UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FISIOTERAPIA AREA DE INVESTIGACIN

TEMA DE INVESTIGACIN:

ANALISIS DE LA MECANICA CORPORAL EN LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA EN EL PERODO DE MARZO DEL 2009 A JULIO 2010

PRESENTAN:

DIANA ELIZABETH VILLACORTA JACKELINE LIZETH MORALES

ASESORA: LICDA. GISELA CENTE SANTA ANA, JULIO DEL 2010.

Contenido
RESUMEN ....................................................................................................................................... i CAPITULO I .................................................................................................................................... 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................ 1 JUSTIFICACIN........................................................................................................................... 2 OBJETIVOS ................................................................................................................................. 3 B.1 Objetivo general .............................................................................................................. 3 B.2 Objetivos especficos ....................................................................................................... 3 INTERROGANTES DE INVESTIGACIN ....................................................................................... 3 CAPITULO II ................................................................................................................................... 4 MARCO TEORICO ....................................................................................................................... 4 CAPITULO III ................................................................................................................................ 21 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIN ................................................................................... 21 CAPITULO IV ................................................................................................................................ 27 ANALISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS .......................................................................... 27 CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 40 RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 41 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 42 ANEXOS .......................................................................................... Error! Marcador no definido.

RESUMEN
El propsito del presente estudio era evaluar la postura en bipedestacin de los miembros de la comunidad universitaria de UNASA a fin de establecer el biotipo postural e identificar problemas asociados a la mecnica postural relacionados con el grado de conocimiento sobre la postura adecuada e higiene de columna vertebral. Los sujetos de la investigacin fueron 180 personas, distribuidos entre docentes, estudiantes de cada carrera, secretarias, funcionarios, autoridades y personal de servicio de UNASA El tipo de estudio fue transversal, descriptivo y observacional, encontrndose que al menos un 50% posee un amplio conocimiento sobre el concepto de postura, conocimiento de causas de defectos de postura y sobre los sintomas que producen los defectos posturales. Aunque el 70.56% no ha recibido charlas o conferencias sobre postura. En cuanto al nivel de actividad fsica que poseen solo un 26.11% lo realizan al menos 3 veces por semana, el resto tienen menos o ninguna actividad denotando sedentarismo fsico. En relacin a la clasificacin de la postura solo en el 3% se encontr una buena postura, un 5.5% tienen leves defectos posturales y el 91% tiene mala postura, el 53.89% de la poblacin encuestada tiene un ndice de masa corporal normal. Concluyndose que el biotipo postural que la comunidad universitaria posee es de mala postura, las deformidades ms frecuentes en vista anteroposterior

hombros elevados, elevacin de pelvis, rodillas valgas y los pies planos, en vista lateral hombros en antepulsin, hiperlordosis, genu recurvatum. Y de acuerdo a la correlacin de Pearson entre el ndice de masa corporal y la no es significativo para el estudio, no existiendo una relacin directamente proporcional entre el IMC y los defectos posturales encontradas. Sin embargo la mayor parte de la comunidad universitaria es sedentaria.

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cada vez ms en el rea de fisioterapia surgen muchos pacientes con problemas o lesiones en la mecnica postural en diferentes edades, gneros y en profesiones u oficios, esto debido a la adopcin de malas realizar diferentes actividades de la vida diaria, estudiantil y laboral. Existen muchas causas que se asocian a defectos de postura como son: defectos de visin, ropa y calzado impropio que producen presiones o tracciones, dolor que produce actitudes de defensa, pero principalmente los hbitos de postura defectuosa. Dentro de la comunidad universitaria a diario los individuos se encuentran con diferentes actividades que necesitan mantener el cuerpo en diferentes posiciones estticas o con carga de peso, y para que estas posiciones no impliquen ningn riesgo, se deben adoptar tomando en cuenta ciertos consejos de higiene de columna para mantener la funcionabilidad del sistema msculo esqueltico y de esta manera que el individuo se pueda desempear lo mejor posible sin desencadenar padecimientos de dolor cervical, dorsal, lumbar o en otra articulacin. El dolor produce siempre actitudes de defensa y cuando estas son sostenidas por un periodo prolongado, pueden producir una postura defectuosa que puede sostenerse an despus de haber cesado el sistema que la condiciono, esto conduce a que el biotipo ideal de la persona que es buena postura se aleje cada da ms de la realidad. Por esta razn es necesario determinar cul ser el biotipo postural en la comunidad universitaria de UNASA? posturas al

JUSTIFICACIN

En la actualidad la mayora de personas en el mundo laboral y estudiantil realizan diferentes actividades como: escribir, leer, dibujar, etc. con hbitos de postura defectuosos, que desarrollan un desequilibrio msculo esqueltico; muchos de estos llegan al punto del dolor agudo y si no son tratados se producen deformidades o desviaciones debido a las posiciones antlgicas que adoptan las personas para evitar molestias, estas tienen repercusiones a largo plazo en la longevidad de cada individuo afectando la funcionabilidad respiratoria y msculo esqueltica. El presente estudio ser elaborado con la finalidad de analizar la mecnica postural en la comunidad universitaria de UNASA, para identificar posibles deformidades o enfermedades causadas por posturas inadecuadas y con esto conocer el biotipo caracterstico de la comunidad universitaria, si es buena postura, postura mediana o mala postura. Es de mencionar que no se han realizado estudios sobre este tema y es de inters para el equipo investigador conocer la mecnica postural de la comunidad universitaria. Los beneficiados sern todos aquellos usuarios externos e internos de UNASA, ya que identificando el biotipo de la poblacin universitaria, sta tomara los cuidados pertinentes acerca de la postura que tiene, de esta manera mejorara el rendimiento laboral y estudiantil de cada persona y se tendr una buena funcionabilidad del sistema muscular y esqueltico de la columna vertebral en equilibrio con el resto de estructuras anatmicas del cuerpo humano durante el desarrollo de su vida. La factibilidad de la investigacin se basa en que se cuenta con el recurso humano y econmico para poder llevarla a cabo.

OBJETIVOS
B.1 Objetivo general

Evaluar la postura en bipedestacin de los miembros de la comunidad universitaria de UNASA a fin de establecer el biotipo postural problemas asociados a la mecnica postural. e identificar

B.2 Objetivos especficos

1.Identificar el grado de conocimiento sobre la postura adecuada e higiene de columna vertebral que tiene la comunidad universitaria de UNASA.

2.Evaluar la postura en la bipedestacin en vista frontal, lateral y posterior que mantiene la comunidad universitaria de UNASA.

3.Establecer el biotipo postural de los docentes, estudiantes de cada carrera, secretarias, funcionarios, autoridades y personal de servicio de UNASA.

4.Identificar la relacin entre el ndice de masa corporal (IMC) con la postura de los docentes, estudiantes de cada carrera, secretarias, funcionarios,

autoridades y personal de servicio de UNASA.

INTERROGANTES DE INVESTIGACIN

1. Qu conocen los miembros de la comunidad universitaria de UNASA sobre la postura adecuada y la higiene de columna vertebral? 2. Cules son las deformidades ms frecuentes en el biotipo postural de los miembros de la comunidad universitaria de UNASA? 3. Existe relacin entre el ndice de masa postural y la postura de la comunidad universitaria de UNASA?

CAPITULO II

MARCO TEORICO
II. 1 POSTURA1 Se llama postura a la relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre s. Desde el punto de vista mecnico, es aquella en la que diferentes partes del cuerpo como la cabeza, cuello, trax y abdomen que se encuentran sostenidos por la columna y apoyados sobre la pelvis estn balanceados verticalmente con los miembros inferiores en completa extensin, cayendo el centro de gravedad entre los arcos del pie. El desarrollo ontogentico de la postura sigue la evolucin filogentica. En el recin nacido, la espina dorsal, con respecto a sus partes y sus curvaturas. Est en una fase antropoide de evolucin. Basta observar a un nio cuando trata de soportar su cuerpo erecto cuando est aprendiendo a caminar, para ver reproducida la postura ortgrada de un antropoide. Las extremidades inferiores se ven imperfectamente extendidas, el cuerpo claramente se inclina hacia adelante y los brazos se extienden hacia afuera para alcanzar los objetos vecinos, buscando soporte. En el segundo ao de vida, los cambios de la columna lumbar permiten que se mantenga permanentemente una extensin mayor del cuerpo y es cuando aparece la curvatura lumbar. Vista solo en la especie humana. En la escala filogentica los msculos extensores de la cadera y de las rodillas van desarrollndose hasta adquirir la fuerza suficiente para permitir la posicin erecta. As cuando comienza a caminar el nio, sus msculos extensores de la cadera y la rodilla se desarrollan para permitir esta posicin en forma ms perfecta, lo cual se alcanza hasta cerca de los tres aos. A partir de los tres aos va aumentando la lordosis lumbar, que se compensa con una cifosis dorsal, y tambin los msculos abdominales forman una
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Dr. Zamudio, Tohen, Medicina Fsica y Rehabilitacin, 2a edicin, Mxico. DF The University Society Mexicana, S.A,

1970.

protuberancia que es caracterstica en la edad preescolar, estando la pelvis basculada hacia adelante. Todas estas variaciones de la postura en el nio, son dbiles a que el tono muscular y el aparato ligamentoso no estn completamente desarrollados sino hasta la edad de diez aos, en que el desarrollo de estas estructuras musculo esquelticas permite una posicin erecta ms correcta. Para el estudio de la postura es indispensable el conocimiento de la anatoma y fisiologa musculo esquelticas normales, adems considerar la relacin que guardan las diferentes partes del cuerpo vistas en las posiciones anterior, posterior y lateral, y para lo cual se analizan puntos de referencia seos sobre la superficie del cuerpo, y planos y lneas de referencia, considerando que la postura normal tiende a ser simtrica.

