Manual de Quirofano

GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS HOSPITAL DE LA MUJER
MANUAL DE PROCEDIMIENTO S DE QUIRFANO
San Cristbal de Las Casas, Chiapas. Julio de 2013
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO NDICE Todos los encabezados deben ir de la siguiente manera INSTITUTO DE SALUD HOSPITAL DE LA MUJER SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO AUTORIZACIN
En fundamento al articulo 24 de la Ley de entidades para estatales del estado de Chiapas, se expide el presente Manual de Procedimientos de Quirfano del Hospital de La Mujer de San Cristbal de Las Casas, Chiapas, para contribuir al desarrollo de las actividades de los trabajadores que integran la estructura orgnica.
Vigencia: Este manual tiene vigencia de al
Autoriza
AQU VA EL NOMBRE DEL SECRETARIO O DE LA DIRECTORA CLARIFICARLO CON SU COORDINADOR DE ENSEANZA
LES FALTA SU INDICE
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO
INTRODUCCIN
CUANDO PLASMEN SU INTODUCCION QUE SEA EXTENSA MINIMO UNA CUARTILLA, FAVOR DE NO PONER SOLO DOS PARRAFOS COMO LOS DEMAS
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO ORGANIGRAMA

Direccin
Enseanza e Investigacin
Subdireccin Mdica
Enfermera
Calidad
Administracin
Ginecologa y Obstetricia
Epidemiologa
Trabajo Social
Recursos Financieros
Neonatologa
Nutricin y Dietologa
Imagenologa y Rx
Recursos Materiales
Anestesiologa Quirurgica
Psicologa
Laboratorio Clnico
Recursos Humanos
Odontologa CUAL ES EL TITULO DE ESTE APARTADO
Bacteriologa
Mantenimiento
Estadistica y Archivo Clnico
Almacen y Farmacia
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Administracion Hospitalaria
5 Servicios Generales
Justificar sus textos, respetar el interlineado y el nmero de letra Si esto que describen son procedimientos debern ir en los cuadros correspondiente .CEyE.
CENTRAL DE EQUIPO Y ESTERILIZACIN Las actividades que el personal profesional de enfermera realiza son direccin, supervisin, registro y control, como: Aplicar las disposiciones, normas y procedimientos derivados de las autoridades directivas y superiores. Dirigir, supervisar y estimular al personal operativo. Solicitar y registrar material, as como equipo intrahospitalario y extra hospitalario. Establecer coordinacin intradepartamental y extra departamental. Promover la educacin continua e investigacin en el servicio. Informar sobre las actividades especficas del servicio. Evaluar los programas. Las actividades del personal de enfermera no profesional son principalmente tcnicas, como: Conocer y cumplir reglamentos e instructivos del servicio. Distribuir material y equipo a los diferentes servicios. Conocer el manejo de los diferentes instrumentos de trabajo. Registrar material y equipo existente en hojas especficas, prepara el material y equipo. Preparar el material y equipo. Elaborar informe de actividades y registrar su productividad. Participar en programas de educacin continua en servicio. Para el logro de los objetivos de la CEyE debe considerarse la integracin de recursos humanos, materiales y tcnicos. Esta integracin exige la participacin individual y colectiva de sus integrantes, ya que es un factor importante en el funcionamiento de la unidad a travs de las etapas de: Reclutamiento con aspirantes que renan los requisitos para cada uno de los puestos existente. Seleccin de personal capacitado mediante mtodos diversos. Introduccin al puesto a travs de su presentacin con el personal, orientacin sobre el funcionamiento del servicio, reglamento interno, estimulacin al personal para eliminar la concepcin que se tiene de la CEyE como un lugar de castigo o donde no se hace nada. Capacitacin y actualizacin con base en programas previamente establecidos que le ayudara al desempeo de funciones o actividades afines a su puesto o cargo que desempee. La CEyE establecer una estrecha coordinacin con la Jefatura de enfermera de unidad hospitalaria, as como con Contabilidad, Administracin, Almacn, Mantenimiento y conservacin, Contralora general y Jefatura de adquisiciones, principalmente.
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La integracin de recursos materiales determina la clase y cantidad del equipo, material, instrumental y aparatos eficaces, econmicos y seguros, como: Material de curacin (gasas, apsitos, soluciones, etc.). Material desechable (jeringas, sondas, guantes, etc.). Aparatos electro mdicos (aspiradores, nebulizadores, incubadoras, etc.). Equipo e instrumental de uso prolongado (pinzas, esterilizadores, etc.). Mobiliario de trabajo (mesa de trabajo, mesa Pasteur, bancos, etc.,). Papelera. En la CEyE deben existir instrumentos de control para el trabajo administrativo, as como para el material y equipo. Algunos de los controles para el trabajo administrativo son: Tarjetas de almacn para artculos de inventario y canje de material y equipo. Libretas de reportes de entrega de un turno a otro con las anotaciones especiales de trabajo y pendientes, Hojas de control de trabajo diario de cadsa lnea procesada. Hojas de control de material y equipo (recibido y entregado). Hojas de dotacin para cada servicio. Hojas de pedidos diarios por servicio. Hojas de pedido de almacn. Control de vales por equipos prestados a los servicios. En cada canje, la CEyE debe reponer este material, ya sea por rotura o prdida, para que en el servicio siempre est completa la dotacin. La integracin de los recursos tcnicos, instrumentos o herramientas de trabajo deben auxiliar al personal para realizar las diferentes funciones. Algunos de ellos son: Manual de organizacin del servicio. Manual de procedimientos del servicio, Manual de procedimientos tcnico administrativos. Cuadro bsico de material, instrumental y ropa. Instructivos de manejo y conservacin de aparatos. Catlogos de suturas e instrumental. Normas y reglamentos. Diagramas de flujo o representacin grfica de etapas o pasos a seguir en una situacin, procedimiento o actividad.
Desinfeccin del rea de la CEYE. Se recomienda realizar una desinfeccin del rea con una periodicidad mxima de quince das, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, aun en la desinfeccin ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su accin frente a bacterias grampositivas, gramnegativas, acido-alcohol resistentes, virus, hongos y sobre todo esporas. Adems, que no sea irritante ni alergizante y fcil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa custica, altamente recomendable para ste fin, puede ser el cloroxidante electroltico, ya que por oxidorreduccin, destruye los microorganismos.
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Funciones desarrollas en el servicio de la CEYE 1. Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correcta y que correspondan a los autorizados en los fondos fijos. 2. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental. 3. Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales, 4. Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin de material y equipo. 5. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y los 365 dias del ao. 6. Cumplir con los sistemas de control establecidos. 7. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. 8. Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios. SANITIZACIN Proceso aplicable a la limpieza por el cual el nmero de contaminantes que se encuentran en una superficie organiza o inorgnica se reduce a un nivel de seguridad. Este proceso es necesario y de gran importancia antes de realizar una descontaminacin o esterilizacin, dado que la carga microbiana se disminuye al eliminar restos de materia orgnica adherida a la piel o superficie de cuerpos inanimados. Objetivos: Reducir microorganismos en un nmero considerable para el uso humano. Remover material orgnico presente en el organismo o en objetos, Lograr mayor efectividad en la descontaminacin y esterilizacin. La sanitizacion se lleva a cabo por dos mtodos, previa remocin y eliminacin de desechos contenidos en algunas partes corporales o utensilios: Manual: el exponente ms importante es el aseo general, en especial de manos con agua corriente que permita el arrastre mecnico de microorganismo, cepillo de cerdas para favorecer la remocin de sustancias que ofrezcan resistencia, y jabn neutro o con base de detergente enzimtico en concentraciones bajas para fomentar y mantener hbitos higinicos, destruir residuos de material orgnico y disminuir o evitar la transmisin de enfermedades. Si el caso lo amerita, se recomienda el uso de un compuesto antisptico cuando los pacientes cursan un proceso invasivo o inmunitario. Mecnico: a travs de aparatos para la limpieza de utensilios, loza, ropa o material; por este mtodo se obtiene una limpieza superior a la manual, y disminuye la posibilidad de adquirir infecciones. Los procedimientos ms usuales y efectivos a realizar en este proceso son lavado de manos, sanitizacion mecnica y por energa ultrasnica. Lavado de manos El lavado de manos se recomienda como aseo personal, antes y despus de tener contacto con el paciente o instrumental y antes de manejar alimentos para arrastrar mecnicamente, destruir o inhibir la flora transitoria y la residente. Durante la atencin de pacientes de alto riesgo, antes de tener contacto con pacientes que tienen equipo invasivo,
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antes de realizar un procedimiento invasivo, antes de proporcionar cuidado neonatal y durante el manejo de pacientes inmunocomprometidos, debe utilizarse algn antisptico. Concepto: Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en mltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestin de alimentos, realizacin de procedimientos, preparacin de medicamentos, antes y despus de la eliminacin urinaria o fecal, etc. Objetivos: Fomentar o mantener los hbitos higinicos. Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atencin del paciente. Disminuir la transmisin de enfermedades. Equipo: jabn, cepillo de cerdas y toallas desechables.
Este flujograma esta incompleto , no abarca toda la tcnica de lavbado de manos, debern corrgirlo FLUJOGRAMA DE LA TECNICA DE LAVADO DE MANOS
Tcnica de lavado de manos
Es la tcnica bsica utilizada para prevenir la transmisin de infecciones por va manual.
Solucin jabonosa y toalla desechable
Practicarlo cada vez que se haga un procedimiento. 9
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1.- Quitarse las joyas. 2.- Lavrselas con jabn durante 15 segundos desaguar y secarla mediante una toalla desechable.
ESTERILIZACION Si lo que kieren con sto es describir un procedimiento, debern colocarlo en el cuadro que esta autorizado por la secretaria, y debern realizarle su flujograma correspondiente Este proceso es el primordial en la asepsia del rea quirrgica, ya que destruye todo tipo de vida microbiana. Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo las esporas del material y equipo clnico. La tecnologa actual para lograr la esterilizacin se efecta por diferentes sistemas, basados en la utilizacin de agentes fsicos (calor seco y hmedo, radiaciones con rayos y electrones), agentes qumicos (gases de xido de etileno y formaldehido; lquidos como el cido percetico; y en combinacin como el gas plasma obtenido del perxido de hidrogeno) y temperatura alta (por calor seco y hmedo) y baja (gases, lquidos o radiaciones) Sistemas de esterilizacin Temperatura Medios Agentes Calor seco Calor hmedo* Alta Fsicos Radiaciones Rayos y electrones Gases Oxido de etileno* Formaldehido Lquidos Baja Qumicos Acido peractico* Glutaraldehdo* Combinacin Gas plasma (perxido de hidrgeno) *Utilizados en instituciones de salud. Monitoreo integral: Para garantizar la esterilizacin debe estimarse el uso de productos que ofrezcan un monitoreo integral tanto en la carga, como en los paquetes, equipo, el proceso de exposicin y registros. Control de carga: Esta asegura la observancia de la esterilizacin de material y equipo mediante indicadores biolgicos que contengan esporas especificas de B.
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Control de paquetes: Indicadores e integradores qumicos atxicos, disponibles en tiras o sistemas cerrados, respectivamente, y de fcil lectura, permiten conformar el cumplimiento de los parmetros de esterilizacin de cada paquete. Control de exposicin: El uso de cintas indicadoras de esterilizacin por vapor saturado, muestra la evidencia de haber expuesto los paquetes al proceso correspondiente, a dems de que adhesivo que contiene permite un sellado seguro y de fcil remocin de stos, independiente del material de elaboracin de las envolturas. Si se carece de etiquetas de registro de contenido, se puede rotular sobre la cinta indicadora.
MANEJO DE MATERIAL ESTRIL utilizar los cuadros para describi los procedimientos, realizar su flujograma Norma 1: Mantener una actitud profesional. FUNDAMENTACIN: La comprensin y prctica de principios cientficos en relacin con la asepsia, incrementan el equilibrio psicolgico. Norma 2: Conocer las fuentes de contaminacin. FUNDAMENTACIN: Son fuentes principales de contaminacin la piel y anexos, vas respiratorias, digestivas, aire circulante, productos de desecho y exudados, as como el instrumental y objetos contaminados. Las fuentes de contaminacin determinan el tipo de medidas a usar para su control. La piel posee flora bacteriana temporal y permanente. Norma 3: Conocer modos de contaminacin. FUNDAMENTACIN: Son modelos de contaminacin el contacto directo, gotas de humedad no estril, circulante y partculas orgnicas. Una superficie sucia o limpia contamina una superficie estril. El uso de mascarilla y bata reduce la posibilidad de contaminacin. Un rea libre de corrientes de aire reduce la contaminacin. La tos, el estornudo, la conversacin, la risa causan expulsin de gotitas con secreciones de vas respiratorias Cualquier proceso sptico del organismo puede convertirse en fuente de contaminacin. Norma 4: Conocer tcnicas de asepsia quirrgica. FUNDAMENTACIN: El lavado de manos reduce la flora temporal. El lavado quirrgico reduce la flora permanente formada principalmente por estafilococos de baja patogenicidad.
