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Journal of Public Health

Universidade de So Paulo
Faculdade de Sade Pblica
Revista de Sade Pblica
Conceituando deficincia
The concept of disability
Maria LT Amiralian, Elizabeth B Pinto, Maria IG Ghirardi, Ida Lichtig, Elcie FS Masini e
Luiz Pasqualin
Laboratrio Interunidades de Estudos sobre Deficincias do Instituto de Psicologia da Universidade de
So Paulo. So Paulo, SP, Brasil
AMIRALIAN Maria LT, Elizabeth B Pinto, Maria IG Ghirardi, Ida Lichtig, Elcie FS Masini e Luiz Pasqualin
Conceituando deficincia Rev. Sade Pblica, 34 (1): 97-103, 2000 ww.fsp.usp.br/rsp
VOLUME 34
NMERO 1
FEVEREIRO 2000
p. 97 - 103
97
Rev Sade Pblica 2000,34(1):97-3
www.Isp.usp.br/rsp
Conceituando deficincia
The concept of disability
Maria LT Amiralian, Elizabeth B Pinto, Maria IG Ghirardi, Ida Lichtig, Elcie FS
Masini e Luiz Pasqualin
Laboratrio Interunidades de Estudos sobre Deficincias do Instituto de Psicologia da Universidade de
So Paulo. So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para/Correspondence to:
Maria Lcia Toledo Moraes Amiralian
Av. Prof. Mello Moraes, 1721, Bloco D, Cidade Universitria
05508-900 So Paulo, SP- Brasil
E-mail: mltma@usp.br
Edio subvencionada pela Fapesp (Processo n 100/01601-8).
Recebido em 15/12/1997. Reapresentado em 27/5/1999. Aprovado em 2/7/1999.
INTRODUO
Na pesquisa e na prtica da rea da deficincia existem
imprecises dos conceitos, com variaes relacionadas
ao modelo mdico e ao modelo social, que resultam em
dificuldades na aplicao e utilizao do conhecimento
produzido. Evidencia-se, assim, a importncia de esclare-
cer melhor essa conceituao, identificando pontos co-
muns e divergentes das principais posies tericas.
O presente artigo procura esclarecer os conceitos
de deficincia, incapacidade e desvantagem, tomando
Resumo
Algumas dificuldades da pesquisa e da prtica na rea da deficincia esto relacionadas
impreciso dos conceitos, que acarreta problemas na aplicao e na utilizao do
conhecimento produzido em diversos pases. So discutidos os conceitos de deficin-
cia, incapacidade e desvantagem, tomando como ponto de partida o documento do
Secretariado Nacional de Reabilitao da Organizao Mundial da Sade e fazendo uma
anlise de publicaes recentes sobre esse tema. Leituras e discusses dessas publica-
es possibilitaram seu agrupamento com referncia a: a) conceituao; b) ampliao de
conceitos; c) questes relativas terminologia; d) modelos tericos e suas implicaes.
Foram tambm analisados as divergncias, convergncias e o alcance dos textos referi-
dos, reafirmando a importncia da terminologia utilizada na rea da deficincia para
favorecer a proximidade entre as pessoas e a comunicao entre os especialistas.
Abstract
One of the major problems in research and health practice related to impairment is the
inaccuracy of definitions all over the world, which makes it difficult to exchange infor-
mation obtained by different authors. In this paper, the concepts of impairment, disabil-
ity and handicap are discussed based on the publication by the National Secretariat for
Rehabilitation of the World Health Organization (Portugal, 1989) and the analysis of
recent publications related to this subject. Four categories were established: a) con-
cepts; b) application of concepts; c) questions related to terminology and; d) theoretical
models and their implication. Disparities, consistencies and breadth of this literature
were also analyzed giving emphasis to the importance of the terminology used to
provide general understanding and better communication between experts.
Descritores
Pessoas deficientes. Classificao
internacional de incapacidades.
Terminologia. Modelos psicolgicos.
Keywords
Disabled persons. International
classification of disabilities.
Terminology. Models,
psychological .
como ponto de partida o documento do Secretariado
Nacional de Reabilitao, da Organizao Mundial da
Sade (OMS),
12
objetivando-se:
- a superao de mal-entendidos entre os profissionais;
- a utilizao de uma linguagem comum e bem
especificada;
- a troca de informaes nas discusses de pesqui-
sas e no planejamento e execuo de aes.