Postura normal vista desde el plano anterior Es donde la plomada se coloca en la parte central del cuerpo por el centro de la nariz, por el esternn a nivel de las apfisis xifoides, ombligo pubis rodillas y entre ambos malolos, dividiendo as el cuerpo en dos partes. Por otro lado, hay que considerar que los hombros y las espinas iliacas anteriores y superiores estn en un

mismo plano horizontal. Para miembros inferiores, una lnea que vaya de la espina iliaca antero superior al malolo interno y pasa por la rotula. Por ltimo los malolos deben estar tambin en un solo plano horizontal y los pies abducidos alrededor de 8 a 10 cada uno. Postura normal vista posteriormente Se coloca la plomada, a nivel de la protuberancia

occipital pasando por la columna vertebral, entre medio de los glteos y las rodillas hasta llegar entre los dos malolos internos. Tres lneas horizontales pueden tomarse como

referencia

en el tronco: la primera que une la parte

interna de las dos espinas del omoplato y que pasa a nivel de la tercera vertebra dorsal; la segunda lnea une los dos ngulos inferiores del omoplato y pasa a travs de la sptima vrtebra dorsal; y la tercera, entre las dos crestas iliacas, pasando sobre la cuarta vrtebra lumbar. Las lneas horizontales que unen los planos con los bordes internos de las escapulas y la columna vertebral, forman dos rombos simtricos. Adems, los pliegues glteos deben estar en una misma lnea horizontal. Postura normal vista lateralmente Es la que se coloca la plomada a nivel de las apfisis mastoideas, la cual pasara por la parte central del hombro y aproximadamente por la parte media del tronco, despus cruza el trocnter mayor, la rodilla y ligeramente adelante del malolo externo.

CAUSAS DE DEFECTOS DE POSTURA: 1. Hbitos de postura defectuosa en las ocupaciones diarias como escribir, leer, dibujar, tocar piano, el violn, por imitacin etc. 2. Mesas, sillas mal adaptadas que no permiten tomar una posicin correcta. 3. Defectos de la visin, de la audicin o iluminacin durante las ocupaciones. 4. Desnutricin y astenia que den debilidad del aparato msculo esqueltico. 5. Ropa y calzado impropio que produzcan presiones o tracciones

defectuosas. 6. Dolor que produzcan actitudes de defensa.

Los hbitos de posiciones incorrectas probablemente son la principal causa de los defectos de postura. La adquisicin de estos hbitos se observa frecuentemente en la edad escolar, la lectura, la escritura y el dibujo, son actividades que se realizan frecuentemente en posicin sentada forzada y defectuosa, lo que produce defectos de postura de cuello, de hombro y tronco, y aun de miembros inferiores. Estos defectos son principalmente: inclinacin de

la cabeza hacia delante, proyeccin de los hombros hacia adelante o asimetra de los mismos, escoliosis, etc. Estos mismos defectos se observan en la edad adulta en dibujantes, mecangrafas y oficinistas en general. Durante la marcha o en la posicin de pie el acarreo de libros o mochilas, etc., produce posiciones asimtricas, produce tambin defectos de postura principalmente sobre el tronco.

SINTOMATOLOGA

Son principalmente: fatigabilidad y dolor. Los signos pueden ser asimetra y alteraciones de la mecnica msculo esqueltica. Las causas de dolor en los defectos posturales han sido analizadas, y en la actualidad se aceptan dos factores principales que son tensin y presin. La tensin sobre la parte final de los nervios sensitivos, y debido a la deformacin de los tejidos blandos estirados, como los ligamentos, tendones y msculos, es una causa del dolor. Las presiones o compresiones sobre tejidos compactos (huesos, cartlagos y fascias) de los nervios perifricos, ya sea en sus races, troncos o parte final, es la segunda causa de dolor. La fatigabilidad puede ser en ocasiones el nico sntoma de defecto de postura, y en la mayora de las veces el mdico no la relaciona con tal causas, sino con padecimientos de ndole general. Es importante por lo tanto, siempre que se encuentre la fatigabilidad, pensar en un defecto postural. La asimetra de la postura puede ser fisiolgica, ya que cualquier persona normal puede adoptarla, pero siempre est capacitada para volver con facilidad a la posicin normal o simtrica; en cambio en los defectos posturales, la asimetra siempre es ms ostensible y su correccin voluntaria puede ser ms difcil y aun a veces solamente se logra con un entrenamiento sostenido. La asimetra vara en sitio, intensidad y extensin, y en general, est ntimamente relacionada con el desequilibrio de la mecnica musculo esqueltica.

El desequilibrio de la mecnica musculo esqueltica es debido principalmente a dos causas:

1. Alteraciones de la elasticidad muscular y estado de los tejidos blandos (fascias, ligamentos, capsulas, etc.). 2. Al desequilibrio mismo de las fuerzas musculares. Las alteraciones de la elasticidad pueden ser de dos tipos: acortamiento y alargamiento, lo que trae como consecuencia disminucin o aumento de los arcos de movilidad. BIOTIPO2

Segn la clasificacin de Sheldon: para su estudio la postura se ha clasificado en tres grupos:

Primer grupo o de buena postura Es aquel en que las relaciones anatmicas y fisiolgicas estn dentro de los lmites normales.

El segundo grupo o de postura mediana Solo existen ligeros defectos de postura. Por ejemplo: dedos en martillo, hallux valgus, escapula halada, hombro elevado, depresin de hombros, inclinacin lateral, anterior, posterior del cuello, pie pronado y supinado sin que estas se asocien a otra deformidad del tronco superior o inferior.

Tercer grupo o mala postura Es aquel en que hay gran nmero defectos posturales ligeros, de dos a tres de los citados anteriormente o un defecto postural extremo que puede llegar a la estructuracin. Por ejemplo: hombros en antepulsin, hombros en retropulsin, escoliosis, cifosis e hiperlordosis, espalda plana, elevacin de la pelvis,

anteversin de pelvis, retroversin de pelvis, rotacin de pelvis, genu recurvatum, genu flexum, rodillas varas, rodillas valgas y pie plano.

Dr. Zamudio, Tohen, Medicina Fsica y Rehabilitacin, 2a edicin, Mxico. DF The University Society Mexicana, S.A,

1970.

DEFECTOS POSTURALES MS COMUNES3 El defecto postural es la persistencia de un desequilibrio muscular que altera la disposicin postural. Los defectos posturales pueden clasificarse en: Desviaciones antero posterior vista lateralmente:

Desviacin anterior del cuello: Normalmente hay una ligera desviacin hacia adelante del cuello, correspondiendo esto a la parte superior de la curvatura dorsal normal. Esta desviacin hacia adelante se puede exagerar por aumento de la curvatura dorsal o por el descenso del trax y las costillas llevando el esternn hacia atrs.

Desviacin de los hombros hacia delante y atrs (antepulsin y retropulsin): La antepulsin es proyeccin hacia adelante y la retropulsin proyeccin hacia atrs. Es necesario observar la abduccin de las escapulas y la concavidad que se forma en la cara anterior de los hombros, que normalmente es recta.

Cifosis

dorsal:

La

cifosis

es

un

trastorno

caracterizado por una acentuacin de la curva que presenta la columna vertebral a nivel del trax.