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La regeneracin de la flora bacteriana en la piel, aumenta con los guantes. El uso de bata, cubre boca y turbante, as como el cepillado de manos, son medidas preventivas que reducen la contaminacin. La introduccin de sondas, agujas hipodrmicas o endoscopios del organismo requiere de la aplicacin de tcnicas aspticas. El traslado correcto de material y equipo disminuye la posibilidad de contaminacin.
Norma 5: Conocer la estructura anatomofuncional de piel y mucosas. FUNDAMENTACIN: La integridad de la piel y mucosas son lneas de defensa contra agentes patgenos. La piel posee flora bacteriana temporal y permanente. Los agentes fsicos, qumicos y biolgicos pueden alterar la continuidad de la piel. Norma 6: Conocer la integracin de los equipos quirrgico y mdico. FUNDAMENTACIN: Conocer los elementos que integran un equipo permite ahorro de tiempo y esfuerzo, asi como la diminucin en la contaminacin. Norma 7: Disponer material y equipo estril en un lugar propio. FUNDAMENTACIN: La revisin peridica de material y equipo estril disminuye la posibilidad de contaminacin. Norma 8: Comprender el proceso infeccioso. FUNDAMENTACIN: La solucin de continuidad de la piel o mucosas acelera el proceso infeccioso. Los exudados o desechos orgnicos son considerados como infeccioso potenciales. La preparacin preoperatoria en piel y la delimitacin de campo quirrgico disminuyen o evitan los procesos infecciosos.
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PREPARACION DE APOSITOS Incluirlo en un cuadro, evitar la fotos, Equipo: Mesa de trabajo Apsitos Nos. 1 y 2. Cuadros de papel kraft. Cinta testigo. Pluma o lpiz marcador. Procedimiento: 1. Tomar los apsitos necesarios a preparar. 2. Cortar cuadros de papel kraft de 25 x 25 cm para el apsito No. 1 y de 30 x 30 cm para el apsito No. 2. 3. Colocar el apsito en la parte central del papel. 4. Efectuar un primer doblez con la punta inferior del rombo del papel, dejando referencia. 5. Doblar los extremos laterales en forma de sobre o cartera, dejando referencia. 6. Envolver el paquete con el extremo libre del papel y fijarlo con cinta testigo con las inciales de la persona que los prepar y fecha del da que se hizo la esterilizacin. 7. Pasar los paquetes al rea de pendientes para esterilizar. 8. Proceder a la esterilizacin. 9. Sacar los paquetes del autoclave y colocarlos en el rea de material estril designada.
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PREPARACION DEL APLICADOR uncluirlo en el cuadro correspondiente Equipo: Mesa de trabajo. Aplicadores. Cuadros de papel kraft. Cinta testigo. Sello fechador y cojn de goma. Pluma o lpiz marcador. Ligas. Procedimiento: 1. Tomar los aplicadores necesarios. 2. Colocar algodn en un extremo del aplicador. 3. Cortar cuadros de papel de 20 x 20 cm y despus cortarlos a la mitad en forma diagonal. 4. Colocar 3 hisopos sobre el tringulo de papel. 5. Cubrir con la base del tringulo, haciendo referencia. 6. Doblar los extremos laterales, dejando referencia. 7. Envolver varias veces con el resto del papel y colocar la cinta testigo con las inciales de la persona que los preparo y la fecha de esterilizacin. 8. Pasar los paquetes agrupados de 10 en 10 al rea pendiente de esterilizar. 9. Proceder a la esterilizacin. 10. Sacar los paquetes del autoclave y colocarlos en el rea de material estril designado.
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PREPARACION DE ABATELENGUAS uncluirlo en su cuadro Equipo: Mesa de trabajo Abatelenguas Tringulos de papel kraft. Cinta testigo Pluma o lpiz marcador Ligas. Procedimiento: 1. Tomar los abatelenguas necesarios. 2. Cortar cuadros de papel kraft de 20 x 20 cm y despus cortarlos a la mitad en forma diagonal. 3. Colocar el abatelenguas en la parte central del papel. 4. Cubrir el abatelenguas con la base del tringulo, haciendo referencia. 5. Doblar los extremos laterales dejando referencia. 6. Envolver varias veces con el resto del papel y colocar la cinta testigo con las inciales de la persona que los prepara y la fecha de esterilizacin. 7. Agrupar 10 abatelenguas, sujetarlos con liga y pasarlos al rea de pendiente de esterilizar. 8. Proceder a esterilizarlos, 9. Sacar los paquetes del autoclave y colocarlos en el rea de material estril designado.
PREPARACION DE GASASuncluirlo en su cuadro Equipo: Mesa de trabajo.
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Gasas de 7.5 x 5 cm. Gasas de 10 x 10 cm con o sin trama radio opaca. Papel kraft. Cinta testigo. Pluma o lpiz marcador.
Procedimiento: 1. Recibir en paquetes de 100 piezas las gasa de 7.5 x 5 cm. 2. Colocar en grupos de 5 piezas las gasas de 7.5 x 5 cm. 3. Cortar cuadros de papel kraft de 20 x 20 cm para gasa de 7.5 x 5 cm y cuadros de 25 x 25 cm para gas de 10 x 10 cm. 4. Colocar las gasas en la parte central del papel. 5. Efectuar un primer doblez con la punta inferior del rombo del papel dejando una referencia. 6. Doblar los extremos laterales en forma de sobre o cartera, dejando referencia, envolver el paquete en el extremo libre de papel. 7. Ponerles la cinta testigo con las inciales de la persona que los preparo y fecha del dia en que se hizo la esterilizacin. 8. Pasarlos al rea de pendientes de esterilizar, 9. Proceder a su esterilizacin. 10. Sacarlos y colocarlos en el rea de material estril designada. *Si las necesidades de los servicios lo requieren, agrupar 5 gasas de 10 x 10 cm. Nota: Para el quirfano colocar en grupos de 10 piezas las gasas de 10 x 10 cm con trama radiopaca y envolverlas siguiendo el procedimiento descrito anteriormente con doble envoltura.
Nombre del procedimiento: bulto de parto Propsito: conocer la ropa quirrgica Alcance: el personal de enfermera tener la capacidad de la utilidad de cada una de ellas. Responsable del Procedimiento: personal de enfermera.
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Polticas: .mantener limpias lo cual antes se debe mandar a lavandera. .se esterilizan dentro de 45 minutos a temperatura en el autoclave Material y equipo: -1 campo simple envoltura -Envoltura. -3 campos simples -2 piernera -1 funda de mayo -1 bata quirrgico -1 toallita ficcin -Cinta testigo
Cdigo del procedimiento SECHHGSCENFERIACEYE052
Descripcin del procedimiento Secuencia de etapas 1. Bultos de parto
Actividad 1.- colocar sobre la mesa de trabajo un campo simple de envoltura sencilla.
Responsable
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Y procedimiento de la envoltura Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipo y esterilizacin.
2.- colocar sobre esta tres campos sencillos, dos pierneras, la bata y toalla de friccin. 3.- proceder a envolver llevando el vrtice proximal de la compresa hacia dentro del bulto dejando referencia. 4.- doblar los extremos laterales llevndolos hacia el centro del bulto, dejando referencia. 5.- tomar el extremo distal e introducirlo bajo los extremos laterales de manera que se sujete firmemente, dejando referencia. 6.- efectuar una segunda envoltura con la compresa doble repitiendo los pasos de 3 al 5. 7.- colocar cinta testigo, anotando nombre del equipo, fecha del da en que se esterilizo e inciales de la persona que preparo el equipo.
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FLUJOGRAMA DE BULTO DE PARTO Para la realizacin de los flujogramas existen lineamientos, favor de investigar de cada figura para poder colocarla
Bultos de parto
3 1 campo doble y simple Campo simple
1 bata quirrgico
1 funda de mayo
2 piernera
Compresa de
1 toallita
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Nombre del procedimiento: bulto de ciruga general Propsito: conocer la ropa quirrgica Alcance: el personal de enfermera tenga la capacidad de usar cada una de ellas. Responsable del Procedimiento: personal de enfermera Polticas: -conocer los tipos de bultos y piezas ya que eso nos genera un buen orden. -mantenerlos limpios y preparados para entregar de manera rpida al encargado de la sala. Material y equipo: Campo doble envoltura Campo sencilla envoltura Sabana rin Sabana hendida Sabana de pubis o pies Seis campos sencillos Tres batas Tres toallas de friccin Cinta testigo Autoclave
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Cdigo del procedimiento SECHHGSCENFERIACEYE050 Descripcin del procedimiento Secuencia de etapas
Actividad 1.- colocar sobre la mesa de trabajo un campo simple de envoltura y doble
Responsable
1.- tcnica del doblado
2.- colocar sobre estos campos simples. 3.- colocar la sabana para mesa rectangular o de rin extendida. 4.- poner sobre esta la sabana hendida, sabana de pubis, seis campos sencillos, tres batas con sus correspondientes toallas friccin. 5.- llevar la orilla longitudinal de la sabana rin cubriendo la parte superior del bulto, doblando en acorden el sobrante. 6.- repetir el paso anterior en el otro extremo. 7.- doblar sobre el bulto uno de los extremos y doblar sobre si mismo el sobrante. 8.- proceder a envolver con el simple campo colocada en forma de rombo. 9.- efectuar un primer doblez con el extremo inferior de la compresa sobre el bulto de la ropa, dejando referencia. 10.- doblar los extremo laterales y llevarlos hacia adentro, dejando referencia. 11.- tomar el extremo dstale introducirlos bajo los extremos laterales de manera que sujete firmemente dejando referencia. 12.- envolver con campo doble el bulto siguiendo los
Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipo y esterilizacin.
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pasos 9,10,12 13.- colocar cinta testigo, anotando el nombre del equipo y esterilizar en 60 minutos.
FLUJOGRAMA DE BULTO DE CIRUGA GENERAL
Bulto de ciruga general
Campo simple Campo doble
Sabana hendida
Sabana de rin
Sabana de pies
6 campos simples
3 toallas de friccin
3 batas
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BULTOS DE ATENCIN DE R/N si s procedimiento agragarlo en un cuadro Equipo necesario: 1 campo doble 1 campo simple 2 campos dobles 1 bata 1 toallita Procedimiento: 1. Colocacin sobre la mesa de apoyo la primera envoltura se campos o papel kraft colocando en forma rombo. 2. Colocar sobre 2 campos dobles, 1 bata y 1 toallita. 3. Proceder a envolver llevando el vrtice proximal hacia el centro del bulto dejando referencia. 4. Doblar los extremos laterales llevndolos hacia el centro del bulto dejando referencia. 5. Tomar el extremo distal e introducirlo bajo los extremos laterales de manera que se sujeta extremo laterales y dejando referencia o cartera. 6. Efectuar una segunda envoltura de campo doble o papel kraft repitiendo los pasos 4 y 5. 7. Colocan cinta testigo, anotando el nombre del equipo, fecha del da en que se hizo o se esterilizo e inciales de la enfermera que preparo el equipo y en que turno.
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PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE ENVOLTURAS Y RECIPIENTES???? Insertarlo en un cuadro Objetivo: Aislar el material y equipo del medio externo y conservar la esterilizacin.
Polticas de operacin, normas y lineamientos La cubierta que se usa para la envoltura ser de material resistente, limpio y sin perforaciones o roturas. Independientemente del tamao de los artculos de que se trate, la envoltura se har siguiendo los mismos pasos. Cada artculo envuelto deber contener los daos de identificacin necesaria, que son los siguientes: nombre del artculo, nombre de quien lo prepara, turno, y fecha de preparacin. La esterilizacin del paquete depender de las condiciones de almacenaje. Toda envoltura asegurar la esterilizacin, siempre y cuando no se haya abierto, roto o mojado y se respete fecha de caducidad, considerando para vapor 7 das, para gas un ao y Sterrad - 5 aos. Se deber mencionar lo referente a la doble envoltura para efecto del tiempo de esterilizacin prolongado por tres meses.
Material y equipo Bolsas de empaque de vapor (tamao variable) Papel kraft caf o blanco Bolsa para esterilizar con xido de etileno Compresas de tela o algodn de diferentes tamaos. Caractersticas Permeables al agente esterilizante al que se someter Resistente a altas temperaturas Econmicas y de fcil manejo Desechables
Esto parte de que es
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Figuras
Figura No. 1
Figura No. 2
Figura No. 3
Figura No. 5 Figura No. 4
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PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE ENVOLTURAS Y RECIPIENTES Descripcin del procedimiento
Secuencia de etapas 1.0 Toma de envolturas
Descripcin de actividades 1.1 Toma la envoltura y la pone sobre la mesa de trabajo 2.1 Procura que uno de los vrtices quede hacia ella 2.2 Coloca en el centro de la envoltura el artculo 2.3 Toma el vrtice proximal, lo dobla hacia adentro sobre el articulo y lo vuelve a doblar formando un triangulo de referencia para su manejo. 2.4 Hace lo mismo con ambos lados laterales, formando un triangulo de referencia para el manejo asptico de la envoltura. 2.5 Dobla la parte distal sobre las anteriores e introduce el vrtice en el espacio formado por los mismos, dejando un pequeo triangulo que facilite el manejo asptico.
Responsable
Enfermera
2.0 Doblado de la envoltura
3.0 Seleccin de recipiente
3.1 Selecciona el recipiente de acuerdo a los lquidos a esterilizar. Termina el procedimiento
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PREPARACION DEL INSTRUMENTO
Nombre del procedimiento: preparacin del instrumental.
Propsito: conocer el instrumental quirrgico. Alcance: que el personal de enfermera tenga el conocimiento de los instrumentales sobre su cuidado en el lavado y envoltura. Responsable del procedimiento: personal de enfermera. Polticas: -el orden de cada pinza para que a la hora de instrumentar sea de mayor facilidad. -checar si esta completo y en buenas condiciones cada uno. -es muy importante que el instrumental sea depositado cuidadosamente despus de haber sido utilizado y que no sea arrojado de modo alguno.
Material y equipo: Mesa tarja y de trabajo. Recipiente. Instrumental cepillo de lechuguilla. Jabn lquido. Cinta testigo, , compresa. Envoltura y funda de mayo. Actualizacin Prxima Revisin Pgina
Primera emisin
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GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS

Descripcin del procedimiento HOSPITAL DE Actividad LA MUJER Secuencia de etapas Responsable
1.-recibir en servicio instrumental prelavado. (Tanto en quirrgico como en los servicios se debe lavar el instrumental despus de ser utilizados.). 2.-sumergir el instrumental en agua jabonoso. 1.- procedimiento del instrumental 3.- lavar el instrumental en grupos de cuatro a cinco piezas con agua y jabn, cepillando energticamente; tener especia el cuidado en las estras cremalleras de pinzas, tijeras y porta agujas. 4.-enjaguar en chorro de agua, cepillando en la misma forma. .-colocar los instrumentos lavados sobre el rea limpia para que se escuran. 6.- secarlos perfectamente con una compresa limpia o ms pronto posible para evitar que se manchen. 7.- revisar la integridad de cada pieza. 8.- separa los instrumentos deteriorados y brindar cuidado.
Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipos y esterilizacin.
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FLUJO GRAMA verificar criterios para la correcta realizacin de todos sus flujogramas y valorar si realmente las descripcines que realizan ameritan colocarle un flujograma FLUJOGRAMA DE LA PREPARACIN DE LOS INSTRUMENTOS
-MESA TARJA Y DE TRABAJO -RECIPIENTE -INSTRUMENTAL -CEPILLO DE LECHUGUILLA - JABN LQUIDO
PREPARACIN DE LOS INSTRUMENTALE S
-LUBRICANTE -SELLO FECHADOR Y COJIN DE GOMA. -COMPRESAS DE CAMPO Y DOBLE. - ENVOLTURA Y FUNDA MAYO.
-DE SAGUAR Y SECAR

CON UNA COMPRESA
-RECIBIR EL INSTRUMENTAL LIMPIO, INTRODUCIENDO EN AGUA JABONOSA.
-REBISAR LA INTEGRIDAD DE CADA PIENZA, SEPARARLOS PAAVISAR QUE LO AFILEN SI LO REQUIERE.
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PREPARACION DIARIA CHAROLA QX
Nombre del procedimiento: preparacin de la charola quirrgica.
Propsito: conocer el instrumental quirrgico. Alcance. Que el personal de enfermera tenga el conocimiento de los instrumentales y como se deven de colocar cada una de ellas. Responsable del procedimiento. Personal de enfermera. Polticas: -mantener preparada la charola para que el personal a la hora de pedir estn disponibles ya sea por cualquier urgencia. .-esta preparacin comprende en primer lugar en control, la ordenacin y la conservacin de los instrumentos. Aplicando artificios y precauciones especiales es posible prolongar la vida til de los instrumentos quirrgicos. Material y equipo: Una charola de mayo con funda. Indicadores. Cinta testigo y autoclave.
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Descripcin del procedimiento Actividad 1. colocar la charola o recipiente dentro de la funda mayo. 2. colocar el instrumental ordenado de izquierda a derecha iniciando cmo va el orden del instrumento. 3. sostener el instrumental por medio de dos pinzas de anillo, colocadas en forma atreves de las cosas asegurando con una pinza de piel y campo en cada extremo y Su integrador. 4. cubrir el instrumento con el resto de La funda dejando referencia cuando se usa. 5. poner la charola en el centro de un campo simple o papel kraft colocando en forma de rombo. 6. efectuar los primeros dobles con la punta inferior del rombo del campo dejando referencia. 7. el doblado los extremos laterales hacia el centro dejando una referencia o cortarla 8. despus sigue el doble envoltura sea de campo doble o papel kraft siguiendo los mismos pasos. 9. terminado de envolver con el extremo libre dar campo, fijando en los extremos laterales y dejando referencia o cartera. 10. con una cinta de testigo se anota el tipo del instrumento y hace falta alguna pinza el autoclave ciclo, la fecha y la persona quien lo preparo. 11. proceder a la esterilizacin durante 45 minutos 15de escape rpido- 30 minutos de secado, despus sacar los equipos del autoclave y colocarlos en una mesa de apoyo para enfriar y despus colocar los materiales estril designado.
Secuencia de etapas preparacin de la charola quirrgico
Responsable Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipo y esterilizacin.
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PREPARACIN DE LA CHAROLA QUIRURGICA
COLOCAR LA CHAROLA DENTRO DE LA FUNDA DE MAYO
EMPEZAR DE PINZA CHICO A LA GRANDE CON APOYO DE DOS PINZAS MODELO FORESTER
ENVOLVER SIGUIENDO LOS PASOS 5, 6,7y5 FIJANDO Y DEJANDO UNA REFERENCIA.
PROCEDER A ESTELILIZAR DESPUS SACAR DEL AUTOCLASE Y COLOCAR AL AREA ESTERIL DESIGNADO
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EQUIPO DE VENODISECCION
Nombre del procedimiento: EQUIPO DE VENODISECCION Propsito: conocer el material quirrgico Alcance:que el personal de enfermera cuente con material estril para la realizacin de una vinodiseccin. Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: realizacin de una vinodiseccin se hace con el fin de de pasar soluciones parenterales y medicamentos mediante esta va ya que es un acto seguro para llevarla a cabo mediante algn paciente que lo requiera. Que el material este completo y limpio para su aplicacin hacia el paciente que lo requiere.
Material y equipo: Charola de mayo Indicadores Cinta testigo, pluma y campos. Autoclave.
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Descripcin del procedimiento Actividad
Secuencia de etapas
Responsable
Equipo de vinodiseccin
1. charola de mayo. 1. porta aguja. 2 .pinzas de mosco curva. 2. pinzas de diseccin s/d y c/d. 2 .secadores de farabewf. 7. mango de bistur n 4. 1. un zonda acanalado. 1 .vaso de cristal. ii. tener el material primero preparado en la charola de mayo la cual se envuelve en la funda envasando con campos simpe y dblese sella y se esteriliza mediante autoclave por 45 minutos.
SI CALIDAD
34

?????? EQUIPO DE VANODISACCIO N
1 CHAROLA MAYO
PORTA AGUJAS
PERLA AGUJAS
PINZA DE DISECCION C/D Y S/D
SONDA ACANALADA
MANGO DE BISTURI N 4
VASO DE CRISTAL 1
SEPARADORES DE FARABEWF
SI CALIDAD
35

EQUIPO DE LEGRADO
Nombre del procedimiento: equipo de legrado Propsito: conocer el material instrumental Alcance: que el personal de enfermera y medico cuente con el material completo para la realizacin del legrado el casos de abortos. Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: conocer la complicacin del paciente ya que se debe de tener preparando el instrumental Mediante la esterilizacin de autoclave en forma perifrica es de complemento ideal de sus esterilizaciones y le garantiza seguridad, comodidad y control calidad.
Material y equipo: campo simple y doble papel kraft charola de mayo con funda, autoclave. Indicadores. Cinta testigo pluma.
SI CALIDAD
36

Secuencia de etapas
Responsable
Equipo de legrado uterino
1. charola de mayo, cubierta con funda. 2. Juego de 7 a 6 dilatadores del hegar. 3. histrometro. 4. dos pinzas de anillo recta y curva. 5. 1 pinza de Ross. 6. una pinza uterina. 7. un vaso de acero inoxidable 5 gasa s/t. 8. un espejo vaginal. 19. una valva vaginal. Instructivo de operacin para el personal de enfermera de control de equipos y esterilizacin.
Se coloca material en la charola de mayo ya que est preparado de do se envuelve de dos envolturas y deja su referencia y se sella con cinta testigo lo cual lleva el nombre de instrumento ( x ) autoclave siclo y defensa esteriliza durante 45 minutos 15 y 30 de secado.
SI CALIDAD
37

