Conceitos Bsicos de Toxicologia Industrial

Esta parte foi preparada com o propsito de fornecer uma certa quantidade de conhecimentos para aqueles profissionais que sem um treinamento especfico, em toxicologia industrial, podem ser chamados para descobrir e interpretar dados que so na sua maioria de natureza mdica. Acreditamos que com a devida interpreta o das informa !es aqui contidas, os profissionais das "reas de# seguran a, medicina e higiene do trabalho tero um acrscimo de idias a respeito do vasto campo que a $oxicologia %ndustrial. Definio de toxicidade $oxicidade a caracterstica de uma molcula qumica ou composto em produzir uma doen a, uma vez que alcan a um ponto suscetvel dentro ou na superfcie do corpo. &erigo toxicolgico a probabilidade que a doen a pode ser causada atravs da maneira pela qual este'a sendo utilizada a subst(ncia. Termos importantes relacionados a toxicidade: Aguda: este termo ser" empregado no senso mdico para significar )de curta dura o*. +uando aplicada para materiais que podem ser inalados ou absorvidos atravs da pele, ser" referida como uma simples exposi o de dura o medida em segundos, minutos ou horas. +uando aplicada para materiais que so ingeridos, ser" referida comumente como uma pequena quantidade ou dose. Crnica: este termo ser" usado em contraste com aguda, e significa de longa dura o. +uando aplicada para materiais que podem ser inalados ou absorvidos atravs da pele, ser" referida como perodos prolongados ou repetitivos de exposi o de dura o medida em dias, meses ou anos. +uando aplicada para materiais que so ingeridos, ser" referida como doses repetitivas com perodos de dias, meses ou anos. , termo crnico no se refere ao grau -mais severo. dos sintomas, mas se importar" com a implica o de exposi !es ou doses que podem ser relativamente perigosas, a no ser quando estendidas ou repetidas aps longos perodos de tempo -dias, meses ou anos.. /esta apostila o termo crnico inclui exposi !es que podem tambm ser chamadas de )sub0agudas*, como por exemplo algum ponto entre aguda e cr1nica. ocal: este termo se refere ao &,/$, de a o de um agente e significa que a a o ocorre no ponto ou "rea de contato. , ponto pode ser pele, membranas mucosas, membranas dos olhos, nariz, boca, traquia, ou qualquer parte ao longo dos sistemas respiratrio ou gastrointestinal. A absor o no ocorre necessariamente. !ist"mico: este termo se refere para um ponto de a o diferente que o ponto de contato e pressup!e que ocorreu absor o. 2 possvel, entretanto, para agentes txicos ser absorvidos atravs de canal -pele, pulm!es ou canal gastrointestinal. e produzir manifesta !es posteriores em um daqueles canais que no so um resultado do contato direto original. 3esta maneira possvel para alguns agentes produzir efeitos perigosos em um simples orgo ou tecido como o resultado de ambas as a !es )local e sist4mica*. A#soro: um material dito ter sido absorvido somente quando tenha alcan ado entrada no fluxo sang5neo e conseq5entemente poder ser carregado para todas as partes do corpo. A a#soro necessita que a subst(ncia passe atravs da pele, membrana mucosa, ou atravs dos alvolos pulmonares -s"culos de ar dos pulm!es.. $ambm pode ser produzido atravs de uma agulha -subcut(nea, intravenosa, etc.... mas esta no de muita import(ncia em 6igiene %ndustrial. Classifica$es de toxicidade 7ma explana o das classifica !es de toxicidade dada como nos seguintes par"grafos# % -7n8no9n 0 3esconhecido.# esta designa o dada para subst(ncias que caem em uma das seguintes categorias# -a. %nforma !es toxicolgicas no puderam ser encontradas na literatura e em outras fontes.

