PORTADOR DE DIPLOMAS UFMS 2014 VERO REQUERIMENTO DE ISENO DA TAXA DE INSCRIO

Nome: Nome da Me: Identidade: NIS: Pessoa com Defici ncia: No Endereo: Comp"emento: Cidade: $e"efone fixo: Estado: $e"efone Ce"%"ar: E&mai": #airro: CEP: Expedido por: Data de Nascimento: (dd/mm/aaaa) Sexo: Masculino Se sim! informe o tipo: Nenhum CPF: Inscrio (COPEVE):

Nos termos do subitem 4.1 alneas a) e b) do Edital PREG n 010/ 014! declaro! sob as "enas da lei! "or ser candidato oriundo de #amlia de bai$a renda! nos termos do %ecreto n &.'()! de 0 de outubro de 00* e %ecreto n. &.1)'! de & de +unho de 00,! e estar inscrito no -adastro .nico "ara Pro/ramas 0ociais do Go1erno 2ederal 3-ad.nico)! ane$o #otoc4"ia do carto contendo o N50! e 6ue de1e ser entre/ue na 0e7o de -omunica7o8G0G3Protocolo -entral da 92M0)! locali:ado no Pr;dio das Pr48Reitorias < Pro#. =;rcules Ma>mone em -am"o Grande < -idade 9ni1ersit?ria! -ai$a Postal! '4( < ,(0,08(00 < -am"o Grande < M0! ou en1iar 1ia -@RRE5@0! "or 0E%EA! com "osta/em at; o dia '()*+)'*+(! sendo inde#eridos os documentos "ostados a"4s essa data. %eclaro ainda 6ue minha inscri7o neste concurso im"lica na aceita7o t?cita e irrestrita das condi7Bes estabelecidas no re#erido Edital! bem como de todas as normas 6ue norteiam o certame.

CCCCCCCCCCCCCC! CCCCC! de CCCCCCCCCCCCCCCC de 014.

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC Dssinatura do candidato

O#S: @ candidato de1er? ane$ar a c4"ia do -arto do -ad9nico @ candidato 6ue no "reencher todos os dados acima tero seu "edido inde#erido