FISIOPATOLOGA

DIABETES MELLITUS TIPO 1

DIABETES MELLITUS TIPO 1

Fisiopatologa
Insuficiencia de clula B

Etiologa

Gentica

Diabetes mellitus
Ambiente
Resistencia a la insulina

Autoinmunidad

FACTORES GENTICOS
Genes ligados
HLA II: rol dominante DR3 o DR4 en el 90-95% de los pacientes, 60% expresa ambos DQ8 o DQ2 correlacionados con susceptibilidad Otros genes IDDM2, PTPN22, etc.

Factores importantes para la expresin de la enfermedad junto con la participacin de un disparador ambiental.

FACTORES AMBIENTALES

Dieta

Paperas
Virus

Rubeola Flora intestinal

Toxinas

Coxsackie

AUTOINMUNIDAD
Marcadores de dao de clula B
Anticuerpos contra clulas de los islotes pancreticos
Insulina Descarboxilasa de acido glutmico Antgeno clula de los islotes

Destruccin de clula B
Mecanismos citotxicos y apoptticos Citocinas y actividad de clulas T

INSULITIS

DIFERENTES TIPOS DE DIABETES TIPO 1

DEFECTOS METABLICOS
Hiperglucemia en ayuno Hiperglucemia postpandrial

cidos grasos libres

Hiperaminoacidemia

HISTORIA NATURAL DE LA DM TIPO 1

Etapas y puntos de control
Heterogeneidad gentica e inmunolgica Prediccin por autoanticuerpos combinados Progresin metablica antes de la hiperglicemia Perdida del pptido C despus de la hiperglicemia

Diabetes tipo 1 durante el embarazo Diabetes autoinmune latente en el adulto Hiperglicemia transitoria

HISTORIA NATURAL DE LA DM TIPO 1

HISTORIA NATURAL DE LA DM TIPO 1

Complicaciones agudas Complicaciones crnicas
Retinopata diabtica
Nefropata diabtica Neuropata diabtica Pie diabtico

Estado hiperglucmico Cetoacidosis diabtica Hipoglicemia