INTRODUCCIN.

Para cumplir con el propsito de la ortodoncia que es, el estudio, diagnostico, prevencin so!re todo el tratamiento de las anomal"as dento#ma$ilo# %aciales, se requiere de una serie de aparatos que se complementas unos con otros, %i&os removi!les. 'n el (rea de tratamiento removi!le e$isten distintos tipos de placas o planos con varias %unciones %ormados por una serie de ganc)os activos, pasivos, resortes tornillos, cu a %uncin es aplicar %uer*as modi%icar la posicin de ma$ilares pie*as dentales para lograr una %uncin optima del comple&o dento#ma$ilo#%acial, me&orando de alg+n modo la calidad de vida del paciente.

ITEM 1
1

P,-C-. R'/O0I1,'. P-R- ORTODONCI-. 's un tipo de aparato removi!le que est( %ormado por una l(mina o planc)a que se superpone a los dientes a la mucosa alveolar o palatina que est( con%eccionada por material acr"lico 2resina3. 's removi!le puesto que puede ser %(cilmente quitada por el paciente, esta placa est( %irmemente su&eta a los dientes de ancla&e para e&ercer una presin so!re ciertos dientes o grupos de dientes. .e constru e en acr"lico alam!re de acero ino$ida!le.

Placa pasiva: no e&erce %uer*a mec(nica pero mantienen a los dientes en una determinada posicin. Placa activa: e&erce %uer*a mec(nica que directamente provoca el movimiento dentario. '0O,UCIN 4I.TRIC5. Niesel 256783 %ue el primer autor en descri!ir una placa removi!le para mover los dientes. 9. Linderer 256:63 recomenda!a para corregir las posiciones o!licuas de los dientes una placa de cauc)o vulcani*ada. 7. Robinson present una l(mina de cauc)o con dos resortes )elicoidales. :. Kingsley 256;<3 propuso una placa de cauc)o para adelantar la mordida por medio de un plano inclinado. =. Coffin 256;53 present lo que a+n se conoce como placa de Co%%in.

8.

Schwart z 25>7<3
2

universali* el t?rmino de placa activa aument sus posi!ilidades terap?uticas. ,a actual placa de .c)@art* inclu e un tornillo de e$pansin en el centro de dos mitades de acr"lico. ;. Hawley simpli%ic el diseAo del aparato de .c)@art* lo aplic tanto al tratamiento activo como a la retencin esta!ili*acin de lo corregido.

6. Canut 25>;53 me&or el diseAo de las placas divulgacin en 'spaAa.

)a contri!uido a su

1ases de acr"lico. Concepto: la placa o !ase de acr"lico constitu e la ma or parte de la placa activa. P,-C- .UP'RIOR: Cu!re todo el paladar para aumentar el ancla&e mucosoportado. P,-C- INB'RIORC .e adapta a todo el re!orde alveolar. 'sta placa no de!e ser e$cesivamente gruesa para evitar la incomodidad o di%iculte la %onacin del paciente.

unci!n: !ase de su&ecin, *ona de ancla&e tanto para los elementos activos como los no activos.
3

"rea de su#eci!n: todos los elementos met(licos quedan incluidos su&etos por el acr"lico que contacta con la cara palatina de los dientes posteriores para me&orar la su&ecin de la placa de modo que el grosor a nivel de cuello dentario no so!repase los 9mm. de espesor. 'n las placas in%eriores el diseAo llega )asta el +ltimo molar mientras que en la superior llega )asta la l"nea de Postdam. $ona de ancla#e: la placa opones resistencia al despla*amiento por la adaptacin a la mucosa a los cuellos dentarios. Cualquier reaccin a la %uer*a que aplica un elemento activo es distri!uida por toda la !ase de acr"lico con lo que se minimi*a el contra e%ecto en (reas no deseadas. %le&ento ortod!ncico activoC una placa pasiva puede convertirse en activa cuando se divide en varios sectores que quedan unidos entre s" por tornillos o resortes. ,a seccin de la placa est( destinada a aumentar o disminuir la distancia entre sus partes con lo que se consigue modi%icar el di(metro sagital o trasversal del arco dentario. 'n %uncin del sentido de corte o de apertura las placas activas pueden servir como aparatos deC 5. 9. 7. :. -ccin sim?trica o asim?trica. Contraccin o e$pansin. '$pansin uni%orme o en a!anico. '$pansin do!le o tripe.

