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REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL BRASLIA - DF

155 DOU 14/08/09 seo 1- p.80

MINISTRIO DA SADE GABINETE DO MINISTRO PORTARIA N 1.820, DE 13 DE AGOSTO DE 2009 Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da sade. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies previstas no inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando os arts. 6 e 196 da Constituio Federal; Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para a promoo, a proteo e a recuperao da sade a organizao e funcionamento dos servios correspondentes; e Considerando a Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e da Gesto do SUS, de 2003, do Ministrio da Sade; e Considerando a Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Participativa no SUS, de 2007, do Ministrio da Sade, resolve: Art. 1 Dispor sobre os direitos e deveres dos usurios da sade nos termos da legislao vigente. Art. 2 Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e servios ordenados e organizados para garantia da promoo, preveno, proteo, tratamento e recuperao da sade. 1 O acesso ser preferencialmente nos servios de Ateno Bsica integrados por centros de sade, postos de sade, unidades de sade da famlia e unidades bsicas de sade ou similares mais prximos de sua casa. 2 Nas situaes de urgncia/emergncia, qualquer servio de sade deve receber e cuidar da pessoa bem como encaminh-la para outro servio no caso de necessidade. 3 Em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a remoo do usurio, em tempo hbil e em condies seguras para um servio de sade com capacidade para resolver seu tipo de problema. 4 O encaminhamento s especialidades e aos hospitais, pela Ateno Bsica, ser estabelecido em funo da necessidade de sade e indicao clnica, levando-se em conta a gravidade do problema a ser analisado pelas centrais de regulao. 5 Quando houver alguma dificuldade temporria para atender as pessoas da responsabilidade da direo e da equipe do servio, acolher, dar informaes claras e encaminh-las sem discriminao e privilgios. Art. 3 Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de sade. Pargrafo nico. direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade, no tempo certo e com garantia de continuidade do tratamento, para isso deve ser assegurado: I - atendimento gil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com condies adequadas de atendimento; II - informaes sobre o seu estado de sade, de maneira clara, objetiva, respeitosa, compreensvel quanto a: a) possveis diagnsticos; b) diagnsticos confirmados; c) tipos, justificativas e riscos dos exames solicitados; d) resultados dos exames realizados; e) objetivos, riscos e benefcios de procedimentos diagnsticos, cirrgicos, preventivos ou de tratamento; f) durao prevista do tratamento proposto; g) quanto a procedimentos diagnsticos e tratamentos invasivos ou cirrgicos; h) a necessidade ou no de anestesia e seu tipo e durao; i) partes do corpo afetadas pelos procedimentos, instrumental a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou consequncias indesejveis; j) durao prevista dos procedimentos e tempo de recuperao; k) evoluo provvel do problema de sade; l) informaes sobre o custo das intervenes das quais a pessoa se beneficiou; m) outras informaes que forem necessrias; III - toda pessoa tem o direito de decidir se seus familiares e acompanhantes devero ser informados sobre seu estado de sade; IV - registro atualizado e legvel no pronturio, das seguintes informaes: a) motivo do atendimento e/ou internao; b) dados de observao e da evoluo clnica; c) prescrio teraputica; d) avaliaes dos profissionais da equipe;

e) procedimentos e cuidados de enfermagem; f) quando for o caso, procedimentos cirrgicos e anestsicos, odontolgicos, resultados de exames complementares laboratoriais e radiolgicos; g) a quantidade de sangue recebida e dados que garantam a qualidade do sangue, como origem, sorologias efetuadas e prazo de validade; h) identificao do responsvel pelas anotaes; i) outras informaes que se fizerem necessrias; V - o acesso anestesia em todas as situaes em que for indicada, bem como a medicaes e procedimentos que possam aliviar a dor e o sofrimento; VI - o recebimento das receitas e prescries teraputicas, devem conter: a) o nome genrico das substncias prescritas; b) clara indicao da dose e do modo de usar. c) escrita impressa, datilografada ou digitada, ou em caligrafia legvel; d) textos sem cdigos ou abreviaturas; e) o nome legvel do profissional e seu nmero de registro no conselho profissional; e f) a assinatura do profissional e