Hiperlordosis lumbar: Cuando la inclinacin plvica esta aumentada, se observara la

lordosis lumbar aumentada y causara al mismo

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Mara Montoya.10 de febrero del 2010. Ergonoma y biomecnica, Obtenido 20 de junio del 2010 desde http://www.slideshare.net/pantufli/tema-8-ergonomia-y-biomecanica

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tiempo aumento de la prominencia de la parte inferior del abdomen y de la parte superior de los glteos.

Espalda plana o

desequilibrio sagital fijo: La espina La

torcica se inclina excesivamente hacia delante.

columna lumbar no tiene suficiente lordosis (curvatura hacia atrs) para equilibrar la cifosis (curvatura hacia delante) de la espina torcica.

Inclinacin

y rotacin de la pelvis (anteversin y retroversin): Cualquier

limitacin en el movimiento de la columna lumbar afecta al movimiento coxofemoral y cualquier disfuncin coxo-femoral impide el movimiento lumbar. A nivel de las articulaciones sacro ilacas es necesario que se conserven los

micromovimientos del sacro y el iliaco entre s. Cualquier disfuncin en estas articulaciones dificulta la funcin dinmica de la cintura pelviana, afectando a la regin lumbar y al miembro inferior. Los msculos rectos junto con sus antagnicos, los msculos sacrolumbares, mantienen la estabilidad pelviana y la curvatura lumbar. La falta de tono de ambas musculaturas puede ocasionar anteversin de la pelvis. Tambin puede darse la retroversin pelviana en donde domina el tono de los msculos erectores del tronco. No obstante estas disfunciones suelen tener otras causas asociadas como los malos hbitos posturales, especialmente a la hora de permanecer sentado largas horas sentado en la oficina o el auto, etc. En todo caso, la tonificacin mediante gimnasia de los msculos del abdomen al tiempo que la musculatura

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sacrolumbar es crucial a la hora de mantener la correcta curvatura de la espalda.4

Hiperextensin

de

las

rodillas

(Genu se

recurvatum): Es necesario diferenciar si

debe a un alargamiento de los ligamentos, en cuyo caso se encontrara en otras

articulaciones, o bien a un acortamiento de los msculos posteriores de la pierna.

Flexin de las rodillas (Genu flexum): La flexin o la falta de la extensin completa de las rodillas es una condicin que debe ser investigada,

examinando la longitud de los msculos flexores de la rodilla, siendo necesario examinar la flexin de cadera.

Dedos en martillo: La causa principal es la cada del arco anterior, que se asocia a debilidad de msculos dorsiflexores y acortamiento de

flexores de los dedos y extensores de los dedos.

Desviaciones laterales vistas anterior y posteriormente

Mara Montoya.10 de febrero del 2010. Ergonoma y biomecnica, Obtenido 20 de junio del 2010 desde http://www.slideshare.net/pantufli/tema-8-ergonomia-y-biomecanica

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Desviaciones laterales del cuello: Pueden ir o no relacionados a otros defectos del tronco. Es conveniente hacer el examen de la longitud y de fuerza de los msculos que producen la flexin lateral del cuello y la cabeza.

Elevacin y descenso de hombros: Va asociado con la aduccin de las escapulas. Es necesario evaluar los msculos que eleven y descienden la escapula, as como los Abductores y aductores, la elasticidad y la fuerza.

Escpula alada: Es debida a una debilidad de los msculos serratos mayores. Puede

presentarse asociada a otros defectos del hombro, puede ser unilateral o bilateral, si es unilateral se observa una asimetra aparente.

Desviaciones

laterales

de

columna

vertebral o escoliosis funcional: El sitio: cervical, cervidorsal, dorsal y dorso

lumbar. La direccin de la desviacin de la columna respecto a la lnea media,

tomando el lado convexo de la misma para considerarla derecha o izquierda y de forma Curva en C simple, curva doble en S, curva triple que es rara.

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Elevacin y depresin de la pelvis: El hueso sacro, situado en la parte posterior de la pelvis, entre los dos huesos iliacos, sirve de base de sustentacin para la columna lumbar y se continua hacia abajo con el cccix. Su direccin de arriba abajo y de adelante atrs,

determina con la quinta vrtebra lumbar un ngulo de vrtice anterior, conocido con el nombre de ngulo promontorio. Por ltimo el cccix, parte terminal de la columna vertebral, est formado por cuatro o cinco vrtebras rudimentarias.

Desviaciones laterales de la rodilla ( Genu varo y Genu valgo) :Pueden ser con ngulo abierto hacia afuera o rodilla valga o con ngulo abierto hacia dentro o rodilla vara.

Rodillas varas

Rodillas valgas

Defectos posturales del pie: pies planos, pie pronado y pie supinado: En la inspeccin se puede observar si existe: pies planos,

pronacin (talo valgo) invertidos o supinacin

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(talo Varo).Pie plano se considera la disminucin o desaparicin de lo que se llama bveda plantar, que est configurado por la base del primer y quinto metatarsiano y el apoyo del calcneo (taln).

De

ello

se

observa

la

configuracin

tridimensional, la mayor o menor altura de la misma es la que provoca que la huella tenga ms o menos forma.5

Pie varo o supinado: Pie en el que el taln mira hacia dentro y se dirige hacia dentro.

Pie valgo o pronado: Pie en el que el taln mira hacia fuera y se dirige hacia fuera.

Hallux valgus: Los juanetes se presentan con mayor frecuencia en mujeres y algunas veces pueden ser hereditarios. Las personas que nacen con huesos anormales en los pies tienen mayor probabilidad de formar un juanete. Asimismo, el uso de zapatos de

Asociacin Zamorana de Traumatologa y Ciruga Ortopdica (AZACOT), 19 de julio del 2009, Patologas de los pies.

Obtenido el 30 de junio del 2010 desde http://www.traumazamora.org/ortoinfantil/pies/pies.htm.

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punta estrecha y tacn alto pueden llevar al desarrollo de un juanete. La afeccin puede volverse dolorosa a medida que el hueso extra y el saco lleno de lquido crecen en la base del dedo gordo.

II.2 HIGIENE DE COLUMNA O CUIDADOS DE POSTURA6 Higiene de la columna: Se entiende por higiene de la columna, al sistema de principios y normas para conservar la salud de la columna y precaver las enfermedades. Una postura erecta y bien balanceada es considerada una parte integral de la atraccin fsica. En la mayora de las culturas, una postura erguida es considerada un signo de una personalidad balanceada y bien adaptada. Algunos consejos profilcticos, o conjuntos de medidas preventivas comunes, incluyen:

Postura al sentarse: Los glteos deben estar perfectamente reposados al fondo del asiento. La espalda recta y unida al respaldo, que debe ser alto. Los pies apoyados al suelo. Las rodillas un poco ms bajas que las caderas. Para escribir sobre una mesa, desde la posicin de sentado, procurar que el tronco, al flexionarlo, se apoye con el borde de sta, no cruzar las piernas cuando se est sentado, en su lugar, se puede cruzar los pies por los tobillos, no sentarse dando la espalda al aparato de aire acondicionado o a la calefaccin, para sentarse frente al ordenador: sentarse sobre los isquion y glteos, la columna elongada suavemente, sin tensin en las lumbares, la espalda apoyada, los pies apoyados sobre un alza (apoya pies) no cruzar las piernas, apoyar ambos antebrazos sobre la mesa para relajar los hombros, ubicar la pantalla a la altura de los ojos, de vez en cuando estrate, desperzate, levntate y mueve las piernas.

Dr. Hugo Noli Callirqos. septiembre 94 - febrero 95. Ao 3. N 5, Defectos Posturales. Obtenido el 11 de octubre de

2008 desde http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/situa/1995_n5/defectos_posturales.htm

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El calzado ha de ser cmodo, no debe apretar los dedos, con una buena plantilla blanda, pero no deformable; si se utiliza tacones que sean anchos y de no ms de 3 cm.

Postura al conducir : No es recomendable conducir con la espalda muy inclinada hacia atrs, en extensin, porque se obliga a llevar el cuello flexionado producindose cervicalgias (dolor cervical). Es conveniente llevar un apoyo para la cabeza para evitar el efecto del "latigazo" que puede ocasionar fracturas en vrtebras de la columna cervical, e incluso lesiones medulares. El latigazo es muy frecuente en accidentes de coche o frenazos, pues al frenar, el cuerpo, por energa cintica se va hacia delante y luego hacia detrs. En contraposicin, tampoco conducir pegado al volante. Para entrar en un coche, primero, sentarse y luego meter las piernas. Y para salir se ha de realizar la operacin contraria.