,a ma or"a de los tornillos de e$pansin comerciali*ados producen una apertura de <,9mm. por cada cuarto de giro del tornillo. ,a activacin suele repetirse una ve* por semana lo que viene a signi%icar una apertura de 5mm. al mes. ,a intensidad de la %uer*a aplicada a cada diente depender( del n+mero de dientes englo!ados en el despla*amiento. %le&ento ortod!ncico indirecto: sin necesidad de aAadir otros elementos, la placa puede diseAarse de tal %orma que sirva para e&ercer indirectamente e%ector terap?uticos so!re la arcada antagonista.

INDIC-CION'. C,DNIC-.. ,as placas removi!les se emplean pre%erentemente en el tratamiento ortodoncico de la denticin temporal mi$ta. .us posi!ilidades de aplicacin en la denticin mi$ta tard"a o cuando a )an )ec)o erupcin todos los dientes permanentes es limitada, dependiendo del caso del plan de tratamiento. 'sta norma es v(lida especialmente en los que est( prevista la e$traccin de pie*as durante el tratamiento ortodoncico o que presenten ausencias de dientes. Independientemente de ello, las placas removi!les prestan !uenos servicios tam!i?n en edades m(s avan*adas. Dos e&emplosC 53 Placa de retencin con arco vesti!ular con el n+mero de elementos de %i&acin reducido 2)ace de aparato de ortopedia %uncional o prtesis, para la contencin de la posicin de los dientes en los casos con una e$cepcional so!recarga mec(nica del sistema estomatogn(tico3. 93 -paratos para mover dientes despu?s de e$tracciones, que producir(n pequeAos diastemas que permitir(n la colocacin de las !andas sin pro!lemas. ,os tipos !(sicos de construccin de placas son las siguientesC a3 placas de e$pansinC transversal para la arcada superior e in%erior, para recuperar espacios, sagital en a!anico. !3 Placas mantenedoras de espacio. c3 Placas de retencin. d3 Otras placasC postoperatorias, para la!io leporino %isura palatina, para terapia reguladora oro %acial.

P,-C-. P-.I0-.. .on aquellos aparatos ortodncicos, que no van a provocar una %uer*a que por su mor%olog"a van a modi%icar la relacin ma$ilomandi!ular, es decir, que producen una modi%icacin de la oclusin Eo de los elementos dentarios tratados, sin contener aditamentos activos o de movimiento. Placa de levante de &ordida: 'ste tipo de placas poseen planos de altura, los cuales son agregados de espesor de acr"lico so!re la cara oclusal de los elementos de un ma$ilar en am!as )emiarcadas. .u %uncin es la de levantar de%initivamente la oclusin, siempre que se necesite aumentar la dimensin vertical, por esto es que act+a en las so!remordidas compensa grandes a!rasiones por !ru$ismo, etc. -dem(s, pueden utili*arse para modi%icar %unciones neuro#musculares, provocando cam!ios en los sistemas %uncionales, que son los que se encargan de activar, estimular o mantener a los te&idos de sost?n. 'ste levante no se reali*a en %orma !rusca, sino con separaciones que no superan los 9mm. Placa con plano inclinado anterior: el plano anterior de mordida, es producto de un agregado de acr"lico, en %orma de semiluna, en la *ona so!re la cual contactan los elementos anteroin%eriores, m(s precisamente en la *ona m(s anterior del aparato 2de canino a canino3. .u principal %uncin es la de corregir so!remordidas verticales incisivas aumentadas, o!servadas generalmente en clase II de -ngle. -dem(s es utili*ado permitir el desli*amiento de uno o m(s dientes so!re la super%icie inclinada del diente. 'l plano inclinado, es un recurso simple que o!liga a la mand"!ula por desli*amiento a reu!icarse en la posicin correcta. Placa con plano lateral o posterior: este plano es un espesor de acr"lico que se agrega de distal de caninos )asta distal del +ltimo molar de am!as )emiarcadas so!re las caras triturantes de ?stos. 'ste plano se utili*a para el descruce anterior, para la so!reerupcin del sector anterior para el descruce de mordidas posteriores cru*adas unilaterales.