No se pretende homogeneizar os conceitos, mas
contribuir para que os profissionais e a sociedade co
Atualizao Current Comments
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Conceituando deficncia
Amiralian MLT et al.
nheam os termos utilizados, resgatando seu signifi-
cado histrico e contextual.
HISTRICO
A preocupao dos profissionais de sade em es-
tabelecer uma classificao das doenas remonta
ao sculo XVIII. Mas somente na VI Reviso da Clas-
sificao Internacional de Doenas (CID-6), em 1948,
citada na IX Reviso,
11
foram feitas referncias a
doenas que poderiam se tornar crnicas, exigindo
outros atendimentos alm de cuidados mdicos.
At a dcada de 70, a CID-8, citada na IX
Reviso,
11
considerava apenas as manifestaes agu-
das, segundo o modelo mdico:
Etiologia patologia manifestao
Esse modelo mostrou-se limitado para descrever as
conseqncias das doenas, pois exclua as perturba-
es crnicas, evolutivas e irreversveis.
Na IX Assemblia da OMS,
11
em 1976, surgiu uma
nova conceituao, a Internacional Classification of
impairments, disabilities, and handicaps: a manual of
classification relating to the consequences of disease
(ICIDH),
16
sendo sua traduo a Classificao Inter-
nacional de deficincias, incapacidades e desvanta-
gens: um manual de classificao das conseqncias
das doenas (CIDID),
12
publicada em 1989.
Em muitos pases a ICIDH tem sido utilizada na
determinao da prevalncia das incapacidades, apli-
cada rea de seguro social, sade ocupacional,
concesses de benefcios e, em nvel comunitrio,
em cuidados pessoais de sade ou como forma de
avaliar pacientes em reabilitao.
12
CONCEITUAO
A ICIDH
17
prope uma classificao da
conceituao de deficincia que pode ser aplicada a
vrios aspectos da sade e da doena, sendo um
referencial unificado para a rea. Estabelece, com
objetividade, abrangncia e hierarquia de intensi-
dades, uma escala de deficincias com
nveis de de-
pendncia, limitao e seus respectivos cdigos,
propondo que sejam utilizados com a CID pelos ser-
vios de medicina, reabilitao e segurana social.
Por essa classificao so conceituadas:
Deficincia: perda ou anormalidade de estrutura ou
funo psicolgica, fisiolgica ou anatmica, tempo-
rria ou permanente. Incluem-se nessas a ocorrncia
de uma anomalia, defeito ou perda de um membro, r-
go, tecido ou qualquer outra estrutura do corpo, in-
clusive das funes mentais. Representa a
exteriorizao de um estado patolgico, refletindo um
distrbio orgnico, uma perturbao no rgo.
Incapacidade: restrio, resultante de uma defici-
ncia, da habilidade para desempenhar uma atividade
considerada normal para o ser humano. Surge como
conseqncia direta ou resposta do indivduo a uma
deficincia psicolgica, fsica, sensorial ou outra. Re-
presenta a objetivao da deficincia e reflete os dis-
trbios da prpria pessoa, nas atividades e comporta-
mentos essenciais vida diria.
Desvantagem: prejuzo para o indivduo, resultante
de uma deficincia ou uma incapacidade, que limita
ou impede o desempenho de papis de acordo com
a idade, sexo, fatores sociais e culturais Caracteriza-
se por uma discordncia entre a capacidade indivi-
dual de realizao e as expectativas do indivduo ou
do seu grupo social. Representa a socializao da
deficincia e relaciona-se s dificuldades nas habi-
lidades de sobrevivncia.
Na CIDID
12
evitou-se utilizar a mesma palavra para
designar as deficincias, incapacidades e desvanta-
gens. Assim, para uma deficincia foi adotado um ad-
jetivo ou substantivo, para uma incapacidade, um ver
Deficincia Incapacidade Desvantagem
Da linguagem De falar Na orientao
Da audio (sensorial) De ouvir (de comunicao)
Da viso De ver
Msculo-esqueltica (fsica) De andar (de locomoo) Na independncia fsica
De assegurar a subsistncia no lar Na mobilidade
(posio do corpo e destreza)
De rgos (orgnica) De realizar a higiene pessoal Nas atividades da vida diria
De se vestir (cuidado pessoal)
De se alimentar
Intelectual (mental) De aprender Na capacidade ocupacional
Psicolgica De perceber (aptides particulares)
De memorizar
De relacionar-se (comportamento) Na integrao social
De ter conscincia
Tabela - Distino semntica entre os conceitos.
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Conceituando deficncia
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bo no infinitivo e para uma desvantagem, um dos pa-
pis de sobrevivncia no meio fsico e social (Tabela).
