* %ati%+ac ie 3%&nt /n #rinci#al con"r&ente4 - %e re+er la ori"ine* %it&a ie %ocial* ca#acit i intelect&ale* %tat&t etc. Delir&l 'e "ran'oare, 'elir 'e bo" ie) #rinci#ala te! 'elirant %&nt a-erile +ab&loa%e 'e care 'i%#&ne Delir&l !e"alo!anic, calit i #er%onale* +i$ice (i intelect&ale* e5ce# ionale Delir&l 'e in-en ie, in'i-i'&l %e cre'e antrenat /n ac i&ni 'e 'e%co#erire a &nor %i%te!e re-ol& ionare* ine'ite Delir&l 'e +ilia ie, in'i-i'&l %e cre'e 'e%cen'ent al &nei +a!ilii nobile* ca&t 'o-e$i /n -e'erea le"iti!rii Delir&ri !icro!anice 3'e#re%i-e4 e-ol&ea$ #e +&n'al&l a+ecti- 'e#re%i- (i #re$int &n !are ri%c 'e %&ici' %&ba#recierea #ro#riei #er%oane Delir&l 'e a&toac&$are, anali$ea$ +oarte atent ac i&nile 'in trec&t* /(i atrib&ie -ino- ii ine5i%tente* %olicit #e'ea#%* %e #oate a&to'en&n a) #re$int &n ri%c +oarte !are 'e 8o!or altr&i%t9* &r!at 'e %&ici' Delir&l 'e r&in, are con-in"erea c e%te con'a!nat la &n trai ne'e!n* %rccio%* 'e !i$erie Delir&l 'e ne"a ie, #ro#ria #er%oan (i l&!ea e5terioar %&nt ca (i ine5i%tente) a#are !ai ale% /n #atolo"ia -2r%tnic&l&i Delir&l hi#ocon'riac, or"anele interne %&nt !cinate 'e boli* #&tre$e%c) a#are* 'e a%e!enea* !ai ale% /n #atolo"ia -2r%tnic&l&i Sin'ro!&l Cotar', c&#rin'e 'elir 'e enor!itate 3%e re+er la an%a!bl&l %i!#to!atolo"iei #e care o 'e%crie bolna-&l4* 'elir 'e ne"a ie 3/n&ntr&l l&i n& %e a+l ni!ic* 8n& !n2nc9* 8n& re%#ir94* 'elir 'e i!ortalitate. Alte te!e 'elirante Delir&l 'e #o%e'are, cor#&l /i e%te loc&it 'e 'i+erite +iin e Delir&l $ooantro#ic, #o%e%i&nea %e re+er la /ntre"&l or"ani%!, bolna-&l cre'e c %:a tran%+or!at /n ani!al Delir&l 'e "elo$ie, con-in"erea 'e in+i'elitatea #artener&l&i) %&nt c&tate #robe ale a'&lter&l&i Eroto!ania, i!#re%ia c e%te i&bit 'e #er%oane 'eo%ebite 3%tar&ri* #er%oane #&blice etc4 - an&!ite coinci'en e %&nt inter#retate ca #robe e-i'ente 'e 'ra"o%te - 'elirant&l in-e%te(te a+ecti- /n i'eal&l %&* /i ca&t co!#ania* 'e-ine in%i%tent - /n ca$&l re+&$&l&i e5#licit* a#are &ra - /n #rinci#i&* +ace #arte 'in %in'ro!&l 'e a&to!ati%! !ental Co!&nicarea (i t&lb&rrile ei - %chi!b 'e in+or!a ii /ntre 'o& ele!ente - !o'alit i 'e co!&nicare, "e%t&al* !i!ico:#anto!i!ic 3a+ecti-:e5#re%i-4* atit&'inal* -erbal* #rin %cri% Co!&nicarea -erbal ele!entele con%tit&ti-e ale co!&nicrii, c&-intele %&nete 3+one!e4 c& %en%* %e!ni+ica ie /ntr:o li!b le5ic&l totalitatea c&-intelor 'intr:o li!b %e!antica %tabile(te rela ia /ntre %e!ni+icat 3obiect&l real4 (i %e!ni+icant 3c&-2nt4 %inta5a, an%a!bl&l re"&lilor care "&-ernea$ +olo%irea ele!entelor co!&nicrii li!ba, in%tr&!ent e-ol&at 'e tran%!itere a in+or!a iilor) c&#rin'e totalitatea %e!nelor ac&%tice (i "ra+ice &tili$ate /n co!&nicare 'e ctre !e!brii &nei co!&nit i li!ba1&l, o !ani+e%tare in'i-i'&al a li!bii) +iecare in'i-i' are o inter#retare* o a#reciere #er%onal a li!bii) e5#ri!area li!ba1&l&i %e +ace #rin -orbire -ocab&lar&l, totalitatea ter!enilor -erbali <&nc iile li!ba1&l&i

15

- 'e co!&nicare %e %chi!b in+or!a ii - co"niti-, 'e%co#er* achi$i ionea$ c&no(tin e* #rin c&-inte #&rttoare 'e %e!ni+ica ii - 'e !o'elare %ocial a con'&itelor &!ane - a+ecti-, e5#ri! %intetic triri* e!o ii) accentele %e #&n #rin intona ii* #a&$e - 'e co!an', c&-intele %#&%e c& con-in"ere (i tact a& o +or #er%&a%i- (i !obili$atoare - e%teti$ant, #rin c&tarea e5#ri!rii #oetice* %i!bolice - li!ba1&l e%te &n %i%te! #er+ectibil - %e +or!ea$ /n %tr2n% cone5i&ne c& +&nc iile co"niti-e* 'ar (i 'e re$onan a+ecti- De%+(&rarea -orbirii 'ialo", #roce% %i!#l&* %&% in&t !aleabil 'e ctre interloc&tor !onolo", i!#lic o #re"tire #realabil 'i%c&r%i-* ca#acitate 'e a&tono!ie n& arareori* ceea ce #orne(te ca 'ialo" %e tran%+or! /n !onolo" Tr%t&ri caracteriale re$&ltate 'in anali$a li!ba1&l&i - #er%oanele iritate tin' % &tili$e$e /n e5ce% -erbe la ti!#&l #re$ent - #er%onalit ile #aranoice +ac ab&$ 'e #ron&!e #er%onal - ti!i$ii e-it #ron&!ele #er%onal la #er%oana /nt2i %in"&lar (i &tili$ea$ #er%oana /nt2i #l&ral - ob%e%ionalii* #er%oanele 'e#en'ente #re+er articol&l nehotr2t - +anaticii rec&r" la articol&l hotr2t - e5i%t li!ba1 e5tern* !enit % co!&nice n&an at ceea ce "2n'e(te e!i tor&l* (i li!ba1 intern* #ro#rietatea e5cl&%i- a #er%oanei T&lb&rri 'e co!&nicare T&lb&rrile e5#re%iei -erbale T&lb&rri +or!ale ale -orbirii Debit&l - cre(terea 'ebit&l&i ba-ar'a1&l, cre(terea +l&5&l&i c&-intelor - caracteri%tic #er%oanelor %ntoa%e* -orbre e - #aranoia Lo"oree rit! (i 'ebit -erbal cre%c&t - a#are /n e#i%oa'ele !aniacale* /n a"ita ia #%iho!otorie - hi#oacti-itatea, M&ti%!, ab%en a -orbirii #rintr:o inhibi ie 'e nat&r a+ecti- - !&ti%! ab%ol&t, #er%oana re+&$ orice ti# 'e co!&nicare - !&ti%! relati-, abolirea -orbirii e%te co!#en%at #rin !i!ic* "e%tic* %cri% - !&ti%! electi-, re%tr2n"erea co!&nicrii 'oar la #er%oane con%i'erate #rietene 3/n %chi$o+renie* t&lb&rrile 'elirante4 - !&ti%! 'i%contin&&* c& in%talare (i re$ol& ie ca#ricioa% a#are /n %trile con+&$ionale : !&ti%!&l a#are /n %trile 'e %t&#oare* catatonie* i%terie* 'e#re%ie* t&lb&rrile cronice 'elirante M&taci%!&l, %ea!n c& !&ti%!&l - &n !&ti%! 'eliberat - a#are /n %i!&lare (i la hi%trionici Rit!&l Accelerarea rit!&l&i 3tahi+e!ie4 a#are /n obo%eal* %&re%citare* in%o!nie* into5ica ie ac&t Incetinirea rit!&l&i 3bra'i+e!ie4 a#are /n 'e#re%ie* 'e!en * retar' !intal* e#ile#%ie A+e!ia, i!#o%ibilitatea -orbirii* /n ci&'a e+ort&rilor !i!ice (i "e%t&ale) e%te rar