Placa para control de h'bitos: 'ste tipo de placa se utili*a en !ocas donde los elementos anteriores no contactan, de!ido a un )(!ito de deglucin at"pica como la succin del pulgar, la interposicin de la lengua, etc., por lo tanto la %uncin de este tipo de placa es la de reeducar la deglucin, agregando elementos comoC Re#illa lingual: ,a %uncin de este elemento, es la de o!struir la entrada de sus dedos )acia la !oca, impidiendo de esta %orma la succin, como tam!i?n otra de las %unciones es la de imposi!ilitar a la lengua a que presione o se apo e so!re las caras palatinas o linguales de los elementos anteriores. ,as re&illas linguales son con%eccionadas con alam!res <.>mm.

Rodillos o rueditas: 'stas son con%eccionadas en el mismo acr"lico con un e&e de alam!re <.>mm. de menor tamaAo que la parrilla. 's utili*ada para incentivar el e&ercicio de la lengua )aciendo rodar las rueditas con la punta de la misma de este modo !uscar una nueva posicin. Placa de contenci!n: 'ste tipo de placa son utili*adas para mantener los resultados luego de )a!er %inali*ado con un tratamiento. .e constru e generalmente con una !ase acr"lica, dos retenedores -dams un arco vesti!ular.

P,-C-. -CTI0-.. 'ste tipo de placas se compone de una resina acr"lica, un arco vesti!ular, distintos tipos de retenedores elementos activos como resortes tornillos e$pansores, dependiendo del tratamiento que el odontlogo disponga. .e utili*an para aplicar %uer*as provocar movimientos dentarios. 'sta placa se mantiene %i&a a la arcada mediante los elementos de retencin 2retenedores3 pudiendo el paciente retirarla colocarla en su !oca. '$isten dos tipos de placas activasC

Placas activas si&ples: ,a particularidad de estas placas son los elementos activos, como tornillos e$pansores de distintos tamaAos, distintos tipos de retenedores resortes dependiendo de la cantidad de elementos dentarios que conserve el paciente del movimiento que se desea reali*ar en el tratamiento.

Placas activas )endidas: 'ste tipo de placas poseen los mismos elementos que una placa activa simple pero con uno o m(s sistemas de e$pansin. Todas las placas removi!les son de tipo 4a@le o .c)@ar* a que coinciden con algunos elementos utili*ados como el arco vesti!ular la !ase acr"lica pero con la di%erencia que poseen otros elementos como resortes, tornillos retenedores de di%erentes %ormas tamaAos que las di%erencia una placa de la otra.

0'NT-F-. G D'.0'NT-F-. D' ,-. P,-C-. ORTODNCIC-.. (enta#as: HIu? otras venta&as aparte de la est?tica la %uncin encontramos con la ortodonciaJ Una adecuada )igiene es m(s %(cil de llevar a ca!o cuando los dientes est(n correctamente alineados. ,as super%icies lisas visi!les de los dientes se limpiar(n correctamente con un cepillo una adecuada t?cnica de cepillado, las partes de contacto entre los dientes con seda dental o cepillos interpro$imales. 'sto se complica cuando los dientes est(n mal alineados apiAados, surgiendo pro!lemas de gingivitis caries. , la ortodoncia cumple tam!i?n una %uncin preventiva, tanto de los te&idos duros 2es decir, proteccin de los dientes %rente a la caries por me&or acceso con el cepillo3, como de los te&idos !landos, 2 las enc"as, puesto que con los dientes alineados se elimina me&or la placa !acteriana, %actor causante principal de las gingivitis3. Por lo tanto podemos decir que la ortodoncia puede prevenir las periodontopat"as a que, me&orando la oclusin, se mantiene me&or la salud periodontal 2 a que con
9

