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Universidad Católica Los Ángeles De Chimbote FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Universidad Católica Los Ángeles De Chimbote
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
PROCESO DE ENFERMERIA
CURSO
: CUIDADOS DE ENF. EN LA SALUD DEL NIÑO
DOCENTE
: Lic. MARIA YSABEL PAREDES CALDERON
ALUMNO
:
FLORIÁN VARGAS, CARLOS
CICLO
:
VII
TRUJILLO – PERÚ
2013

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO INTRODUCCION El proceso de Enfermería es un conjunto

INTRODUCCION

El proceso de Enfermería es un conjunto de acciones interrelacionadas que el personal de enfermería apoyándose en modelos y teorías realiza en un orden especifico con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud, reciba los mejores.

Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de salud. El uso del proceso permite crear un pal de cuidados centrado en las respuestas humanas.

Trata a la persona como un todo, el paciente

es un individuo único,

el cual

necesita atención, enfocado específicamente a él y no solo a su enfermedad. En el ejercicio de nuestra profesión se presenta una variedad de problemas que dependen exclusivamente de la competencia enfermera. Para resolverlos es esencial que la enfermera desarrolle y ejercite su facultad de juicio. Esta capacidad de emitir juicios profesionales permite medir la competencia profesional.

Para poder utilizar un

instrumento, en este caso el proceso de gestión de

cuidados de enfermería y la taxonomía diagnóstica de la NANDA, es necesario un marco conceptual o una concepción filosófica del cuidado, que guíe la recogida, selección, análisis e interpretación de la información. Es así como la emisión de un juicio clínico, se convierte en un método creativo para la resolución de problemas. De éste modo se crea un instrumento valioso que le sirve a la enfermera como centro de orientación para practicar el arte y la ciencia de los cuidados enfermeros.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO INTRODUCCION El proceso de Enfermería es un conjunto

CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO OBJETIVO GENERAL El objetivo que se pretende alcanzar

OBJETIVO GENERAL

El objetivo que se pretende alcanzar con el presente proceso de enfermería, a un neonato de 4 días, quien se encuentra en cuidados intermedios del servicio de Neonatología del Hospital Belén de Trujillo; es contribuir a mejorar la calidad de cuidado que se le brindará a la paciente.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO OBJETIVO GENERAL El objetivo que se pretende alcanzar

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO OBJETIVOS ESPECIFICOS  VALORACION: Identificar los problemas tanto

OBJETIVOS ESPECIFICOS

  • VALORACION:

Identificar los problemas tanto reales como potenciales de enfermería, en base a los problemas funcionales del paciente.

  • DIAGNOSTICO:

Elaborar diagnósticos de enfermería en base a los patrones funcionales de salud, priorizando las necesidades.

  • PLANIFICACION:

Planificar los cuidados de enfermería en forma organizada y sistemática.

  • EJECUCION:

Ejecutar los cuidados para contribuir a la recuperación y lograr el bienestar del paciente.

  • EVALUACION:

Evaluar los cuidados de enfermería brindados, teniendo en cuenta los objetivos de cada intervención.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO OBJETIVOS ESPECIFICOS  VALORACION: Identificar los problemas tanto

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO PROCESO DE ENFERMERIA I. VALORACION: A. DATOS GENERALES

PROCESO DE ENFERMERIA

I.

VALORACION:

  • A. DATOS GENERALES DE LA MADRE:

NOMBRE Y APELLIDOS: Rios Ruiz, Clara

EDAD: 36 años

ESTADO CIVIL: Conviviente

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

OCUPACION: Ama de casa

PROCEDENCIA: Sausal

DIRECCION: Mantaro #492 - Trujillo

  • B. DATOS DEL PACIENTE (RECIEN NACIDO):

NOMBRE NEONATO: A. R.

HISTORIA CLINICA: 868031

EDAD: 4 días.