16

Intona ia : %e re+er la inten%itatea -orbirii -oce 'e inten%itate cre%c&t* tonalitate /nalt* %tri"te* inter1ec ii* in1&rii a#are /n e5cita ia !aniacal* hi#o!aniacal* into5ica ii ac&te* %in'roa!e #aranoi'e 3/n %#ecial /n t&lb&rrile 'e #er%onalitate 'e ti# #aranoi'4 -oce 'e inten%itate %c$&t* (o#tit caracteri$ea$ c& #rec'ere 'e#re%ia* hi%trioni%!&l t&lb&rri ale +oneticii 'e artic&la ie (i 'e #ron&n ie a#ar /n balbi%!&l tonic* clonic %a& tonico:clonic* /n boala tic&rilor t&lb&rri ale %e!anticii* %intacticii a+ectea$ /n ele%&l c&-intelor, #aralo"i%! c&-2nt &$&al +olo%it /n alt %en% 3a#are /n %chi$o+renie4 neolo"i%! creea$ c&-inte noi 3'e a%e!enea /n %chi$o+renie4 a+ectea$ /n ele%&l +ra$ei e!bololalia, in%er ia /n +ra$e a &nor c&-inte 'e%#rin%e 'in conte5t* care re-in c& in%i%ten a"ra!ati%!&l, &tili$area &n&i li!ba1 tele"ra+ic* re'&% la e%en eli#%a %intactic, eli!inarea &nor +ra"!ente 'in +ra$ ono!ato!ania, re#etarea &nor c&-inte r&#te 'in conte5t* c& #rec'ere c& con in&t "ro%ier a+ectea$ /n ele%&l li!ba1&l&i %tereoti#iile, re#etarea !onoton 'e c&-inte i$olate c& caracter ri!at ecolalia, re#etarea c&-intelor (i intona iei interloc&tor&l&i 3/n 'e!en 4 #%itaci%!&l 3-orbirea 'e #a#a"al4, -orbire li#%it 'e %en% -erbi"era ia, 'ebitarea &nor c&-inte +r %en%) +or!a e5tre! e%te c&no%c&t %&b 'en&!irea 'e 8%alat 'e c&-inte9 %chi$o+a$ia, 'eb&tea$ c& &n 'i%c&r% 'e%t&l 'e co!#rehen%ibil* a#oi %e tran%+or! /ntr:&n li!ba1 er!etic 1ar"ono+a$ia, crearea &n&i li!ba1 no& incoeren a, alterarea !a5i! a -orbirii T&lb&rri ale e5#re%iei "ra+ice a co!&nicrii Li!ba1&l %cri% %e achi$i ionea$ /n &r!a li!ba1&l&i oral. T&lb&rri ale rit!&l&i %cri%&l&i, Rit! cre%c&t "ra+oreea ne-oia ire$i%tibil 'e a %crie Rit! %c$&t %a& re+&$&l %cri%&l&i %e !ani+e%t !ai rar T&lb&rri cali"ra+ice, Micro"ra+ia %cri%&l !ic* !e%chin* %e /nt2lne(te /n 'e#re%ii Macro"ra+ia %cri%&l "enero% a#are /n e#i%o'&l !aniacal Scri%&l !anieri%t* a+ectat* c& %tereoti#&ri (i %i!boli%tic a#arte* a#are /n #aranoia Scri%&l ine"al* ne"li1ent a#are /n #roce%ele 'eteriorati-e Di%#&nerea /n #a"in, T&lb&rri ale %crierii c&-intelor 3#ara"ra!a+i%!e4 erori* tran%#o$i ii %a& %&b%tit& ii 'e litere* 'e c&-inte T&lb&rri ale %inta5ei %chi$o"ra+ia tran%#&nerea /n %cri% a %chi$o+reniei Er!eti%!&l a!e%tec inco!#rehen%i-e 'e %e!ne Gri+ona1&l 'eteriorarea total a %cri%&l&i /ntr:o !2$"lit&r. T&lb&rri ale co!&nicrii non-erbale Co!&nicarea non-erbal re#re$int totalitatea !i1loacelor e5#re%i-e &!ane care n& &tili$ea$ li!ba1&l. S&nt ele!ente care +ra#ea$ 'e la #ri!a /nt2lnire. Fin&ta, Re+lect "ra'&l 'e a'eren a #er%oanei la nor!ele %ociale* ni-el&l %& %ocio:econo!ic Se a'ec-ea$ c& -2r%ta* %e5&l (i %it&a ia Fin&ta 'e$or'onat #ier'erea intere%&l&i #entr& a%#ect&l e5terior* a a#tit&'inilor 'e a&to/n"ri1ire Ra+ina!ent&l -e%ti!entar "ri1a 'eo%ebit #entr& a%#ect&l e5terior 'e#(e(te nor!ele %ociale