una !uena oclusin no se traumati*a el periodonto3, se elimina me&or la placa !acteriana 2causante tam!i?n de las periodontopat"as gingivitis, de la caries3, se elimina uno de los %actores causales del trauma oclusal 2con sus consecuencias so!re los dientes los te&idos que los rodean, so!re la musculatura so!re la articulacin temporomandi!ular3. .on %(ciles de reparar. .on econmicas. Poseen una !uena est?tica. /e&or control del cam!io de la anatom"a palatina. Utili*acin de %uer*as intermitentes. Imitacin del "ndice de crecimiento normal del )ueso a lo largo de los m(rgenes de la sutura palatina. /a or )igiene. Controles m(s r(pidos. /a or sencille* para su manipulacin.

)esventa#as: Posi!ilidades limitadas de movimientos. Dependencia total del paciente. Desgastes %recuentes. Tratamientos prolongados. /al resultado en grandes discrepancias seo#dentarias. /enor control del movimiento. -lteraciones en la %onacin. Di%icultar de nivelar la arcada. PL*C* H*+L%, 's un aparato ortodncico removi!le, constituido por acr"lico alam!re. Puede ser utili*ado para mover dientes activamente o para retenerlos en %orma pasiva despu?s de la correccin ortodncica. Contiene en su placa !aseC retenedores principales para los molares esta!ili*adores entre premolares si el caso cl"nico lo permitiese o requiriese, un arco vesti!ular simple. Puede incluir alg+n resorte. P,-C- .C4K-RL 'sta placa se di%erencia de la placa 4a@le por contener en la !ase acr"lica un tornillo e$pansor u!icado sagitalmente. Durante su con%eccin, se recorta la placa en toda su e$tensin con un disco de acero dentado, para permitir la apertura del tornillo. De esta manera la placa queda dividida en dos )emipaladares, unidos por el tornillo central. ,a %uncin de la placa de .c)@ar* es la e$pansin de las )emiarcadas dentarias, de manera !ilateral sim?trica.

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'ste tipo de placa contiene retenedores principales para molares, un arco vesti!ular simple un tornillo e$pansor.

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ITEM 2 IN.TRU/'NT-, P-R- ORTODONCI-.

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Pinza %SC*L-N*)* o young: 'ste tipo de alicate posee en uno de sus lados una especie de escalones de tres tamaAos distintos, donde all" se reali*ar(n los do!leces del alam!re, del otro lado es plano con tres ranuras internamente para que el alam!re tra!e evitar que se mueva cuando se reali*a el do!les. 's una de las m(s utili*adas a que es mu pr(ctica cmoda para tra!a&ar.

Pinza )% *N.L%: 'sta pin*a es mu utili*ada para reali*ar do!leces pequeAos como por e&emplo las asas de los retenedores -dams. 'n uno de sus lados es plana del otro lado es redonda terminando en una punta %ina.

Pinza /%)0* C*1*: 'sta pin*a tiene en uno de sus lados una especie de canaleta, del otro es de %orma redonda. Por lo tanto el alam!re se coloca en medio de la pin*a al presionar el lado redondo inserta el alam!re dentro de la canaleta para que de esta %orma se produ*ca el do!le* necesario.

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Pinza de punta CH*2*: 'sta pin*a como su nom!re lo indica sus dos lados son c)atos.

Pinza *)*/S: 'ste tipo de pin*a es ideal para reali*ar %(cilmente retenedores -dams, a que de un lado de la pin*a posee una prominencia para que cuando se coloque el alam!re se )aga presin so!re ?ste lo lleve )acia el otro lado de la pin*a donde a trav?s de una canaletita copiar( e$actamente su %orma .