FLUJOGRAMA DE EQUIPO DE LAGRADO
EQUIPO DE LAGRADO
UNA CHAROLA DE MAYO
PINZA DE ANILLOS
PINZA DE POSSY
PINZA UTERINA
PINZA DE ANILLOS
7-6 DILATADOR DE HEGAR
7 ESPEJO VAGINAL
3 LEGRAS
1 VALVULA VAGINAL
VASO INOXIDABLE
SI CALIDAD
38
EQUIPO DE PARTO
Nombre del procedimiento: equipo de parto Propsito: conocer el material al utilizar Alcance: personal de enfermera tenga material completo y conozca cada una de ellos para la atencin de un parto en la respectiva sala. Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: Conocer que es la intervencin, lo cual es para pacientes femeninas, el uso de cada uni es verificar que sea de buena calidad. Hacer un buen empaquetado o envoltura de cada equipo a esterilizar Material y equipo: Campos simple o doble papel kraft Integrador Cinta testigo Pluma o marcador y el autoclave
SI CALIDAD
39

Secuencia de etapas
Responsable
Equipo departo
1. Rin 2. 2 pinzas de anillo recta y curva. 3. 2 pinza de diseccin c/d y s/d. 4. 1 porta aguja. 5. 1 tijera. 6. 1 onfalotomo. Se lava material despus de ser utilizado se seca con unas compresas hay algunas materiales que tienen rin y otros no tienen se envuelve con campo o con papel fraft doble envoltura y se sella con cinta testigo lo cual lleva el nombre de instrumento autoclave ciclo y la fecha y nombre quien lo esterilizo se coloca en autoclave duran 45 minutos, 15 escape rpido 30 minuto de secado cuando ya est esterilizado se retira con mucho cuidado del autoclave se coloca en una mesa de apoyo para que se enfra despus ordenar el materia estril designada.
Instructivo de operacin para el personal de enfermera del control de equipo y esterilizacin.
SI CALIDAD
40

FLAGRAMA DEL EQUIPO DE PARTO
EQUIPO DEL PARTO
PINZAS DE ANILLO
PINZAS RECTAS TRAS O FATES
PIZAS DE DISECCIN c/d ys/d
PORTA AGUJAS
TIJERAS
ANFALOTOMA
SI CALIDAD
41

EQUIPO DE HISTERECTOMA
Nombre del procedimiento: equipo de histerectoma Propsito: conocer el materia instrumental Alcance: para la realizacin de histerectoma
Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: -existen muchos tipos de acto quirrgico de histerectoma e instrumental quirrgico. -debido a la falta de recursos econmicos no se cuenta con material necesario.
Material y equipo: -charola de mayo con funda -integrador -cinta testigo, pluma o marcador, autoclave
SI CALIDAD
42
GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS

Descripcin del procedimiento Secuencia de etapas HOSPITAL DE Actividad LA MUJER 1.charola de mayo 2.porta agujas 8.pinzas haney 4.pinzas de anillo 2.pinzas Ross doble gancho 10.pinzas de allys 4.pinzas de curva 5.pinzas de piel y campo 2.canolas y antlawer 4secadoras faravelas 2.valvuklas vaginales 2.mangos de bistur n 4 1.secador gosat 7.tijera de mayo 7tijera matsen curva 2.pinza de diseccin c/d y s/d Responsable
Instructivo de operacin para el personal de enfermera de central de equipos y esterilizacin
Se coloca el material limpio en la charola de mayo en orden se envuelve con la funda en forma de cartera dejando referencia se coloca el nombre de quien esterilizo fecha y hora posterior se introduce en el autoclave durante 45 minutos 15 de escape rpido y 30 de sacado para su esterilizacin se retira del autoclave y se coloca en una mesa de apoyo para que enfra despus colocar el materia estril designado.
SI CALIDAD
43

EQUIPO DE HISTEREDOMIA
CHAROLA DE MAYO
PINZA DE ANILLO
PORTA AGUJAS
PINZA HANEY
PINZAS ROCHASTA
PINZA ROSY DEOBRE
GANCHO
PINZA DE ALLYS
PINZAS CHADOS
PINZAS KARRY CURVA
PINZA PICA Y CAMPO
PINZADO
YANKAWER
SEPARADORA FARABAW
VALVULA VAGINALES
MANGOS DE VISTURI
SI CALIDAD
44

EQUIPO DE CESAREA
Nombre del procedimiento: equipo de cesrea Propsito: conocer el material instrumental Alcance: qu el personal de enfermera est capacitado para usar el material instrumental en el caso de circular en la actividad quirrgica de una cesrea. Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: -conocer el uso de autoclave para iniciar la esterilizacin de cada paquete o equipos. -tener la capacidad de su uso para tratar el material con cuidado.
Material y equipo: -charola de mayo con funda -cinta testigo, marcador o plumn -autoclave papel o fraft
SI CALIDAD
45

Descripcin del procedimiento Actividad 1.- colectores c/s gasas 1.- charola de mayo 2.- cnulas de yankahuer acero inoxidable 5.- pinzas de campo 1.- pinzas de diseccin c-d. 8.- pinza Kelly curva 2.- pinzas Rochester curva 1-Pinza de diseccin s d, 14 cm 6.- pinzas allys 2.- pinzas Rochester pean 2.- porta agujas mayo 1.-tijera mayo recta y curva 2.- pinzas de anillo curva y recta 2.- secadores porabaw 1.- valva abdominal
Secuencia de etapas
Responsable
1.- equipo de cesrea
2.- tiempo de esterilizacin y envoltura.
. Se lava el material en la charola lo cual seca con compresas limpias se envuelve con la funda de mayo en forma de cartera se sella con cinta testigo se escribe su identificacin. Se coloca en el autoclave durante 45 minutos se retira del autoclave para despus dejarlos en vitrina o reas designadas para evitar que se contamine.
SI CALIDAD
46
EQUIPO DE CESAREA
PINZA DE ANILLO CURAVAS Y RECTAS
PINZAS DE ROCHESTER CURVA O RECTA
PORTA AGUJAS
PINZAS DE KELY
PINZA DE ALLYS
CURVA
PINZAS PIE Y CAMPO
CANALES Y ANKAVAS
PINZAS DE DISECCIN CID Y SA
MANGO DE HISTORIA
SEPARADO DE FORABAW
1 VALBULA ABDOMINAL
TIJERA MAYO
TIJERA MATAZAN CUY
CONTENEDOR
SI CALIDAD
47

EQUIPO DE 07.B
Nombre del procedimiento: equipo de o.t.b Propsito: conocer el material instrumental Alcance: que el personal de enfermera cuente con material completo para la realizacin de intervencin quirrgica Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: -brindar y cuidar los instrumentales n el momento del uso y esterilizacin -no dejar abierto el material por que se contamina y deja su esterilizacin. Material y equipo: -charola de mayo con funda y cinta testigo -jabn , pluma o marcador del respectivo turno -autoclave y papel fraft.
SI CALIDAD
48

Descripcin del procedimiento Actividad -*pinzas de anillos curvas 1.- porta agujas grande 2.- pinzas Rochester curva 2.- pinzas de backo 2.- pinzas allys 2.- pinzas Kelly 2.- pinzas de moco curvas 4.- pinzas de piel y campo 2.- pinzas de diseccin c/d y s/ 1.- separadores de farabew 1.- mango de bistur n 4 1.- separador de 2 1.- separador de Richardson 1.- contenedor c/5 gasas 1.- tijera de metsemau curva 1.- tijera mayo curva
Secuencia de etapas
Responsable
1.- equipo de otb
Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipos y esterilizacin
- lavar el instrumental - lubricarlo en caso de que lo requiera - envolver con papel fraft y cortar pedazos de forma triangular sellar con cinta testigo , nombre del equipo y quien lo preparo , hora , colocar en el autoclave durante 30 minutos y secado de 15 minutos , despus se coloca en el rea estril designados
SI CALIDAD
49

FLUJOGRAMA DEL EQUIPO DE OTB
EQUIPO DE OTB
PINZAS DE BACKO
PINZA DE ANILLOS CURVA
PINCHAS ROCHEST ER CURVA
PINZA DE MOCO CURVAS
PINZAS ALLYS
PINZAS KELLY
SEPARADOR ES DE FARABEW
PINZAS DE PIEL Y CAMPO
PINZAS DE DISECCIN C/D Y S/D
MANGO DE VISTURI #4 SEPARADOR DE RICHARSON
SEPARADOR DE 2
SI CALIDAD
50
Nombre del procedimiento: equipo de bloqueo Propsito: conocer el material instrumental Alcance: personal anestesio lgico y enfermera tenga la capacidad de usar cada instrumento en la actividad de una anestesia para cualquier acto quirrgico. Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: -desechar los punzocortantes de la anestesia realizada en el caso de una cesrea. -lavar la jeringa acepto con agua , jabn ,escurrir , dar un secado -posterior envolver para procesar su esterilizacin.
Material y equipo: -charola -gasas , agujas -cinta testigo, pluma y autoclave.
SI CALIDAD
51

Secuencia de etapas
Responsable
Equipo bloqueo
1 pinza de anillo 1jeringa de cristal de locc 1voso contenedor c/s gasas 1campo hendido 1aguja de roquia n 20y 22 1aguja de n 16 y 18 1toallita para manos
Se coloca el material punzocortante, pinza y vaso de cristal en la charola y se envuelve con en forma de cartera dejando referencia se sella con cinta testigos identificacin el nombre del equipo, de quien lo preparo, fecha , y hora. Se coloca en el autoclave durante 45 minutos despus se saca y se coloca en el rea estril designada para no contaminar.
SI CALIDAD
52

FLUJOGRAMA DEL EQUIPO DE BLOQUEO
EQUIPO DEL BLOQUEO
CHAROLA DE MAYO
PINZA FORESTER
VASO CRISTAL DE 30 ML JERINGAS HIPODERMICA
AGUJAS HIPODERMICAS A C/U 20,21, 25
SI CALIDAD
53
Nombre del procedimiento: equipo de revisin ginecolgica Propsito: conocer el material instrumental Alcance: que el personal de enfermera se capacite para dar utilizacin al material
Responsable del procedimiento: personal de enfermera Polticas: -contar con las compresas -mantener en temperatura de 45 minutos de temperatura en el autoclave
Material y equipo: -cinta testigo -pluma o marcador papel fraft -autoclave indicador
SI CALIDAD
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Secuencia de etapas
Responsable
Equipo de revisin ginecolgica
2pinzas de anillos curvas 2valvas vaginales 2pinzas de anillos rectas
Tiempo de esterilizacin y envoltura
-colocar el instrumental con reciente con agua y jabn secar con compresas limpiar y envolver y proceder a su esterilizacin.
-mantener el autoclave durante 45 minutos despus sacar del autoclave y colocar en el rea estril designada
SI CALIDAD
55

FLUJOGRAMA DEL EQUIPO REVISIN GINECOLCIA
EQUIPO DE REVISIN GINECOLGICA
2 PINZAS LAVAS VAGINALES
2 PINZAS ANILLOS CURVA
2 PINZAS LAVAS VAGINALES
SI CALIDAD
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EQUIPO DE RETIRO DE PUNTOS
Nombre del procedimiento: Equipo de retiro de puntos
Propsito: Conocer el material instrumental Alcance.: para la realizacin de retiros de puntos de cualquier acto quirrgico que se haya realizado como una cesrea o suturas. Responsable del procedimiento: personal de enfermera. Polticas: Contar con material completo. Lavar despus de su uso y entregar con el personal de enfermera de ceye.
Material y equipo: Compresas simples y campos. Jabn lquido, aceite para lubricar. El autoclave. Primera emisin Actualizacin
Prxima Revisin
Pgina
SI CALIDAD
57

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO Verificar con su coordinador el cuadro que esta autorizado para la realizacin de manuales, respetar los mrgenes, el numero de letra, el interlineado, los espacios y deber cuadro por hoja Cdigo del procedimiento
Nombre del Procedimiento: Valoracin de la temperatura axilar. Propsito: se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en la regin axilar o inguinal. Alcance: Que el personal mdico y de enfermera pueda valorar los signos vitales. Responsable del Procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: El procedimiento se debe realizar con el material completo y adecuado. Material y equipo: Termmetro axilar, reloj, lapicero y hoja de registro. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO Cdigo del procedimiento
Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 Actividad Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 minutos. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decbito o posicin sedente. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente de agua. Posteriormente secarlo, con una torunda mediante movimientos rotatorios. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de los 34C de la escala termomtrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento. Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg. 184-185. Documento de Referencia/ Observaciones
SI CALIDAD
58