Postura al elevar pesos: Para elevar un peso desde el suelo, flexionar las piernas y el tronco recto. As, el esfuerzo se realiza con las piernas y los brazos. Al elevar pesos con las piernas extendidas, el esfuerzo recae sobre las vrtebras L4, L5 y S1, producindose lumbalgias muy dolorosas. No elevar pesos por encima de la cabeza, para evitar una Hiperextensin de la columna, sobre todo, a nivel de las vrtebras L4, L5 y S1. No es aconsejable elevar pesos muy separados del cuerpo, para impedir el arqueo y sobrecarga de la columna.

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Evite cargar pesos de un solo lado, procure distribuirlos en dos volmenes, uno de cada lado. Nunca cargar objetos ms pesados de los que la persona pueda cargar. Evitar movimientos bruscos. Girar todo el cuerpo para alcanzar un objeto que se encuentre a un lado o atrs de las personas.

Cuando tenga que levantar un objeto pesado, no sobrepasar la altura de cintura. Mantener la cabeza en el mismo la

alineamiento de la columna, bien en posicin de pie, sentado o acostado.

Posturas al dormir No dormir con una almohada que sea demasiado alta, tampoco amontonar almohadas o cojines para leer o ver la televisin en la cama. Dormir boca-arriba con las rodillas apoyadas sobre una almohada, o bien de lado con las rodillas flexionada. Errores que se cometen con frecuencia7 Tensin inadecuada a la hora de realizar un ejercicio. No se debe tensionar aquellos grupos musculares que no intervienen directamente en el buen hacer de el trabajo. Realizacin de esfuerzos impropios de y para la persona, demasiado fuertes, o demasiado sencillos. Falta de continuidad al realizar un ejercicio. Hacer ejercicios con prisa sin concentrarse en la actividad que se realiza.

Revista zona hospitalaria de medicina y salud. N 2, obtenido el 12 de septiembre de 2008

desde

www.zonahospitalaria.com

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Querer progresar demasiado rpido, nunca tener ansiedad al hacer ejercicios. No seleccionar adecuadamente los ejercicios que se requieren, o las reas que se necesitan fortalecer. ACTIVIDAD FISICA PARA MEJORAR POSTURA8 Para mantener una postura correcta es necesario desarrollar la musculatura, por lo cual se recomienda hacer pausas de ejercicios en una larga jornada, y favorecer la actividad fsica caminando, andando en bicicleta o nadando. Fortalecer la musculatura: Abdominales, glteos y hombros son las reas del cuerpo que menos se suelen ejercitar en nuestra actividad cotidiana, y por lo tanto es indispensable reforzarlas mediante ejercicios localizados que se pueden realizar en el suelo cada maana. Cuidar el peso: La obesidad y el sobrepeso se convierten fcilmente en un problema de postura. Es importante, controlar el peso y mantener una buena alimentacin

INDICE DE MASA CORPORAL El ndice de masa corporal (IMC) es una medida de asociacin entre el peso y la talla de un individuo. Ideado por el estadstico belga L.A. J. Quetele,t tambin se conoce como ndice de Quetelet. Se utiliza como indicador nutricional desde principios de 1980. En base al IMC se puede tener una idea ms precisa, aunque no absoluta, de si el peso es adecuado o si se est en una categora de sobrepeso o incluso de obesidad. La misma no resulta exacta para personas muy musculosas o mujeres embarazadas. Este indicador no es til para saber la cantidad de grasa que tiene una persona, siendo esta el mejor dato que se puede obtener para saber si realmente la persona tiene exceso de grasa y tampoco se puede utilizar como
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Karla

Orosco.

Julio

de

2009.

Postura.

Obtenido

el

18

de

junio

del

2009

desde

http://www.slideshare.net/karlaorosco/postura-corporal.

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nica herramienta de diagnstico de sobrepeso u obesidad, ya que necesita de otras herramientas como el clculo de Masa Grasa corporal y la toma de medidas, principalmente la de cintura y abdomen para poder hacer una evaluacin completa.9

Es vlido tanto mujeres y hombres, aunque tiene ciertas limitaciones, tales como: Puede sobreestimar la grasa corporal en atletas que tengan un desarrollo muscular Puede subestimar la grasa corporal en ancianos y en todos aquellos pacientes que hayan perdido masa muscular.

Se calcula segn la expresin matemtica:

El valor obtenido no es constante, sino que vara con la edad y el sexo. Tambin depende de otros factores, como las proporciones de tejidos muscular y adiposo, en el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud10 (vase la tabla 1)

Becky Esquenazi, Nutriloga, 2 de diciembre de 2009, Qu es el ndice de masa corporal? Obtenido el 18 de junio

del 2010 desde http://nutrimundo.blogspot.com/2007/12/qu-es-el-imc.html.

10

Organizacin mundial de la salud. Ao 2004, Global Database on Body Mass Index, BMI classification, obtenido el 18

de junio del 2010 desde http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.

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Clasificacin Infrapeso Delgadez severa Delgadez moderada Delgadez aceptable Normal Sobrepeso Preobeso Obeso Obeso tipo I Obeso tipo II Obeso tipo III <18,50 <16,00 16,00 - 16,99 17,00 - 18,49 18,50 - 24,99 25,00 25,00 - 29,99 30,00 30,00 - 34,99 35,00 - 39,99 40,00

IMC (kg/m2) Valores principales Valores adicionales <18,50 <16,00 16,00 - 16,99 17,00 - 18,49 18,50 - 22,99 23,00 - 24,99 25,00 25,00 - 27,49 27,50 - 29,99 30,00 30,00 - 32,49 32,50 - 34,99 35,00 - 37,49 37,50 - 39,99 40,00

Tabla 1: clasificacin internacional (de la OMS: Organizacin Mundial de la Salud) del estado nutricional (infrapeso, sobrepeso y obesidad) de acuerdo con el IMC (ndice de masa corporal).

Estos valores son independientes de la edad y son para ambos sexos

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CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIN
III.1 TIPO DE ESTUDIO

El tipo de estudio fue transversal, descriptivo y observacional. Los participantes fueron docentes, estudiantes, secretarias, funcionarios, autoridades y personal de servicio de la comunidad universitaria de UNASA.

III. 2 UNIDADES DE ANLISIS

La poblacin total fue de 854 personas, de las cuales se tomo una muestra de 180, constituidas por: Personal docente a tiempo completo, estudiantes de las diferentes escuelas, secretarias, funcionarios, autoridades y ordenanzas que laboran en la Universidad Autnoma de Santa Ana, UNASA en el perodo comprendido de marzo de 2009 a julio del 2010. La muestra fue calculada a travs de la siguiente frmula estadstica: n= Z2 PQN E2 (N-1)- Z2 PQ

Distribuyndose de la siguiente forma: 7 docentes a tiempo completo; 165 estudiantes, entre estos: 43 de medicina, 31 de fisioterapia, 16 de comunicaciones, 15 de laboratorio clnico, 27 de odontologa y 33 de enfermera; 3 funcionarios y autoridades, 3 secretarias y 2 ordenanzas. Por otra parte para la seleccin de participantes se realizo a travs de un muestreo aleatorio estratificado por medio de un sorteo, donde se hizo uso de la lista de estudiantes que cada director de escuela proporciono a las encargadas de la referida investigacin y a travs de una nmina de funcionarios, empleados administrativos, docentes y de servicio, que fue facilitada por la administradora general.

22

Criterios de Inclusin

Docentes: Se incluyeron hombres y mujeres. Entre las edades de 25 a 60 aos. Que laboren a tiempo completo dentro del campus de UNASA. Estudiantes: Se incluyeron hombres y mujeres. Entre las edades de 16 a 35 aos. Los estudiantes deban estar inscritos en el ciclo I-2009 De 3,4 y 5 Ao para las carreras de Licenciaturas y Doctorado en Ciruga Dental. De 1, 2 y 3 Ao para el Doctorado en Medicina. Funcionarios y Autoridades: Hombres y mujeres. Entre las edades de 30 a 65 aos Que laboren a tiempo completo en las instalaciones de UNASA

Secretarias Mujeres Entre las edades de 25 a 60 aos. Que laboren en UNASA en horario regular de 7:00 a 3:00.

Ordenanzas: Hombres Entre las edades de 18 a 60 aos. Que laboren en las instalaciones de UNASA en horario regular de 7:00 a 3:00.

23

Criterios de exclusin Docentes: Menores de 25 aos y mayores de 60 aos. Docentes que laboren a tiempo completo o medio tiempo fuera del campus de UNASA. Se excluyen mujeres embarazadas. Que presenten alguna discapacidad motriz o neurolgica Estudiantes: Menores de 16 aos y mayores de 35 aos. Estudiantes no inscritos en el ciclo I-2009. Estudiantes de 1 y 2 ao de las licenciaturas y del doctorado en ciruga dental. Estudiantes de 4,5, 6 y 7 ao del doctorado en medicina Se excluyen mujeres embarazadas. Que presenten alguna discapacidad motriz o neurolgica.