17

Fin&ta e5centric bi$arerii -e%ti!entare* acce%orii %tri'ente* +ar' ina'ec-at. Fin&ta #er-ertit, Ci%-e%titi%!&l abor'area &nei -e%ti!enta ii ne#otri-ite -2r%tei (i %it&a iei #er%oanei Tran%-e%titit%!&l #&rtarea #a%a"er %a& #er!anent a -e%ti!enta iei %e5&l&i o#&% Acce#tat oca$ional /n %#ectacole E%te a%ociat !ai ale% c& ho!o%e5&alitatea* /n'eo%ebi c& cea !a%c&lin Mi!ica, Are ca %&#ort e5#re%ia +acial (i !o'i+icrile ace%teia /n rela ie c& %tarea a+ecti- (i c& nor!ele %ociale. T&lb&rri cantitati-e ale !i!icii, Hi#er!i!ii %a& e5a"erarea !i!icii <acie% +oarte !obil* -er%atil* #ri-ire -ioaie <acie% /ncr&ntat* ri'at* li#%it 'e !obilitate* #ri-ire %tin%* e5#ri! '&rerea Mi!ic %t&'iat* e5a"erat /n toate re"i%trele* c& +i"&r 'i%#re &itoare <acie% ten%ionat* #ri-ire %cr&ttoare (i ne/ncre$toare Mi!ic co!#en%atorie c& e5#re%i-itate e5a"erat* ce tr'ea$ arti+icialitate Hi#o!i!ii, Srcirea e5#re%iei !i!ice Pri-irea -i'* +acie% ine5#re%i-* ce re+lecta a&ti%!&l St&#oarea !elancolic +acie% +i5* /!#ietrit /n i!obili%! I!#re"narea ne&role#tic +acie% i!obil* reac ionea$ tar'i- (i re'&% la %ti!&li Con+&$ii !intale +acie%&l %e 'e%co!#&ne* #ri-irea rtcit Para!i!iile t&lb&rri calitati-e ale !i!icii o Mi!ici bi$are* #ara'o5ale* /n 'i%onan +la"rant c& con in&t&l e5#licat -erbal o S&r2%&l %chi$o+ren o Mi!ica 'i%ociat o Manieri%&l %tereoti#ii !i!ice o <&rt&nile !i!ice Ge%tica, An%a!bl& 'e !i(cri -ol&ntare %a& in-ol&ntare c& -aloare e5#re%i-* %i!bolic* (i care %e co!#&n /n an&!ite con'&ite Tic&rile "e%t&ri %c&rte re#etiti-e* +r o nece%itate real Ini ial a& #&t&t +i obiecti-e* 'ar %:a& #er#et&at (i /n li#%a &nei 1ene locale 3rela5area no'&l&i &nei cra-ate #rea %tr2!te4 Tic&rile #ot +i, %i!#le t&%e* cli#it) co!#le5e onico+a"ie* tricotilo!anie Sin'ro!&l Gille% 'e la To&rette, tic&ri !otorii* ca%ca'e 'e tic&ri -erbale* i!#&l%i&nea %#re co#rolalie Manieri%!&l "e%tic e5a"erat* a+ectat (i /ncrcat 'e #re io$itate Ci$areriile "e%t&alitate /ncrcat 'e &n %i!boli%! ob%c&r ob%er-ator&l&i* 'ar co!#rehen%ibil &neori #entr& %&biect Ge"ati-i%! "e%t&al re+&$&l c& ob%tina ie al co!&nicrii Stereoti#iile con'&ite re#etiti-e* +i5e* in&tile c& con in&t %i!bolic* care %ca# /n ele"erii Per%e-errile re#etri 'e "e%t&ri %a& atit&'ini T&lb&rrile acti-it ii Acti-itatea +&nc ie e+ectorie* con%t 'intr:o %&cce%i&ne 'e acte /n're#tate %#re &n %co#. <or!e 'e acti-itate, 1oc&l /!binarea concret&l&i c& i!itati-&l (i c& i!a"inar&l !&nca #ro'&cti- &r!re(te ob inerea &nei +inalit i c& &n ran'a!ent !a5i! /n- area in%tit& ionali$at #re%&#&ne achi$i ionarea &nor c&no(tin e (i 'e#rin'eri nece%are &nei #ro+e%ii crea ia arti%tic +or! 'e%-2r(it 'e acti-itate) +inalitatea re#re$int o#era

18

T&lb&rrile con'&itei !otorii De$or"ani$area acti-it ii !otorii Hi#eracti-itatea, Poli#ra"!a$ia e5altare a acti-it ii* c& #re'o!inarea intere%&l&i l&'ic* "e%tic a!#l* !&lti#le ac i&ni /nce#&te care n& %e +inali$ea$ A"ita ia #%iho!otorie 'e$or"ani$area acti-it ii 'e%+(&rat aleator* necoor'onat* %c#at 'e %&b control -oli ional Sta'iali$are, - ener-are* %tare 'e ten%i&ne* a"a%are* iritabilitate "re& 'e cal!at* /n ci&'a e+ort&rilor 'e#&%e - t&rb&len e5cita ie !otric le1er* 'e#la%are contin&* c-er&len - e5altarea &nei a"ita ii #a%ionale e5cita ie -erbal* i'eatic - +&ror&l a"ita ie oarb* a#rin%* 'eo%ebit 'e 'i%tr&cti- #rin !ani+e%trile cla%ice (i -iolen a !ani+e%t Entit i /n care a#are a"ita ia #%iho!otorie, 'e!en e* oli"o+renie a#are br&%c la incita ii !ini!e* are caracter %tereoti# ten'in a la a"re%i-itate 3-erbal /n 'e!en * +i$ic /n oli"o+renie4 %tri !aniacale, #ro'ro!al ira%cibilitate* a"ita ie #%iho!otorie (i #oli#ra"!ati%!* a%#ect l&'ic* +&ror !aniacal %tri 'e#re%i-e 'e nelini(te (i 'e$or'ine !otorie 'e !are -iolen * lo-iri* o!&ci'eri* %in&ci'eri* ra#t&% !elancolic e#ile#%ie intercritic la incita ii !ini!e) +&ror e#ile#tic&% &r!at 'e a!ne$ie t&lb&rri 'e #er%onalitate cri$e 'e !anie* &neori al&ra teatral. Ten'in a 'e a i!#re%iona* (anta1a %tri reacti-e, "enerate 'e %enti!ent&l 'e +r&%trare (i #aro5i%!e an5ioa%e* 'e$or"ani$are 'i%cret* %e !i(c /ncontin&&* /(i +r2n" !2inile* cer co!#a%i&ne %chi$o+renie a#are i!#re-i$ibil* inco!#rehen%ibilitatea con'&itei* -orbirea (i !i(crile a& caracter %i!bolic Hi#oacti-itatea, - lentoare %a& bra'i>ine$ie a#are /n con-ale%cen (i 'e#re%ie - inhibi ia #%iho!otorie e5tre! hi#oacti-itate ce a#are /n %t&#or* catatonie - %t&#or, i!#lic i!obilitate a#roa#e co!#let* !i!ic ine5#re%i- %a& obt&$* a#arent %&%#en'are a acti-it ii #%ihice* reacti-itate /nt2r$iat* re+&$&l co!&nicrii - %t&#oare i!obilitate co!#let* #acien i iner i* n& r%#&n' %olicitrilor 'in a+ar %a& r%#&n' +oarte "re&* !i!ic /!#ietrit %a& ine5#re%i- - %t&#oare ne-rotic i%terie, a#are br&%c '&# %tri con+lict&ale* !i!ic an5ioa% - %t&#oare #%ihotic, 'e#re%ie* +acie% !elancolic - %chi$o+renie +acie% a!i!ic* a>inetic* hi#ertonii locali$ate (i -ariabile* #artici# #a%i- la acti-itatea ant&ra1&l&i - %t&#oarea con+&$i-, acti-itate #%ihic a#roa#e %&%#en'at) inter+erea$ c& %tri 'elirant:oneiroi'e - catatonia 'e$inte"rarea con'&itei !otorii #rin li#%a ini iati-ei !otorii. Ele!ente catatonice, - catale#%ia re$i%ten a !a%elor !&%c&lare la !obili$area #a%i- - +le5ibilitatea ceroa% !o'elarea %e"!entelor cor#&l&i (i #er%i%ten a /n ti!# a atit&'inilor* #o$i iilor i!#&%e - #ara>ine$ii !i(cri #ara$ite* eco#ra5ie* itera ie* #er%e-era ie - ne"ati-i%!&l 'e ti#, o acti- #re%&#&ne &n r%#&n% !otor contrar %olicitrii o #a%i- #er%oana n& reac ionea$ 'eloc - %&"e%tibilitate &r!area or'inelor* i!ita ia &nor "e%t&ri I!#re"narea ne&role#tic,