a data; VII - recebimento, quando prescritos, dos medicamentos que compem a farmcia bsica e, nos casos de necessidade de medicamentos de alto custo deve ser garantido o acesso conforme protocolos e normas do Ministrio da Sade; VIII - o acesso continuidade da ateno no domiclio, quando pertinente, com estmulo e orientao ao autocuidado que fortalea sua autonomia e a garantia de acompanhamento em qualquer servio que for necessrio; IX - o encaminhamento para outros servios de sade deve ser por meio de um documento que contenha: a) caligrafia legvel ou datilografada ou digitada ou por meio eletrnico; b) resumo da histria clnica, possveis diagnsticos, tratamento realizado, evoluo e o motivo do encaminhamento; c) linguagem clara evitando cdigos ou abreviaturas; d) nome legvel do profissional e seu nmero de registro no conselho profissional, assinado e datado; e e) identificao da unidade de sade que recebeu a pessoa, assim como da Unidade que est sendo encaminhanda. Art. 4 Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado e acolhedor, realizado por profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortvel e acessvel a todos. Pargrafo nico. direito da pessoa, na rede de servios de sade, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminao, restrio ou negao em virtude de idade, raa, cor, etnia, religio, orientao sexual, identidade de gnero, condies econmicas ou sociais, estado de sade, de anomalia, patologia ou deficincia, garantindo-lhe: I - identificao pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento do usurio e usuria um campo para se registrar o nome social, independente do registro civil sendo assegurado o uso do nome de preferncia, no podendo ser identificado por nmero, nome ou cdigo da doena ou outras formas desrespeitosas ou preconceituosas; II - a identificao dos profissionais, por crachs visveis, legveis e/ou por outras formas de identificao de fcil percepo; III - nas consultas, nos procedimentos diagnsticos, preventivos, cirrgicos, teraputicos e internaes, o seguinte: a) a integridade fsica; b) a privacidade e ao conforto; c) a individualidade; d) aos seus valores ticos, culturais e religiosos; e) a confidencialidade de toda e qualquer informao pessoal; f) a segurana do procedimento; g) o bem-estar psquico e emocional; IV - o atendimento agendado nos servios de sade, preferencialmente com hora marcada; V - o direito a acompanhante, pessoa de sua livre escolha, nas consultas e exames; VI - o direito a acompanhante, nos casos de internao, nos casos previstos em lei, assim como naqueles em que a autonomia da pessoa estiver comprometida; VII - o direito a visita diria no inferior a duas horas, preferencialmente aberta em todas as unidades de internao, ressalvadas as situaes tcnicas no indicadas; VIII - a continuidade das atividades escolares, bem como o estmulo recreao, em casos de internao de criana ou adolescente; IX - a informao a respeito de diferentes possibilidades teraputicas de acordo com sua condio clnica, baseado nas evidncias cientficas e a relao custo-benefcio das alternativas de tratamento, com direito recusa, atestado na presena de testemunha; X - a escolha do local de morte; XI - o direito escolha de alternativa de tratamento, quando houver, e considerao da recusa de tratamento proposto; XII - o recebimento de visita, quando internado, de outros profissionais de sade que no pertenam quela unidade hospitalar sendo facultado a esse profissional o acesso ao pronturio; XIII - a opo de marcao de atendimento por telefone para pessoas com dificuldade de locomoo; XIV - o recebimento de visita de religiosos de qualquer credo, sem que isso acarrete mudana da rotina de tratamento e do estabelecimento e ameaa segurana ou perturbaes a si ou aos outros;

XV - a no-limitao de acesso aos servios de sade por barreiras fsicas, tecnolgicas e de comunicao; e XVI - a espera por atendimento em lugares protegidos, limpos e ventilados, tendo sua disposio gua potvel e sanitrios, e devendo os servios de sade se organizarem de tal forma que seja evitada a demora nas filas. Art. 5 Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos respeitados na relao com os servios de sade, garantindo-lhe: I - a escolha do tipo de plano de sade que melhor lhe convier, de acordo com as exigncias mnimas constantes da legislao e a informao pela operadora sobre a cobertura, custos e condies do plano que est adquirindo; II - o sigilo e a confidencialidade de todas as informaes pessoais, mesmo aps a morte, salvo nos casos de risco sade pblica; III - o acesso da pessoa ao contedo do seu pronturio ou de pessoa por ele autorizada e a garantia