Funcionarios y Autoridades: Menores de 30 aos y mayores de 65 aos Que laboren a tiempo completo o medio tiempo fuera de las instalaciones de UNASA Se excluyen mujeres embarazadas. Que presenten alguna discapacidad motriz o neurolgica

Secretarias Menores de 25 aos y mayores de 60 aos. Secretarias que laboren en las instalaciones de UNASA despus de las 4:00 de la tarde Se excluyen mujeres embarazadas. Que presenten alguna discapacidad motriz o neurolgica. Ordenanzas: Menores de 18 y mayores de 60 aos.

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Ordenanzas que laboren en las instalaciones de UNASA despus de las 4:00 de la tarde. Que presenten alguna discapacidad motriz o neurolgica. III. 3 VARIABLES Y MEDICIN

DEFINICIN DE LAS VARIABLES Las variables en estudio son el grado de conocimiento de la muestra sobre postura e higiene de columna, la postura en bipedestacin, el biotipo postural y el ndice de masa corporal. El concepto operacional de la postura es la relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre s; los indicadores utilizados para su medicin fueron: postura, causas de defecto de postura, edad de adquisicin de malos hbitos de postura, sntomas de defectos de postura, charlas o conferencias recibidas; adems la postura en vista frontal, lateral y posterior. Higiene de columna es el sistema de principios y normas para conservar la salud de la columna y prevenir las enfermedades; los indicadores fueron:

Grado de conocimiento sobre higiene de columna, cuidados de columna vertebral, tiempo de realizar deporte o ejercicio, actividad que produce fatiga. Para la medicin de las dos variables se utilizo un cuestionario y la ficha de evaluacin de postura. El concepto operacional del biotipo Indica el tipo constitucional, o sea, el conjunto de caracteres morfolgicos, funcionales y psquicos, tanto de naturaleza hereditaria (genotipo) como la adquirida (fenotipo), que forman la constitucin particular de cada individuo. Sus indicadores fueron: Deformidades en vista frontal, deformidades en vista lateral y deformidades en vista posterior. El ndice de masa corporal es una medida de asociacin entre el peso y la talla de un individuo. Los indicadores para su medicin fueron: el peso y talla. Para la medicin de las dos variables se utilizo la ficha de evaluacin de la postura.

INSTRUMENTOS DE MEDICIN UTILIZADOS:

Los instrumentos que se utilizaron para la recoleccin de datos fueron: una lista de chequeo denominada: Cuestionario y Ficha de Evaluacin.

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El cuestionario fue dirigido al Personal docente a tiempo completo, estudiantes de las diferentes escuelas, secretarias, funcionarios, autoridades y ordenanzas que pertenecan a la muestra; estaba conformado por un objetivo general, indicaciones y 3 partes, la primera constituida por los datos generales (nombre del entrevistado, sexo, edad, carrera o dependencia y entrevistador). La segunda parte estaba formada por 5 preguntas dirigidas al conocimiento sobre la postura, 3 preguntas categorizadas y 2 cerradas; la tercera parte estaba conformada por 5 preguntas sobre conocimientos sobre higiene de columna 1 cerrada y 4 categorizadas. La ficha de evaluacin estaba constituida por un objetivo general, indicaciones y generalidades como: fecha de evaluacin, evaluador, sexo, edad, peso, talla y carrera o dependencia. Adems se presentaba unos dibujos de postura en vista lateral derecha e izquierda, vista posterior y vista anterior, con una parte de observaciones.

III. 4 VALIDACIN

Los instrumentos fueron validados por una especialista en el rea, la cual verific el contenido del cuestionario y de la ficha de evaluacin, de acuerdo a esto se hicieron las modificaciones pertinentes, principalmente en la redaccin de algunas preguntas, que fuesen amplia comprensin para todo sujeto de investigacin.

Prueba piloto En la prueba piloto participaron 19 estudiantes de 2 ao de la escuela de fisioterapia, en la primera semana del mes de febrero del 2009, en un horario de 8:00 a 12:00 del medioda, esta prueba fue ejecutada por 2 estudiantes de 5 ao y 2 fisioterapistas que laboran en la referida universidad. Como primera parte se procedi al llenado del cuestionario, luego se realizo la toma de peso y talla finalizando con la evaluacin de la postura en vista anterior, lateral y posterior.

26

III. 5 PROCEDIMIENTO En primer lugar se solicito a los directores de las diferentes escuelas la lista de estudiantes de 3, 4 y 5 ao para las licenciaturas y doctorado en ciruga dental y de 1, 2 y 3 para el doctorado en medicina; y al jefe del departamento de recursos humanos el listado de docentes, secretarias, funcionarios y autoridades; y ordenanzas que laboran en la universidad. Luego se realiz una rifa de estudiantes de cada escuela para obtener la muestra al azar, posteriormente se solicito a cada director los estudiantes elegidos que participaron en la investigacin tomando en cuenta el numero descrito en las unidades de anlisis, de igual manera se seleccionaron los docentes de cada escuela que formaron parte de la muestra, as como secretarias, funcionarios y autoridades y ordenanzas. La observacin de la postura se realiz en un periodo de 3 meses de marzo a mayo del 2009, en un horario de 8:00 a 12: 00 de la maana y de 1:00 a 3:00 de la tarde, en clnicas de fisioterapia de UNASA, la evaluacin fue ejecutada por 3 fisioterapistas que laboran como docentes, 13 estudiantes de 5 ao, de la Escuela de Fisioterapia, al mismo tiempo se realizo el llenado del cuestionario mientras esperaban el turno para la observacin. III. 6 PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN La informacin fue procesada en una base de datos construida en Excel 2007, posteriormente se elaboraron tablas de frecuencias y graficas, que permitieron analizar el comportamiento de cada tem del cuestionario; donde se tomo en cuenta que algunas preguntas categorizadas (1, 2 y 8) fueron razonadas de forma que cada respuesta podra ser elegida por una misma persona; se

analizo la evaluacin postural tomando en cuenta la clasificacin de la postura, finalizando con el clculo el coeficiente de correlacin de Pearson entre el ndice de masa corporal y la clasificacin de la postura pata verificar si haba correlacin positiva o no.

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CAPITULO IV

ANALISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS

Los participantes del estudio fueron 180 individuos, de los cuales 37 (20.56%) fueron hombres y 143 (79.44%) fueron mujeres. Las edades estuvieron entre menores de 18 aos 7 personas (3.89%), de los 18 a 22 aos fueron 121 sujetos (67.22%), de los 23 a 27 aos se investigaron a 29 personas (16.11%), de los 28 a 32 aos participaron en el estudio 9 (5%), de los 38 a 42 aos 4 personas al igual que los de 48 a mas aos (2.22%), solo en el rango de clases de los 38 a 42 aos se tuvo 1 sujeto de investigacin (0.56%), se destaca como mayor frecuencia los sujetos de 18 a 22 aos, y los de 23 a 27 aos, ya que segn el rol y carrera que desempean la mayora de los sujetos son estudiantes. Por otra parte 43 personas (23.89%) fueron estudiantes de la escuela de medicina, 33 (18.33%) fueron estudiantes de la escuela de enfermera y 31 (17.22%) fueron estudiantes de fisioterapia (ver grafico 1)

GRAFICO 1

carrera/dependencia
50 40 30 20 10 0 odontologia lab.clnico enfermeria fisioterapia com. med. func.autorid.

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

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TABLA 1
#
22 18 24 38 89 1

1, Qu entiende usted como postura?

a, La relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre si b. Las diferentes partes del cuerpo estn alineadas c. Estado de equilibrio de msculos y huesos d. Mantenerse recto en posicin sentada o de pie e. Todas son correctas f. No sabe

%
12.22% 10.00% 13.33% 21.11% 49.44% 0.56%

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

Se puede observar que la mayoria de los encuestados entienden que es postura ya que el 49.44% relaciona conceptos como mantenerse recto en posicin sentado o de pie, estado de equilibrio de msculos y huesos.

TABLA 2
#
52 1 1 11 116 1

2 Cuales son algunas causas de defectos de postura?

a. Posturas inadecuadas en las ocupaciones b. Mesas y sillas muy altas o muy bajas c. Ropa y calzado impropio d. Dolor que produzca posiciones incorrectas de la columna vertebral e. Todas son correctas f. No sabe

%
28.89% 0.56% 0.56% 6.11% 64.44% 0.56%

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

El 64.44% conocen sobre las causas que desencadenan los defectos de postura, como decir mesas y sillas muy altas, el uso de ropa y calzado no adecuado. Pero un 28.89%determinan que las posturas que adoptan durante las ocupaciones no son las adecuadas.