Secar la axila o ingle con una torunda y colocar el bulbo del termmetro en el centro axilar o en la ingle. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el trax a fin de tener el termmetro en su lugar. Dejar el termmetro de 3 a 5 minutos en la axila o ingle y retirarlo. Limpiar el termmetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. Hacer lectura del termmetro y registrarla. 10 11 Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solucin jabonosa. Posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en recipientes de solucin antisptica. Dejar cmodo al paciente y arreglar el equipo de termometra para nuevo uso.
12
Valorar la medicin de temperatura obtenida. 13 Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin
Pgina
SI CALIDAD
59
Modificarlo y verificar los alcances de sus procedimientos en este apartado se debe plasmar el impacto , alcance o tracendencia que tendrn al realizar el procedimiento MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO Cdigo del procedimiento Nombre del procedimiento: Tcnica de valoracin de temperatura por mtodo rectal Propsito: Por medio de esta tcnica se valorara correctamente la temperatura. Alcance: Al personal medico y de enfermera podr darle una cifra exacta de su temperatura. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Durante el procedimiento la enfermera deber manejar adecuadamente su material Material y equipo: Termometro rectal. Jalea lubricante, gasas, lapicero y hoja de registro. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO Cdigo del procedimiento
Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 2 3 Actividad Seguir paso 1 y 2 del procedimiento del mtodo axilar. Indicar al paciente que se coloque en posicin sims. Seguir pasos 4 y 5 del procedimiento del mtodo axilar. Lubricar el cuadro de papel o gasa con el abatelenguas y aplicarlo al bulbo del termmetro en una superficie de 3 cm. Aproximadamente. Separar los glteos de tal forma que permita visualizar el esfnter anal para introducir el termmetro de 4 a 5 cm. Aproximadamente. Sostener el termmetro en el recto durante 2 o 3 minutos y retirarlo de la cavidad rectal. Seguir pasos del 9 a 13 del procedimiento del mtodo axilar. Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg.185-186 Documento de Referencia/ Observaciones
6 7
SI CALIDAD
60

Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin Pgina
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO Cdigo del procedimiento Nombre del procedimiento: Valoracin de la respiracin. Propsito: Por medio de la valoracin de la respiracin el medico puede diagnosticar alguna enfermedad y tratarla. Alcance: Que al personal mdico y de enfermera tengan un valor correcto de esta valoracin. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Durante el procedimiento el material debe estar limpio. Material y equipo: reloj, lapicero y hoja de registro. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Cdigo del procedimiento
Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 Actividad Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal. De ser posible, la respiracin debe valorarse sin que este se percate de ello. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un dedo en la mueca se du mano como si se estuviera tomando el pulso. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen cuando se eleva y se deprime. Contar las respiraciones durante 1 minuto y hacer la anotacin en la hoja de registro. Valorar alteraciones y tipos de caractersticas de respiracin. Documento de Referencia/ Observaciones
Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg. 189-191
4 5
SI CALIDAD
61

Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin Pgina

Nombre del procedimiento: Valoracin del pulso Propsito: Por medio de la valoracin del pulso dar una cifra exacta para que el medico diagnostique adecuadamente. Alcance: Que al personal mdico y de enfermera sepan el valor adecuado de pulsos. Responsable del procedimiento: Personal de Enfermera. Polticas: Esta tcnica de debe realizar con el paciente sentido o costado descansando mnimo 5 minutos. Material y equipo: Reloj, lapicero y hoja de registro. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 2 3 4 Actividad Cerciorarse de que el brazo el paciente descanse en una posicin cmoda. Colocar las puntas de los dedos, ndice, medio y anular sobre la arteria elegida. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fcilmente los latidos. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 minuto. Documento de Referencia/ Observaciones
SI CALIDAD
62

Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las caractersticas encontradas. Actualizaciones Prxima Revisin Pgina
Primera Emisin

Nombre del procedimiento: Valoracin de la presin arterial. Propsito: Por medio de este procedimiento se puede detectar preclampsia o eclampsia en pacientes embarazadas. Alcance: Que el personal mdico tenga un valor exacto de tensin arterial. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: La paciente tiene que estar descansada mnimo 5 minutos para una valoracin exacta. Material y equipo: Baumanometro, estetoscopio, lapicero y hoja de registro. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyando en la cama o mesa en posicin supina. Colocar el esfigmanometro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermera. Documento de Referencia/ Observaciones
SI CALIDAD
63

Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la circulacin del brazo a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin del brazo. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante. Con las puntas de los dedos medio e ndice, localizar la pulsacin ms fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede por debajo del brazalete, pero s que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm/Hg por arriba del nivel en que la pulsacin de la arteria ya no se escuche. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el nivel de escala del nivel de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presin sistlica. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este ltimo sonido claro es la presin diastlica. Abrir completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o para aclarar dudas. Valorar resultados obtenidos. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro. Actualizaciones Prxima Revisin Pgina
4 5
9 10 11
Primera Emisin
SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Lavado de manos. Propsito: Por medio de este procedimiento se eliminan las bacterias. Alcance: Que el personal medico y de enfermera realice una tcnica estril antes de cualquier otro procedimiento. Responsable del procedimiento: Todo el personal encargado del hospital. Polticas: Al realizar esta tcnica no debe tener anillos ni pulseras. Material y equipo: Jabn, sanitas, agua. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 Actividad Mantener la piel de las manos en condiciones de integridad y libres de lesiones, as como uas cortas. Humedecer las manos con agua tibia, de preferencia. Aplicar jabn neutro, detergente o compuesto antisptico en cantidad recomendada Usar cepillo de cerda. Frotar las manos con movimientos de rotacin, especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo. Enjuagar a chorro de agua el jabn y cepillo, colocarlos en su lugar. Enjuagar las manos con agua corriente. Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg. Documento de Referencia/ Observaciones
2 3 4 5
6 7
SI CALIDAD
65

8 9 10 11 Mantener las manos por encima del nivel de los codos. Cerrar la llave del agua con toallas desechables. Limpiar las manos con toallas desechables Aplicar locin o crema si es necesario Actualizaciones Prxima Revisin Pgina
Primera Emisin
SI CALIDAD
66

Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos. Propsito: Que el medico lleve un control estricto de los medicamentos de la paciente. Alcance: Que la paciente no tenga dolor y controle alguna enfermedad. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: En este procedimeito los materiales deben de estar en un lugar limpio. Material y equipo: Jeringa con aguja, el medicamento indicado, torundas alcoholadas. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 2 3 Actividad Revisin de la prescripcin mdica. Identificacin de los medicamento. Colocacin del medicamento en el recipiente especfico (vasos, jeringas, etc.) en condiciones favorables de uso (limpieza, funcionabilidad, secado). Con la tarjeta horario medio o colocar el medicamento en la dosis sealada Retornar los medicamentos a su sitio respectivo, si no existe alguna contradiccin Trasladar los medicamentos a la unidad clnica previa identificacin del paciente y explicacin del procedimiento. Aplicar el medicamento de acuerdo con la va de administracin y tarjeta-horario. Permanecer con el paciente hasta la aplicacin completa del medicamento. Documento de Referencia/ Observaciones
Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg.
4 5 6
7 8
SI CALIDAD
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9 10 Observar si se presentan reacciones adversas. Dar cuidados posteriores al equipo y elaborar las anotaciones de enfermera necesarias. Actualizaciones Prxima Revisin Pgina
Primera Emisin
SI CALIDAD
68

Nombre del procedimiento: Administracin de soluciones por va endovenosa. Propsito: Que el paciente este bien de salud. Alcance: Que la paciente este hidratada. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: todo el materia debe estar esteril y debe ser preparado en un area de igual manera. Material y equipo: Solucion indiada, normogotero, punzocat, fijaciones, torundas alcoholadas. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 Actividad Preparar el equipo de enclisis con la solucin indicada y medicamentos agregados, si estn prescritos. Seleccionar, preparar e instalar el quipo correspondiente al frasco o bolsa de solucin, purgarlo, llenar a la mitad de la cmara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector. Rotular el recipiente. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en posicin cmoda; luego colocar en un trpode el recipiente de la solucin Seleccionar la zona de canalizacin y vena de buen calibre y ligar la regin, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa proteccin de ropa de cama. Insertar el aguja previa asepsia de la regin, con el bisel hacia arria, apoyndose sobre un plano resistente, y formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el sitio a puncionar Documento de Referencia/ Observaciones
3 4
SI CALIDAD
69

Soltar la ligadura e introducir el lquido lentamente, aspirando para confirmar la permanencia de la aguja en el bazo sanguneo. Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la aguja hipodrmica o equipo de puncin venosa con cinta adhesiva, sin olvidar normas de asepsia; hacer un aseo del tubo de infusin para evitar su desconexin durante la manipulacin del paciente, anotar fecha y hora de inicio Colocar la extremidad correspondiente con frula y despus regular el goteo de acuerdo con la respiracin mdica Dejar en orden la unidad clnica y vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solucin o el equipo de venoclisis. Vigilar peridicamente al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clnicas, locales, sistemticas o problemas mecnicos en el equipo Cambiar apsitos, aplicar vendaje adhesivo o compresivo en caso de que permanezca varios das, o bien, al trmino del tratamiento, pinzar el catter de infusin para su retiro Vigilar la respuesta posterior al paciente a la infusin de lquidos. Registrar fecha y hora de inicio, cambio o trmino de solucin, medicamentos segregados, goteo reacciones locales y sistemticas, en caso de haberse presentado Actualizaciones Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg.
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Primera Emisin
Prxima Revisin
Pgina
SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos por va endovenosa Propsito: Que el paciente este estable. Alcance: Realizar el procedimiento correctamente. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: La realizacin de este procedimiento debe ser esteril y adecuadamente. Material y equipo: Jeringa con aguja, medicamento indicado, torunda alcoholada, hoja de registro y lapicero. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin del Procedimiento No. de Actividad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Actividad Preparacin de medicamento de acuerdo con la prescripcin mdica, Explicar el procedimiento al paciente. Colocar al paciente en la posicin indicada por cada va de administracin, previa proteccin, de la ropa de cama o del paciente. Limpieza en la regin con torunda alcoholada. Extraccin del aire de la jeringa. Delimitar la regin a puncionar. Puncionar en sitio correspondiente al tipo de va inyectable. Introducir lentamente el o los medicamentos. Retirar la aguja hipodrmica fijando la regin y haciendo presin inmediata sobre el sitio de puncin con la torunda alcoholada. Actualizaciones Documento de Referencia/ Observaciones
Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg.
Primera Emisin
Prxima Revisin
Pgina
SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Amortajamiento. Propsito: Que se respete la integridad del paciente. Alcance: Que al paciente se mantenga guardada la integridad. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Todo el personal debe estar cubierto para no contagiarse. Material y equipo: torundas, sabanas, hoja de registro y lapicero. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin
Pgina

Descripcin del procedimiento No. De actividad 1 2 3 4 Actividad Documento de referencia/observaciones Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg.
Verificar y confirmar el xito del parte mdico. Ayudar en todo lo necesario a la familia en los momentos difciles. Aislar al paciente con un biombo o cortina. Lavar las manos y colocarnos guantes de un solo uso. Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la habitacin del fallecido.
SI CALIDAD
72

