Artefacte n IRM Dr. R. A.

Capa O clasificare a artefactelor

Artefacte legate de pacient: metalice de micare Artefacte datorate concepiei sistemului: de trunchiere de repliere (aliasing de deplasare chimic! de suscepti"ilitate magnetic! fenomenul de e#cita"ilitate ncruciat!

Artefactele metalice $re%ena de material feromagnetic & distorsiuni locale ale c'mpului magnetic: %ona de (id de semnal periferie: hipersemnal deformare a imaginii Artefactele sunt mai importante pe aparatele cu c'mp intens. Remediu: anamne%a atenta) sec(enele echo de spin: ce(a mai puin sensi"il! ca echo de gradient) *oluie definiti(!: nlocuirea completa a materialelor chirurgicale actuale cu cele neferomagnetice: titan+ aluminiu+ platina. Artefactele metalice & e#emplu Artefactele de micare Cele mai frec(ent nt'lnite. $recauiuni: selectare atent! a "olna(ilor , aneste%ie (pacieni pediatrici Mai pronunate pe aparatele cu c'mp intens si n sec(enele lungi. $ertur"aiile apar de o"icei in direcia eantiona-ului in fa%a. Artefactele de micare & mecanisme de apariie . tipuri de aspecte ale imaginii: /. Imagine neclar! n am"ele direcii (fa%! si frec(en! & dispersia semnalului) .. Imagini & fantom!: numai in direcia coda-ului de fa%!+ origine: a mic!ri ale structurilor anatomice de la achi%iia unei linii la alta ale matricei " mic!ri ale structurilor in timpul achi%iiei unei linii & fa%e diferite la ni(elul spinilor in micare Artefactele de micare & remedii $entru mic!rile ap!rute intre achi%iiile liniilor matricei:

0ating (e#: cardiac Reducerea timpilor de achi%iie: in apnee (/1&23s ) sec(ene instantanee: echoplanar+ **&4*5+ 6aste. $entru mic!rile ap!rute in timpul achi%iiei unei linii: conteniune (e#: centura a"dominala cretere 7e# (scade intensitatea fantomelor & utila in sec(enele cu 8A scurt folosirea "en%ilor de presaturare in(ersarea direciilor de codificare in fa%! i n frec(en!. Artefacte de micare 9 e#emple A 9 imagini&fantom! datorate respiraiei : 9 reducerea imaginilor&fantom! prin aplicarea unei benzi de presaturare la ni(elul esutului gras su"cutan anterior. Artefacte de micare & e#emple a 9 .7e#+ f!r! presaturare) " 9 creterea de la .7e# la ;7e#) c 9 ;7e# i "and! de presaturare anterioar! Artefacte de micare & e#emple Coda- de fa%! ori%ontal 9 artefacte respiratorii (s!geata ) Coda- de fa%! (ertical 9 "una (i%uali%are a conului terminal. Artefacte de micare & e#emple Ca% particular: artefactele de flu# Datorate flu#ului pulsatil (s'nge+ <CR Apar ca imagini&fantom! in direcia fa%ei: hiper sau hipointense trunchi "a%ilar+ sifon carotidian+ aorta etc. Mai importante in echo de gradient $ot ap!rea ca =flu#uri in afara lumenului (ascular> Remediu: sincroni%are cardiaca) sec(ene cu gradient de compensare de flu#) presaturarea) in(ersarea direciei de codificare fa%a,frec(enta. Artefacte de flu# & e#emple Imagini&fantom! datorate flu#ului pulsatil aortic. Artefacte de flu# & e#emple 4antom! de anulare datorat! flu#ului aortic+ proiectat! n ficat (coda- de fa%! (ertical ) Aceeai fantom! proiectat! n splin! 9 coda- ori%ontal. Artefacte de flu# & e#emple 5cho de gradient n apnee: Artefacte&fantom! datorate pulsatilit!ii aortei i (enei ca(e)

 Aceeai seciune dar cu presaturare superioar! i inferioar! 9 dispariia artefactelor. Artefacte de flu# & e#emple Artefact 9 fantom! la ni(elul aortei toracice. Achi%iie 2D4*$0R post administrare de 0d i(. Artefactele de trunchiere ?n %onele cu tran%iie "rusc! de semnal (gr!sime,muchi+ m!du(!,<CR ) :en%i periodice paralele hiper,hipo intense (striaii Mai frec(ent in direcia coda-ului n fa%a. *unt totdeauna pre%ente pe o imagine IRM Remediu: creterea matricei de achi%iie (apropie striaiile una de cealalt! ) sc!derea 4O@ (dar scade si raportul *,7 filtre de eliminare a frec(entelor nalte & rol limitat Atenie: efectul pseudosiringomielic 8runchierea & e#emple *eciuni coronale ponderate 8/ a Matrice /.A /.A " Matrice .1B .1B 8runchierea & e#emple 4<AIR a#ial Matrice 1/. 1/. 5fect pseudosiringomielic & e#emplu :and! de semnal centromedular hipointens! n 8/+ hiperintens! n 8. Artefactul i modific! po%iia ntre cele dou! ponderaii. Replierea (aliasing&ul Apare in am"ele direcii (fa%! i,sau frec(en! atunci c'nd 4O@&ul este mai mic dec't regiunea studiata. Replicarea structurilor din afara 4O@&ului de partea controlateral! a imaginii. Mecanism: in direcia frec(entei: pre%enta in afara 4O@ de frec(ente mai mari ca frec(ena de eantiona- & codificate in interiorul 4O@+ eronat. in direcia fa%ei: spinii din afara 4O@ au un decala- in fa%a C 2B3o (2B3o D Eo & codificai eronat n interiorul 4O@ ca fa%a E. Replierea *oluii: in direcia fa%ei: matrice asimetric!+ 4O@ dreptunghiular+ pi#eli p!trai+ fa%a in direcia cea mai mica a planului matrice asimetrica+ 4O@ p!trat+ pi#eli dreptunghiulari (*,7 mai "un+ re%oluie spaial! mai sla"! . supraeantiona-ul in fa%! & no phase wrap & creterea 8A si minimum . 7e#. 4O@ mai mare