Wood
18
realizou um levantamento histrico da
ICIDH, apontando a sua importncia para uma abor-
dagem cientfica das conseqncias das doenas.
Hall
8
ressaltou a fragilidade do modelo social de
incapacidade, relativa aos adultos com mltiplas de-
ficincias. Apontou que a utilizao da ICIDH pode-
ria trazer benefcios cientficos e prticos, incluindo
formas de avaliar a qualidade de vida das pessoas,
favorecendo a maior aceitao do seu registro como
deficiente e uma melhor proviso de servios. Enfati-
zou a importncia de repensar, alm da terminologia,
atitudes e de se certificar que os novos termos esto
sendo aceitos e compreendidos.
AMPLIAO DOS CONCEITOS
Badley
3
, em sua anlise da ICIDH, discutiu as defini-
es e caractersticas dos conceitos, examinando suas
diferenas. Abordou a natureza dos mesmos, incluindo
nveis de incapacidade e um inventrio para avaliar a si-
tuao das pessoas.
Stephens & Htu
14
realizaram anlise e aplicao
desses conceitos na audiologia. Apontaram aspec-
tos que poderiam esclarecer o conceito de deficin-
cia, que seria subdividido em simples e complexo
(sem e com a influncia de fatores cognitivos). O
conceito de incapacidade poderia ser avaliado por
meio das respostas diretas do prprio indivduo
sobre suas dificuldades. O conceito de desvanta-
gem seria definido por seis dimenses: orientao,
independncia fsica, mobilidade, ocupao, integra-
o social e auto-suficincia econmica. Conclu-
ram, com uma proposta de ampliao do conceito de
desvantagem relacionada perda da qualidade de
vida, que h aumento do estresse e da ansiedade,
reduo da satisfao e da qualidade da interao
social e auto-imagem negativa.
Hutchison
9
afirmou que a incapacidade seria so-
cialmente construda e imposta s pessoas com de-
ficincia. Na sua classificao da incapacidade ha-
veria seis conceitos: (A) doena, distrbio ou dano;
(B) perda ou anormalidade de funo psicolgica,
fisiolgica ou anatmica devido a (A); (C) restrio
ou falta de habilidade na atividade devido a (A) ou
(B); (D) desvantagem que limitaria ou impediria o
desempenho de papis sociais devido a (B) ou (C);
(E) desvantagem que limitaria ou impediria o de-
sempenho de papis sociais devido a (F); (F) estru-
tura social, atitudes e meios, relacionados a (A).
Enfatizou que o problema estaria nos rtulos. Dis-
cutiu os modelos mdico e social, identificando a
normalizao como o eixo bsico do primeiro, que
deixaria de lado as propostas de transformao so-
cial. Props um modelo de incapacidade: (A) condi-
o (B) deficincia (C) incapacidade (D) des-
vantagem (E) discriminao (F) ambiente, que
deveria ser associado a um modelo positivo: (A)
condio (B) fora (C) habilidade (D) vanta-
gem (E) privilgio (F) ambiente. Analisou a
origem da terminologia enfatizando a importncia
de se utilizar os termos da forma em que foram defi-
nidos na ICIDH. Sugeriu a utilizao do termo
disadvantage em vez de handicap. Props que se
considerem as potencialidades das pessoas com de-
ficincia e no suas desvantagens. Sugeriu que se
especificassem:
- as dimenses da deficincia: locomoo, motricida-
de fina, cuidados pessoais, continncia urinria e fecal,
audio, viso, comunicao, aprendizagem, comporta-
mento e integrao social, sade fsica, conscincia;
- o grau de severidade;
- as desvantagens em relao ao ambiente.
De Kleijn et al
5
retomaram algumas definies de
reabilitao da United Nations World Programme
of Action Concerning Disabled Persons at 1983,
quando a reabilitao foi definida como um proces-
so orientado para um objetivo e limitado no tempo,
visando a habilitar uma pessoa deficiente a alcanar
um nvel de funcionamento mental, fsico e/ou soci-
al mais favorvel. Isso seria fundamentado pelo for-
necimento de ferramentas para modificar sua pr-
pria vida, podendo envolver recursos para compen-
sar uma perda de funo, uma limitao funcional
ou outras medidas para facilitar o ajustamento soci-
al. Consideraram que a reabilitao deveria enfocar
as conseqncias das doenas, acidentes e condi-
es de nascimento.