Dejar el cuerpo en decbito supino como colocando la cama en posicin horizontal si estaba levantada. Desconectar y retirar catteres, drenajes, etc. si tena algn anterior. Realizar higiene completa al paciente fallecido. Colocar en un carrito el material para curas y taponear las salidas de sangre o secreciones y colocar un apsito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal. Estirar extremidades inferiores y colocar brazos a lo largo del cuerpo. Cerrarle los ojos y cerrarle la boca. Sujetar la mandbula del cadver con un vendaje alrededor de la cabeza. Entregar a los familiares objetos de valor y ponerle el sudario. Cubrirle con una sbana, poner etiquetas de identificacin con nombre, fecha, hora y unidad de procedencia. Antes de trasladarlo a los celadores, asegurar que las puertas estn cerradas y que nadie est en los pasillos. Notificar xitos a los servicios que corresponda. Recoger y limpiar la habitacin.
Actualizaciones Prxima Revisin Pgina
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17 Primera Emisin

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Sanitizacin mecnica de utensilios. Propsito: Que el material este limpio, sin residuo sanguineos. Alcance: Mantener limpio los utensilios utilizados. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Mantener limpio los utensilios de agentes bacterianos. Material y equipo: Agua, jabn, compresa o sabana para secar el marterial. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin
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Descripcin del procedimiento No. De actividad Actividad Documento de referencia/observaciones
Retirar desechos contenidos en los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje, ya sea Fundamentos de Enfermera, con cepillo o chorro forzado de agua. Susana Rosales, 3 edicin, Pg. 2 Sanitizar manual o mecnicamente los utensilios con agua tibia y detergente. 3 Descontaminar los utensilios en caso necesario. 4 Esterilizar los utensilios en caso necesario. Indicar al personal correspondiente la 5 desinfestacin del lugar, en que se guardan los utensilios. 6 Mantener en orden los utensilios en el lugar indicado. Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin Pgina 1

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Nombre del procedimiento: transferencia del paciente de la cama al carro-camilla. Propsito: darle un buen confort al paciente Alcance: Que la paciente se sienta segura y comoda Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: se debe realizar el procedimiento con el cuidado correspondiente para que el paciente no se caiga. Material y equipo: Camilla. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin de l procedimiento No. De actividad Actividad Trasladar el carro camilla a unidad del paciente, acercar a la cabecera de la camilla a la piecera de la cama, formando ngulo recto. Asegurar las ruedas de la cama y camilla. Bajar las ropas que cubren al paciente hasta la piecera, protegindolo nicamente con una sabana. Acercar al paciente al borde de la cama con las manos sobre el trax. Realizar la accin con dos personas colocadas del mismo lado de la cama. La primera persona desliza un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro, por debajo de la espalda. Esta persona es quien dirige la accin. La segunda persona, situada en el centro, desliza un brazo debajo de la espalda, y el otro debajo de los glteos. La tercera persona al nivel de los pies del paciente desliza un brazo debajo de los muslos, y el otro debajo de las piernas. Las tres personas se apoyaran con los pies separados, uno delante del otro y flexionando las rodillas, al or la seal uno, dos tres, elevarn al paciente de la cama, y se dirigirn al frente del carro-camilla para depositarlo Documento de referencia/observaciones Fundamentos de Enfermera, Susana Rosales, 3 edicin, Pg.
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SI CALIDAD
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lentamente. Cubrir al paciente con la ropa, 9 asegurarlo colocando los barandales al carro-camilla. Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin
Pgina

Nombre del procedimiento: Lactancia mixta. Propsito: Por medio de este procedimiento se alimenta al recin nacido
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Alcance: Que el personal de enfermera pueda darse cuenta deque el recin nacido succione adecuadamente. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Que el recin nacido succione y degluta. Material y equipo: Formula indicada por el pediatra, agua un vaso, jeringa, hoja de registro y lapicero. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina

Descripcin de l procedimiento No. De actividad 1 2 3 4 Actividad Lavarse las manos. Preparacin del material necesario. Identificacin del recin nacido. Lactancia materna: Limpieza de los pezones de la madre con una gasa hmeda. Comprobar que el recin nacido coge bien el pecho y succiona. No tener ms de 10 minutos en cada mama comenzando siempre por la ltima de la toma anterior. Al finalizar la toma se facilitar la expulsin de gases, incorporando al lactante y/o dando masajes en la zona epigstrica. Lactancia artificial: A continuacin de la lactancia materna, se le dar la leche de frmula mono Documento de referencia/observaciones
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Manual de procedimientos de enfermera, pgina 1408
Primera Emisin
Actualizaciones
Prxima Revisin
Pgina
SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Higiene de genitales en paciente del sexo femenino. Propsito: Asear a la paciente. Alcance: Que la paciente se sienta comoda Responsable del procedimiento: personal de enfermera. Polticas: que el personal de enfermera de otro turno o al pasarla a otro lugar la encuentre limpia. Material y equipo: Sanitas, jabon, agua corriente tibia. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina
SI CALIDAD
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Descripcin de l procedimiento No. De actividad 1 Actividad Preparacin del material: Acercar el material a la cama de la paciente. Comprobar la temperatura del agua. Lavarse las manos. Identificar a la paciente. Informar a la paciente: de la tcnica. del tiempo. de los sntomas. de lo que deba comunicarnos. Realizacin de la tcnica: Colocacin de guantes. Colocar la cua. Lavar por arrastre los genitales externos, (zona pbica y vulvar de dentro a fuera y de arriba hacia abajo). Limpiar el meato urinario con una nueva gasa o esponja jabonosa. Limpiar los labios internos, primero uno y luego otro, utilizando gasas limpias para cada uno, realizando la maniobra de arriba hacia abajo y de dentro hacia fuera. Limpiar por ltimo la zona anal. Secar suavemente la zona, siguiendo los mismos pasos del lavado. Evitar la humedad. Documento de referencia/observaciones
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Manual de procedimientos de enfermera, pagina 1307.
SI CALIDAD
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Puesta en orden: Retirar el material utilizado. Colocar al paciente en situacin cmoda. Lavarse las manos. 7 Cumplimentacin de los registros: Anotar en la Hoja de Enfermera los cuidados realizados, as como las alteraciones observadas. dosis. En las tomas de las primeras 24 horas 10 a 15 cc y posteriormente aumentando a razn de 10-15 cc diarios, hasta que la madre pueda cubrir las necesidades del recin nacido y que este comience a ganar peso, momento en el que se puede retirar la leche artificial. Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin 6
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Nombre del procedimiento: cuidados inmediatos del recin nacido Propsito: proporcionarle los cuiados rpidamente Alcance: brindarle los cuidados correspondientes al recin nacido. Responsable del procedimiento: personal de enfermera o el pediatra Polticas: hacer rpidamente este procedimiento Material y equipo: Mesa de reanimacin, Fuente de calor, Incubadora radiante, Cuna trmica, Perilla de goma, Succionado mecnico, Ligadura umbilical, Tijeras, Guantes, Sondas de aspiracin de 5,8 y 10fr., Sonda de alimentacin de 8fr, Bolsa de reanimacin con mascaras faciales para recin nacido, Fuente de oxigeno, Medicamentos de reanimacin, Gotas de cloranfenicol oftlmico, Estetoscopio, Campos estriles prematuro y de termino, Tubos endotraquiales, Laringoscopio, Equipo de succin, Termmetro, Termmetro rectal, Cinta mtrica, Pesa bebes y Vitamina k intramuscular. Primera Emisin Actualizacin Prxima Revisin Pgina
SI CALIDAD
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Descripcin de l procedimiento No. De actividad 1 2 Actividad Colocar al nio en una fuente de calor radiante, la incubadora. Despejar las vas areas aspirando la nariz y la boca del lquido amnitico a travs de la sonda blanda de aspiracin colocando a nivel inferior, girar hacia un lado la cabecita evitando que el lquido pase a los pulmones. Limpiar el cuerpecito ya que viene protegido por una sustancia sebcea de color blanquecino que lo protege llamada vernix caseosa. Se realiza la evaluacin del test de Apgar el cual la puntuacin normal de un nio es de 8 a 10 puntos. Seguimos a pinzar el ombligo colocando una pinza o clamp ms o menos de 4 cm, limpiando con una solucin antisptico. Se procede a colocarle una gota de Gentalyn en cada ojo para evitar infecciones graves. Se administra Vitamina K 5mg IM en la cara externa del muslo. Se identifica a la madre y nio en el brazo con los datos de la madre y el nio, el sexo, fecha de nacimiento, hora, nombre y apellido de la madre, se realiza la toma de huella de la planta de cada pie. Se coloca en su respectiva historia al igual que la huella del pulgar de la madre. Se coloca el termmetro para verificar si hay obstruccin del orificio intestinal. Se mide la circunferencia ceflica (CC) circunferencia torcica (CT) y Documento de referencia/observaciones
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SI CALIDAD
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circunferencia abdominal (CA). Se talla desde los talones hasta la coronilla, se pesa en una bascula obteniendo un peso ideal para futuras comparaciones en su control. 12 Se traslada hasta la habitacin de la madre para que se realice afecto madre e hijo o binomio madre-hijo. Primera Emisin Actualizaciones Prxima Revisin 11
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Nombre del procedimiento: Cuidados mediatos del recin nacido. Propsito: Alcance: Responsable del procedimiento: Polticas:
Primera Emisin
Actualizacin
Prxima Revisin
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Descripcin de l procedimiento No. De actividad Actividad Documento de referencia/observaciones Prxima Revisin Pgina
Primera Emisin
Actualizaciones
SI CALIDAD
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GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS HOSPITAL DE LA MUJER Cdigo del procedimiento
Nombre del procedimiento: Propsito: Alcance: Responsable del procedimiento: Polticas:
Primera Emisin
Actualizacin
Prxima Revisin
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No vi el procedmintos de ingreso de paciente,
Recuperacin

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Recepcin del paciente al rea de recuperacin. Propsito: Proporcionar los conocimientos necesarios para ayudar al paciente a la recuperacin fsica y psquica tras la intervencin quirrgica y evitar complicaciones. Alcance: Lograr una recuperacin general ptima. Responsable del procedimiento: Medico anestesilogo, enfermera encargada del servicio. Polticas: Estos cuidados se le realizaran a todo paciente pos operado.
Descripcin del procedimiento Numero de la actividad 1.2.Actividad Documento de referencia
Preparar la unidad de recuperacin. Recibir al paciente con el expediente clnico correspondiente. Colocar y proteger al paciente en la posicin indicada. Mantener vas areas permeables. Conectar y mantener en funcionamiento los aparatos de drenajes, succin, etc. Control y registro de los signos vitales. Participar en la administracin de los lquidos parenterales y la teraputica de restitucin. Tranquilizar al paciente. Deteccin de manifestaciones clnicas. Registrar procedimientos realizados, estado del paciente y problemas presentados. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 472 474.
3.4.5.-
6.7.-
8.9.10.-
SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Administracin de oxigeno por cnula nasal.
SI CALIDAD
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Propsito: Incrementar la oxigenacin del paciente en caso de hipoxemia. Alcance: Con la oxigenacin se mantienen parmetros normales de la respiracin. Responsable del procedimiento: Enfermera encargad del servicio, medico anestesilogo. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado que presente problemas respiratorios.
Descripcin del procedimiento Numero de la actividad 1.Actividad Documento de referencia
Evaluar las condiciones del paciente e informarle la razn de administrarle oxigeno. Conectar el medidor al humidificador y este a la toma de oxigeno y conectar el tubo de derivacin a la cnula de plstico.
2.-
3.4.5.-
Fundamentos de Colocar las puntas de la cnula a una distancia no mayor a enfermera/Susana Rosales, Eva 1.25 cm aproximadamente en los orificios nasales del Reyes Gmez, paciente. 3ra edicin. Iniciar la corriente de O2 y ajustar el flujo de 1 a 6 L/min. Pg.406 408. Ajustar el tubo a la cabeza del paciente y fijarlo en la almohada o ropa de cama. Dejar cmodo al paciente y vigilar continuamente el funcionamiento del equipo, signos vitales y la respuesta del paciente ala oxigenoterapia.
6.-