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TABLA 3

3 En qu edad cree usted que se observa frecuentemente la adquisicin de malos hbitos de postura? a. En edades de 0 a 5 aos b. En la edad escolar: de 6 a 12 aos c. En la adolescencia: de 13 a 18 aos d. En la adultez joven: de 20 a 35 aos e. En la edad adulta: f. No sabe Total Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

20 65 67 16 5 7 180

11.11% 36.11% 37.22% 8.89% 2.78% 3.89% 100.00%

La mayoria opina que la edad en la cual se adquieren malos habitos posturales se da en la adolescencia: entre los 13 a 18 aos de edad, aunque otros opinan que se dan en la edad escolar: entre 6 a 12 aos. GRAFICO 2

Conocimiento sobre los sintomas de defectos de postura

Si No

34%

66%

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

30

Un 66.11% de la poblacin encuestada, manifiestan conocer los sintomas de defectos de postura. Los signos pueden ser asimetra y alteraciones de la mecnica msculo esqueltica, as como la tensin y presin sobre la parte final de los nervios sensitivos, y debido a la deformacin de los tejidos blandos estirados, como los ligamentos, tendones y msculos, se produce el dolor. GRAFICO 3

Conferencias o charlas sobre postura o mantenimiento de columna

Si
29%

No

71%

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

En el cuadro se puede observar, que la mayoria manifiestan no haber recibido conferencias o charlas sobre postura o mantenimiento de la columna. Obteniendose un porcentaje mayor del 70.56%. Al menos 50% posee un amplio conocmiento sobre el concepto de postura, el resto tiene conocimientos basicos. El 64.44% tiene un amplio conocimiento de causas de defectos de postura. Segn Dr. Zamudio las edades en que se puede adquirir malas posturas es la edad escolar hasta la edad adulta y esto conicide con lo expuesto por la muestra. Mas de la mitad de las personas encuestadas tiene conocmientos sobre los sintomas que producen los defectos posturales.

31

El 70.56% no ha recibido charlas o conferencias sobre postura indicandonos que es atraves de otros medios como ellos han recibido informacin sobre los conocimientos basicos de postura.

CONOCIMIENTOS SOBRE HIGIENE DE COLUMNA GRAFICO 4

Grado de conocimiento sobre higiene de columna

14%

29%

Mucho Poco
57%

No conoce

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

La mayoria de los encuestados manifiestan que el grado de conocimiento sobre higiene de columna vertebral, es muy poco, lo que viene a desencadenar

problemas debido al poco conocimiento que se tiene sobre higiene de columna vertebral.

32

GRAFICO 5

Conocimiento sobre cuidados de columna para evitar defectos en ella

32%

Si
68%

No

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

Es de destacar que existe en la poblacin estudiada un conocimiento bsico sobre los cuidados que deben de tener para evitar problemas con la columna vertebral, segn el estudio el 67.78% tienen ese conocimiento elemental para cargar

objetos, dormir descansar sentado y otros, sin embargo un grupo de sujetos (32.22%) indican desconocer que cuidados tomar en cuenta para tener una columna saludable libre de deformidades y alteraciones funcionales. Es importante tomar en cuenta el ltimo dato ya que es influye directamente proporcional en la calidad de vida de cada sujeto investigado y teniendo en cuenta que el mayor porcentaje de la poblacin se adjudica a las mujeres es de interpretar que son mas la mujeres que desconocen los cuidados posturales y de higiene de columna, lo dificultara la calidad de vida de la mujer en sus mltiples roles que desarrolla a lo largo de su da y de su vida.

33

TABLA 4
8 Cuidados que se deben de tener con su columna vertebral para evitar defectos o problemas en ella

# 60 99 90 99 6

a. Cuidados al dormir b. Al cargar objetos c. Mantener columna recta d. Equilibrar los pesos e. Otros: Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

33.33% 55.00% 50.00% 55.00% 3.33%

Dentro de los conocimientos bsicos que se indicaron por la poblacin estudiada el que ms identifican es que al cargar objetos deben de cuidarse, igualmente equilibrar el peso seguido de ello el estar consciente de mantener la columna recta, esta respuesta afirma el concepto que la muestra tienen sobre postura, dando la comprensin que las personas s tienen una orientacin sobre los cuidados que deben tener en diversas actividades de la vida diaria.

TABLA 5

9 Cada cuanto tiempo realiza ejercicios o deporte para mantener su columna recta o en buena posicin? a. Ejercicios o deportes un mnimo de 3 veces por semana b. Ejercicios o deportes un mnimo de 1 vez por semana c. Ninguna actividad Total

47 46 87 180

26.11% 25.56% 48.33% 100.00%

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

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GRAFICO 6

Tiempo de realizar ejercicio o deportes para mantener la columna recta o en buena posicin
50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 3 veces por semana 26.11% 25.56% 48.33%

1 vez por semana Ninguna actividad

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA

En cuanto al cuadro de la pregunta No. 9 se tiene que nuestra muestra tiene conocimientos sin embargo al preguntrsele sobre el nivel de actividad fsica que poseen que segn lo recomendado es tener al menos 3 veces por semana, solo u 26.11% lo realizan el resto tienen menos o ninguna actividad denotando sedentarismo fsico. Esto es importante de destacar ya que es a travs del deporte que se fortalecen toda la musculatura y ello permite tener una salud integral que incluye una mejor postura.

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TABLA 6
10 Realiz ayer alguna actividad que le ocasionara dolor o fatiga en cualquier parte del cuerpo?

# 65 115 180

% 36.11% 63.89% 100.00%

Si No

Fuente: Entrevista dirigida a la comunidad universitaria de UNASA.

Del total de la muestra solo un 36.11% tuvieron una cierta actividad que pudo haber provocado dolor y modificar el test muscular, sin embargo al momento de pasar el test se les consulto si haba algn dolor que diese la pauta de reprogramar al sujeto investigado, pero cada individuo se someti a la observacin respectiva ya que la prueba era sencilla (solo colocarse de pie de frente, de lado y posteriormente), por tanto se considera que la actividad no influyo en el estudio. El 56.06 % indica conocer poco sobre higiene de columna pero un 67.78% sabe sobre los cuidados que se deben tener con la columna vertebral para evitar

defectos o problemas en ella. Por otra parte un 55.00% de personas tiene orientacin sobre estos cuidados como al cargar objetos y equilibrar peso. Lo que menos conocen son los cuidados al dormir, esto puede acarrear dolores como: La tortcolis postural y cervicalgia. TABLA 7

VISTA POSTERIOR Escpulas haladas Escoliosis Rodillas varas Rodillas valgas Pie pronado Pie supinado
Fuente: Ficha de evaluacin de postura

# 13 20 46 70 31 19

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En el cuadro se puede observar que en la evaluacin de la postura en vista posterior la deformidad mas predominante fue las rodillas valgas( 70), seguida a esta las rodillas varas ( 46) y el pie pronado(31). Se debe tomar en cuenta que este tipo de deformidades son defectos posturales extremos que son parte de la clasificacin segn Sheldon de mala postura.11 TABLA 8

VISTA ANTERIOR Inclinacin lateral del cuello Elevacin de hombros Depresin de hombros Elevacin de pelvis Pie plano Hallux valgus
Fuente: Ficha de evaluacin de postura

# 23 124 3 41 49 2

Se puede observar que en la evaluacin de la postura en vista anterior la deformidad mas sobresaleinte fue la elevacin de hombros( 124),el pie plano(49) seguida de elevacin de la pelvis(41). Estas deformidades constituyen defectos posturales que se clasifican como

postura mediana y mala postura ya cuando se asocian dos o tres y se adquieren sobre todo durante la marcha o en la posicin de pie el acarreo de libros o mochilas, etc., provocando asimetras sobre todo en miembros superiores.
11

Dr. Zamudio, Tohen, 2 edicin, The University Society Mexicana, S.A, Mxico. DF 1970,

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TABLA 9

VISTA LATERAL # Inclinacin hacia adelante del cuello 23 Inclinacin hacia atrs del cuello 1 Hombros en antepulsin Hombros en retropulsin Cifosis Hiperlordosis Espalda plana Anteversin de pelvis Retroversin de pelvis Rotacin de pelvis Genu flexum Genu recurvatum Dedos en martillo
Fuente: Ficha de evaluacin de postura