19

inhibi ie !otorie /n &r!a a'!ini%trrii ac&te %a& /n'el&n"ate a ne&role#ticelor Sta'ii, Di%tonia ac&t %a& %in'ro!&l hi#erton hi#er>inetic a#are '&# a'!ini%trare ac&t - contract&r "enerali$at* #la+onarea #ri-irii* #rotr&$ia li!bii* torticoli% - '&# trata!ent /n'el&n"at %e #ier'e !at&ra ia !i(crilor* tre!or +in* ri"i'itate A>ati%ia tre!or* nelini(te (i balan% al !e!brelor Di%>ine$iile tar'i-e '&# ani 'e trata!ent !i(cri in-ol&ntare 'e ti# coreic* "ri!a%e* %&c i&nea 'enti iei Sin'ro!&l ne&role#tic !ali"n hi#ertonicitate* hi#er#ire5ie Per-ertirea con'&itei, - !anieri%!ele atit&'ini (i acti-it i e5a"erate* caricat&rale - %tereoti#iile !i(cri re#etiti-e* li#%ite 'e %en% - a!biten'in a #re$en a %i!&ltan a &nor ten'in e contra'ictorii - co!#orta!ent teatral 'e!on%trati- c& "e%tic a!#l - retra"erea* i$olarea %ocial tre#tat T&lb&rri ale con'&itei !otorii #rin control -oli ional -iciat, I!#&l%i&nile ac i&ni 'eclan(ate br&%c* %#ontan %a& reacti-e la &n %ti!&l !inor a& caracter ira ional 'e-in nece%it i i!#erioa%e* %c#ate 'e %&b control -oli ional %e !ani+e%t br&tal* c& "ra' !are 'e #eric&lo$itate* heteroa"re%i-itate* cri$e cla%ice* a&to-t!ri* %&ici' <or!e 'e i!#&l%i&ni, - 'ro!o!ania #lecarea ne!oti-at* inte!#e%ti- 'e aca%* +r &n %co# #reci% - #iro!ania incen'ierea &nor obiecte (i a%i%tarea c& #lcere - cle#to!ania +&rt&l ire$i%tibil 'e ctre #er%oane c& %tat&t b&n a obiectelor +r -aloare - 1oc&l 'e (an% #atolo"ic atrac ie ire$i%tibil* /n ci&'a #re1&'iciilor !&lti#le - tricotilo!ania %!&l"erea #r&l&i Ele!ente co!&ne ale i!#&l%&rilor, - ten%i&nea #re!er"toare e+ect&rii i!#&l%&l&i - %tarea 'e 'etent (i "rati+icare la %-2r(irea act&l&i - e-ent&al c&l#abilitate &lterioar - a#ar /n t&lb&rrile 'e #er%onalitate* retar'&l !intal* t&lb&rri or"anice - i!#&l%i-itatea #re+i"&rarea &nor ten'in e a &nor #er%oane 'e a reac iona la i!#&l%i&ni Ra#t&%&l !ani+e%tare !otorie #aro5i%tic* 're#t &r!are a &nei ten%i&ni e!o ionale 'e ne%&#ortat - a%#ect 'e a&to!ati%! !otor incoercibil a&toa"re%i- %a& heteroa"re%i- e%te &r!at 'e a!ne$ie lac&nar <&"a #r%irea ira ional (i i!#re-i$ibil a 'o!icili&l&i %#re o 'e%tina ie aleatorie*e%te li!itat /n ti!# - &r!at 'e a!ne$ie lac&nar - treb&ie 'i+erit 'e 'ea!b&lrile noct&rne - a#are /n reac ii ac&te* %chi$o+renie* into5ica ii. I!a"ina ia Proce% #%ihic 'e #rel&crare* tran%+or!are (i %inteti$are a re#re$entrilor (i i'eilor* /n %co#&l +&ririi 'e noi i!a"ini (i i'ei <or!a neinten ional 3#a%i-4 toate ten'in ele* a%#ira iile (i 'orin ele* "2n'&rile inti!e <or!a inten ional 3acti-4, Re#ro'&cti-, a%ocierea 'e ele!ente -erbal:i!a"inati-e c& i!a"ini ce -in 'in e5#erien a #ro#rie 3c&! e%te lect&ra4 Bi% 'e #er%#ecti-, #roiectarea !ental a 'orin elor* a%#ira iilor (i #lan&rilor 'e -ia

20

I!a"ina ie creatoare, %e antici#ea$ i!a"inati- i'eea %a& #lan&l -iitoarei ac i&ni Oniri%!&l -i%area 'ebor'are i!a"inati- haotic (i bi$ar Re-erie -i%&l 'i&rn %a& -i%area /n %tare 'e -e"he in-a'area in-ol&ntar a i!a"inar&l&i /n real* #rin +&rirea &nor #roiecte* 'e$i'erate. Co#iii con+&n' real&l c& i!a"inar&l Into5ica iile c& alcool* co+ein* a!+eta!ine* !anie* t&lb&rri 'elirante* %chi$o+renie T&lb&rrile calitati-e ale i!a"ina iei Mito!ania, P%e&'olo"ia +anta%tic, ten'in a !orbi' 'e a altera a'e-r&l* 'e a crea #o-e%tiri i!a"inare 3+ab&la ii4 Di+erit 'e !incino%* alterea$ inten ionat a'e-r&l* e%te con-in% 'e realitatea %#&%elor %ale* e%te -icti!a #ro#riilor #ro'&c ii Mito!ania e%te #ro#rie #er%oanelor e!oti-e* %&"e%tibile. Caracteri%ticile relatrii !ito!ane 3Pre'e%c&4, Or"ani$area ro!ane%c a tririi, a%#ect&l +or!al al 'i%c&r%&l&i* care n& e%te a'ec-at con in&t&l&i (i e%te %e%i$at 'e interloc&tor Alibi&l e5i%ten ial, in'i+erent 'e +or!a (i con in&t&l relatrii* i'eile !er" &ni-oc &ni'irec ional %#re %&#rae%ti!area #ro#riei #er%oane* /(i cl'e(te #o-e%tirea -ie ii #e ba$a e5#ectan elor %ale (i ale a&'itori&l&i. S&#ra%e!ni+icarea, trecerea 'e la %i!#la e5a"erare la +ab&la ia cea !ai a!#l* #entr& a atra"e aten ia a%&#ra %a* 1oc&l i!a"inati- %e 'e$-olt l&5&riant Con'&ita 'e tea!, a#are /n &r!a #o%ibilei 'e%co#eriri a caracter&l&i +ab&lator al relatrii) el trie(te cri%#at orice rela ie* care %e #oate nr&i #rin 'e%co#erirea a'e-r&l&i. Trei ti#&ri 'e !ito!anie, Banitoa% r%#&n'e &n&i or"oli& ne!%&rat (i ne-oii 'e a a+i(a o e5i%ten ro!ane%c. A#are la t&lb&rrile 'e #er%onalitate* hi%trionici* 'ebilitate !intal Mali"n b2r+e* calo!nii* anoni!e* 'en&n &ri Per-er% Si!&la ia : +al%i+icarea a'e-r&l&i /n #ri-in a %trii 'e %ntate. <i'elitatea %i!&lrii 'e#in'e 'e i!a"ina ia* inteli"en a (i re$i%ten a cel&i ce %i!&lea$ Meta%i!&la ia : '&# &n e#i%o' #%ihotic ac&t* real* #acient&l re+c&t #er%e-erea$ /n ac&$ele %ale anterioare S&#ra%i!&la ia : a!#li+icarea %i!#to!atolo"iei &nei a+ec i&ni %o!atice %a& #%ihice #ree5i%tente Di%i!&larea : a%c&n'erea &nor %i!#to!e #%ihice %a& %o!atice* ori a &nei boli* #entr& a %e %&%tra"e 'e la trata!ent&l obli"atori&) 'e#re%ia. Boin a <&nc ia #%ihic #rin care %e reali$ea$ trecerea con(tient 'e la o i'ee %a& ra iona!ent la o acti-itate %a& inhibi ia &nei acti-it i* /n -e'erea reali$rii &n&i an&!it %co# <a$ele 'e%+(&rrii act&l&i -oli ional, <or!&larea %co#&l&i, %&b ra#ort a+ecti-* ten'in a e%te trit ca o 'orin iar /n #lan&l con(tiin ei 'e-ine !otiL&#ta !oti-elor, !oti-&l a#r&t %e l&#t c& alte !oti-e #oten iale %a& acti-e .n ca$&l %co#&l&i &nic* l&#ta %e tran(ea$ %#ontan A'o#tarea hotr2rii, con%t /n 'e+inirea %co#&l&i (i #re"tirea ac i&nii E5ec& ia 3/n'e#linirea4 ac i&nii, trecerea la ac i&ne i!#lic e+ort&l -oli ional* #re'o!in a%#ect&l cantitati- al #roce%&l&i -oli ional. R%#&n'e la /ntrebarea 8C2t #o iH9 Boin a acti-, %t la ba$a #er%e-eren ei* tenacit ii (i /n'e#linii i$b&tite a &nei acti-it i Are rol !obili$ator* 'e %&% inere a e+ort&l&i -oli ional I -oin a 'e %&#ort Boin a inhibitorie, re%#on%abil 'e %t#2nirea 'e %ine* 'eter!in re inerea /n an&!ite %it&a ii* +r2nea$ reac ia i!e'iat Se o#&ne &nor ten'in e i!#&l%i-e* %t la ba$a con'&itei a!2nrii