Pinza de C-R2%: 'sta pin*a se utili*a para cortar alam!res.

Pinza de puntas R%)-N)*S: 'sta pin*a tiene sus dos lados iguales redonda para reali*ar di%erentes tipos de do!leces.

en %orma

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Pinza de *)%R%R )% 2R%S P3N2*S:

Pinza para confecci!n de *RC-S:

-Acrilicos transparentes termocurado y autocurado -Monomeros autocurado y . 17

termocurado

Yesos e traduros

!"#$%&&"' () )*+A$'%,$

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A&AM-#)' +A#A "#!"("$.%A

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ITEM 3

.*NCH-S P*S0(-S

,os ganc)os pasivos son los que mantienen la placa en !oca evitando su despla*amiento. ,a eleccin de estos ganc)os est( dada por las caracter"sticas de la pie*a dentaria donde ir( u!icado este retenedor, una de estas caracter"sticas son la edad del diente, retencin o e$pulsin de la pi*a, adem(s de ver la integridad del diente considerando la %uer*a que se aplicara so!re ?l. ,os ganc)os pasivos sonC

lecha o goteraC .e utili*a para su&etar las placas pasivas activas a los dientes de ancla&e, transmiten las %uer*as generadas por los elementos activos a los diente. 'ste ganc)o necesita dos pie*as para instalarlo, a que este va u!icado entre los espacios interpro$imales de dos pi*as termina en la papila de este mismo espacio. .e constru e con alam!re de acero ino$ida!le <.; mm <.6mm.

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*da&s: Tam!i?n se utili*a para su&etar las placas pasivas activas a los dientes de ancla&e que son los primeros molares consta de dos %lec)as, una mesial otra distal, transmiten las %uer*as generadas por los elementos activos a los diente, !uena retencin pero no permite movimiento dentario en ninguna direccin. .e reali*a con alam!re de acero <.;mm.

Ra&!n 2orres: 'ste retenedor puede reempla*ar al -dams, pero con la di%erencia de que este permite movimiento de la pie*a de ancla&e, las cuales son los molares, es de %(cil de reparar as" mismo de %(cil desadaptacin. .e constru e con alam!re <.;mm <.6mm.

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-#alillo: Posee !uena retencin de utilidad similar al -dams, utili*ado en molares. .e %a!rica con alam!re <.;mm.

.uardo: .e utili*a cuando el primer molar empie*a a erucionar, reempla*a de manera mu e%iciente al retenedor -dams dado que permite retencin mesio#distal con poco ecuador dentario. .e %a!rica con alam!re <.;mm

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*rco vestibular: Por su do!le %uncin de pasivo activo se utili*a !astante, permite una !uena retencin partiendo desde distal del canino pasando por la cara vesti!ular de las pie*as anteriores )asta la *ona distal de otro canino. .e con%ecciona con alam!re <.6mm.

4ot!n de Nance: 's un aparato au$iliar en el tratamiento de ortodoncia, consiste en dos !andas cementadas a los primeros molares con un !otn de acr"lico que se apo a en las rugosidades palatinas. Impide la mesiali*acin de los molares permite pequeAas e$pansiones. .e reali*a con alam!re de <.>mm.

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M-NC4O. -CTI0O..

Resorte lineal si&ple 5corbata6: Permite actuar en giroverciones, seg+n su activacin vesti!uli*a o arrastra el vesti!ular re%or*ando su accin de cupla, de!e contar con dos vueltas como m"nimo para permitir la correcta activacin. .e reali*a con alam!re <.=mm <.;mm

Lazo si&ple o doble 5corbata doble deSchwarz6: 'stos toman una o m(s pie*as se utili*an para reali*ar movimientos puros o ligeramente rotacionales. .e puede con%eccionar con alam!re <.;mm sin necesidad de gu"a, pero si se espera una accin prolongada se reali*a con alam!re de <.=mm con gu"a proteccin de acr"lico.