49 12 31 69 5 9 6 2 8 66 2

En el cuadro se observa que la mayora de la poblacin evaluada presenta hiperlordosis (69), genu recurvatum (66) y hombros en antepulsin (49), al igual que la vista posterior estas deformidades se ubican en mala postura. Estas deformidades son adquiridas debido a posturas forzadas en posicin sentada o de pie, donde se necesita tener excelente musculatura y ligamentos fuertes para mantener un equilibrio idneo en actividades pasivas y activas. Se puede observar que en la evaluacin de la postura en vista anterior la deformidad mas sobresaliente fue la elevacin de hombros( 124),el pie plano(49) seguida de elevacin de la pelvis(41). Estas deformidades constituyen defectos posturales que se clasifican como

postura mediana y mala postura ya cuando se asocian dos o tres y se adquieren

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sobre todo durante la marcha o en la posicin de pie el acarreo de libros o mochilas, etc., provocando asimetras sobre todo en miembros superiores. GRAFICO 7

100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 3.33% 5.56% 91.11%

Buena Postura

Postura mediana

Mala postura

Fuente: Ficha de evaluacin de postura

En relacin a la clasificacin de la postura solo en el 3% se encontr una buena postura teniendo una excelente alineacin de cada estructura, y un 5.5% tienen leves defectos posturales que no genera desbalance funcional ya que afecta estructuras accesorias a la columna vertebral por ejemplo los dedos en martillo, cuello en antepulsin y otras. Es de trascendental para efectos del estudio que a pesar que la poblacin muestra s tiene conocimiento de postura y cuidados de columna en el 91% se encontraron defectos posturales significativos ya que estos modifican la misma categorizndose como mala postura, entre los cuales se menciona: hiperlordosis, cifosis, escoliosis, modificacin de la pelvis sea elevada, rotada, genurecurvatum y otros, los cuales a lo largo de la vida de persistir modificaran el estilo de vida, las actividades de la vida diaria y principalmente la funcin cardiorespiratoria (ver grafico)

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GRAFICO 8
140 120 100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 13 20 46 31 23 70 41 49 23 49 21 69 66 post ant lat 124

Fuente: Ficha de evaluacin de postura

Por otra parte segn la tabla 10, referente al ndice de masa de corporal, por tener un porcentaje elevado de sujetos en edades de 18 a 22 aos (67.22%), se cuadro se observa que el 53.89% de la poblacin encuestada tiene un ndice de masa corporal normal, pero un 26.11% presentan sobrepeso. TABLA 10
NDICE DE MASA CORPORAL INFRA PESO MENOS DE 18,50 NORMAL 18,50 A 24,99 SOBREPESO 25-9,99 OBESO 30 A MAS # 16 97 47 20 180
Fuente: Ficha de evaluacin de postura

% 8.89% 53.89% 26.11% 11.11% 100.00%

En base al IMC se puede tener una idea ms precisa, aunque no absoluta, de si el peso es adecuado o si se est en una categora de sobrepeso o incluso de obesidad. Puede sobreestimar la grasa corporal en atletas que tengan un desarrollo muscular. Adems puede subestimar la grasa corporal en ancianos y en todos aquellos pacientes que hayan perdido masa muscular.

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CONCLUSIONES
1. Los sujetos de investigacin si tienen conocimientos bsicos sobre el concepto de postura, posibles causas de defectos posturales, edades en la que estas se pueden adquirir y los sntomas que pueden presentarse. 2. A pesar que los sujetos de investigacin no han recibido conferencias o charlas sobre postura si tienen conocimientos sobre postura. 3. Mas del 50% de las personas encuestadas conocen sobre higiene de columna, cuidados que deben tener con ella y al cargar objetos. 4. El 90% El biotipo postural que la comunidad universitaria encuestada posee es de mala postura. 5. Las deformidades ms frecuentes en vista anteroposterior hombros elevados, elevacin de pelvis, rodillas valgas y los pies planos, en vista lateral hombros en antepulsin, hiperlordosis, genu recurvatum. 6. La correlacin de pearson entre el ndice de masa corporal y la postura fue una correlacin positiva dbil. Lo cual no es significativo para el estudio. Por tanto no existe una relacin directamente proporcional entre el IMC y los defectos posturales encontradas. 7. La mayor parte de la comunidad universitaria es sedentaria.

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RECOMENDACIONES

1. Tener conciencia sobre las diversas posturas que adquirimos en las actividades de la vida diaria y tratar de modificarlas durante su desempeo para evitar asi deformidades estructuradas. 2. Fomentar la cultura educativa sobre postura e higiene de columna a fin de ampliar los conocimientos bsicos que ya tienen. 3. Que la Escuela de Fisioterapia a travs de la clnica de Proyeccin Social implemente un proyecto educativo hacia la comunidad universitaria sobre postura e higiene de columna enfatizando los riesgos que conlleva el no tener una buena postura. 4. Fomentar en la comunidad universitaria, en coordinacin con el rea de deportes, diversos programas deportivos aerodinmicos al menos tres veces por semana para que mejore la postura que ya tienen.

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BIBLIOGRAFIA
Dr. Zamudio, Tohen, Medicina Fsica y Rehabilitacin, 2a edicin, Mxico. DF The University Society Mexicana, S.A, 1970.

Dr. Hugo Noli Callirqos. septiembre 94 - febrero 95. Ao 3. N 5, Defectos Posturales. Obtenido el 11 de octubre de 2008 desde

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/situa/1995_n5/defectos_posturales.htm. Revista zona hospitalaria de medicina y salud. N 2, obtenido el 12 de septiembre de 2008 desde www.zonahospitalaria.com

Karla Orosco. Julio de 2009. Postura. Obtenido el 18 de junio del 2009 desde http://www.slideshare.net/karlaorosco/postura-corporal. Asociacin Zamorana de Traumatologa y Ciruga Ortopdica (AZACOT), 19 de julio del 2009, Patologas de los pies. Obtenido el 30 de junio del 2010 desde http://www.traumazamora.org/ortoinfantil/pies/pies.htmL.

Becky Esquenazi, Nutriloga, 2 de diciembre de 2009, Qu es el ndice de masa corporal? Obtenido el 18 de junio del 2010 desde

http://nutrimundo.blogspot.com/2007/12/qu-es-el-imc.html.

Organizacin mundial de la salud. Ao 2004, Global Database on Body Mass Index, BMI classification, obtenido el 18 de junio del 2010 desde http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.

Mara Montoya.10 de febrero del 2010. Ergonoma y biomecnica, Obtenido 20 de junio del 2010 desde http://www.slideshare.net/pantufli/tema-8-ergonomia-ybiomecanica.

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ANEXO 1 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FISIOTERAPIA

ENTREVISTA DIRIGIDA A LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE UNASA Cdigo: ____________ Objetivo: Identificar los conocimientos que posee la comunidad universitaria sobre la postura e higiene de columna vertebral. Indicaciones: Marque con una X la respuesta que considere pertinente. I PARTE: DATOS GENERALES 1. Nombre del entrevistado:_____________________________________________________________ 2. Sexo: Femenino _______ Masculino_______ 3. Edad: ____________ aos. 4. Carrera o dependencia: Medicina_______ Odontologa_______ Laboratorio Clnico________ Enfermera______ Fisioterapia________ Funcionarios y autoridades_______ Personal docente_________ Sector secretarial________ Sector de servicio__________ 5. Entrevistador:_________________________________________________________ II PARTE: CONOCIMIENTOS SOBRE POSTURA 1. Qu entiende usted como postura? a. La relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre si______ b. Las diferentes partes del cuerpo estn alineadas______ c. Estado de equilibrio de msculos y huesos______ d. Mantenerse recto en posicin sentada o de pie________ e. Todas son correctas______ f. No sabe_____ 2. Cuales a. b. c. d. e. f. son algunas causas de defectos de postura? Posturas inadecuadas en las ocupaciones_________ Mesas y sillas muy altas o muy bajas _______ Ropa y calzado impropio_______ Dolor que produzca posiciones incorrectas de la columna vertebral______ Todas son correctas______ No sabe_____

3. En qu edad cree usted que se observa frecuentemente la adquisicin de malos hbitos de postura? a. En edades de 0 a 5 aos ________

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b. En la edad escolar: de 6 a 12 aos________ c. En la adolescencia: de 13 a 18 aos______ d. En la adultez joven: de 20 a 35 aos_____ e. En la edad adulta: ________ f. No sabe______ 4. Conoce usted sobre los sntomas de los defectos de postura? a. Si__________ b. No_________ 5. Ha recibido usted conferencias o charlas sobre postura o de un buen mantenimiento de la columna? a. Si______ b. No______ III PARTE: CONOCIMIENTOS SOBRE HIGIENE DE COLUMNA