FECHA DE NACIMIENTO: 29/04/2013

SEXO: Masculino

INSTITUCIÓN: Hospital Belén de Trujillo

SERVICIO: Neonatología

Nº DE CAMA: 178

PATOLOGIA: Sepsis Neonatal

Ictericia Neonatal Incompatibilidad OA FUENTE DE INFORMACION: Historia Clínica

Peso: 3490 g.

Talla : 49.5 cm

T: 37 ºC

P: 130 x’

R: 55 x’

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO A. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: 1.
  • A. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

    • 1. PERCEPCION - MANEJO / CONTROL DE LA SALUD:

Neonato despierto, activo, se le observa con una ictericia leve con +/+++ en la parte de la cara y tronco, reacciona al estimulo, se le observa hidratado y con un buen tono muscular, reflejos conservados con un peso de 3490 g. T: 37 ºC P: 130 x’ R: 55 x’. Por indicación médica se encuentra con tratamiento, recibiendo Ampicilina, Amikacina y fototerapia; tiene como diagnóstico médico:

sepsis neonatal, ictericia e incompatibilidad OA. Neonato presenta buena succión, al observar lactancia materna.

  • 2. NUTRICIONAL METABOLICO:

    • PESO ACTUAL: 3490 g.

    • PESO AL NACER: 3310 g.

    • TALLA: 49.5 cm

No presenta dificultades en la succión y deglución; presenta piel en buen estado, con integridad intacta, con temperatura de 37 ° C.

Paciente con mucosas intactas e hidratadas, sin lesiones. Abdomen blando depresible, libre de masas. Paciente se encuentra con hidratación parenteral.

  • 3. ELIMINACION:

Paciente no presenta problemas en la eliminación, durante el turno se contabilizo una diuresis de 30ml y 30mg de deposición, las cuales fueron en pañal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO A. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: 1.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 4. ACTIVIDAD EJERCICIO: 1) RESPIRATORIO: Paciente estable con
  • 4. ACTIVIDAD EJERCICIO:

1) RESPIRATORIO:

Paciente estable con 55 respiraciones por minuto, no presenta ruidos respiratorios anormales, sin murmullo vesicular, se encuentra ventilando espontáneamente al aire ambiente, sin problema alguno.

2) CARDIOCIRCULATORIO:

Neonato con 130 pulsaciones por minuto, de regular intensidad, con ausencia de soplos y sin presencia de arritmias cardiacas. SatO2: 98%

3) EXTREMIDADES:

Miembros de tamaño normal, simétricos, con temperatura y color adecuados, sin presencia de cicatrices, hematomas, edemas ni manchas.

  • 5. SUEÑO / REPOSO:

No tiene ninguna dificultad para dormir su posición para dormir es decúbito dorsal.

  • 6. COGNITIVO PERCEPTUAL:

Al neonato se lo encuentra con una reactividad activa, se le observa despierto y tranquilo.

  • 7. AUTOPERCEPCION / AUTOCONCEPTO:

No evaluado

  • 8. ROL / RELACIONES:

No evaluado

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 4. ACTIVIDAD EJERCICIO: 1) RESPIRATORIO: Paciente estable con

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 9. SEXUALIDAD / REPRODUCCION: Neonato de sexo masculino
  • 9. SEXUALIDAD / REPRODUCCION:

Neonato de sexo masculino de genitales íntegros, con testículos descendidos en las bolsas escrotales.

  • 10. AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS:

Neonato se observa tranquilo, pero al examinarlo y/o cambiar pañal rompe en llanto.

  • 11. VALORES Y CREENCIAS:

Madre refiere que su familia pertenece a la religión católica es ésta la que inculcaran a su bebe.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 9. SEXUALIDAD / REPRODUCCION: Neonato de sexo masculino

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO A. VALORACION FISICA :  MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO:
  • A. VALORACION FISICA :

    • MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:

PESO:

3490 g.

