Cirurgia dermatolgica Avaliao pr operatria Questionar: alergia a drogas ou ao ltex, tendncia a sangramento exagerado, uso habitual de medicamentos, hipertenso,

cardiopatia, diabetes, gravidez, insuficincia renal ou heptica, crises depressivas, antecedentes de hepatite. Lembrar que medicamentos com vitamina E, cido acetilsaliclico, gingko biloba e o AINE podem facilitar o sangramento durante ou aps o sangramento. Ateno ao anestsico bupivacana que 6 vezes mais cardiotxico do que a lidocana. Portadores de marcapassos ou desfibriladores deve ser evitado o emprego da radiofrequncia . Cicatriz pr-existente: avaliar se tem tendncia a cicatriz inesttica. E atento para utilizar lminas de silicone, corticide tpico ou intralesional em caso de aparecimento de rea eritematosa suspeita. Peelings: peeling de fenol mesmo que localizados deve ser evitado ou usado com cautela em pacientes com histria de alteraes cardacas Gestantes: evitar adrenalina, pois pode interferir na organognese no primeiro trimestre e, em doses mais elevadas, at provocar espasmo da artria uterina e consequente diminuio da perfuso placentria e, quando utilizado no final da gravidez pode at retardar o trabalho de parto. Antibioticoprofilaxia em cirurgia dermatolgica: em procedimentos com expectativa de infeco acima de 5% Cirurgias situadas na virilha e abaixo do joelho, ou as que envolvem bordos da orelha e da boca, e em casos de enxerto Anestesia Evitar: prilocana em gestantes e portadores de doenas hematolgicas. Bupivacana em cardiopatas Cuidados ps operatrio