6. Grado de conocimiento que posee sobre higiene de columna vertebral: a. Mucho______ b. Poco ________ c. No conoce__________ 7. Conoce usted que cuidados debe tener con su columna vertebral para evitar defectos o problemas en ella? a. Si___________ b. No___________ 8. Cuidados que se deben de tener con su columna vertebral para evitar defectos o problemas en ella a. Cuidados al dormir, b. Al cargar objetos c. Mantener columna recta, d. Equilibrar los pesos_____ e. Otros: __________ 9. Cada cuanto tiempo realiza ejercicios o deporte para mantener su columna recta o en buena posicin? a. Ejercicios o deportes un mnimo de 3 veces por semana_______ b. Ejercicios o deportes un mnimo de 1 vez por semana_______ c. Ninguna actividad _______ 10. Realiz ayer alguna actividad que le ocasionara dolor o fatiga en cualquier parte del cuerpo? a. Si_______ b. No_______

46 ANEXO 2 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FISIOTERAPIA FICHA DE EVALUACIN DE POSTURA Cdigo_______ Objetivo: Registrar deformidades observadas en la evaluacin de la postura en la comunidad universitaria de UNASA. Indicaciones: Marque con el lpiz bicolor en las figuras de vista anterior, posterior y lateral las deformidades que usted observ en el paciente que evalu. Fecha de evaluacin_____________________
Sexo: Femenino _______ Edad: ____________ aos. Carrera o dependencia: Medicina_______ Odontologa_______ Laboratorio Clnico________ Enfermera______ Fisioterapia________ Funcionarios y autoridades_______ Personal docente_________ Sector secretarial________ Sector de servicio__________

Evaluador: _____________________

Masculino_______

Peso: ______Kg

Talla: _________Mts

Observaciones:_________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

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ANEXO 3

Estudiantes llenando el cuestionario sobre postura e higiene de columna.

Estudiante de 5 ao de la Licenciatura en Fisioterapia al momento de tomar el peso de un sujeto perteneciente a la muestra.

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Estudiante de 5 ao tomando la postura en vista lateral.

Estudiante colaboradora tomando la postura en vista anterior.

OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

TEMA: ANALISIS DE LA MECANICA CORPORAL EN LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA
Objetivo general: Evaluar la postura en bipedestacin de los miembros de la comunidad universitaria de UNASA a fin de establecer el biotipo postural e identificar problemas asociados a la mecnica postural. Conceptos Operacionales de las variables La relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre s.

Objetos especficos Identificar el grado de conocimiento sobre la postura adecuada e higiene de columna vertebral que tiene la comunidad universitaria de UNASA.

Unidades de Anlisis 180 personas de la comunidad universitaria.

Variables Conocimiento sobre postura.

Indicadores Postura Causas de defecto de postura Edad de adquisicin de malos hbitos de postura. Sntomas de defectos de postura. Charlas o conferencias. Grado de conocimiento sobre higiene de columna Cuidados de columna vertebral Tiempo de realizar deporte o ejercicio. Actividad que produce fatiga.

Instrumento

Conocimiento sobre higiene de columna Sistema de principios y normas para conservar la salud de la columna y prevenir las enfermedades. -

Cuestionario

Objetos especficos Evaluar la postura en la bipedestacin en vista frontal, lateral y posterior que mantiene la comunidad universitaria de UNASA. Establecer el biotipo postural de los docentes, estudiantes de cada carrera, secretarias, funcionarios, autoridades y personal de servicio de UNASA. Identificar la relacin entre el ndice de masa corporal (IMC) con la postura de los docentes, estudiantes de cada carrera, secretarias, funcionarios, autoridades y personal de servicio de UNASA.

Unidades de Anlisis 180 personas de la comunidad universitaria.

Variables Postura en bipedestacin.

Conceptos Operacionales de las variables Postura es la relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre s -

Indicadores

Instrumento

Postura vista frontal. Postura vista lateral. Postura posterior.

Ficha de evaluacin de postura

180 personas de la comunidad universitaria.

Biotipo postural

180 personas de la comunidad universitaria.

ndice de masa corporal

Indica el tipo constitucional, o sea, el conjunto de caracteres morfolgicos, funcionales y psquicos, tanto de naturaleza hereditaria (genotipo) como la adquirida (fenotipo), que forman la constitucin particular de cada individuo. El ndice de masa corporal (IMC) es una medida de asociacin entre el peso y la talla de un individuo.

Deformidades vista frontal Deformidades vista lateral. Deformidades vista posterior.

en en en

Ficha de evaluacin de postura

Peso Talla

Ficha de evaluacin de postura

Postura

Postura es la relacin que guardan las distintas partes del cuerpo entre s.

Postura vista frontal Postura vista lateral Postura vista posterior

Universidad Autnoma de Santa Ana Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Fisioterapia

PROGRAMA DE EDUCACIN CUIDA TU ESPALDA

ELABORADO POR:

Licda. Jackeline Lizeth Morales Gutirrez Licda. Diana Elizabeth Villacorta Coto Licda. Ana Judith Medina

Santa Ana, 28 de agosto del 2010

INTRODUCCIN Segn investigacin realizada por la escuela de fisioterapia denominada Anlisis de la mecnica corporal en la comunidad universitaria de la Universidad Autnoma de Santa Ana en el perodo de marzo del 2009 a julio 2010, el 91.11% de la poblacin universitaria: docentes, estudiantes, secretarias, funcionarios, autoridades y personal, presentan problemas de postura, originado esto por el poco conocimiento sobre postura e higiene postural. Esta situacin pasajera en algunos casos puede derivar en dolores persistentes o patologas muy graves.

Estos episodios, tienen su origen, en un alto porcentaje, en la edad escolar, la lectura, la escritura y el dibujo, son actividades que se realizan frecuentemente en posicin sentada forzada y defectuosa, lo que produce defectos de postura, Estos mismos defectos se observan en la edad adulta en secretarias y personal de mantenimiento y servicios varios.

Por los resultados obtenidos en la investigacin, se intenta dar respuesta a los problemas fundamentales, y que pueden encontrar solucin bajo una correcta formacin desde la educacin sobre como adoptar buena postura e higiene de columna hasta el estiramiento y fortalecimiento de la musculatura del tronco superior e inferior. Es as como surge el Programa cuida tu espalda.

OBJETIVO GENERAL Proporcionar conocimientos tericos y tcnicas prcticas que mejoren la postura e higiene de columna en la comunidad universitaria de UNASA para mejorar la calidad de vida. OBJETIVOS ESPECFICOS Conocer la estructura y elementos de la columna vertebral para mejorar la actitud postural. Tomar conciencia de la alineacin de la columna. Fortalecer la musculatura de la espalda. Inculcar y promover unos correctos hbitos posturales y de vida, para evitar enfermedades y dolencias de la espalda, contribuyendo as a una mayor calidad de vida. METAS Educar al 50% de la comunidad universitaria que asiste a al campus de UNASA. Promover la importancia de la postura en las diferentes actividades de la vida diaria as como en el trabajo y las ocupaciones. Involucrar a la comunidad universitaria en diferentes actividades de estiramiento de la musculatura y tcnicas de fortalecimiento de la columna vertebral. DESCRIPCIN DE LA METODOLOGA 1. Enviar al consejo superior universitario el proyecto a ejecutar a travs de la jefatura de proyeccin social y posterior a la aprobacin socializarlo con las juntas directivas de las facultades de ciencias de la salud, ciencias sociales, administracin general y acadmica. 2. Planificacin de las conferencias, actividades de estiramiento y fortalecimiento de la columna vertebral, en colaboracin con estudiantes que rotan en clnicas de proyeccin social de fisioterapia.

3. Enviar memorandos para las diferentes actividades a desarrollar, para que participe toda la comunidad universitaria de UNASA. 4. Desarrollo de las jornadas de capacitacin durante el ciclo I y II.

RECURSOS HUMANOS Autoridades y funcionarios Docentes de escuela Estudiantes Personal administrativo y de servicio.

MATERIALES Computadora Papelera Caon Colchonetas Almohadas Objetos diversos para demostraciones

CRONOGRAMA
CICLO I Escuela de medicina Escuela de Odontologa Escuela de comunicaciones INTERCICLO Autoridades y funcionarios Docentes Secretaras ordenanzas CICLO II Escuela de laboratorio clnico Escuela de enfermera Escuela de fisioterapia

No se colocan fechas por que esas se coordinaran con cada responsable del rea.