QUESTES RELATIVAS TERMINOLOGIA
Viso
15
discutiu as tradues para a lngua espa-
nhola da terminologia relativa s incapacidades, re-
ferindo-se s expresses deficiencia,
discapacidad, minusvala e persona com
discapacidad, como equivalentes a impairment,
disability, handicap e disabled person. Assi-
nalou que essa discusso tem gerado uma consci-
ncia cvica e social da importncia da preciso lin-
gstica, produzindo efeitos benficos, tais como
uma unificao dos termos utilizados em textos
legislativos e normativos.
Atkinson
2
discutiu as mudanas na terminologia no
Reino Unido, analisando principalmente o espao entre
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as pessoas e as palavras que usariam, consideran-
do como as pessoas se vem e como os outros as
vem e representam, tanto na palavra escrita como
na falada. Apontou que as trocas de palavras pode-
riam auxiliar nas mudanas de perspectivas e suge-
rir linhas de direo para que tais modificaes pu-
dessem ocorrer.
Fernald
6
considerou as recentes mudanas na ter-
minologia sobre as incapacidades utilizada nos EUA,
apontando as diferenas com outros pases de ln-
gua inglesa e salientando a importncia de adotar
linhas bsicas nessa lngua.
Fernald et al
.7
enfocaram a controvertida histria
do uso dos termos deficincia mental, dificulda-
de de aprendizagem e incapacidade intelectual.
Apontou as dificuldades de conseguir um consen-
so sobre os termos relativos s incapacidades, que
transmitam claramente a informao e honrem a dig-
nidade e o respeito do indivduo. Salientou que tais
problemas so maiores quando se considera a co-
municao internacional. Sugeriu a construo de
pontes culturais que possam facilitar a comunica-
o e a compreenso.
Chamie
4
identificou trs grupos de dificuldades
no uso da CIDID: a) isolar e diferenciar os concei-
tos de deficincia, incapacidade e desvantagem nas
descries dos comportamentos; b) treinar pessoal
para utilizar de forma padronizada essa classifica-
o; e c) aplicar a classificao para as diversas te-
orias e modelos de deficincia.
Zola
19
afirmou que a linguagem estaria to ligada
s condies filosficas e polticas da sociedade,
quanto a geografia e o clima. O preconceito no se-
ria imposto, mas metabolizado na corrente
sangnea da sociedade. O poder da palavra de de-
nominar as pessoas e a significao do estigma de-
veriam ser reconhecidos por todos. Sugere como
caminho para reverter o estigma contextualizar a re-
lao com o nosso corpo e com nossas deficinci-
as, realizando uma mudana no nos termos, mas na
gramtica: nomes e adjetivos igualariam o indivduo
deficincia. Por exemplo, invlido e deformado ten-
deriam a desacreditar a pessoa como um todo; pre-
posies descreveriam relaes e encorajariam a se-
parao entre a pessoa e a deficincia, por exemplo
um homem com deficincia; os verbos na voz ativa
seriam preferveis aos verbos na voz passiva, por
exemplo: um homem usando cadeira de rodas seria
melhor do que um homem confinado a uma cadeira
de rodas; tambm o verbo ser seria mais prejudi-
cial do que o ter, por exemplo: ele tem uma inca-
pacidade preferivelmente a ele incapacitado.
MODELOS TERICOS E SUAS IMPLICAES
Rieser
13
analisou as diferenas entre o modelo m-
dico e o social de incapacidade. Apontou que: o
modelo mdico enfatiza a dependncia, consideran-
do a pessoa incapacitada como um problema, e o
modelo social atribui as desvantagens individuais e
coletivas das pessoas com deficincia principalmen-
te discriminao institucional. Sugeriu que a solu-
o para a incapacidade estaria na reestruturao
da sociedade.
Hutchison
10
assinalou que a partir de uma srie de
inadequaes observadas na reformulao da
Childrens Law (1989), um grupo interdisciplinar ela-
borou definies mais compatveis, propondo um
modelo unificado de incapacidade. Salientou a im-
portncia de incluir na reviso da ICIDH melhor
conceituao especialmente da dimenso da experi-
ncia social.
COMENTRIOS
Os estudos mencionados fornecem indicaes da
importncia da CIDID
12
como referencial bsico na
conceituao da deficincia. A terminologia utiliza-
da deve contribuir para maior proximidade entre as
pessoas, favorecendo a comunicao e possibili-
tando a construo de pontes culturais, conforme a
sugesto de Fernald
7
.
A CIDID permite que profissionais da rea se comu-
niquem sobre o nvel de comprometimento que uma
doena ou distrbio acarreta para a pessoa.