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Control y registro de los signos vitales. Propsito: Valorar el estado de salud o enfermedad del paciente. Ayuda a establecer un diagnostico. Alcance: Los signos vitales son esenciales para valorar la condicin del paciente. Responsable del procedimiento: Enfermero (a) responsable de servicio. Polticas: El control de los signos vitales se realiza con ms frecuencia en el periodo posoperatorio.
Descripcin del procedimiento Numero de la actividad 1.2.Actividad Documento de referencia
Preparar el material y trasladarlo a la unidad del paciente. Explicarle el procedimiento que se le realizara. Confirmar que el paciente no haya practicado algn ejercicio en los ltimos 30 minutos, ya que esto altera los parmetros de signos vitales. Valorar los signos vitales correspondientes, (temperatura, respiracin, pulso y presin arterial). Una vez realizado el procedimiento, registrar los datos en la hoja de registro.
3.4.-
Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 179- 180
5.-
Valores normales de los signos vitales Edad Temperatura Respiracin Pulso Presin arterial
SI CALIDAD
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Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termognesis y termlisis. Proceso mediante el cual se capta O2 y se elimina CO2. Expansin rtmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contraccin del ventrculo izquierdo. Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales, a medida que pasa por ellas.
Antes de nacer
Similar a la materna 36.6 a 37.5 C 36.6 a 37.8 C 36.6 a 37.8 C 36.6 a 37.8 C 36.5 a 37 C
Irregular
140 a 160/min
Recin nacido Primer ao Segundo ao Tercer ao 4 a 8 aos
30 a 40/min. 26 a 30/min. 25/min. 25/min. 20 a 25/min.
130 a 140/min 120 a 130/min 100 a 120/min 90 a 100/min 86 a 90/min
40 a 60 mm Hg en los espacios intervellosos centrales. 70/50 mm Hg 90/50 mm Hg De 2 a 10 aos Sistlica: nmero de aos 2 80 Diastlica: mitad de lo calculado en la sistlica 10 De 10 a 14 aos: Sistlica: nmero de aos 100. Diastlica: mitad de lo calculado en la sistlica 10 120/80 mm Hg Por arriba de120/60 mm Hg
8 a 15 aos
36.5 a 37 C
18 a 20/min.
80 a 86/min
Edad adulta Vejez
36.5 C 36 C
16 a 20/min. 14 a 16/min.
72 a 80/min 60 a 70/min

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Toma de temperatura corporal. Propsito: Se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal o en regin axilar. Ayudar a establecer un diagnostico de salud. Alcance: La temperatura corporal representa el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido. Responsable del procedimiento: Enfermera (o) encargada de servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.
Preparar material necesario (termmetro axilar, bucal o rectal, recipiente porta termmetros con solucin antisptica, etc.), y trasladarlo a la unidad del paciente. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en una posicin cmoda. Extraer el termmetro de la solucin antisptica. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34C, en caso contrario, hacer descender la columna del mercurio mediante un ligero sacudimiento. Colocar el bulbo del termmetro en la zona indicada (boca, recto o axila), y dejarlo de 3 a 5 min; despus retirar el termmetro. Hacer la lectura del termmetro y registrarla. Limpiar el termmetro y colocarlos en recipientes con solucin antisptica. Valorar la medicin de temperatura obtenida.
2.-
3.-
Manual de la enfermera. Pg. 61- 64
4.5.-
6.7.-
8.-
SI CALIDAD
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GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS HOSPITAL DE LA MUJER Cdigo del procedimiento
Nombre del procedimiento: Valoracin de la respiracin. Propsito: Conocer el estado respiratorio del organismo. Alcance: Con la valoracin de la respiracin se logra percatar de algunas alteraciones en el sistema respiratorio. Responsable del procedimiento: Enfermera responsable del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.
Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal. De ser posible, la respiracin debe valorarse sin que este se percate de ello. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un dedo en la mueca de su mano como si se estuviera tomando el pulso. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen cuando se eleva y se deprime. Contar las respiraciones durante 1 minuto y hacer la anotacin en la hoja de registro. Valorar alteraciones y tipos caractersticos de la respiracin. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 189 191.
2.-
3.-
4.-
5.-

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Valoracin del pulso. Propsito: Valorar el estado de salud o enfermedad. Ayudar a establecer un diagnostico de salud. Alcance: Con la valoracin del pulso se conocen algunas variaciones o alteraciones en la frecuencia cardiaca. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.
Explicarle al paciente sobre el procedimiento que se le realizara. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin cmoda. Colocar los dedo ndice, medio y anular sobre la arteria elegida. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fcilmente el pulso. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 minuto. Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las caractersticas encontradas. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 192 - 193
2.-
3.-
4.-
5.6.-

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Valoracin de la presin arterial. Propsito: Valorar el estado de salud del paciente y percatarse alguna alteracin. Alcance: Conocer los parmetros de presin arterial de cada paciente y valorar los cambios ocurridos. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.
Explicarle al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar. Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina. Colocar el esfigmanometro en un sitio cercado. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermera. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por encima de la articulacin del brazo a una altura que corresponda a la del corazn, evitan presin del brazo. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante. Con la puntas de los dedos ndice o medio, localizar la pulsacin ms fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede por abajo del brazalete, pero si que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 194 197.
2.-
3.-
4._
5.-
6.-
SI CALIDAD
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7.Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la pulsacin de la arteria ya no se escuche. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presin sistlica. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente. Escuchar cuando el sonido agudo cambie por un golpe fuerte y amortiguado. Este ultimo sonido claro es la presin diastlica. Abrir completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo. Valorar resultados obtenidos.
8.-
9.-
10.-
11.-
12._
Hacer las anotaciones en la hoja de registro.

SI CALIDAD
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Nombre del procedimiento: Canalizacin de vena perifrica. Propsito: Administracin de diversos lquidos. Mantener una va para la administracin de medicamentos intravenosa. Alcance: Con la va permeable se logra la administracin rpida de lquidos y medicamentos. Responsable del procedimiento: Enfermera (o) encargado del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.
Descripcin del procedimiento Numero de la actividad Actividad Documento de referencia
1.-
Preparar el equipo de venoclisis con la solucin indicada y medicamentos agregados si estn prescritos. Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o bolsa de solucin, purgarlo, llenar hasta la mitad de la cmara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector. Rotular el recipiente de la solucin. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posicin cmoda; luego colocar en un trpode el recipiente de la solucin. Seleccionar zona de canalizacin y vena de buen calibre y ligar la regin, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa proteccin de la ropa de cama. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg.380 384.
2.-
3.4.-
5.-
6.-
Insertar la aguja previa asepsia de la regin, con el bisel hacia arriba apoyndose sobre un plano resistente y formando un ngulo menor de 30 entre la aguja y el sitio a puncionar. Soltar la ligadura e introducir el lquido lentamente, aspirando para confirmar la permanencia de la aguja en el torrente sanguneo. Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a
7.-
SI CALIDAD
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la aguja hipodrmica o equipo de puncin venosa con cinta adhesiva o micropore. Hacer un arco del tubo de infusin para evitar su desconexin durante la manipulacin del paciente. Anotar fecha y hora de inicio. Colocar la extremidad respectiva con frula y despus regular el goteo de acuerdo con la prescripcin mdica. Vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solucin prescrita, o bien cambiar si es necesario, otra solucin o el equipo de venoclisis. Vigilar peridicamente al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clnicas locales o sistmicas, o problemas mecnicos en el equipo. 10.Vigilar la respuesta posterior del paciente a la infusin de lquidos. 11.Registrar fecha y hora de inicio o termino de soluciones, medicamentos agregados, goteo y reacciones locales y sistmicas en caso de haberse presentado.
8.-
9.-
12.-
13.-
Nombre del procedimiento: Administracin general de medicamentos. Procedimiento por el cual se proporciona elementos teraputicos al organismo humano por diferentes vas. Propsito: Provocar un efecto local o general.
SI CALIDAD
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Alcance: Colaborar en el diagnostico. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo aquel paciente que requiera de tratamiento farmacolgico.
1.2.3.-
Revisin de la prescripcin medica. Identificacin de los medicamentos. Colocacin del medicamento en el recipiente especfico (vasos, jeringas, etc.) en condiciones favorables de uso. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin.
4.-
Con la tarjeta horario, medir o colocar el medicamento en la dosis sealada. Pg. 370 373 Retomar los medicamentos a su sitio respectivo si no existe alguna contradiccin. Trasladar los medicamentos a la unidad clnica previa identificacin del paciente y explicacin del procedimiento.
5.-
6.-
Aplicar el medicamento de acuerdo con la va de administracin y tarjeta horario. Permanecer con el paciente hasta la aplicacin del medicamento. Observar si se presentan reacciones adversas.
7.-
8.9.Dar cuidados posteriores al equipo y elaborar las anotaciones de enfermera necesarias.
SI CALIDAD
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10.-
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos va oral. Propsito: Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el tracto digestivo. Alcance: Con la administracin de medicamentos por va oral se reduce el malestar del paciente. Responsable del procedimiento: Enfermera encargada del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo usuario hospitalizado.
SI CALIDAD
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1.2.3.4.-
Confirmar la prescripcin mdica. Realizar lavado de manos. Identificar al paciente. Colocar al paciente sentado o lateral si est contraindicado levantarlo. Explicarle el procedimiento para obtener su colaboracin. Fundamentos de la enfermera. Pg. 137 - 138
5.Preparar el medicamento de acuerdo con la presentacin y prescripcin, tomando en cuenta los cinco correctos. 6.Verificar si el paciente ha ingerido completamente el medicamento. Registrar la hora y medicamento en la hoja de registro.
7.8.-
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos por va inyectable. Propsito: Lograr que el frmaco se distribuya al sitio de accin en un tiempo corto o relativamente corto. Alcance: Al administrar medicamentos va inyectable se reduce el tiempo de absorcin. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera encargados del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo paciente que requiera de un tratamiento corto.
SI CALIDAD
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1.-
Preparacin del medicamento de acuerdo con la prescripcin mdica. Explicar el procedimiento al paciente. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 375 377.
2.3.Colocar al paciente en la posicin indicada para cada va de administracin, previa proteccin de la ropa de cama o del paciente. Limpieza de la regin con torunda alcoholada. Extraccin del aire de la jeringa. Delimitar la regin a puncionar. Puncionar en sitio correspondiente al tipo de va inyectable. Introducir lentamente el o los medicamentos. Retirar la aguja hipodrmica fijando la regin y haciendo presin inmediata sobre el sitio de puncin con una torunda alcoholada.
4.5.6.7.8.-
9.-
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos por va endovenosa. Propsito: Lograr el efecto del frmaco en un tiempo mnimo. Alcance: Administrar un medicamento en forma rpida. Responsable del procedimiento: Enfermera encargada del servicio. Polticas: Procedimiento que se le realizara a todo paciente hospitalizado.
SI CALIDAD
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1.2.3.-
Lavarse las manos antes de realizar el procedimiento. Verificar la prescripcin. Explicar el procedimiento al paciente. Colocar al paciente en posicin cmoda, elegir el sitio apropiado.
4.5.Colocar el torniquete de 5 a 8 cm, por encima de la zona escogida. Desinfectar la piel con una torunda alcoholada, con movimientos rotatorios d adentro hacia fuera y dejar que se seque la piel por completo. Inmovilizar la vena aplicando traccin sobre la piel adyacente. La aguja o el catter se sostiene formando un ngulo de 15 a 25 grados, dependiendo de la profundidad de la vena; realizar la veno puncin con el bisel de la aguja hacia arriba. Cuando la sangre fluya hacia el interior de la aguja, aflojar el torniquete, administrar lentamente, observando las reacciones posibles, sacar la aguja haciendo presin en el sitio de puncin con una torunda. Proteger la aguja y desecharla en el recipiente correspondiente. Dejar cmodo al paciente. 10.11.12.Registrar en formularios correctos. Manual de la enfermera. Pg. 146 147.
6.-
7.-
8.-
9.-
SI CALIDAD
10 0
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos por va intramuscular. Propsito: Lograr el efecto del frmaco en un tiempo relativamente corto. Alcance: Con la administracin por la va intramuscular la absorcin del frmaco es ms corta. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera encargada del servicio. Polticas: Procedimiento el cual se le realizara a todo paciente hospitalizado.
Descripcin del procedimiento
SI CALIDAD
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Numero de la actividad Actividad Documento de referencia
1.-
Explicar al paciente el procedimiento que se le realizara. Colocar al paciente en decbito ventral o lateral de acuerdo Fundamentos de con su estado fsico y descubrir la regin a puncionar. enfermera/Susana Rosales, Eva Realizar asepsia con torunda alcoholada en la regin a Reyes Gmez, puncionar. 3ra edicin. Puncionar la regin para introducir lentamente el o los medicamentos prescritos. Retirar la aguja hipodrmica fijando y presionando la regin. Dejar cmodo al paciente. Realizar anotaciones en la hoja de registro correspondiente. Pg. 393 395.
2.-
3.-
4.5.-
6.7.-
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos por va rectal. Propsito: Lograr estimular el intestino en pacientes que no pueden evacuar. Lograr una absorcin rpida. Alcance: Por medio de esta va medicamentos se absorben rpidamente a travs de la mucosa colonica. Responsable del procedimiento: Enfermera encargada del servicio. Polticas Este procedimiento se le realizara a todo aquel paciente que lo requiera.
SI CALIDAD
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1.2.3.4.-
Verificar la prescripcin mdica. Identificar al paciente. Explicar al paciente el procedimiento. Acostar al paciente en posicin lateral izquierda, cuidando su privacidad. Colocarse los guantes y lubricar la punta del supositorio. Manual de la enfermera. Pg. 139 140.
5.Separar los glteos para exponer el rea, con la mano libre. 6.Pedir al paciente que respire profundo para evitar la contraccin del esfnter anal. 7.Introducir lentamente el supositorio y mantener una ligera presin en el esfnter anal. Retirar el dedo con el guante, verificando que no salga el medicamento. Dejar cmodo al paciente y realizar las anotaciones correspondientes.
8.9.10.-
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos va subcutnea. Propsito: Introducir medicamentos que requieren de absorcin lenta por va parenteral. Alcance: Sirve para promover la accin sistmica de los frmacos, por ser una va de absorcin lenta. Responsable del procedimiento: Enfermera encargada del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara todo paciente que requiera de terapia anticoagulante parenteral o que no pueda deglutir.
Descripcin del procedimiento
SI CALIDAD
10 3