-b. Apenas informa !es limitadas -baseadas em experimentos com animais. estavam disponveis, mas na opinio de peritos estas informa !es no podem ser aplicadas para exposi o humana. Em alguns casos esta informa o mencionada tanto que o leitor poder" saber que algum trabalho experimental foi desenvolvido. -c. %nforma !es de dados foram omitidos por serem de validade question"vel. & ' (o t)xico# esta designa o dada para materiais que caem em uma das seguintes categorias# -a. materiais que no causam risco algum sob qualquer condi o de uso. -b. materiais que produzem efeitos txicos em humanos somente sob condi o muito fora do comum ou atravs de dosagem excessivamente alta. * ' e+emente t)xico# -a. Aguda local. :ateriais que em uma ;nica exposi o durante segundos, minutos ou horas causam apenas efeitos brandos na pele ou membranas mucosas indiferente da extenso da exposi o. -b. Aguda sist"mica. :ateriais que podem ser absorvidos pelo corpo por inala o, ingesto ou atravs da pele e que produzem somente efeitos brandos seguido de uma ;nica exposi o durante segundos, minutos ou horas< ou seguido de ingesto de uma ;nica dose, indiferente da quantidade absorvida ou da extenso de exposi o. -c. Crnica local. :ateriais que em exposi !es contnuas ou repetitivas, estendendo0se durante perodos de dias, meses ou anos causam apenas danos leves para a pele ou membrana mucosa. A extenso de exposi o pode ser grande ou pequena. -d. Crnica sist"mica. :ateriais que podem ser absorvidos pelo corpo por inala o, ingesto ou atravs da pele e que produz somente efeitos brandos seguidos de exposi !es contnuas ou repetitivas durante dias, meses ou anos. A extenso da exposi o pode ser grande ou pequena. Em geral aquelas subst(ncias classificadas como sendo levemente txicas, produzem mudan as no corpo humano que so prontamente reversveis e que iro desaparecer ao trmino da exposi o, mesmo com ou sem tratamento mdico. , ' -oderadamente t)xico# -a. Aguda local. :ateriais que podem em simples exposi o durante segundos, minutos ou horas, causar efeitos moderados na pele ou membranas mucosas. Estes efeitos podem ser o resultado de segundos de exposi o intensa ou exposi o moderada durante horas. -b. Aguda sist"mica. :ateriais que podem ser absorvidos pelo corpo por inala o, ingesto ou atravs da pele e que produzem efeitos moderados seguidos de simples exposi o durante segundos, minutos ou horas, ou seguidos de ingesto de uma ;nica dose. -c. Crnica local. :ateriais que em exposi !es repetitivas ou contnuas, estendendo0se a perodos de dias, meses, ou anos causam danos moderados para a pele ou membranas mucosas. -d. Crnica sist"mica. :ateriais que podem ser absorvidos pelo corpo por inala o, ingesto ou atravs da pele e que produzem efeitos moderados seguidos de exposi o contnua ou repetitivas, estendendo0se por perodos de dias, meses ou anos. Aquelas subst(ncias classificadas como sendo moderadamente txico podem produzir mudan as irreversveis, bem como, reversveis no corpo humano. Estas mudan as no so to severas como amea ar a vida ou produzir sria incapacidade fsica permanente. . ' !e+eramente t)xico# -a. Aguda local. :ateriais que em uma simples exposi o durante segundos ou minutos causam danos para pele ou membranas mucosas de severidade suficiente para amea ar a vida ou para causar danos fsicos permanentes ou at desfigura o. -b. Aguda sist"mica. :ateriais que podem ser absorvidos pelo corpo por inala o, ingesto ou atravs da pele e que podem causar danos de severidade suficiente para amea ar a vida, seguido de uma simples exposi o durante segundos, minutos ou horas, ou seguido de ingesto de uma simples dose. -c. Crnica local. :ateriais que em exposi !es contnuas ou repetitivas, estendendo0se por perodos de dias, meses ou anos podem causar danos a pele ou membranas mucosas de severidade

suficiente para amea ar a vida ou para causar danos fsicos permanentes ou at desfigura o -mudan as irreversveis.. -d. Crnica sist"mica. :ateriais que podem ser absorvidos pelo corpo atravs de inala o, ingesto ou atravs da pele e que podem causar morte ou srios danos fsicos, seguidos de exposi !es contnuas ou repetitivas de pequenas quantidades durante perodos de dias, meses ou anos.

Definio de Toxicologia Em termos simples, toxicologia pode ser definida como a ci4ncia da a o de venenos em organismos vivos. Toxicologia Industrial relacionada com o organismo humano e conseq5entemente est" coligada ao campo da medicina. 3esde que a medicina no pode ser considerada uma ci4ncia exata como a qumica, fsica ou matem"tica, o fen1meno da toxicologia no pode sempre ser previsto com preciso ou explicado com base nas leis da fsica ou qumica. Este fato, que no pode ser previsto, freq5entemente reduz as conclus!es e decis!es para opinio melhor do fato. =enericamente falando, Toxicologia Industrial relacionada com os efeitos de subst(ncias que penetram em alguma parte do corpo humano. Definio de +eneno , veneno pode ser considerado como subst(ncia que causa danos para os tecidos vivos, quando aplicados em doses relativamente pequenas. /o sempre f"cil fazer uma distin o entre subst(ncias +enenosas e no +enenosas. A considera o mais importante quando definimos o termo +eneno, relacionar a quantidade ou dosagem > partir da qual o produto se torna perigoso. Dosagem efeti+a ?ertas subst(ncias podem causar danos quando aplicadas diretamente sobre a pele. Entre os fatores que so relacionados com dosagem efetiva, os mais importantes so# -@. +uantidade ou concentra o do material. -A. 3ura o da exposi o. -B. Estado de disperso -tamanho da partcula ou estado fsico, por exemplo# p, fumos, g"s, etc..... -C. Afinidade ao tecido do corpo humano. -D. Eolubilidade nos fluidos dos tecidos humanos. -F. Eensibilidade dos rgos ou tecidos do corpo humano. ,bviamente existem possibilidades de grandes varia !es em qualquer um destes fatores. -/todos de expresso de Dosagem 0feti+a *1 T2res2old imit 3alues 1T 3 43alor do imite de Toler5ncia6 0 formalmente a concentra o m"xima permitida. /os Estados 7nidos, o Galor Himite de $oler(ncia -$H ou $HG. colocado pela ?onfer4ncia Americana de 6igienistas %ndustriais =overnamentais t4m recebido uma aceita o muito grande. 