Considerando os estudos de vrios autores
(Wood
18
, De Kleijn et al.
5
, Stephens & Htu
14
, Badley
3
e Viso
15
), a integrao entre os conceitos, com relao
aos nveis de manifestao, pode ser esquematizada
da seguinte forma:
Doena
Ou Deficincia Incapacidade Desvantagem
Distrbio
Situao Exteriorizao Objetivao Socializao
Intrnseca
Essa representao esquemtica sugere uma pro-
gresso linear simples, mas a situao mais comple-
xa. A Figura ilustra a interao entre os conceitos
estudados.
Pelo diagrama pode-se inferir que a doena ocorre
sem grandes implicaes e que a incapacidade e a
desvantagem podem ocorrer na ausncia de uma do-
ena. H possibilidade de interrupo da seqncia
em qualquer estgio: uma pessoa pode ter uma defi
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Conceituando deficncia
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Figura - Interao e interseco entre os conceitos.
cincia sem incapacidade, uma incapacidade sem
desvantagem ou uma desvantagem sem incapaci-
dade ou deficincia.
Pode ocorrer uma deficincia associada com inca-
pacidade e desvantagem, comprometendo todos os
nveis de manifestao, ou apenas com incapacida-
de, quando a desvantagem social foi compensada.
A deficincia pode estar associada desvantagem,
sem incapacidade: o diabtico ou o hemoflico pos-
sui uma deficincia, mas com acompanhamento clni-
co podem no desenvolver incapacidades, embora
tenham desvantagens no relacionamento social, como
restries dietticas ou das atividades fsicas.
Pode-se considerar tambm a desvantagem sem de-
ficincia ou incapacidade: uma pessoa com o estig-
ma de doente mental aps ter-se recuperado de um
episdio psictico agudo.
Crtica importante que tem sido feita essa classi-
ficao que ela permanece muito prxima ao mode-
lo mdico de doena, que se apia no positivismo.
Pode-se verificar que esse conceito de doena bas-
tante prximo definio de deficincia da CIDID
sendo patente sua subordinao ao diagnstico m-
dico. Assim, a proposta da CIDID de que as defini-
es devam ser elaboradas por quem possua qualifi-
cao e competncia implicam a indicao do mdico
para tal, excluindo outros profissionais, a comunida-
de e as pessoas com deficincias.
Embora o modelo mdico ainda se mantenha
hegemnico, h crticas que apontam para as redu-
es perniciosas s quais d margem. Rieser
13
bus-
cou discutir tal modelo, chamando a ateno para o
quanto ele se encontra atrelado aos esteretipos e
figura do mdico no que tange ao estabelecimento
dos procedimentos de reabilitao, sugerindo que
se adote o modelo social como central. Ao conside-
rar esse modelo, Rieser
13
prope que se fique atento
s barreiras sociais que no esto, necessariamen-
te, relacionadas deficincia, mas a preconceitos,
esteretipos e discriminaes. Tais questes s se-
ro enfrentadas a partir de uma ampla discusso da
sociedade, permitindo uma reflexo sobre a forma
de agir com relao diferena.
Outra crtica refere-se simplificao da CIDID
quanto gravidade e ao alcance das conseqncias
das doenas, tendo em vista que estas apresentam
ampla gama de situaes que no esto contempla-
das. Algumas dessas conseqncias so to rele-
vantes que merecem ser consideradas como condi-
es de pr-deficincia quando uma pessoa, mesmo
no apresentando dano em rgo ou funo, pos-
sui uma condio orgnica que lhe traz desvanta-
gens significativas, causadas por doenas ou sn-
dromes que apresentam uma evoluo progressiva
conhecida. Pode-se citar as pessoas com
soropositividade para HIV, que, mesmo no apre-
sentando em dado momento doena, deficincia ou
incapacidade, esto expostas a inmeras desvanta-
gens em seus relacionamentos.
A simplificao da CIDID tambm no facilita a
compreenso da difcil questo da relao entre ve-
lhice e deficincia. Embora a velhice seja uma etapa
do desenvolvimento do ser humano, a diferena
entre uma limitao da idade e uma incapacidade
decorrente de danos fsicos propiciados pela velhi-
ce deve ser mais bem esclarecida.
