CHECK LIST DE INSPEO DE CINTO DE SEGURANA TIPO PARAQUEDISTA

COLABORADOR/MATRCULA: FUNO: REPONSVEL PELA INSPEO: IDENTIFICAO DO EQUIPAMENTO (NMERO DO C.A.): FOLHA: EMPRESA:

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INSPEO ITENS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

REINSP
PRAZO PARA CORREO (DATA)

INSPEO

REINSP
PRAZO PARA CORREO (DATA)

INSPEO

REINSP
PRAZO PARA CORREO (DATA)

DESCRIO
ARGOLAS / AROS DE ANCORAGEM CINTO EM BOM ESTADO CONDIES DAS COSTURAS - EM BOM ESTADO? CONDIES DAS FIVELAS - EM BOM ESTADO? FITAS DE SEGURANA (TODAS AS FITAS DE SEGURANA DEVEM SER DE POLIPROPILENO OU MATERIAL RESISTENTE CIDO) H CORREIA / CORDA DESFIADA? H DANOS NOS GANCHOS? ESTOCAGEM ADEQUADA? IDENTIFICAO / C.A. IDENTIFICVEIS? TALABARTE DE SEGURANA EM BOAS CONDIES? TALABARTE DE SEGURANA POSSUI ABSORVEDOR DE ENERGIA? MOSQUETO DE SEGURANA EM BOAS CONDIES? H SINAIS DE DESGASTE / DETERIORAO?

___/ ___/ ___

C NC NA CC PC

__/__/__
C NC

___/ ___/ ___

C NC NA CC PC

__/__/__
C NC

___/ ___/ ___

C NC NA CC PC

__/__/__
C NC

H NECESSIDADE DE CINCIA E ASSINATURA DA REA DE PRODUO E/OU REA ADMINISTRATIVA? EQUIPAMENTO / EPI LIBERADO?

SIM ( SIM (

) )

NO ( NO (

) )

SIM ( SIM (

) )

NO ( NO (

) )

SIM ( SIM (

) )

NO ( NO (

) )

L E G E N D A

C NC NA CC PC

CONFORME NO CONFORME NO SE APLICA CORRIGE E CONTINUA PARA E CORRIGE

RESPONSVEL PELA INSPEO RESPONSVEL PELO SETOR ENGENHEIRO DE PRODUO

NOME: VISTO: NOME: VISTO: NOME: VISTO:

CHECK LIST DE INSPEO DE CINTO DE SEGURANA TIPO PARAQUEDISTA

FOLHA:

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OBSERVAES