3e acordo com a ?onfer4ncia -A?=%6. estes valores representam condi !es sob as quais acreditado que aproximadamente todos os trabalhadores podem estar expostos, dia aps dia, sem efeitos adversos. :uitos dos Galores Himite de $oler(ncia se referem > concentra !es de mdia ponderada no tempo para um dia normal de trabalho, mas alguns so nveis que no devem ser excedidos em nenhum momento. &rximo dos valores relatados para os $HGIs esto os chamados padr!es de concentra !es aceit"veis promulgados pela Associa o de &adr!es Americanos -AEA.. 3e acordo com a AEA, estes padr!es so designados para prevenir )-@. mudan as indese'"veis na estrutura ou bioqumica do corpo< -A. rea !es funcionais indese'"veis, que podem no ter efeitos perceptveis na sa;de< -B. irrita !es ou outros efeitos sensores adversos*. &ara gases e vapores o Galor limite de $oler(ncia comumente expresso em partes por milho -ppm., que . partes de g"s ou vapor por milho de partes de ar. &ara fumos e nvoas, e para algumas poeiras, o Galor Himite comumente dado por miligrama por metro c;bico -mgJmB. ou por @K metros c;bicos de ar. &ara algumas poeiras, particularmente aquelas contendo silica, o Galor Himite comumente expresso como milh!es de partculas por p c;bico de ar. A aplica o literal do Galor Himite perigosa pelas seguintes raz!es# 4a6 a grande maioria de Galores Himites publicados so baseados tanto em especula o, opinio ou experi4ncias limitadas em ratos, camundongos, porcos da Lndia ou outros animais de laboratrio. Em muitos poucos casos, os valores foram estabelecidos firmemente em base de exames em seres humanos, correlacionados com observa !es ambientais adequadas.

4#6 ?oncentra !es de materiais txicos ou perigosos, em qualquer ambiente de trabalho, raramente permanecem constante durante um dia de trabalho. A ocorr4ncia de )ondas* bem conhecida. 4c6 Exposi !es industriais freq5entemente envolvem misturas em vez de apenas um composto. :uito pouco se sabe sobre os efeitos de misturas. 4d6 %ndivduos variam tremendamente na sua sensibilidade ou susceptibilidade para subst(ncias txicas. ,s fatores que controlam esta varia o no so bem entendidos. /o deve ser assumido que condi !es seguras para uma pessoa sero condi !es seguras para todos indivduos. 4e6 Existe talvez uma tend4ncia em considerar uma subst(ncia meia txica em rela o a outra se o Galor Himite for duas vezes maior. 4f6 7m simples valor do Galor Himite de $oler(ncia comumente dado para subst(ncias que ocorrem na forma de sais ou compostos de diferentes solubilidades ou de diferentes estados fsicos -por exemplo# chumbo, merc;rio.. 4g6 Galor Himite pode ser escrito em instrumentos legais -leis e cdigos. e desta maneira usados para diversos propsitos. Ee as limita !es acima esto entendidas e aceitas, o Galor Himite publicado pode ser empregado com grandes vantagens pr"ticas. A principal utiliza o em conexo com o desenho de sistemas de ventila o. ,s engenheiros de ventila o devem ter uma figura concreta -valor limite de contaminante permitido. para servir como a base de desenvolvimento do sistema de ventila o. /o deve ser assumido, entretanto, que o atendimento da concentra o abaixo do Galor Himite publicado necessariamente ir" prevenir todos os casos de envenenamento ocupacional< ou deve ser assumido que concentra !es que so excedidas aos limites dados tero necessariamente como resultados casos de envenenamento. , conceito conhecido como Hei de 6aber, que envolve o produto da concentra o e tempo -? x $ M N., expressa um ndice de grau do efeito txico. Este tambm, pode ser mal0entendido, desde que o relativo efeito de grandes doses em curtos perodos de tempo podem suportar pequena rela o para o efeito de pequenas doses durante um longo perodo de tempo. , 1 Dose etal -7nima e Teste D8&. Em toxicologia experimental comum a pr"tica de determinar a quantidade de veneno por unidade de peso do corpo de um animal experimental, que ter" um efeito fatal. -7ma escala comumente usada de miligrama de veneno por Nilograma de peso do corpo.. A quantidade por peso do corpo que ir" causar, mesmo uma ;nica morte em um grupo de animais conhecida como a dose letal m7nima -:H3.. A expresso mais comumente utilizada em experi4ncias de toxicologia industrial a quantidade que ir" matar metade de um grupo de animais. Esta conhecida como o Teste D8& 4Dose etal de 8&96, que representa DK O de fatalidade. . 1 :ange ;inding Test 4Teste de desco#rimento de escala6 Este mtodo para determinar e expressar o grau de toxicidade de produtos qumicos utilizados na ind;stria foi desenvolvido primeiramente por 6.P. EmQth Rr., e seus colaboradores. Eua maior utilidade no teste de novos produtos onde no existem dados toxicolgicos. A base deste teste a compara o da pot4ncia de um composto desconhecido com a do material mais familiar. %sto possvel desde que ha'a um n;mero de produtos qumicos com dados toxicolgicos extensivos razoavelmente '" disponveis. &or esta tcnica uma certa quantidade de valiosas informa !es podem ser obtidas entre um espa o de cerca de tr4s semanas. < 1 =a>ard :ating 4:a>o de ?erigo6 Este termo usado em livros para indicar quando um material levemente, moderadamente ou severamente txico, ou at mesmo se no txico. 2 obviamente um mtodo simples e grosseiro, mas servir" como um guia direto para o risco envolvendo exposi o > v"rios produtos, at que informa !es mais recentes e completas este'am > disposi o. A Sazo do &erigo de produtos qumicos industriais baseada na interpreta o de todas as informa !es disponveis, particularmente Galor Himite de $oler(ncia, H3DK, $este de descobrimento de escala, bem como, na experi4ncia humana.