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Resorte de *da&s: es un resorte de presin sostenida, se puede usar en una o m(s pie*as de las anteriores para cerrar diastemas interdentarias de accin u!icacin palatina. .e puede %a!ricar con alam!re <.=, <.8, <.; <.6mm todo depender( de cuantas que pie*as a!arque.

*sa anterior: .e utili*a en casos de veti!ulari*aciones de pie*as anteriores, puede provocar seg+n su u!icacin retrucin con %uer*a secundaria de e$trucin. .e %a!rica con almre <.6mm.

)istalador de canino: 'l e$tremo distal del resorte se encontrar( vertical al segundo premolar, el e$tremo mesial !a&a en %orma o!licua )acia mesial del canino tomando el cuello del mismo. .e reali*a con alam!re <.;mm

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7uad h8li9: Permite el control rotacional de torque de los molares, se puede utili*ar de %orma simult(nea para la correccin de )(!itos. Consiste en aplicar %uer*as de gran intensidad a trav?s del arco superior para producir la separacin de la sutura palatina media, para inducir la %ormacin de )ueso en el paladar. Tam!ien encontramos quad )?li$ de e$pansin unilateral de molar premolar, de e$pansin !ilateral con re&illa anterior entre otros tipos.

H8li9 si&ple: 'ste aplica las %uer*as en (ngulo recto en relacin al e&e ma or del diente para rotar o vesti!ulari*ar las pie*as. .e con%ecciona con alam!re <.=mm.

H8li9 doble: .e utili*a cuando el di(metro mesio#distal es corto, cuanto ma or sea su longitud la %uer*as ser(n m(s ligeras ma or la amplitud de movimiento. .e reali*an con alam!re <.=mm.

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Coffin: .e usa en placas superiores, se utili*a para )acer pequeAas e$pansiones a nivel palatino, consata una asa que une am!as aletas de acr"lico en el paladar. .e reali*a con alam!res de 5 a 5.9=mm.

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-RCO. 0'.TI1U,-R'..

'l arco vesti!ular cumple con do!le %uncin que es dar retencin simult(neamente actuar activamente en las pie*as anteriores. - ma or tensin del arco e$iste la posi!ilidad de !asculamiento e la *ona posterior, seg+n su u!icacin este arco puede provocar retrucin con %uer*as secundar"as de e$trucin. -la ser activado este pierde ancla&e por ende la esta!ilidad de la placa se ver( a%ectada, los arcos vesti!ulares son %a!ricados con alam!re de <.8 a <.>mm. '$isten varias %ormas de arco vesti!ular, que sonC

*rco vestibular si&ple: 'ste arco parte de la parte mesial del primer premolar %ormando un ansa ascendente que e$cede los =mm, descendiendo )asta la mitad de la cara vesti!ular del canino, )ori*ontali*(ndose )asta el canino opuesto )aciendo el mismo recorrido, actuando a la altura del tercio medio de las seis pie*as anteriores.

*rco (: con estribos de Schwarz: este arco vesti!ular modi%icado se usa cuando )a grandes protrusiones. 'ste arco presenta unos d"gitos reali*ados con alam!re que apo ados en el !orde incisal, impiden el despla*amiento del arco )acia gingival, resulta mu e%ectivo para retruir e intruir . est( particularmente indicado cuando se necesita plano de altura.

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*rco est8tico: 'stos arcos son utili*ados en la atencin de pacientes adultos, se reali*a l arco a nivel superior de los cuellos dentarios, se sueldan pernos en T o en . que tienen muc)a accin son est?ticos, tam!i?n se le agregan resortes llamados en pollera o tipo ,ourie.

*rcos cortos para tornillos: Cuando se utili*a tornillo de sector es necesario con%eccionar un arco vesti!ular que anclado en el sector a despla*ar sirva para retencin alineamiento de los dientes que cu!re.

*rco en caso de e9tracciones de pre&olares: Cuando necesitamos que el arco no inter%iera en la oclusin , se puede reali*ar el ansa de activacin en el lugar de costum!re, pero no entrar por distal del canino sino que por el +ltimo molar utili*(ndolo como pilar de retencin con un circun%erencial. 'ate tipo de arco es utili*ado en gran medida para la contencin de tratamientos ortodncicos.

