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40 Retiro da UEPBESP

FICHA DE INSCRIO
Nome:________________________________________________________________________________________
Endereo:___________________________________________________________________________________
CEP:______________________ Bairro:___________________________________________________________
Cidade:______________________________________________________________________________________
Fone: (____)______________________ Cel.:__________________________
E-mail: ______________________________________________________________________________________
Escolaridade_____________________________________ Nasc.: _____/______ N de filhos: _______
Profisso:___________________________________________________________________________________
Nome do esposo:___________________________________________________________________________
Igreja:________________________________________________________________________________________
Tempo de ministrio:___________ Seu cargo na igreja:____________________________________
Forma de pagamento: (____)vezes. Outra:_______________________________________________
Gostaria de ficar no quarto com: ____________________________/____________________________