Toxicologia por analogia &or causa da escassez de informa !es toxicolgicas de muitos compostos qumicos utilizados na industria, existe freq5entemente uma tend4ncia em assumir que compostos que possuem caractersticas qumicas prximas, tero propriedades txicas similares. Enquanto isto pode ser verdade para um n;mero limitado de subst(ncias, este fato no pode significar uma verdade universal. ?omo mencionado em outra parte, muitos produtos qumicos quando absorvidos pelo corpo sofrem uma srie de mudan as -processos de desintoxica o. antes deles serem excretados. ,s produtos intermedi"rios dependero grandemente da estrutura qumica do material original, e pequenas diferen as na estrutura pode resultar produtos intermedi"rios ou finais totalmente diferentes. Este princpio muito bem ilustrado na caso do benzeno e tolueno< estes produtos so quimicamente muitos prximos, mas os metabolismos so diferentes e o grau de toxicidade tambm muito diferente. Toxicologia por analogia pode ser muito perigosa e enganosa. Classes de su#st5ncias t)xicas Eubst(ncias txicas ou perigosas encontradas na ind;stria podem ser classificadas em v"rias maneiras. 7ma classifica o simples e ;til dada abaixo, 'unto com defini !es adotadas pela Assossia o de &adr!es Americanos -AEA.. ?)s 4Dusts6. &artculas slidas geradas por abraso mec(nica tal como, manuseio, esmagamento, moagem, impactos r"pidos, detona o, decrepta o de materiais org(nicos ou inorg(ncios tais como rochas, minrio, metal, carvo, madeira, gros, etc... . &s no tendem a flocular, exceto sob for a eletrosttica< eles no difundem no ar, mas se deslocam sob a a o da gravidade. ;umos 4;umes6. &artculas slidas geradas pela condensa o a partir do estado gasoso, geralmente aps volatiliza o de metais fundidos -como exemplo. e sempre acompanhados por uma rea o qumica como a oxida o. ,s fumos floculam e algumas vezes coalescem. (/+oa 4-ists6. =otculas de lquidos suspensos geradas pela condensa o de subst(ncias do estado gasoso para o lquido, ou pela passagem do lquido para um estado disperso, como pela a o de spraQ, espuma o e atomiza o. 3apores 43apors6. , estado gasoso de uma subst(ncia que se apresenta normalmente no estado slido ou lquido e que pode mudar para estes estados atravs de redu o de temperatura ou aumento de presso. , vapor difunde no ambiente. @ases 4@ases6. /ormalmente fluidos sem forma que ocupam todo espa o de confinamento e que podem ser mudados para o estado lquido ou slido somente atravs da combina o de efeitos de redu o da temperatura e aumento da presso. , g"s difunde no ambiente. Esta classifica o no inclui, obviamente, as categorias de slidos e lquidos que podem ser perigosos, nem contem agentes fsicos -tais como temperatura, presso, rudo, etc..... ,s ;ltimos, estritamente falando, no podem ser considerados subst(ncias. Agentes vivos, tais como bactrias, fungos e outros parasitas compreendem outro grupo de )subst(ncias* que no ser" colocado neste trabalho 3ias de A#soro /o sentido fisiolgico, um material tido como absorvido somente quando ele tenha consiga entrada na corrente sang5nea e conseq5entemente tenha sido carregado para todas as partes do corpo. Algo que foi engolido e que posteriormente excretado mais ou menos sem mudan as nas fezes no foi necessariamente absorvido, mesmo que possa ter permanecido no sistema gastrointestinal por horas ou mesmo dias. A $oxicologia %ndustrial se refere primeiramente com tr4s rotas de absor o ou portas de entrada que os materiais podem utilizar para atingir a corrente sang5nea# a pele, o trato gastrointestinal e os pulm!es. A#soro atra+/s da ?eleA Antes da introdu o de mtodos modernos de tratamento da sfilis, uma parte do padro de terapia consistia no tratamento com merc;rio. A efetividade dependia do fato que certas formas de merc;rio podem ser absorvidas atravs da pele intacta. Agora reconhecido que absor o pela pele pode ser um fator significante em envenenamento ocupacional por merc;rio, bem como, um n;mero de outras doen as industriais. /o caso de metais alm do merc;rio,