TALLA:

49.5 cm

  • FUNCIONES VITALES:

TEMPERATURA:

37º

RESPIRACION:

55x’

FRECUENCIA CARDIACA:

130x’

  • EXAMEN CEFALO CAUDAL:

    • 1. PIEL: Paciente presenta piel rosada, integra, sin manchas ni cicatrices, normotérmica, hidratada, se le observa con una ictericia leve con +/+++ en la parte de la cara y tronco, no evidencia edema ni presencia de masas, buen estado de higiene.

    • 2. CABEZA: Cabeza simétrica, normocefálica, redondeada, tamaño proporcional al resto del cuerpo, cabello bien implantado y adecuada distribución, no existe presencia de masas ni lesiones, ausencia de parásitos, fontanelas integras normotensas.

  • 3. CARA:

Paciente

con

cara

redonda,

ligeramente

ictérica,

volumen

proporcional al

resto del

cuerpo, simétrica,

sin lesiones, sin

movimientos involuntarios; temperatura conservada; ausencia de

masas.

  • 4. OJOS: Se observa parpados simétricos con buena oclusión e integridad, posición de borde sin alteración, cima palpebral conservada en

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO A. VALORACION FISICA :  MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO:

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO ambos ojos, buena implantación de pestañas, permeabilidad e

ambos ojos, buena implantación de pestañas, permeabilidad e integridad del aparato lacrimal, conjuntiva bulbar de color blanco.

  • 5. OIDOS: Pabellón auricular íntegro, simétrico, bien implantado, de tamaño proporcional al resto del cuerpo de consistencia semidura y blanda en el lóbulo; sin dolor a la palpación, ausencia de secreciones.

  • 6. NARIZ:

 

De

forma

achatada,

proporcional

a

la

cara,

fosas

nasales

permeables,

sin

dolor

a

la

palpación,

ausencia

de

masas

y

crepitaciones,

mucosa

nasal

integra,

tabique

nasal

simétrico

y

centrado.

 
  • 7. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE: Labios simétricos, tamaño proporcional a la cara, color rosados, húmedos, no inflamación, no fisura, no placas, mucosa color rosada, íntegra y húmeda; encías íntegras, sonrosadas, paladar blando rosado oscuro y paladar duro rosado claro, lengua íntegra, simétrica, presencia de papilas gustativas, color rojo, movible, húmedo, no inflamación, no heridas, no masas.

  • 8. CUELLO: Cuello de forma cilíndrica, centrado, simétrico y móvil, buen desarrollo muscular, sin lesiones ni manchas, ausencia de masas y cicatrices, sensibilidad y temperatura conservada.

  • 9. TORAX: Signos de ictericia, +/+++ Tórax simétrico con movimientos respiratorios torácicos normales (55x’), ruidos normales, con ausencia de soplos y sin dolor; a la auscultación buen pasaje de aire en ambos campos pulmonares, temperatura conservada Ruidos cardiacos de regular intensidad.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO ambos ojos, buena implantación de pestañas, permeabilidad e

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 10. CORAZON: Latidos y ruidos normales, ausencia de
  • 10. CORAZON: Latidos y ruidos normales, ausencia de arritmias.

  • 11. ESPALDA:

No presenta cifosis, lordosis, escoliosis.

  • 12. PULMONES: No evidencia dolor, con ruidos normales, ausencia de soplos.

  • 13. ABDOMEN: Piel hidratada, abdomen blando, simétrico, integro, de volumen proporcional al resto del cuerpo, depresible, ruidos hidroaéreos presentes.

  • 14. EXAMEN GENITAL: Genitales íntegros, con testículos descendidos en las bolsas escrotales, prepucio retráctil.

  • 15. EXAMEN RECTAL: No evaluado.