Apia-se a sugesto de Zola
19
quanto ineficcia
das discusses sobre rtulos restritas s tentativas
de renomear as denominaes, sem superar as cono-
taes e generalizaes implcitas. Considera-se que,
muitas vezes, a luta para mudar a terminologia referi-
da desviada, e pessoas bem intencionadas fazem
crticas umas s outras, em vez de se direcionarem
para alvos mais apropriados como os mitos destruti-
vos, as organizaes sociais, as prioridades polticas
e os preconceitos da nossa sociedade.
A distino entre limitao funcional e incapaci-
dade tem sido outro problema. A limitao funcio-
nal descreve a alterao em uma funo sem se im-
portar com o seu propsito e inteno. A incapaci-
dade envolve as diferenas culturais em sua deter-
minao, ou seja, uma dada limitao funcional pode
ser considerada ou no uma incapacidade depen-
dendo do contexto cultural. Assim, torna-se perti-
nente a proposta de Stephens & Htu
14
de incluir na
avaliao da condio de incapacidade as impres-
ses do indivduo sobre suas dificuldades, que po-
dem ser apreendidas por meio de entrevistas, ques-
tionrios, testes ou outros instrumentos.
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Conceituando deficncia
Amiralian MLT et al.
O conceito de desvantagem tem sido o mais pro-
blemtico. Um dos motivos que ele difere dos con-
ceitos propostos por classificaes do tipo CID,
pois os seus itens no esto centrados
prioritariamente no indivduo ou em seus atributos,
mas nas condies do meio social que o afetam.
No Brasil, temos alguns exemplos da utilizao do
conceito de desvantagem como critrio para a conces-
so de benefcios sociais para pessoas com deficin-
cia, como o caso da Lei Municipal n
o
449/95,
1
da
cidade de Ribeiro Preto (SP), que prev que somente
ser reconhecida como pessoa com deficincia o cida-
do que possuir comprometimento em carter perma-
nente, de pelo menos um dos itens relacionados ao
seu papel de sobrevivncia, mesmo aps toda corre-
o ou auxlio possvel.
coerente que a concesso de benefcios reserva-
da a esse grupo social esteja baseada nas desvanta-
gens advindas das deficincias, pois o conceito em
questo leva em conta fatores sociais, culturais e eco-
nmicos: uma pessoa com deficincia no tem direito
a benefcios legais automaticamente, mas apenas
quando essa condio conduz a desvantagens em
seu ajustamento social.
Espera-se que a OMS discuta a utilizao da CIDID e
proponha mudanas especficas para os vrios idiomas.
No se conhece, no Brasil, propostas alternativas em
relao CIDID, entendendo-se que ela foi aceita inte-
gralmente. No entanto, considera-se importante maior
elucidao e divulgao das propostas por parte dos
rgos oficiais, favorecendo o delineamento de polticas
especficas e atualizadas na rea da deficincia.
Mesmo identificando-se diversas dificuldades na
CIDID, tanto no nvel dos conceitos como no de sua
utilizao, concorda-se com Wood
18
que assinalou o
importante avano conceitual dessa classificao, as-
sim como o seu valor pedaggico e preparatrio para
revises posteriores.
Assim, considera-se importante que as discusses e
propostas no se restrinjam terminologia, mas pos-
sam avanar, conforme sugerido por Chamie
4
, tanto na
orientao quanto no uso da CIDID para diversos mo-
delos tericos e tipos de deficincias, incapacidades e
desvantagens.
CONCLUSO
Apesar da polmica criada em torno do tema, consi-
dera-se positivo o fato de colocar em debate a CIDID
que tem sido pouco discutida no Brasil. Esse debate
deve ser ampliado, envolvendo profissionais e interes-
sados na rea da deficincia, assim como entidades re-
presentativas e de acompanhar as tendncias mundiais
nesse campo de conhecimento, utilizando uma lingua-
gem comum comunidade cientfica que pesquisa e
publica na rea. A terminologia cientfica importante e
necessria para que o grupo de pessoas que apresenta
deficincias receba maior ateno, pois a superao de
questes conceituais pode facilitar a promoo de ou-
tras aes, trazendo benefcios tanto a esse grupo de
pessoas como comunidade em geral.
Concluindo, prope-se:
- adotar a CIDID como referencial;
- privilegiar o modelo combinado entre os modelos
mdico e social de deficincia;
- ampliar a especificao sobre o alcance das conse-
qncias das doenas no indivduo, levando em con-
ta sua atualizao constante;
- utilizar, ao se referir relao pessoa/deficincia,
preferencialmente preposies e verbos na voz ativa;
- dar maior nfase descrio das possibilidades do
indivduo, enfocando as desvantagens resultantes de
circunstncias do ambiente fsico e social.
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