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*rco con ansa en for&a de ;/<: .u %uncin es la alineacin del canino cuando este se encuentra )acia vesti!ular en in%raerupcin, dependiendo de la posicin del ansa, el canino tam!i?n puede ser girado.

*rco con ansa de retracci!n: Para la alineacin de caninos en giroversin. 'l ansa puede mover el canino )acia palatino, distal o mesial. Depender( desde donde se do!la el ansa.

ITEM 4

30

TORNI,,O. U.-DO. 'N ORTODONCI-.

.on los elementos activos m(s importantes en el tratamiento de ortodoncia, tiene una e$traordinaria per%eccin mec(nica adem(s de un reducido taaAo que a uda a disminuir la apratolog"a. ,os tornillos provocan la separacin en %orma sim?trica de am!o e$tremos de la placa, estos pueden ser colocados en distintas posiciones siempre tomando en cuenta el ancla&e de la !ase. /ec(nicamente el tornillo tiene una *ona roscada, con un paso que )ace que el cuarto de vuelta separe <.9=mm, con gu"as laterales, una o dos, que dan la esta!ilidad al aparato. ,as apertura m($ima de los tornillos simples no superan los =mm, los tornillos ma ores para las placas de dis uncin son m(s amplios superan este tope de =mm. Casi en todos los casos el tornillo da 5mm por vuelta entera. '$iste una gran cantidad de tornillos di%erentes en tamaAo, %orma, espesor %orma de actuar, se puede o!tener cualquier movimiento dentario con los tornillos, previo un estudio del caso. .randes: '$pande dilata en %orma transversal al ma$ilar superior.

/edianos: Tornillo de dilatacin utili*ado para readaptar en %orma transversal al ma$ilar superior e in%erior seg+n sea necesario. Chicos: 0esti!uli*a elementos centrales generalmente. laterales del ma$ilar superior

2ornillos para distalar sectores: .e utili*an para la dilatacin de !loques dentarios. 2ornillos con resortes: 'ste tornillo posee dentro un resorte, el cu(l e&erce una presin continua el(stica so!re el elemento dentario. 2ornillos dobles: '$panden dos sectores al mismo tiempo, generalmente pueden distalar premolares molares. 2ornillos triples: Utili*ados para e&ercer una presin continua en tres sectores a la ve*.

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2ornillo ischer:

Tornillo de .teiner.

tornillo de e9pansi!n 4ertori:

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P,-C-. U.-D-. 'N ORTODONCI-.

'n ortodoncia se utili*an dos tipos de placasN las pasivas +ltimas se dividen en simples, )endidas mi$tas.

las activas

estas

%n las pasivas encontra&os: Placas de mord"a, planos inclinados, planos laterales, pacas para )(!itos mantenedores de espacio re)a!ilitacin oral. *ctivas: 'n las activas est(n las simples con resorte con arco vesti!ular, las )endidas con resorte de e$pansin 2co%%in3 con tornillos de e$pansin, est(n las mi$tas que son una com!inacin diversa de tornillos, resortes etc. -lgunos nom!res sonC Placas activas de .c)@ar* Placas de .c)@ar* con plano de altura Placas de .c)@ar* con plano inclinado Placa do!le de .c)@ar* Placas do!le de /Oller Placas con !ielas de 4er!st Plano inclinado in%erior Placas con relieve masticante de Pedu**i# 4o%%er Placa masticante a rienda Placa e$pansora con resorte co%%in Placas de Du *ings Dis untores de la sutura palatina Placas de e$pansin selectiva a Fuan Carlos murillo Placa de progenie de !im!ler Placa protectora de la lengua

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Placas de 1enac

Pentre otras muc)as variedades de placas.

re&illa lingual

Placa de contencin.

Placa activa simple.

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Placa de progenie de !im!ler.

