CRITERIOS DE ALINEACION EN ATR

3 de Marzo del 2.000

COMPONENTE FEMORAL
Restablecimiento del eje mecnico del

fmur.
Consideracin ngulo de valgo femoral. Reseccin distal perpendicular a eje anatmico.

COMPONENTE FEMORAL
Adecuada rotacin externa. Conseguir un espacio de flexin rectangular. Favorecer el deslizamiento patelar.

ROTACIN INTERNA/EXTERNA
Cmo conseguir

adecuada rotacin?
Reseccin posterior paralela a cndilos posteriores o perpendicular a lnea de Whitesides. Utilizar cndilos posteriores como referencia en caso de que no haya excesivo desgaste de uno de ellos.

COMPONENTE FEMORAL
Correcta posicin antero-posterior. Adecuada entrada en el canal intramedular. Correcta decisin del tamao de la prtesis.

INCORRECTA POSICIN A/P

Excesiva traslacin anterior.
Afecta gap flexin mayor que gap de extensin.

Componentes estables en extensin pero inestables. en flexin

INCORRECTA POSICIN A/P

Excesiva traslacin posterior
Afecta gap flexin menor que gap de extensin

Componentes estables en flexin pero inestables en extensin

COMPONENTE FEMORAL
Desplazamiento proximal-distal. Mantener interlnea. Reseccionar la misma cantidad de hueso que se va a sustituir con el implante

Incorrecta posicin interlnea

Desplazamiento distal:
Tensin excesiva en LCP Interferencia de superficies en flexin Limitacin flexin Levantamiento posterior componente tibial

Desplazamiento proximal:
Tensin insuficiente en PCL en flexin No rollback de fmur sobre la tibia No tiene sentido retener LCP

COMPONENTE FEMORAL
Desplazamiento medio/lateral. Un ligero desplazamiento lateral del componente femoral favorece el deplazamiento lateral.

BANDEJA TIBIAL
Perpendicular al eje

mecnico de la tibia. (Reseccin mayor normalmente del platillo lateral que del medial).

BANDEJA TIBIAL
Rotacin interna/externa. Neutra o rotacin externa, pero NUNCA rotacin interna. Desplazamiento medial/lateral. Cobertura de toda la cortical, en caso de necesidad de desplazar LATERAL.

RESUMEN
COMPONENTE FEMORAL Restablecimiento eje mecnico. Adecuada rotacin externa. Adecuada posicin A/P. Mantener posicin interlnea. Ligero desplazamiento lateral si la posicin relativa con la bandeja lo permite.

RESUMEN
Bandeja tibial. Restablecimiento del eje mecnico de la tibia. Rotacin neutra o ligeramente externa. Cobertura de tibia o ligero desplazamiento lateral.