21

T&lb&rrile 'e -oin 'i%b&lii Hi#erb&lia E5a"erarea +or ei -oli ionale) a#are la #er%oane -ol&ntare .n #atolo"ie a#are rar* 'eoarece %e 'e$or"ani$ea$ %&#ort&l !oti-a ional. Stri ob%e%i-o:+obice La to5ico!ani hi#erb&lie c& caracter &ni'irec ional (i electi- /n %co#&l #roc&rrii 'ro"&l&i* #e +on'&l "eneral 'e hi#ob&lie Hi#erb&lia 'elirant concentrarea e5tre! a intere%&l&i (i e+ort&rilor c& #re'ilec ie %#re te!ele 'elirante Hi#ob&lia Sc'erea +or ei -oli ionale ce %e tra'&ce #rin %c'erea ca#acit ii 'e a ac iona Are !oti-a ie %lab (i antrenea$ i!#licit ac i&ni li#%ite 'e -i"oare Pacient&l (tie ce treb&ie % +ac* 'ar n& #oate A#are /n t&lb&rri 'e #er%onalitate* t&lb&rri 'e#re%i-e Hi#ob&lia "lobal a#are /n oli"o+renie* 'e!en e* to5ico!anii .n !anie* 'atorit t&lb&rrilor 'e aten ie* a#are hi#ob&lia Hi#ob&lia electi- -i$ea$ te!atica +obic (i co!#ro!ite trecerea la an&!ite ac i&ni Ab&lia : li#%a 'e ini iati-* inca#acitatea 'e a ac iona. A#are /n catatonie* 'e#re%ii #ro+&n'e T&lb&rrile calitati-e ale -oin ei, Di%ab&lia : 'i+ic&ltatea 'e a trece la o ac i&ne %a& 'e a %+2r(i o ac i&ne /nce#&t* /n%o it 'e #er#le5itate (i not a+ecti- ne"ati-. A#are /n %chi$o+renie Parab&lia : in%&+icien -oli ional /n%o it %a& 'eter!inat 'e an&!ite 'orin e* #&l%i&ni %a& acte #aralele. A#are /n ne-ro$e !otorii 3tic&rile4 I!#&l%i-itatea : in%&+icien a -oin ei #a%i-e* inhibitorii '&ce la li#%a 'e +r2n (i co!#orta!ent i!#&l%ire$&lt acte i!#&l%i-e* inte!#e%ti-e* c& &n caracter anti%ocial* re#robabil (i 'ra!atic a#are /n t&lb&rrile 'e #er%onalitate Con(tiin a Proce%&l 'e re+lectare a #ro#ri&l&i e& (i a l&!ii /ncon1&rtoare Ja%#er% 31KLM4 8-ia a #%ihic la &n !o!ent 'at9 T&lb&rarea con(tiin ei %tarea 'e con(tien 3%tarea 'e l&ci'itate4, at2t ca#acitatea (i claritatea re+lectrii* c2t (i /n ele"erea realit ii obiecti-e Criteriile 'e cla%i+icare 3Ja%#er%4, Deta(area 'e realitate, Ri'icarea #ra"&rilor %en$oriale #erce#erea realit ii e%to!#at* !ai #& in 'i%tinct Hi#o#ro%e5ie 'e +i5are Hi#o!ne$ie %a& a!ne$ia e-eni!entelor, +i5area e-eni!entelor e%te +ra"!entar* %&#er+icial T&lb&rarea !e!oriei, A!ne$ie #o%tcritic Di+ic&lt i /n #ri-in a e-ocrii &nor +a#te i!#ortante 'in antece'entele in%&l&i* chiar 'ac %&nt +oarte bine +i5ate (i re'ate /n a+ara %trii con+&$i-e Hi#o!ne$ia (i a!ne$ia %&nt "enerate 'e #ert&rbarea #ro+&n' a +&nc iilor #%ihice De$orientarea, e%te %ec&n'ar t&lb&rrilor !ne$ice (i #ro%e5ice. Are inten%itate 'i+erit Se #oate re+eri la, %#a i&l "eo"ra+ic /n care %e a+l* %#a i&l +i$ic* la orientarea /n ti!#* /n ca$&ri "ra-e la orientarea a&to#%ihic Incoeren a i'eati- (i a acti-it ii, : e-ol&ea$ /n%o ite 'e %e!nele en&!erate !ai %&% Incoeren a i'eati- n& &r!ea$ 'irect #ro#or ional inten%itatea t&lb&rrii 'e con(tiin Poate a%ocia #ro'&cti-itatea %en$orial #%ihotic.