de envio e fornecimento de cpia, em caso de encaminhamento a outro servio ou mudana de domicilio; IV - a obteno de laudo, relatrio e atestado mdico, sempre que justificado por sua situao de sade; V - o consentimento livre, voluntrio e esclarecido, a quaisquer procedimentos diagnsticos, preventivos ou teraputicos, salvo nos casos que acarretem risco sade pblica, considerando que o consentimento anteriormente dado poder ser revogado a qualquer instante, por deciso livre e esclarecida, sem que sejam imputadas pessoa sanes morais, financeiras ou legais; VI - a no-submisso a nenhum exame de sade pr-admissional, peridico ou demissional, sem conhecimento e consentimento, exceto nos casos de risco coletivo; VII - a indicao de sua livre escolha, a quem confiar a tomada de decises para a eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua autonomia; VIII - o recebimento ou a recusa assistncia religiosa, psicolgica e social; IX - a liberdade, em qualquer fase do tratamento, de procurar segunda opinio ou parecer de outro profissional ou servio sobre seu estado de sade ou sobre procedimentos recomendados; X - a no-participao em pesquisa que envolva ou no tratamento experimental sem que tenha garantias claras da sua liberdade de escolha e, no caso de recusa em participar ou continuar na pesquisa, no poder sofrer constrangimentos, punies ou sanes pelos servios de sade, sendo necessrio, para isso; a) que o dirigente do servio cuide dos aspectos ticos da pesquisa e estabelea mecanismos para garantir a deciso livre e esclarecida da pessoa; b) que o pesquisador garanta, acompanhe e mantenha a integridade da sade dos participantes de sua pesquisa, assegurandolhes os benefcios dos resultados encontrados; c) que a pessoa assine o termo de consentimento livre e esclarecido; XI - o direito de se expressar e ser ouvido nas suas queixas denncias, necessidades, sugestes e outras manifestaes por meio das ouvidorias, urnas e qualquer outro mecanismo existente, sendo sempre respeitado na privacidade, no sigilo e na confidencialidade; e XII - a participao nos processos de indicao e/ou eleio de seus representantes nas conferncias, nos conselhos de sade e nos conselhos gestores da rede SUS. Art. 6 Toda pessoa tem responsabilidade para que seu tratamento e recuperao sejam adequados e sem interrupo. Pargrafo nico. Para que seja cumprido o disposto no caput deste artigo, as pessoas devero: I - prestar informaes apropriadas nos atendimentos, nas consultas e nas internaes sobre: a) queixas; b) enfermidades e hospitalizaes anteriores; c) histria de uso de medicamentos, drogas, reaes alrgicas; d) demais informaes sobre seu estado de sade; II - expressar se compreendeu as informaes e orientaes recebidas e, caso ainda tenha dvidas, solicitar esclarecimento sobre elas; III - seguir o plano de tratamento proposto pelo profissional ou pela equipe de sade responsvel pelo seu cuidado, que deve ser compreendido e aceito pela pessoa que tambm responsvel pelo seu tratamento; IV- informar ao profissional de sade ou equipe responsvel sobre qualquer fato que ocorra em relao a sua condio de sade; V - assumir a responsabilidade pela recusa a procedimentos, exames ou tratamentos recomendados e pelo descumprimento das orientaes do profissional ou da equipe de sade; VI - contribuir para o bem-estar de todos nos servios de sade, evitando rudos, uso de fumo e derivados do tabaco e bebidas alcolicas, colaborando com a segurana e a limpeza do ambiente; VII - adotar comportamento respeitoso e cordial com s demais pessoas que usam ou que trabalham no estabelecimento de sade; VIII - ter em mo seus documentos e, quando solicitados, os resultados de exames que estejam em seu poder; IX - cumprir as normas dos servios de sade que devem resguardar todos os princpios desta Portaria; X - ficar atento s para situaes de sua vida cotidiana que coloquem em risco sua sade e a da comunidade, e adotar medidas preventivas; XI - comunicar aos servios de sade, s ouvidorias ou vigilncia sanitria irregularidades relacionadas ao uso e oferta de produtos e servios que afetem a sade em ambientes pblicos e privados; XII - desenvolver hbitos, prticas e atividades que melhorem a sua sade e qualidade de vida; XIII - comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de caso de doena transmissvel, quando a situao requerer o isolamento ou quarentena da pessoa ou quando a doena constar da relao do Ministrio da Sade; e XIV - no dificultar a aplicao de medidas sanitrias, bem como as aes de fiscalizao sanitria. Art. 7 Toda pessoa tem direito informao sobre os servios de sade e aos diversos mecanismos de participao.