Numero de la actividad Actividad Documento de referencia
1.2.3.4.-
Realizar lavado de manos. Verificar la prescripcin mdica. Identificar al paciente. Explicar al paciente el procedimiento que se le realizara. Elegir el rea donde se va a administrar el medicamento, teniendo en cuenta rotar el sitio de puncin, dejando unos 25 mm de espacio con el lugar anterior. Colocar al paciente en posicin cmoda. Manual de la enfermera. Pg. 143 - 144
5.-
6.7.-
Desinfectar la piel del lugar escogido con la torunda alcoholada, con movimientos circulares de adentro hacia afuera. Con los dedos pulgar e ndice formar un pliegue cutneo en la zona escogida, introducir la aguja con el bisel hacia arriba en un angulo de 45 y soltar el pliegue. Extraer ligeramente el embolo de la jeringa para comprobar que no se ha penetrado en vaso sanguneo, si no se aspira sangre, administrar lentamente el frmaco.
8.-
9.Retirar la aguja haciendo una suave presin con la torunda, no dar masaje. 10.Dejar cmodo al paciente. Registrar los datos en la hoja correspondiente. 11.12.-
Nombre del procedimiento: Administracin de medicamentos va tpica. Propsito: Lograr un efecto sistmico y aliviar el dolor superficial.
SI CALIDAD
10 4

Alcance: Con la aplicacin de medicamentos por va tpica se obtiene un efecto sistmico. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera encargado del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realiza a todo paciente que tenga quemaduras, heridas y dermatitis.
1.2.3.-
Verificar la prescripcin mdica. Explicar el procedimiento al paciente. Exponer el rea afectada. Observar si la lesin est limpia o retirar lo que la est cubriendo. Colocarse los guantes y dosificar el medicamento sobre este, utilizando el abate lenguas o gasa. Aplicar sobre la zona afectada distribuyendo uniformemente el medicamento. Cubrir con gasa o apsito si as est indicado. Dejar al paciente en una posicin cmoda. Retirar el equipo, ordenar y desechar de acuerdo con las normas establecidas. Registrar en la hoja correcta. Manual de la enfermera. Pg. 151 152.
Nombre del procedimiento: Transfusin sangunea.
SI CALIDAD
10 5

Procedimiento que se realiza para trasfundir sangre o sus componentes a un paciente. Propsito: Mantener volumen sanguneo adecuado. Prevenir choque cardiocongnito. Alcance: Con la trasfusin sangunea se logra incrementar la capacidad de la sangre para trasportar oxigeno a las clulas. Responsable del procedimiento: Personal de enfermera encargada del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo paciente que requiera de sangre o de sus componentes.
1.2.3.-
Verificar las indicaciones sobre el tipo de transfusin por administrar al paciente. Identificar al paciente. Verificar la conservacin y control de calidad de las unidades de sangre o de sus componentes para transfundir. 4.Verificar los signos vitales del paciente antes de iniciar la transfusin. Verificar la temperatura de la sangre. Seleccionar, prepara e instalar el equipo de correspondiente, purgarlo, llenar la mitad de la cmara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 389 - 393.
5.6.-
7.8.-
Rotular el recipiente. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posicin cmoda; luego colocar en un trpode el recipiente de la solucin. 9.Desconectar el equipo de venoclisis que tenga y conectar el equipo de venoclisis del componente sanguneo.
SI CALIDAD
10 6

Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo con cinta adhesiva o micropore. 10.Mantener lenta la transfusin en los primeros 30 min y vigilar los signos y sntomas de reaccin a la trasfusin sangunea del paciente. Terminar de administrar la sangre a la velocidad prescrita, si no se presenta efectos adversos. 12.Al terminar de pasar la sangre cerrar la llave del tubo, desconectar el equipo de trasfusin y conectar el equipo de la solucin con la que esta canalizado el paciente, sin permitir la entrada de aire a la circulacin venosa. Hacer anotaciones de enfermera y desechar la bolsa de sangre.
11.-
13.-
Nombre del procedimiento: Vendaje abdominal. Propsito: Cubrir heridas, intervenciones quirrgicas. Alcance: El vendaje abdominal ayuda a ejercer compresin en la herida quirrgica. Responsable del procedimiento: Enfermera encargada del servicio. Polticas: Este procedimiento se le realizara a todo paciente hospitalizado que requiera de un vendaje compresivo par una mayor seguridad.
SI CALIDAD
10 7
1.2.3.4.-
Explicar el procedimiento al paciente. Usar el material y vendas de 30 cm. Doblar la venda en tres partes. Identificar la regin y sostenerla sobre un lugar seguro, quedando frente a la persona que realiza la accin. Aplicar el vendaje si la zona est limpia y seca, si no, realizar asepsia de la regin. Los vendajes se aplican con el cuerpo en buena alineacin para evitar tensin muscular y fatiga. Proteger con material suave o apsito la herida antes de vendar. Fundamentos de enfermera/Susana Rosales, Eva Reyes Gmez, 3ra edicin. Pg. 389 - 393.
5.-
6.-
7.-
Mantener el cuerpo de la venda hacia arriba de la superficie a vendar. Aplicar compresin uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de izquierda a derecha. Evitar vueltas innecesarias o desenrollar demasiado la venda. Dejar descubierta la porcin distal de las extremidades vendadas para observar posibles alteraciones circulatorias.
8.-
9.-
10.Terminar y fijar el vendaje con el medio disponible. 11.Favorecer la posicin y el ejercicio postural.
12.13.-
SI CALIDAD
10 8
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO Su manual esta desordenado le hace falta varios procedimientos de inicio faltara marco legal, objetivos del manual, misin y visin del servicio, polticas o reglamento del rea. Procedmientos como pogramacion de ciruga, ingreso o recepcin del paciente a quirfano, manejo de residuos peligrosos, administracin de hemoderivados, descripcin de actividades (enfermera circulante y quirrgica), asepsia y limpieza de rutina de las salas, registro de cirugas o eventos obsttricos, recepcin y atencin del recin nacido, solicitud y recepcin y distribucin del medicamentos controlados, registro de bitcoras o carro rojo, dpara ceye descripcin del equipo, clasificacin y descripcin del instrumental, criterios para dar de alta a la paciente de recuperacin, mnanejo de heridas, asepsia y antisepsia en la paciente, manejo de paciente grave, cuidados de paciente postparto, postcesarea, postlui, etc.etc., Y hay procedimientos que describen que no ameritan llevar flujograma solo con la descricion basta siempre y cuando este bien hecha, un ejemplo es lo de ceye
GLOSARIO
SI CALIDAD
10 9
GRUPOS DE TRABAJO
Realizar bien este apartado Coordinacin
Lic. Jos Alberto rosas Gonzales Coordinador de enseanza
Desarrollo del documento
Laura Adriana Mndez Martnez Pasante de Enfermera
Luz Edith Garca Ros Pasante de Enfermera
SI CALIDAD
11 0
Lidia Pasante de Enfermera
Anahi Pasante de Enfermera
Asesora MEASS. Sandra del Carmen Daz Penagos Gestora de calidad en Enfermera
SI CALIDAD
11 1

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MANUAL DE PROCEDIMIENTO S DE QUIRFANO

San Cristbal de Las Casas, Chiapas. Julio de 2013

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO AUTORIZACIN

Vigencia: Este manual tiene vigencia de al

AQU VA EL NOMBRE DEL SECRETARIO O DE LA DIRECTORA CLARIFICARLO CON SU COORDINADOR DE ENSEANZA

LES FALTA SU INDICE

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE QUIRFANO ORGANIGRAMA

Odontologa CUAL ES EL TITULO DE ESTE APARTADO

Estadistica y Archivo Clnico

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Tcnica de lavado de manos

Es la tcnica bsica utilizada para prevenir la transmisin de infecciones por va manual.

Solucin jabonosa y toalla desechable

Practicarlo cada vez que se haga un procedimiento. 9

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PREPARACION DE GASASuncluirlo en su cuadro Equipo: Mesa de trabajo.

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Cdigo del procedimiento SECHHGSCENFERIACEYE052

Descripcin del procedimiento Secuencia de etapas 1. Bultos de parto

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3 1 campo doble y simple Campo simple

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Cdigo del procedimiento SECHHGSCENFERIACEYE050 Descripcin del procedimiento Secuencia de etapas

1.- tcnica del doblado

Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipo y esterilizacin.

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FLUJOGRAMA DE BULTO DE CIRUGA GENERAL

Bulto de ciruga general

Campo simple Campo doble

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Esto parte de que es

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Figura No. 5 Figura No. 4

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Secuencia de etapas 1.0 Toma de envolturas

2.0 Doblado de la envoltura

3.0 Seleccin de recipiente

3.1 Selecciona el recipiente de acuerdo a los lquidos a esterilizar. Termina el procedimiento

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PREPARACION DEL INSTRUMENTO

Nombre del procedimiento: preparacin del instrumental.

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Instructivo de operacin para el personal de enfermera de la central de equipos y esterilizacin.

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-MESA TARJA Y DE TRABAJO -RECIPIENTE -INSTRUMENTAL -CEPILLO DE LECHUGUILLA - JABN LQUIDO

PREPARACIN DE LOS INSTRUMENTALE S