  • 16. EXTREMIDADES: Tamaño normal, simétricos, con temperatura normal, sin presencia de cicatrices, hematomas, edemas, ni manchas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 10. CORAZON: Latidos y ruidos normales, ausencia de

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO B. AYUDA DIAGNOSTICAS:  Hb: 10.9 % 
  • B. AYUDA DIAGNOSTICAS:

Hb:

10.9 %

Leucocitos:

14 mil/mm3

  • Grupo Sanguíneo madre:

  • Grupo Sanguíneo niño:

Factor RH:

“O”

“A”

+

  • 8.7 mg/dl

Bil. Total:

  • 0.7 mg/dl

Bil. Dir.

  • 8.0 mg/dl

Bil. Ind.

  • C. TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL:

    • Control de funciones vitales

    • Ampicilina 350 mg C/12h

    • Amikacina 52 mg C/24h

  • D. DIAGNOSTICO MEDICO:

    • Sepsis neonatal.

    • Ictericia.

    • Incompatibilidad OA.

  • CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO B. AYUDA DIAGNOSTICAS:  Hb: 10.9 % 

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: A. DATOS SIGNIFICATIVOS: 

    II.

    DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

    A. DATOS SIGNIFICATIVOS:

    • Neonato de 4 días.

    Peso: 3490 g.

    • Talla: 49.5 cm

    • Temperatura: 37° C

    • Frecuencia Cardiaca: 130 x’

    • Respiración: 55x’

    • Ictericia

    • Incompatibilidad OA

    • Sepsis neonatal.

    • Grupo Sanguíneo madre:

    • Grupo Sanguíneo niño:

    Factor RH:

    “O”

    “A”

    +

    • 8.7 mg/dl

    Bil. Total:

    • 0.7 mg/dl

    Bil. Dir.

    • 8.0 mg/dl

    Bil. Ind.

    • 14 mil/mm3

    Leucocitos:

    Hb:

    10.9 %

    • Recibe fototerapia

    • Control de funciones vitales

    • Ampicilina 350 mg C/12h

    • Amikacina 52 mg C/24h

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: A. DATOS SIGNIFICATIVOS: 

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO B. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS: 1. DATOS

    B. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS:

    • 1. DATOS SIGNIFICATIVOS:

      • Neonato de 4 días.

    Peso: 3490 g.

    • Temperatura: 37° C

    • Frecuencia Cardiaca: 130 x’

    • Respiración: 55x’

    • Bil. Dir.

    0.7 mg/dl

    • Bil. Ind.

    8.0 mg/dl

    • Bil. Total:

    8.7 mg/dl

    • Ictericia

    • Imcompatibilidad OA

    • Recibe fototerapia

    • 2. CONFRONTACION CON LA LITERATURA: Neonato, se encuentra en cuidados intermedios,

    con signos vitales

    normales, evidencia ictericia debido a los 8.7 mg/dl de bilirrubina total que presenta.

    Normalmente la bilirrubina se procesa en el hígado y se excreta en forma de bilis a través de los intestinos. La ictericia aparece cuando la bilirrubina se acumula en la sangre porque el hígado de los recién nacidos no es capaz de descomponerla y eliminarla con la suficiente rapidez. Esto puede deberse a diverso motivos, como:

    Los recién nacidos fabrican más bilirrubina que los adultos porque renuevan más a menudo los glóbulos rojos.

    El hígado de los recién nacidos todavía se está desarrollando y esa inmadurez no les permite eliminar la cantidad adecuada de bilirrubina de la sangre.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO B. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS: 1. DATOS

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Los intestinos los recién nacidos reabsorben una

    Los intestinos los recién nacidos reabsorben una cantidad demasiado elevada de bilirrubina antes de eliminarla a través de las heces.

    A algunos bebés, una concentración elevada de bilirrubina en sangre - generalmente superior a 25 mg- puede provocarles sordera, parálisis cerebral u otras lesiones cerebrales. Muy poco frecuentemente, la ictericia puede indicar la presencia de otro trastorno, como una infección o un problema en la glándula tiroidea.