22

Con(tiin a* 'in #&nct 'e -e'ere #%iholo"ic* re#re$int acel #roce% 'e re+lectare a #ro#ri&l&i e& (i a l&!ii /ncon1&rtoare. Din #&nct 'e -e'ere #%iho#atolo"ic* c2n' %e -orbe(te 'e%#re con(tiin * %e +ace re+erire (i la t&lb&rrile* /n 'i+erite "ra'e* ale %trii 'e l&ci'itate. T&lb&rri cantitati-e ale con(tiin ei Starea 'e -e"he, +&nc iile #%ihice %e 'e%+(oar c& claritate* l&ci'itate (i %&b control&l ra i&nii. <or!e, Obt&$ie, i!#reci$ie* 'i+ic&lt i a%ociati-e* #ier'erea !obilit ii i'eati-e) Hebet&'ine, #er#le5itate* 'eta(are* in'i+eren +a 'e %it&a ia /n care %e a+l) Tor#oare, 'e$orientare &(oar* hi#o>ine$ie* re'&cerea ini iati-ei* in'i+eren * a#atie. Obn&bilare, orientare inco!#let (i 'i+icil /n %#a i&l i!e'iat* bra'i#%ihie* bra'i>ine$ie* in+l&en e -a"i 'e%#re #ro#ria #er%oan St&#oare, acti-itatea #%iho!otorie #are %&%#en'at* r%#&n'e n&!ai la %ti!&li +oarte #&ternici So#or, reac iile la %ti!&li %&nt +oarte re'&%e* %o!nolen accent&at Co!, a#%ihi%!* #ier'erea co!#let a con(tiin ei* %e reali$ea$ #rin 'i%ol& ia +&nc iei 'e rela ie* con%er-area &neori relati- a +&nc iilor -e"etati-e. T&lb&rri calitati-e ale con(tiin ei .n"&%tarea c2!#&l&i con(tiin ei <ocali$area con(tiin ei a%&#ra &nei i'ei* a!intiri* ac i&ne 'e care #acient&l n& %e #oate 'e%#rin'e Con(tiin a n& #oate inte"ra e5#erien a #re$ent D&ce la 'e+or!area rela iei c& realitatea Starea cre#&%c&lar Mo'i+icare 'e a%#ect critic c& 'eb&t (i %+2r(it br&%c .n"&%tarea c2!#&l&i con(tiin ei /n "ra'e -ariabile Se !en in a&to!ati%!ele !otorii Alterarea #ro+&n' a re+lectrii %en$oriale Pot a%ocia i'ei 'elirante* hal&cina ii a&'iti-e %a& -i$&ale Con+&$ia !ental Con%ecin a &nei a+ec i&ni or"anice cerebrale ac&te* care '&ce la !o'i+icri ale con(tiin ei c& caracter tran$itori& Deb&t&l br&tal /n c2te-a ore A%#ect 'e r&#t&r* hiat&% +a 'e co!#orta!ent&l a-&t anterior Deni-elarea con(tiin ei /n 'i+erite "ra'e 3tor#oare* obn&bilare* co!4 T&lb&rri 'e con(tiin 'e ti# 'elirant De$orientarea /n %#a i& (i ti!# T&lb&rri !a%i-e 'e #erce# ie* teri+iante E-ol&ea$ #e +on'&l &nei an5iet i !arcate I'ei 'elirante #oli!or+e (i +ra"!entare* ab%&r'e <ebr* 'e%hi'ratare Oniri%!&l : %tare 'e -i% #atolo"ic care in-a'ea$ realitatea Mo'i+icarea co!#orta!ent&l&i Hal&cina ii -i$&ale* -i$i&ni haotice Hal&cina ii a&'iti-e c& caracter ne#lc&t* #acient&l /ncearc % %ca#e 'e ele. Starea oneiroi' In+iltrare a con%tr&c iilor -i%&l&i /n "2n'irea -i"il* la care #acient&l a%i%t* n& #artici# A!e%tec /ntre +ra"!ente ale realit ii re+lectate (i re#re$entri %en$oriale #la%tice Re!ini%cen e hal&cinatorii

23

I'ei 'e -i% ce a& coeren (i %i%te!ati$are. Starea a!enti- Si!#to!atolo"ie #oli!or+* alterarea #ro+&n'a a con(tiin ei #ro#ri&l&i e& De$orientarea e%te total Incoeren a i'eati- e%te !a5i! Borbirea neinteli"ibil A"ita ie 'e$or'onat /n li!itele #at&l&i Dereali$are (i 'e#er%onali$are Poate -i$a i!#re%ia 'e 'e%ani!are, %chi!bare #%ihic) %chi!bare %o!atic 'e%o!ati$are E%te re'at #rin %enti!ent&l an5io"en al !o'i+icrii #ro#ri&l&i E& Pacien ii a& i!#re%ia c n& !ai %&nt ei* ca&t % %e re"%ea%c #e ei /n(i(i* #ar a +i #ier'&t entitatea #er%onalit ii lor Starea 'e 'e#er%onali$are 8%e trie(te9 #rin i!#re%ia 'e ina&tenticitate Acea%t !o'i+icare atin"e +or&l inti! al in'i-i'&l&i* %&biecti-itatea %a #ro+&n' E%te trit #e +&n'al&l &nei #ro+&n'e /n"ri1orri Re&ne(te an5ietate* #er#le5itate (i %tranietate A#are la #acien ii c& %chi$o+renie* c& e#ile#%ie te!#oral Dereali$area i!#re%ia* %enti!ent&l 'e /n%trinare* /n'e#rtare* ne+a!iliaritate a realit ii trite Pacient&l are %enti!ent&l il&$ori&l&i* irealit ii* c& &n colorit cen&(i& 3!e'i&l /ncon1&rtor i %e #are %chi!bat* !o'i+icat* c& c&lori !ai %&!bre4 Se e5#ri!a #rin #ier'erea a&tenticit ii (i a rece#ti-it ii #%iho%en$oriale a a!bian ei <al%ele rec&noa(teri +eno!en '71? -&* '71? conn&* '71? -ec& %a& ne"a ia l&i De#er%onali$area : Sit&at la 8+rontiera #%iho#atolo"iei con(tiin ei (i a #er%oanei9 3S. <olin4 De#er%onali$area e%te o %tare 3n& e%te &n %i!#to!N%in'ro!4 P. Janet con%i'er c 8n& e%te o %tare* ci &n !o!ent 'e e-ol& ie9 Ele!ent&l e%en ial, i!#re%ia 'e %chi!bare

Sc'erea ne-oii 'e hran Anore5ia %c'erea %a& li#%a total a #o+tei 'e !2ncare A#are /n 'e#re%ii* ia a%#ect&l re+&$&l&i ali!entar* /n reac ii ne-rotice (i (oc&ri Siti+obia, re+&$&l ali!entar* a%ociat c& t&lb&rri 'e #erce# ie* 'e "2n'ire A#are /n %chi$o+renie E5a"erarea ne-oii 'e hran C&li!ia a#are /n a+ec i&ni or"anice cerebrale* 'ar e5i%t (i b&li!ia ner-oa% Poli+a"ia #er%oana are ten'in a 'e a in"era +r 'i%cri!inare ali!ente %a& #ro'&%e neco!e%tibile A#are /n 'e!en * oli"o+renie* %chi$o+renie* t&lb&rri 'e #er%onalitate Poto!ania in"erarea &nor cantit i e5a"erate 'e lichi'e E5cl&'e 'iabet&l in%i#i' A#are /n t&lb&rri 'e #er%onalitate hi%trionic (i bor'erline Di#%o!ania ne-oia i!#erioa% 'e a bea e#i%o'ic b&t&ri alcoolice /n cantit i !ari* &r!at 'e o #erioa' 'e ab%tinen O#%o!ania 'orin a 'e a !2nca '&lci&ri /n e5ce%* 'in 'orin a 'e a cal!a %tarea 'e an5ietate Pentr& %c&rt ti!#* %tarea 'e tri%te e e%te /nlt&rat #rin con%&! 'e '&lci&ri 3ciocolat4 Co#ro+a"ia con%&!&l 'e e5cre!ente A#are /n oli"o+renii "ra-e (i /n 'e!en e Per-ertirea in%tinct&l&i ali!entar Merci%i%!&l co!#le5 'e acte care &r!ea$ in"e%tiei ali!entare

