FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172Telp (0293) 326945

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. ANALISA DATA a. Nama Inisial Klien : b. No Rekam Medis :
No Tanggal & Jam Pengkajian

Diagnosa Medis : Bangsal :

Data Data Subyektif (Gejala) Data Obyektif (Tanda)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172Telp (0293) 326945

2. DIANOSA KEPERAWATAN Tanggal Dan Jam Symptoms (Gejala Dan Tanda) Etiology (Penyebab) Problem (Masalah)

No

3. PRIORITAS DIAGNOSA a. ............................................ b. ............................................. c. .............................................. d. .............................................. e. ..............................................

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172Telp (0293) 326945

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG Nursing Care Plan No. Hari Tanggal Diagnosa Perencanaan Kriteria Hasil (NOC) Tindakan (NIC) Rasional Paraf

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172Telp (0293) 326945

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG IMPLEMENTASI Nama Inisial Klien No Rekam Medis No Tanggal Dan Jam : : Implementasi Diagnosa Medis : Bangsal : Respon (Data Subyektif Dan Obyektif)

Diagnosa Keperawatan

Paraf

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172Telp (0293) 326945

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG EVALUASI Nama Inisial Klien No Rekam Medis No Tanggal & Jam : : Diagnosa Keperawatan Diagnosa Medis : Bangsal : Evaluasi (Subjective, Objective, Assessment/Analysis, Plan)

Paraf