    Los tipos más frecuentes de ictericia neonatal son:

    Incompatibilidad de grupo sanguíneo o de Rh: si un bebé tiene un grupo sanguíneo distinto al de su madre, es posible que esta produzca anticuerpos que destruyan los glóbulos rojos del pequeño, lo que provocará una acumulación repentina de bilirrubina en la sangre del recién nacido. La ictericia provocada por la incompatibilidad de Rh o grupo sanguíneo puede aparecer tan pronto como en el primer día de vida. En el pasado, los problemas de Rh eran la causa de los casos de ictericia más graves, pero ahora pueden prevenirse inyectando inmunoglobulina Rh a la madre durante las primeras 72 horas del posparto, lo que impide que fabrique anticuerpos que podrían poner en peligro la vida del bebé.

    En

    el

    caso

    del paciente

    en

    estudio, la

    ictericia que presenta es

    ocasionada por la incompatibilidad del grupo sanguíneo de la madre “O” y el niño “A”. La ictericia por incompatibilidad entre los anticuerpos maternos anti A o anti B de una madre con grupo “O”, con los eritrocitos A o B del recién nacido.

    Los anticuerpos anti A y anti B se encuentran normalmente en el suero de las madres del grupo O, A y B, pero la enfermedad hemolítica esta virtual limitada a los niños A o B de madres de grupo O. Estos anticuerpos pueden ser tipo IgA, igM o IgG, pero solo los anticuerpos IgG atraviesan la placenta y son los responsables de la producción de la enfermedad. La enfermedad hemolítica tiende a ocurrir en hijos de mujeres con niveles elevados de IgG anti A y anti B.

    Los eritrocitos del recién nacido tienen menos antígenos A y B este hecho seria el responsable de la prueba de Coombs débilmente positiva o negativa en niños con enfermedad hemolítica ABO. El diagnostico de la enfermedad hemolítica ABO es sugerido por la aparición de ictericia en las primeras 24 horas, hijo A o B de una madre “O” como es el caso del niño en estudio; e hiperbilirrubinemia.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Los intestinos los recién nacidos reabsorben una

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Ictericia fisiológica (normal): presente en la mayoría de

    Ictericia fisiológica (normal): presente en la mayoría de recién nacidos, este tipo de ictericia obedece a la inmadurez del hígado de los lactantes, que procesa la bilirrubina lentamente. Generalmente aparece entre el segundo y el cuarto día de vida y desaparece cuando los bebés tienen entre una y dos semanas.

    Ictericia del prematuro: es frecuente en los bebés prematuros, que tardan más en regular eficazmente la excreción de bilirrubina. En los bebés prematuros, la ictericia debe tratarse a concentraciones más

    bajas

    que

    en

    los

    complicaciones.

    bebés

    a

    término

    a

    fin de evitar posibles

    Ictericia asociada a la lactancia materna: la ictericia se puede presentar cuando un bebé amamantado no está ingiriendo suficiente leche, sea debido a dificultades con la lactancia o a que a la madre todavía no le ha subido la leche. No está provocada por un problema de intolerancia a la leche materna sino que se debe a que el bebé no se está alimentando lo suficiente.

    Ictericia asociada a la leche materna: entre el 1 y el 2% de los bebés amamantados presentan un tipo de ictericia provocada por determinadas sustancias presentes en la leche materna que pueden hacer que aumente la concentración de bilirrubina en la sangre al no poder excretarla a través de los intestinos. Este tipo de ictericia aparece entre los tres y los cinco primeros días de vida y suele mejorar entre la tercera y la duodécima semanas.

    En el periodo inmediato después del nacimiento, todo neonato en circunstancias normales, tiene un nivel de bilirrubinemia indirecta en sangre del cordón umbilical de 1 3 mg/dl y aumenta a un ritmo inferior a 5 mg/dl/24 horas; de este modo, la ictericia empieza a ser visible al 2º y 3º día, y suele alcanzar un máximo con 5 6 mg/dl entre el 2º y 4º día, para disminuir posteriormente a menos de 2 mg/dl entre el 5º y el 7º día de vida.