T&lb&rarea in%tinct&l&i ali!entar

24

Re"&r"itarea (i r&!ina ia ali!entelor re"&r"itate A#are /n oli"o+renie* 'e!en * t&lb&rri "ra-e 'e #er%onalitate Pica ne-oia 'e in"e%tie a &nor ali!ente con'i!entate %a& %&b%tan e neali!entare A#are #a%a"er /n "ra-i'itate T&lb&rarea in%tinct&l&i %e5&al E5a"erarea in%tinct&l&i %e5&al Gi!+o!anie la +e!ei Satiria$i% la brba i A#are /n e#i%oa'ele !aniacale* 'e!en e* oli"o+renie I!#oten a %e5&al #%ihic %c'erea in%tinct&l&i %e5&al +r !o'i+icri ale libi'o&l&i A#are /n ne-ro$e Sc'erea in%tinct&l&i %e5&al +r !o'i+icarea libi'o&l&i a#are /n ne-ro$e (i a+ec i&ni %o!atice Ano!alii /n ale"erea #artener&l&i, $oo+ilia 3%o'o!ia4 +eti(i%!, conte!#larea obiectelor 'e &tilitate inti! ale %e5&l&i o#&%* ce '&ce la %ati%+acerea erotic #;"!alioni%!&l, %ati%+acerea erotic #rin ra#ort&ri %e5&ale c& %tat&i necro+ilia Ano!aliile 'e%+(&rrii act&l&i %e5&al %a'o:!a%ochi%!&l* c& 'o& -ariante, %a'i%!&l #lcerea %e5&al 'e#lin con'i ionat 'e #ro-ocarea &nor %tri 'e %&+erin +i$ic %a& !oral !a%ochi%!&l #lcerea 'oar /n !%&ra /n care #artener&l #ro-oac %&+erin +i$ic e5hibi ioni%!&l #lcerea %e5&al ob in&t #rin e5#&nerea or"anelor %e5&ale /n #&blic. T&lb&rrile in%tinct&l&i 'e a#rare e5a"erat, tea!a e5ce%i- 'e boal %a& !oarte 3ne-ro$e* hi#ocon'rii4 %a& #rin a"re%i-itate 3to5ico!anii4 'i!in&at, ne#%are* in'i+eren +a 'e #ericole) a#are /n oli"o+renie re+&$&l ali!entar* a&to'en&n &ri* a&to!&tilri) a#are /n %chi$o+renie (i /n %tri con+&$i-e abolirea, a#are /n oli"o+renie (i 'e!en e. T&lb&rrile in%tinct&l&i !atern E5a"erat, la !a!ele an5ioa%e* ob%e%ionale /n %co# 'e %&#ra#rotec ie Di!in&area, a#are la !a!e c& alcooli%!* /n t&lb&rarea 'e narci%ic #er%onalitate (i /n %chi$o+renie. Per-ertirea in%tinct&l&i !atern Aban'on&l %a& ne"li1area co#il&l&i. A#are /n %chi$o+renie* alcooli%!* oli"o+renie Pr&nc&ci'ere +or!a e5tre! 'e #er-ertire. A#are /n #%iho$e #&er#erale* %arcini ne'orite* %tri 'e (oc. In+antici'&l &ci'erea 'e ctre !a! a #ro#ri&l&i co#il. A#are /n t&lb&rri 'elirante* %chi$o+renie* e#ile#%ie. T&lb&rrile 'e %o!n T&lb&rri 'e a'or!ire (i /n !en inerea %o!n&l&i, In%o!nia, Total Par ial la a'or!ire %a& la tre$ire So!nolen a e5ce%i-, narcole#%ia* a#neea /n %o!n Sin'ro!&l =leine Le-in, %o!nolen #erio'ic* hi#er+a"ie* hi#er%e5&alitate* o%tilitate T&lb&rri a%ociate %ta'i&l&i 'e %o!n, So!na!b&li%!, a&to!ati%! a!b&lator /n ti!#&l %o!n&l&i Pa-or noct&rn, a"ita ie /n ti!#&l %o!n&l&i

25

En&re%i% 3enco!#re$i%4, #ier'erea 'e !aterii +ecale /n ti!#&l %o!n&l&i Cr&5i%!&l, %cr2(nirea 'in ilor /n ti!#&l %ta'i&l&i I (i II Cri$e e#ile#tice !or+eice A+ecti-itatea An%a!bl& 'e !ani+e%tri #%ihice care re+lect realitatea #rin triri #o$iti-e (i ne"ati-e E%te &n #roce% 'ina!ic* contin&&* /n care re$onea$ 'o& realit i, a a!bian ei (i a %&biect&l&i Ele!entele -ie ii a+ecti-e Se!n&l triri c& #olaritate #o$iti- 3b&c&rie4 %a& ne"ati- 3tri%te e4 Inten%itatea a!#lit&'inea r%#&n%&l&i Stabilitatea #er%i%ten a /n ti!# a tririi Mobilitatea trecerea 'e la o %tare la alta E5#re%i-itatea ca#acitatea 'e e5teriori$are a tririlor #rin !i!ic* tonalitatea -ocii Gi-elele -ie ii a+ecti-e A+ecti-itatea ba$al 3haloti!ic4, c&#rin'e e!o iile ba$ale 3e!o ia (i a+ect&l4 (i 'i%#o$i ia Declan(area lor e%te ra#i'a* i!#et&oa%* +r #artici#area con(tiin ei A+ecti-itatea elaborat 3catati!ic4 %e re+er la %enti!ente* #a%i&ni. Are "ene$ cortical. Se +or!ea$ #rin !ecani%!e 'e /n- are. R%#&n%&l e!o ional I!e'iat* c& 'eclan(are ra#i' (i reac ie -e"etati- inten%* ti# +ric %a& !2nie* ti# %&r#ri$ Sec&n'ar* 'e ti# rela5are '&# o e!o ie a"reabil E+ecte #er%i%tente ale e!o iilor) e!o iile #o$iti-e %&nt con%er-ate iar cele ne"ati-e %&nt eli!inate Starea 'e a+ect .ncrct&r e!o ional #&ternic Deb&t br&%c* '&rat %c&rt De%+(&rare +&rt&noa%* e+ecte 'e$or"ani$ante a%&#ra co!#orta!ent&l&i Mo'i+icri 'e !i!ic* #anto!i!ic (i ne&ro-e"etati-e Ca#acitate %c$&t 'e coor'onare a r%#&n%&rilor* 'e%crcri inte!#e%ti-e E!o ia Si%te! !oti-a ional co!#le5 R%#&n%&l a+ecti- al ra#ort&l&i %&biect:obiect* +iin e* +eno!ene Are !ani+e%tare %#ontan Ten%i&ne a+ecti- 'e !ic a!#lit&'ine E!o ii #o$iti-e, #lcerea* b&c&ria* %ati%+ac ia E!o ii ne"ati-e, ne#lcerea* tri%te ea* +rica E!o ii %tenice, /nalt ca#acitate 'e e+ort E!o ii a%tenice, %c$&t re$i%ten la e+ort Di%#o$i ia 3ti!ia4 Stare #%ihica "eneral ne'e+init a ton&%&l&i a+ecti-* 'e +on' E%te o caracteri%tic #er!anent* 'e '&rat* 'e inten%itate !e'ie E%te re$&ltanta t&t&ror i!#&l%&rilor e5tero:* intero: (i #ro#rioce#ti-e E%te 'eter!inat 'e "ra'&l 'e a'a#tare la a!bian Senti!ente Triri e!o ionale co!#le5e* %tabile (i "enerali$ate Se 'e$-olt tre#tat* %&nt trainice* c& in+l&en e 'in e5#erien ele anterioare Unele %enti!ente %&nt centrate a%&#ra #ro#riei #er%oane, #&'oare* or"olii Alte %enti!ente re$&lt 'in interac i&nea c& alte +iin e, %i!#atie* !il* re%#ect* &r In+l&en ea$ con'&ita* %&nt interiori$ate Pa%i&nea