entretanto, a entrada atravs da pele relativamente sem import(ncia, exceto para alguns compostos organomet"licos, como chumbo tetraetila. A Absor o pela &ele tem como sua maior import(ncia a rela o com solventes org(nicos. 2 geralmente reconhecido que quantidades significantes destes compostos podem entrar no sangue atravs da pele tanto como resultado de contamina o direta acidental ou quando o material tenha sido espirrado sobre as roupas. 7ma fonte adicional de exposi o encontrada na pr"tica muito comum de usar solventes industriais para remo o de graxas e su'eira das mos e dos bra os, em outras palavras, para propsitos de lavagem. Este procedimento, incidentalmente, uma grande fonte de dermatites. A#soro @astrointestinalA , simples fato que algo tenha sido colocado na boca e engolido, no significa necessariamente que tenha sido absorvido. /aturalmente quanto menos sol;vel o material , menor a possibilidade de absor o. /o passado tem sido comum a pr"tica de atribuir certos casos de envenenamento ocupacional a h"bitos sem higiene por parte da vtima, particularmente falta de lavagem das mos antes de alimentar0se. /o h" d;vidas que alguns materiais txicos, utilizados na ind;stria, podem ser absorvidos atravs do trato intestinal, mas agora genericamente acreditado que com certas exce !es esta rota de entrada de menor import(ncia. 7m caso ocorrido no Trasil, h" alguns anos, em Pranca -E&. teve como rota de penetra o de um agente txico -chumbo. o trato gastrointestinal. Poi constatado que as vtimas, algumas fatais, colocavam pregos para sapatos nos l"bios, estando desta maneira ingerindo quantidades muito elevadas de chumbo que se encontrava presente nos pregos. %ngesto acidental de quantidades perigosas de compostos venenosos em uma ;nica dose tem tambm sido registrada nos ;ltimos anos. 3e maneira em geral pode ser dito que a absor o intestinal de venenos industriais de menor import(ncia e que a teoria de envenenamento das )mos su'as* tem sido desacreditada. A#soro atra+/s dos pulm$esA A inala o de ar contaminado de longe o mais importante meio pelo qual os venenos ocupacionais ganham entrada no corpo. 2 seguro estimar que pelo menos UK por cento de todo envenenamento industrial -excluindo dermatites. pode ser atribudo > absor o atravs dos pulm!es. Eubst(ncias perigosas podem estar suspensas no ar na forma de ps, fumos, nvoa ou vapor, e podem estar misturados com o ar respir"vel no caso de verdadeiros gases. 3esde que um indivduo, sob condi !es de exerccio moderado ir" respirar cerca de @K metros c;bicos de ar no curso normal de V horas de trabalho di"rio, prontamente entendido que qualquer material venenoso presente no ar respir"vel oferece uma sria amea a. Pelizmente todos os materiais estranhos que so inalados, no so necessariamente absorvidos pelo sangue. 7ma certa quantidade, particularmente que est" em um estado muito bem dividido, ser" imediatamente exalada. ,utra por o do material particulado respirado captado pela mucosa que se localiza na passagem do ar -traquia. e subseq5entemente expelido 'unto com o muco. /esta conexo necess"rio ser mencionado que algum muco pode ser, conscientemente ou inconscientemente, engolido, desta maneira aumentando a oportunidade para absor o intestinal. ,utras partculas so captadas por algumas clulas que podem entrar na corrente sang5nea ou ser depositadas em v"rios tecidos ou orgos. =ases verdadeiros iro passar diretamente pelos pulm!es at o sangue, da mesma maneira como o oxig4nio no ar inspirado. &or causa do fato que a grande maioria dos venenos industriais conhecidos podem a um certo tempo estar presente como contaminante atmosfrico e verdadeiramente constituir uma amea a potencial > sa;de, programas diretamente relacionados a preven o de envenenamento ocupacional, geralmente do mais 4nfase > ventila o para redu o do perigo. AcBmulo e excreo Algumas subst(ncias txicas podem ser retidas ou acumuladas no corpo por perodos de tempo indefinidos, sendo excretadas vagarosamente por perodos de meses ou anos. ?humbo, por exemplo, acumulado primeiramente nos ossos e o merc;rio nos rins. &equenas quantidades podem ser acumuladas em outros orgos ou tecidos. , material particulado quando inalado pode ser fagocitado e permanecer em ndulos no plasma regional, onde pode ter pequenos efeitos como no caso de p de carvo, ou produzir mudan as patolgicas como no caso da slica e Terlio.

