APARATUL RESPIRATOR

APARATUL RESPIRATOR - ROL

Conducerea aerului Pregtirea aerului prin filtrare, umezire

i adaptare la temperatura organismului Schimbul de gaze sau respiraia. Participarea la procesul de vorbire, realizat la trecerea aerului prin laringe Asigurarea simului mirosului

STRUCTURA APARATULUI RESPIRATOR

2 plmni cile aeriene extrapulmonare

(conducte ce transport aerul din i n plmni)

CILE AERIENE Din punct de vedere anatomic

se mpart n dou poriuni, separate ntre ele de faringe: cile aeriene superioare cile aeriene inferioare, sau aparatul bronho-pulmonar

CILE AERIENE SUPERIOARE

cavitile nazale (n timpul respiraiei
forate particip i cavitatea bucal) nazofaringele i orofaringele

laringele traheea bronhiile

dreapt i stng.

primare

sau

principale,

PLMNII
Sunt organele principale ale respiraiei La nivelul lor are loc schimbul alveolar de
gaze

Ei sunt nvelii de foiele pleurale, sunt

complet separai prin mediastin i se situeaz n cavitatea toracic.

PLMNII
Sunt alctuii din:
- segmentul de conducere care are rol n conducerea aerului pn la parenchimul pulmonar - segmentul respirator cu rol n realizarea schimburilor respiratorii pulmonare - stroma care delimiteaz i unete celelalte componente pulmonare, format din esut conjunctiv lax cu fibre conjunctive, elastice, macrofage alveolare. - vasele i nervii plmnilor

SEGMENTUL DE CONDUCERE
bronhiile secundare sau lobare, prin a

cror diviziune rezult bronhiile teriare sau segmentare, ce se divid pentru a forma bronhiolele, cu ramificaiile lor cele mai fine

bronhiolele terminale

SEGMENTUL RESPIRATOR
Poriunea n care are loc schimbul de gaze ce include:

bronhiolele respiratorii ductele alveolare sacii alveolari alveolele pulmonare

BRONHIILE
Bronhiile extrapulmonare sau primare iau
natere prin bifurcarea traheei n bronhia dreapt i stng Odat cu ptrunderea n plmn, la nivelul hilului, devin bronhii intrapulmonare i dup un scurt traiect se ramific n bronhii lobare sau secundare, pentru fiecare lob pulmonar (dou n stnga, trei n dreapta). Ulterior se ramific n bronhiile segmentare sau teriare (10 n dreapta, 8 n stnga)

BRONHIILE INTRAPULMONARE
Peretele bronhiilor intrapulmonare are urmtoarele 5 straturi: Mucoasa format din epiteliu de tip respirator, cu celule caliciforme, n care nimea celulelor scade treptat, membrana bazal se subiaz, iar corionul se reduce n grosime Submucoasa format din esut conjunctiv lax, glande cu acini micti i adipocite

BRONHIILE INTRAPULMONARE
Musculara, format din fibre musculare netede

(muchiul Reisseisen) dispuse circular n jurul lumenului Stratul cartilaginos, discontinuu, sub form de insule de cartilaj hialin, n continu reducere Adventiia se continu cu adventiia structurilor adiacente (ramificaiile arteriale, esutul interstiial al parenchimului pulmonar).

BRONHIA

BRONHIOLELE
Ci respiratorii cu diametrul mai mic de 1 mm Iniial sunt cptuite cu un epiteliu pseudostratificat
cilindric ciliat, ce se transform treptat n epiteliu simplu cilindric ciliat pe msura scderii diametrului lumenului Prezente nc la bronhiolele mai largi, celulele caliciforme lipsesc n cele mici, cu excepia fumtorilor i a celor expui mediului poluat. Din loc n loc n epiteliu se gsesc celule neuroendocrine. Bronhiolele nu mai au glande subepiteliale i nici insule de esut cartilaginos hialin Stratul muscular este n schimb foarte bine dezvoltat. Fibrele musculare care-l alctuiesc sunt dispuse circular sau spiralat

BRONHIOLA

BRONHIOLELE RESPIRATORII
Reprezint primul segment al arborelui
bronic care permite i schimbul de gaze (segmente de tranziie ntre segmentul de conducere i cel respirator) Au peretele discontinuu, deoarece din loc n loc se deschid alveole pulmonare Lumenul este ngust, tapetat cu un epiteliu cubic sub care se gsete o cantitate redus de esut conjunctiv