 1 O direito previsto no caput deste artigo, inclui a informao, com linguagem e meios de comunicao adequados, sobre: I - o direito sade, o funcionamento dos servios de sade e sobre o SUS; II - os mecanismos de participao da sociedade na formulao, acompanhamento e fiscalizao das polticas e da gesto do SUS; III - as aes de vigilncia sade coletiva compreendendo a vigilncia sanitria, epidemiolgica e ambiental; e IV - a interferncia das relaes e das condies sociais, econmicas, culturais, e ambientais na situao da sade das pessoas e da coletividade. 2 Os rgos de sade devero informar as pessoas sobre a rede SUS mediante os diversos meios de comunicao, bem como nos servios de sade que compem essa rede de participao popular, em relao a: I - endereos; II - telefones; III - horrios de funcionamento; e IV - aes e procedimentos disponveis. 3 Em cada servio de sade dever constar, em local visvel populao: I - nome do responsvel pelo servio; II - nomes dos profissionais; III - horrio de trabalho de cada membro da equipe, inclusive do responsvel pelo servio; e IV - aes e procedimentos disponveis. 4 As informaes prestadas populao devem ser claras, para propiciar a compreenso por toda e qualquer pessoa. 5 Os conselhos de sade devero informar populao sobre: I - formas de participao; II - composio do conselho de sade; III - regimento interno dos conselhos; IV - Conferncias de Sade; V - data, local e pauta das reunies; e VI - deliberaes e aes desencadeadas. 6 O direito previsto no caput desse artigo inclui a participao de conselhos e conferncias de sade, o direito de representar e ser representado em todos os mecanismos de participao e de controle social do SUS. Art. 8 Toda pessoa tem direito a participar dos conselhos e conferncias de sade e de exigir que os gestores cumpram os princpios anteriores. Pargrafo nico. Os gestores do SUS, das trs esferas de governo, para observncia desses princpios, comprometem-se a: I - promover o respeito e o cumprimento desses direitos e deveres, com a adoo de medidas progressivas, para sua efetivao; II - adotar as providncias necessrias para subsidiar a divulgao desta Portaria, inserindo em suas aes as diretrizes relativas aos direitos e deveres das pessoas; III - incentivar e implementar formas de participao dos trabalhadores e usurios nas instncias e participao de controle social do SUS; IV - promover atualizaes necessrias nos regimentos e estatutos dos servios de sade, adequando-os a esta Portaria; V - adotar estratgias para o cumprimento efetivo da legislao e das normatizaes do Sistema nico de Sade; VI - promover melhorias contnuas, na rede SUS, como a informatizao, para implantar o Carto SUS e o Pronturio Eletrnico com os objetivos de: a) otimizar o financiamento; b) qualificar o atendimento aos servios de sade; c) melhorar as condies de trabalho; d) reduzir filas; e e) ampliar e facilitar o acesso nos diferentes servios de sade. Art. 9 Os direitos e deveres dispostos nesta Portaria constitui em a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade. Pargrafo nico. A Carta dos Direitos dos Usurios da Sade dever ser disponibilizada a todas as pessoas por meios fsicos e na internet, no seguinte endereo eletrnico: www.saude.gov.br. Art. 10. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 11. Fica revogada a Portaria n 675, de 30 de maro de 2006, publicada no Dirio Oficial da Unio n 63 de 31 de maro de 2006, seo 1, pgina 131. JOS GOMES TEMPORO