A excre o de agentes txicos toma parte atravs dos mesmos canais como faz a absor o, isto , pulm!es, intestino e pele, mas os rins -urina. so os maiores orgos excretores para muitas subst(ncias. Euor, saliva e outros fluidos podem participar com uma pequena extenso no processo excretor. =ases e vapores vol"teis so comumente excretados pelos pulm!es, atravs da exala o. %sto pode ser usado como uma medida de absor o anterior -exemplo# baf1metro.. :uitos compostos org(nicos no so excretados sem mudan as, mas passam pelo que conhecido como biotransforma o. , processo pelo qual isto ocorre tambm chamado ):ecanismo de 3esintoxica o*. , novo composto resultante, ou metablito, pode ser encontrado na urina e usado como evid4ncia da absor o de uma subst(ncia prxima. !usceti#ilidade Indi+idual , termo )suscetibilidade individual* tem sido a muito tempo usado para expressar o fato bem conhecido que sob condi !es semelhantes de exposi o a subst(ncias potencialmente perigosas, existe normalmente uma varia o acentuada na maneira em que indivduos iro responder. Alguns podem no mostrar evidencias de intoxica o se'am quais forem< outros podem mostrar sinais de envenenamento brando, enquanto outros podem apresentar danos severos ou at mesmo fatais. ?omparativamente pouco conhecido sobre os fatores que so respons"veis por estas varia !es. 2 acreditado que diferen as na estrutura anat1mica do nariz pode estar relacionada com diferentes graus de efici4ncia na filtragem de poeiras perigosas no ar inspirado. %nfe !es prvias nos pulm!es, particularmente a tuberculose, so conhecidas como aceleradores da suscetibilidade da silicose. A maioria dos toxicologistas acredita que obesidade um fator de predisposi o importante entre pessoas que esto su'eitas > exposi !es ocupacionais a solventes org(nicos e produtos relacionados. %dade e sexo tambm so acreditados a participar como parte e doen as anteriores podem ser significativas. ,utros fatores possveis relacionados com a suscetibilidade individual so ainda menos compreendidos que aqueles apenas mencionados. $4m sido sugerido que diferentes raz!es de velocidade de trabalho, resultando em varia !es na razo de respira o, no pico da respira o e na razo do pulso podem tomar parte tambm. A a o dos clios pulmonares podem ter alguma import(ncia. A permeabilidade dos pulm!es pode influenciar a absor o e a efici4ncia dos rins podem governar a razo pela qual materiais txicos so excretados, mas a natureza sub'acente destas varia !es de possibilidades no conhecida. 3esde que o fgado atua uma grande parte na desintoxica o e excre o de subst(ncias perigosas, funcionamento sub0normal deste orgo pode conduzir a uma maior suscetibilidade. Existe uma consider"vel literatura propondo mostrar que fatores nutricionais pode ter algo relacionado com suscetibilidade > envenenamento ocupacional. A maioria do material publicado talvez no cientfico e inconvincente, mas poucos relatrios sugerem fortemente que realmente existe uma rela o entre a natureza da dieta e a suscetibilidade ao envenenamento. Existe ainda, no como evid4ncia substancial, que a adi o de concentrados de vitaminas, leite ou comidas especiais tem qualquer valor protetivo, mas quando as dietas so deficientes em algum dos elementos nutricionais essenciais parece que o envenenamento mais comum de ocorrer. Existe consider"vel evid4ncia que indulg4ncia de "lcool etlico ir" aumentar significativamente a possibilidade de envenenamento ocupacional ocorrer, particularmente por solventes org(nicos. 0feitos Crnicos e Agudos A $oxicologia %ndustrial geralmente relacionada com os efeitos de exposi !es de baixo grau -sub0 letal. que so contnuas por perodos maiores de meses ou at anos. 2 verdade que problemas toxicolgicos no so raramente apresentados como o resultado de acidentes onde criou0se rapidamente uma exposi o volumosa de concentra !es opressivas de produtos txicos. , envenenamento agudo que resulta pode causar inconsci4ncia, choque ou colapso, inflama o severa dos pulm!es ou mesmo morte s;bita. , entendimento da natureza da a o do agente opressor pode ser de grande valor no tratamento de envenenamento agudo, mas em alguns casos a ;nica aplica o do conhecimento txicolgico ser" para estabelecer a causa da morte. A detec o de quantidades minuto de agentes txicos na atmosfera e nos fluidos do corpo -sangue e urina. e o reconhecimento dos efeitos de exposi o para pequenas quantidades de venenos esto entre as principais tarefas do