(antena de suprafa! in direcia frec(entei: =filtru trece -os>) supraeantiona- in frec(en!. Replierea 9 mecanisme de e(itare (/ In(ersiunea direciilor gradientului de coda- n fa%! i frec(en! Matrice .1Bf /B3p+ pi#eli p!trai+ fa%! ori%ontal!) Matrice .1Bf /B3p+ pi#eli p!trai+ fa%! (ertical!. Replierea 9 mecanisme de e(itare (. 8ehnica no phase wrap: Du"larea c'mpului de achi%iie prin du"larea num!rului de pai de codificare n fa%!+ cu preul unei e#citaii din dou! (minimum . 7e# Replierea & e#emplu *eciune sagital! ponderat! 8/. Du"l! repliere anterioar! i posterioar! n sensul coda-ului de fa%! (4O@ dreptunghiular+ pi#eli p!trai ) No phase wrap. Acelai 8A+ acelai *,7. $i#eli dreptunghiulari+ 4O@ p!trat. Acelai 8A. Re%oluie spaial! mai sla"!. Replierea & e#emplu Artefactele de deplasare chimica Consecina (ariaiei frec(enelor de re%onan! (<armor ale protonilor situai in medii chimice diferite. Mai importante: pe aparatele cu c'mp intens) la folosirea de :F ngust! la interfeele esut gras,esut moale&apos: splina+ rinichi+ @G+ or"ite+ disc,corp (erte"ral. Gneori nel!toare. $entru edificare: in(ersarea direciilor de codificare fa%a,frec(enta. Deplasarea chimic! 9 e#emple (/ Artefact datorat interfeei rinichi&gr!sime perirenal! Coda- n frec(en! cranio&caudal. Deplasarea chimic! 9 e#emple (. *chema imaginii anatomice) Coda- de frec(. (ertical 9 decala- inferior al semnalului protonilor gr!simii 9 cortical! l!rgit! n partea superioar!) Coda- de frec(. ori%ontal 9 pseudo&diminuare a diametrului canalului rahidian. Ilustrarea schemei " . Deplasarea chimic! 9 e#emple (2 <ipom cere"ral 9 8/ *5 sagital i coronal. Deplasarea chimic! & remedii Creterea :F (dar scade *,7 ) Creterea intensit!ii gradienilor (creste si :F ) *uprimarea gr!simii (4at*at Artefactele de suscepti"ilitate magnetic!

 Origine: Apariia unui gradient intrinsec la interfaa structurilor cu suscepti"ilit!i magnetice f. diferite (aer,apa . Consecina: Creterea ariilor de semnal hipointens (pl!m'ni+ sinusuri craniene . *oluii: 4olosirea sec(enelor echo de spin) *curtarea 85) Creterea re%oluiei spaiale. *uscepti"ilitatea magnetic! & comentarii Ca% particular al artefactelor metalice. Cele mai sensi"ile sec(ene sunt cele echo de gradient (sensi"ilitate crescut! la neomogenit!ile de c'mp . Gneori poate fi util (detalii suplimentare : focare hemoragice (echi+ "ogate n hemosiderin!) metasta%ele melanoamelor) le%iuni calcificate. *uscepti"ilitatea magnetic! 9 e#emple (/ a i " 9 seciuni a#iale su" st'nca temporalului. a& 85 scurt (23ms . "& 85 lung (B3ms ) c i d seciuni deasupra sinusului sfenoidal. c& echo de gradient d& echo de spin *uscepti"ilitatea magnetic! 9 e#emple (. a i ": meningiom frontal drept echo de spin 8.) echo de gradient 8.H c i d: meningiom sfeno&or"itar post 0d+ echo de gradient. c. 85 scurt d. 85 lung 4enomenul de e#cita"ilitate ncruciat! Origine: In echo de spin: e#citarea prin impulsul de /A3o a seciunilor adiacente seciunii curente Consecine: *c!derea *,7 Deponderarea 8. (apariia n 8. de contrast propriu 8/ *oluie: *paierea adec(ata a seciunilor (C/mm . Artefacte legate de un defect al sistemului *emnal neomogen: defect de "o"in!+ filtrare incorect!+ defect de cali"rare al impulsurilor)

Compresiunea imaginii pe o direcie a spaiului Defect in funcionarea unuia din gradieni :and! ori%ontal! ce "r!%dea%! imaginea interferen! e#terioar!+ %gomot n "o"ina de R4.

8oate acestea necesit! de o"icei o inter(enie din partea ser(ice&ului+ cel puin o cali"rare a aparatului. ?n loc de conclu%ii ?n IRM+ artefactele duc la o deteriorare a calit!ii imaginii+ frec(ent aceasta de(enind neinterpreta"il!. 0rade diferite de afectare a imaginii+ n funcie de tipul artefactului. Marea ma-oritate a artefactelor: relati( uor de nl!turat+ cu condiia unei adec(ate cunoateri a mecanismului de producere i a remediilor respecti(e. Remedierea necesit! frec(ent inter(enii n parametrii sec(enei artefactate. Rareori: pot fi utile diagnosticului (suscepti"ilitatea magnetic! . Cunoaterea naturii artefactelor pre%int! i utilitate economic!: e(itarea solicit!rii ser(ice&ului sistemului n ca%uri ne-ustificate.