DUCTELE ALVEOLARE
Sunt ducte alungite ale cror perei

ciuruii, discontinui, sunt formai aproape exclusiv din deschideri de alveole La periferie sunt delimitate de un inel de fibre musculare netede, cu traiect discontinuu, datorit deschiderii alveolelor

SACII ALVEOLARI
Sunt spaii nconjurate de grupuri de

alveole pulmonare ce se deschid n aceste spaii Prezint n centru un spaiu comun tuturor alveolelor care se deschid aici, numit antru i la periferie 2-4 alveole

ALVEOLELE PULMONARE
Poriunea
respirator Sediul schimbului de gaze dintre aer i snge 100 - 400 de milioane de alveole pentru fiecare plmn Perete subire, diametru de 0,2 mm Fiecare dintre ele vine n contact cu o bronhiol respiratorie, direct sau prin intermediul ductelor i a sacilor alveolari terminal a segmentului

ALVEOLELE PULMONARE
Epiteliul alveolar este format din:

pneumocite de tip I pneumocite de tip II macrofage pulmonare

ALVEOLELE PULMONARE
Pneumocitele de tip I celule pavimentoase turtite, foarte subiri, cu aspect de membran 40% din populaia celular a epiteliului alveolar, dar ocup 95% din suprafaa alveolelor grosimea lor deosebit de redus faciliteaz schimburile gazoase ntre celule exist jonciuni strnse de forma zonulei ocludens, ce creaz o adevrat barier ntre spaiile aeriene i componentele septului alveolar srace n organite celulare,cu puine mitocondrii

ALVEOLELE PULMONARE

Pneumocitele de tip II celule secretoare-secret surfactantul numr aproape egal cu al pneumocitelor de tip I dar, datorit formei lor ce proemin spre lumen, ocup numai 5% din suprafaa alveolar form cubic cu nuclei rotunzi, hipercromi i citoplasma bogat n mitocondrii i reticul endoplasmic neted i rugos citoplasma apical este plin cu granule bogate n fosfolipide surfactantul tapeteaz alveolele i acioneaz ca un detergent, reducnd tensiunea superficial la interfaa aer-alveole, prevenind colapsul alveolelor n expir i favoriznd expansiunea lor n inspir.

ALVEOLELE PULMONARE
Macrofagele pulmonare Se gsesc n esutul conjunctiv al septelor alveolare, n pereii alveolelor, ct i n alveole, circulnd liber ntre cele dou compartimente, precum i ntre alveolele vecine Au rolul de a fagocita impuritile inhalate: praful, polenul i chiar bacteriile, cum ar fi bacilul tuberculozei Fagociteaz surplusul de surfactant sau hematiile ce ptrund n aerul alveolar n insuficiena cardiac (siderofagele )

ALVEOLELE PULMONARE
Dup
fagocitoz ele trec n bronhiolele respiratorii, de unde pot adera la epiteliul cilindric ciliat acoperit de mucus. Prin micrile cililor sunt conduse n faringe, fiind eliminate prin expectoraie ori nghiite i digerate n tubul digestiv Altele rmn n septele alveolare unde, ncrcate cu particulele fagocitate, pot persista toat viaa. De aceea, plmnii fumtorilor prezint la autopsie numeroase macrofage alveolare sau septale pline cu particule de carbon (celulele cu praf sunt macrofagele care au fagocitat particule cu praf)

ALVEOLELE PULMONARESEPTELE ALVEOLARE

formate din pereii a dou alveole adiacente i
esutul conjunctiv lax dintre ele separ alveolele unele de altele conin un strat central, subire, de esut conjunctiv cu multe vase sanguine i limfatice, macrofage, fibre conjunctive i elastice, cptuit de o parte i de alta de epiteliul alveolar sunt sediul barierei aer-snge prin care aerul poate difuza ntre spaiul alveolar i snge.

BARIERA AER-SNGE
Format din: celulele epiteliului alveolar (pneumocite de tip I i II) membrana bazal a epiteliului alveolar elemente ale esutului conjunctiv ca fibroblaste, macrofage, fibre colagene i elastice membrana bazal a endoteliului capilar endoteliul capilar