toxicologista industrial. As manifesta !es de envenenamento cr1nico so sempre to sutil que o 'ulgamento mais perspicaz necess"rio na ordem de detectar e interpreta0las. As mais refinadas tcnicas de an"lise qumica e de patologia clnica so chamadas para participar, envolvendo estudos do ambiente de trabalho e dos indivduos expostos. /a ordem de demonstrar que envenenamento cr1nico industrial tem ocorrido ou uma possibilidade necess"rio mostrar que um agente perigoso est" presente em concentra !es significativas, que o mesmo tem sido absorvido, e que foi produzido, no sub'eto exposto, dist;rbios compatveis com o envenenamento pela subst(ncia suspeita. ?oncentra !es significantes so comumentes expressadas em termos de limite de toler(ncia. A absor o de subst(ncia pode ser provada demonstrando sua presen a no sangue ou urina em concentra !es acima que as encontradas em pessoas no expostas, ou pela detec o de certos produtos metablicos nos excrementos. &ara provar que dist;rbios tenham ocorrido em um sub'eto exposto pode ser necess"rio a aplica o de todos os procedimentos de diagnsticos utilizados na medicina, incluindo a histria mdica, exames fsicos, contagem sang5nea, an"lise da urina, estudos de raios W, e outras medi !es. 7ma pequena quantidade de produtos qumicos largamente utilizados na ind;stria, notavelmente chumbo e benzeno, iro produzir mudan as no sangue logo nos primeiros est"gios de envenenamento. ,utros produtos qumicos, particularmente hidrocarbonetos clorados, no do evid4ncias to cedo de sua a o. :etais pesados como o merc;rio e chumbo produzem seus efeitos cr1nicos perigosos atravs do que conhecido como )a o cumulativa*. %sto significa que atravs de um perodo de tempo o material que absorvido somente parcialmente excretado e que suas quantidades aumentam acumulativamente no corpo. Eventualmente a quantidade se torna grande suficiente para causar dist;rbios fisiolgicos. ?ompostos vol"teis no acumulam no corpo mas provavelmente produzem seus efeitos txicos cr1nicos, causando uma srie de pequenos danos para um ou mais orgos vitais. ugar de ao de +enenos 7ma breve men o '" t4m sido feita do fato que diferentes venenos agem em diferentes partes do corpo. :uitas subst(ncias podem produzir uma a o local ou direta sobre a pele. ,s fumos e poeiras e nvoas originadas de "cidos fortes, alguns dos gases de guerra e muitos outros produtos qumicos tem um efeito direto irritante nos olhos, nariz, peito e vias areas superiores. Ee os mesmos alcan am os pulm!es os mesmos podem gerar uma rea o inflamatria severa chamada de pneumotite qumica. Estes efeitos locais so da maior import(ncia quando em conexo com envenenamento agudos. :ais importante para o toxicologista industrial so os tambm chamados efeitos sist4micos. Efeitos sist4micos ou indiretos ocorrem quando uma subst(ncia txica tem sido absorvida na corrente sang5nea e distribuda atravs do corpo. Alguns compostos como o ars4nico, quando absorvido em quantidades txicas, podem causar dist;rbios em v"rias partes do corpo# sangue, sistema nervoso, fgado, rins, e pele. , benzeno, em outra mo, parece afetar apenas um orgo, a saber, a medula espinhal formadora de sangue. , monxido de carbono causa asfixia pelo impedimento da fun o normal da hemoglobina do sangue que transportar oxig4nio dos pulm!es para todos os tecidos do corpo. :esmo que a defici4ncia de oxig4nio ocorra em todas as partes do corpo humano, o tecido cerebral o mais sensvel, consequentemente as manifesta !es mais r"pidas so aquelas que causam danos no crebro. , entendimento de que orgo ou orgos podem ser danificados, e a natureza e manifesta !es dos danos causados pelos v"rios compostos, est" entre as mais importantes fun !es do toxicologista industrial. A nvel celular, agentes txicos podem agir na superfcie ou no interior da clula, dependendo dos receptores ou locais de liga o. um exemplo familiar a afinidade qumica do ars4nio e merc;rio com grupos sulfidril -E06. em matria biolgica. A#soro e en+enenamento ?omo mencionado anteriormente, com a exce o dos irritantes externos, subst(ncias txicas geralmente so absorvidas pelo corpo e distribudos atravs da corrente sang5nea na ordem para o envenenamento ocorrer. Em outras palavras, envenenamento comumente no ocorre sem absor o.