26

Stare a+ecti- 'e inten%itate !are* '&rabil* an"a1are !ai #&ternic S&b1&" -ia a a+ecti- (i #olari$ea$ e5i%ten a la &n !o!ent 'at P&ternic in%tr&!entate -oli ional Pa%i&nile #ot +i creatoare* !obili$atoare* 'i%tr&cti-e T&lb&rri cantitati-e E5a"erarea a+ecti-it ii %e tra'&ce #rin 'e$echilibr&l -ie ii #%iho:a+ecti-e Hi#erti!ia #o$iti- E&+oria, triri #lc&te* -e%ele* b&c&rie* r2%* o#ti!i%! - E%te /ncre$tor* co!&nicati- A#are /n e#i%oa'ele !aniacale (i /n into5ica ii &(oare - Stare 'e #lenit&'ine* bine "eneral - Sntate* #&tere - <&" 'e i'ei* lo"oree - Gl&!e conta"ioa%e - Mi!ic e5#an%i-* bo"at* "e%t&ri lar"i - Ten'in 'e %&#raa#reciere - E5acerbarea ten'in elor (i treb&in elor 3/n %#ecial %e5&ale4 - Poli#ra"!a$ie 3/nce#e !&lte l&cr&ri (i n& ter!in nici &n&l4 - Sca'e nece%ar&l 'e %o!n 3n& in%o!nii4 - A#are '&# %&cce%e 'e !ic a!#lit&'ine - E#i%oa'e e5#an%i-e - Di+erit 'e !oria Moria - Be%elie ne1&%ti+icat a%ociat c& o %tare #%ihic #recar* %i! &l critic e%te abolit - Gl&!e "ro%iere* a-an%&ri %e5&ale - T&!orile 'e lob +rontal E5ta$&l Stare 'e beatit&'ine* conte!#lare #a%i- a -i$i&nilor onirice* !i%tice A#are /n e#ile#%ie (i /n %chi$o+renie Hi#erti!ia ne"ati-a De#re%ie #rb&(ire a 'i%#o$i iei ba$ale %#re #ol&l ne"atiTri%te e #ro+&n'* #e%i!i%! e5a"erat Partici#are a+ecti- inten% Senti!ent&l '&rerii !orale In&tilitate* 'e-alori$are I'ea ie lent* con in&t tri%t 3bra'i#%ihie4 Pot a#rea t&lb&rri %en$oriale, hal&cina ii ne"ati-e Aten ie %c$&t* !e!oria #rb&(it* -erbali$are lent Inhibi ie !otorie !arcat %a& nelini(te an5ioa% .n tot ce %i!te* /ntre$re(te nenorocirea* #re-e%tirea 'e r& Mi!ic hi#o!obil* co!i%&ri b&cale cobor2te Cor#&l /nco-oiat* bra ele #e l2n" cor# <or!a c&l!inant #oate antrena ra#t&% %&ici'ar 3ri%c&l !are 'e %&ici' e%te /n #erioa'a 'e ini iere %a& ter!inal4 Ane%te$ie #%ihic '&reroa% G& %e #oate b&c&ra* /ntri%ta* /n'&io(a G& !ai #oate %i! i inten% a+ec i&nea #entr& #er%oanele a#ro#iate Pier'e ca#acitatea 'e re$onan a+ecti-

27

De#re%ia (i ane%te$ia #%ihic '&reroa% c&l!inea$ #rin e5acerbri critice ra#t&% !elancolic 3a+ec i&ne ra#i'* br&%c* c& '&rat %c&rt (i +oarte inten%* c& ri%c %&ici'ar +oarte !are4 Di%+orie %tare !i5t* t&lb&rare a+ecti- 'i%#o$i ie 'e#re%i- 3!ai !&lt an5ioa%4 a#are (i la alcoolicii cronici Hi#oti!ie %ca'e elan&l -ital* ten%i&nea a+ecti-* re$&lt2n' ati!ie T&lb&rri calitati-e #arati!ii : reac ii aberante* ina'ec-ate conte5t&l&i (i /ntre"ii !oti-a ii care le 'eclan(ea$, %chi$o+renia #atolo"ia 'e elec ie /n care %e /nt2lne%c a+ecti-itatea #ara'o5al r%#&n% +oarte !are la &n %ti!&l +oarte !ic a!bi-alen a a+ecti- triri a+ecti-e o#&%e +a 'e aceea(i #er%oan 3'ra"o%te:&r* #lcere:ne#lcere* atrac ie:re%#in"ere4) a#are /n %chi$o+renie in-er%i&nea a+ecti-) cri$e ne!oti-ate* a#ar ten'in e hi%trionice* %e 'eclan(ea$ (i %e /ntrer&# br&%c. T&lb&rri ale 'ina!icii rela iilor a+ecti-e Labilitate +rec-ent /nt2lnit la #acien ii /n -2r%t* la cei c& arterio%clero$* la alcoolici '&# +a$a 'e e&+orie* ri"i'itate a+ecti- c& triri 'e /!#ietrire* i!#o%ibil % i %e citea%c #e chi# ce-a An5ietatea hi#erti!ie ne"ati- - tea! 'i+&$ +r obiect - !ai !&lt #oten ial 'ec2t #re$ent - a%ocia$ o %tare 'e nelini(te #%iho!otorie* %en$a ie 'e 'i%con+ort interior* %enti!ent&l c n& #oate % %e o'ihnea%c* % %tea loc&l&i* % '&c la b&n %+2r(it &n l&cr& - %e ob%er- %tarea 'e 8ne%tare9 a #acient&l&i* care #ro'&ce incon(tient* in-ol&ntar* o oarecare 'e%crcare - la brba i a#ar !ani+e%tri car'io:-a%c&lare* '&reri* #al#ita ii 3!i!ea$ t&lb&rrile 'e rit! car'iac4* #are%te$ii ale !e!brelor %&#erioare) '&rerea e%te 'e obicei !i"ratorie - la +e!ei* a#are %en$a ia 'e no' /n "2t) n& %e #ot ali!enta* n& %e #ot hi'rata - !ani+e%tri "a%tro:inte%tinale, "rea * %en$a ie 'e -o!* tran$it inte%tinal accent&at 3'iaree4 - #are%te$ii) ce+alee !i"ratorie c& 'i-er%e caracteri%tici) tran%#ira ie* +ati"abilitate 3a#are /n ti!#&l $ilei* '&# 'o&:trei ore 'e acti-itate4) !ic i&ni +rec-ente 3/n an5ietatea #aro5i%tic4.

28