Dis untores de la sutura palatina.

/-NT'N'DOR'. D' '.P-CIO.

.e denomina mantenedor de espacio a todo aparato %i&o o removi!le, cu a %uncin es preservar el espacio de&ado por la p?rdida de dientes, evitando posi!les apiAamiento, manteniendo correcta gu"a de erupcin, evitar aparicin de )(!itos como, interposicin de la lengua entre ma$ilares al tragar. '$isten mantenedores de espacio %i&os removi!les.

/antenedores fi#os: ,as desventa&as de estos mantenedores %i&os es que no son %uncionales por que no mantien la super%icie masticatoria, no en todos los casos, tam!i?n son est?ticamente die%erentes. 'n caso de quitarlo )a!r( que levantar la corona a la que va anclado el alam!re con la aparatologia que ellos supone. Una de sus ma ores venta&as es que cumplir( su %uncin mu !ien, a que este no puede ser quitado. Corona=ansa: el retenedor va soldado a una corona de metal que va cementada al diente contiguo. .e usa si el diente pilar posterior tiene caries e$tensa requiere restaurarse con corona.

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4anda=ansa: el retenedor ir( soldado a una !anda de metal que rodea el diente contiguo.

/antenedor zapata distal: se usa cuando se pierde el segundo molar primario antes de la erupcin del primer molar permanente, no logra la sustitucin %uncional del diente.

*rco lingual: indicado cuando %altan varios dientes posteriores, si aun no erupcionan los incisivos permanentes no se de!e usar. De!e descansar so!re los c"ngulos a 5# 5.=mm del te&ido !lando.

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*rco traspalatino: este no tiene contacto con los te&idos !landos. ,imita el despla*amiento de los molares e impide la rotacin.

/antenedores re&ovibles: los mantenedores de espacio removi!les se utili*an cuando se requiere resta!lecer la %uncin masticatoria, en casos donde es necesario una %uncin est?tica, e&emplo en ausencias de dientes anteriores, o en caso con una elevada propensin a las caries, indicados tam!i?n solo para pacientes cola!oradores. ,as veta&as de estos removi!les son la %(cil )igiene, !uena est?tica, !uena restauracin de las %unciones masticatorias %on?ticas se puede ir adaptando a medida que el paciente va creciendo. ,as desventa&as es que se puede perder o no usarlo el tiempo que se requiere, se pueden romper e irrita los te&idos !landos. 4a mantenedores removi!les pasivos los cuales sustitu en pie*as.

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/antenedor removi!le activo, son los que recuperan espacio para las pie*as dentarias.

CONC,U.IN
- trav?s de este tra!a&o se logr relatar a cerca del tema de ortodoncia removi!le, detallando su clasi%icacin, los elementos el instrumental con que se con%ecciona se compone a una placa de ortodoncia removi!le, adem(s a trav?s de la investigacin se de&a en claro los distintos motivos por los que se comen*ar( con un tratamiento ortodncico de esta %orma lograr corregir esas distintas di%icultades que el paciente posee en su !oca. ,a decisin de colocarse un aparato de ortodoncia a partir de cierta edad, requiere una importante inversin monetaria , en algunos casos, cierta preparacin psicolgica. .us e%ectos son visi!les en poco tiempo son mu duraderos, siempre cuando durante el tratamiento, al terminarlo, se sigan las pautas esta!lecidas por el pro%esional.

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1I1,IOMR-BI-. LON-ORTODONCI-. @@@.*onaortodoncia.com. Recuperado el 5> de Funio de 9<57. )ttpCEE@@@.*onaortodoncia.comEaparatologiaQau$iliar.)tmR1nance O#-T,-.. @@@.o#atlas.de. Recuperado el 95 de Funio de 9<57. )ttpCEE@@@.o#atlas.deEespESapitel5.p)p. Muardo R, C 25>>73. Ortopedia ma$ilar# -tlas pr(ctico. Carcas, 0ene*uelaC 'ditorial cient"%ica interamericana, ..-.

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