/a outra mo, absor o no resulta necessariamente ou sempre em envenenamento. , corpo humano provido de um sistema elaborado de mecanismos de prote o e h"bil para tolerar uma presen a surpreendente e graus de muitos materiais txicos. Alguns materiais estranhos so excretados sem altera !es atravs da urina e das fezes. =ases txicos, seguindo absor o, podem ser eliminados atravs dos pulm!es. Alguns compostos qumicos vo atravs de processos do metabolismo e so excretados de uma forma alterada. Alguns destes processos so conhecidos como mecanismos de desintoxica o. Em alguns casos o produto intermedi"rio no processo de desintoxica o pode ser mais txico que a subst(ncia original, como por exemplo "cido frmico e formaldedo a partir do "lcool metlico. 3esde que a absor o necessita preceder ao envenenamento, a questo sempre surge onde a linha de diviso entre absor o e envenenamento para ser desenhada. A resposta para esta questo freq5entemente vincula uma dificuldade consider"vel. /o h" d;vida que quando a absor o alcan a um ponto onde causa enfraquecimento da sa;de, o envenenamento ocorreu. Ea;de enfraquecida manifesta por si s a presen a de estrutura alterada, fun !es alteradas, qumica alterada, ou uma combina o destes. Estes enfraquecimentos, em turno, so resultados de sintomas anormais, fsico anormal ou descobrimentos atravs de testes de laboratrios, ou combina o dos mesmos. +uando absor o produziu ambos# sintomas anormais e descobrimentos ob'etivos anormais, no h" d;vida que o envenenamento ocorreu. /a opinio de muitos estudiosos, absor o que produz evid4ncia ob'etiva de estrutura alterada ou fun o deve tambm ser chamada envenenamento, mesmo que no ha'a sintomas sub'etivos anormais. +uando sintomas sub'etivos constituem a ;nica base para distin o entre absor o e envenenamento, a distin o se torna uma matria de opinio mdica requerendo uma avalia o pessoal. ?rimeiros socorros Tratamento de emerg"ncia em en+enenamentos agudos Envenenamento agudo pode ser o resultado da entrada na corrente sang5nea de grande quantidade ou dose concentradas de um veneno, atravs de# -a. respira o -inala o., -b. ingesto, -c. absor o pela pele, -d. %n'e o -hipodrmica ou intravenosa.. 2 obvio que a rota de entrada ir" influenciar o tipo de tratamento de emerg4ncia. Em cada caso de envenenamento agudo, necess"rio assist4ncia mdica imediata. , nome e telefone direto do mdico ou mdicos, o hospital mais prximo e o servi o de ambul(ncia devem ser colocados prximos aos telefones de emerg4ncia apropriados. Ee a polcia, corpo de bombeiros e companhias de "gua e energia eltrica necessitarem atuar na emerg4ncia, os telefones tambm devem ser colocados com os demais telefones do par"grafo acima. ?ada estabelecimento industrial, no importa o tamanho, deve ter pelo menos uma pessoa treinada para emerg4ncias, durante todo o tempo, que respons"vel no caso de uma emerg4ncia ocorrer por envenenamento. Este indivduo deve ser treinado e preparado com os tipos de emerg4ncia particular que pode enfrentar. &rimeiros socorros inadequados podem ser at mais perigosos do que nenhum socorro. A pronta a o sempre importante, mas, existem relativamente poucos casos em que um atraso de segundos ou minutos tero um significativo valor no resultado final. +uando possvel, uma amostra do veneno suspeito, ou do recipiente de onde o mesmo veio, deve ser preservado para servir de base para tratamento mdico, para a polcia ou mdico legal. ?rocedimentos gerais ,s procedimentos aqui descritos so genricos. &ara produtos especficos um procedimento apropriado deve ser previsto, sendo que para tanto pode ser empregado os modelos aqui indicados. 4a6 Inalao

@ 0 remova a vtima da "rea contaminada. As pessoas de resgate devero estar devidamente equipadas e protegidas com equipamentos de prote o respiratria adequados > situa o. A 0 mantenha a vtima com temperatura morna, no quente e quieta. 3eitado com as costas no cho normalmente a melhor posi o. B 0 se a respira o parou, forne a respira o artificial. C 0 administre oxig4nio se estiver disponvel. D 0 mantenha as vias respiratrias abertas. Examine a boca verificando se h" dentadura ou goma de mascar. ?aso ha'a, retire0as. 4#6 Ingesto @ 0 verifique que o est1mago foi esvaziado provocando v1mitos. %sto deve ser feito mesmo que tenham se passado horas aps a ingesto do veneno. Excees: quando foi ingerido produtos qumicos corrosivos tais como cidos fortes ou alcalinos custicos, ou quando a vtima est tendo convulses ou est inconsciente. A 0 dilua o veneno administrando lquidos em qualquer de uma das seguintes formas# "gua pot"vel# B a C copos "gua branda -sabo.# A a B copos "gua morna com sal de cozinha# uma colher de mesa para cada copo grande leite# B a C copos Ee estes fludos forem vomitados, o que dese'"vel, as doses devem ser repetidas diversas vezes. B 0 d4 a vtima um )antdoto universal*. 7ma mistura de p de torrada queimado -carvo., ch" forte e leite de magnsia, ir" absorver e neutralizar muitos venenos. -7m peda o de torrada queimada e quatro colheres de mesa de leite de magnsia em um copo de ch" forte.. 4c6 Contato com a pele @ 0 dilua a subst(ncia contaminante com grandes quantidades de "gua. A melhor maneira feita atravs de chuveiro, mas tambm pode ser feito com uma mangueira, baldes ou outro mtodo. A "gua deve estar ligeiramente quente se possvel. A 0 remova as roupas contaminadas. Aqueles que estiverem socorrendo a vtima devem proteger sua prpria pele com luvas, se possvel. B 0 queimaduras qumicas nos olhos devem ser tratadas com grandes quantidades de "gua ou com uma solu o fraca de bicarbonato de soda -uma colher de ch" para @ litro de "gua limpa.. 4d6 3enenos inCetados @ 0 a absor o pode ser retardada pela aplica o de um torniquete acima do ponto da in'e o se o mesmo nas pernas ou bra os. , torniquete no deve ser to apertado que impe a o fluxo do sangue arterial. A 0 excre o pode ser acelerada pela administra o de grandes quantidades de "gua ou outros fludos. B 0 observe atentamente para determinar qual a natureza do veneno para que o antdoto correto possa ser ministrado.