    La ictericia que es como se encuentra mi paciente es la coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos causada por la acumulación de bilirrubina en la sangre. Se produce en aproximadamente el 60% de los bebés recién nacidos. En la mayoría de los casos, la ictericia desaparece sin tratamiento y no produce daño alguno al bebé ni causa ningún malestar. No obstante, los bebés con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de daño cerebral. Aproximadamente el 60 a 70% de los neonatos maduros y 80% y más de los neonatos inmaduros se muestran clínicamente ictéricos.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Ictericia fisiológica (normal): presente en la mayoría de

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO La ictericia suele aparecer alrededor del segundo o

    La ictericia suele aparecer alrededor del segundo o tercer día de vida, en el caso del paciente en estudio, este se encuentra con signos de ictericia ligeramente en el rostro y tórax.

    La fototerapia ayuda en estos casos, ya que las lámparas fluorescentes azules generan longitudes de onda específicas de luz que ayudan a descomponerla en componentes hidrosolubles no tóxicos que pueden ser excretados del cuerpo fácilmente. Para ello se coloca al bebé desnudo bajo las luces cambiándolo de posición frecuentemente. Deben tener los ojitos bien tapados para protegerlos de la luz brillante y durante el proceso se debe vigilar su temperatura, reacciones y signos vitales, la distancia existente entre el niño y el equipo de fototerapia debe ser de 20 40 cm. Cuando se aplica sobre una incubadora se debe elevar mantener en horizontal el soporte del colchón y la distancia es d 5 10 cm sobre la incubadora.

    También es necesario evitar la deshidratación, por lo que se deben administrar líquidos vía intravenosa durante el tratamiento.

    Por todo lo analizado y confrontado con la literatura, se llega a lo siguiente:

    • 3. CONCLUSION DIAGNOSTICA:

      • Ictericia neonatal relacionada con incompatibilidad OA.

      • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con exposición prolongada a radiación.

      • Interrupción del vínculo afectivo relacionado con hospitalización del niño y/o tratamiento.

      • Alto riesgo de lesión neurológica relacionado con niveles elevados de bilirrubina en sangre.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO La ictericia suele aparecer alrededor del segundo o

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 1. DATOS SIGNIFICATIVOS:  Neonato de 4 días.infección, por lo general bacteriana, que ocurre en un bebé de menos de 90 días de vida, parámetro en el cual se encuentra incluido el paciente en estudio con 4 días d vida. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición tardía ocurre entre los días 7 y 90. La sepsis neonatal se produce en 0,5 a 8.0 de cada 1000 nacimientos vivos y es la causa más común de mortalidad neonatal en los países en desarrollo representando entre 30-50% del total de muertes neonatales cada año. Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli ( E. coli) , Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal, las madres que son portadoras de gérmenes vaginales pueden contaminar a su hijo en el momento del parto, madres que son totalmente normales, ya que son portadoras asintomáticas – sin síntomas- de microbios, gérmenes que sólo pueden descubrirse realizando un estudio de la flora vaginal, estudio que se realiza rutinariamente para evitar este tipo de infección. CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-17-4" src="pdf-obj-17-4.jpg">
    • 1. DATOS SIGNIFICATIVOS:

      • Neonato de 4 días.

    Peso: 3490 g.

    • Talla: 49.5 cm

    • Temperatura: 37° C

    • Frecuencia Cardiaca: 130 x’

    • Respiración: 55x’

    • Sepsis neonatal.

    • Ampicilina 350 mg C/12h

    • Amikacina 52 mg C/24h

    • 2. CONFRONTACION CON LA LITERATURA: Neonato, se encuentra en cuidados intermedios, con signos vitales normales con diagnóstico médico de sepsis neonatal. Una sepsis neonatal es una infección, por lo general bacteriana, que ocurre en un bebé de menos de 90 días de vida, parámetro en el cual se encuentra incluido el paciente en estudio con 4 días d vida. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición tardía ocurre entre los días 7 y 90. La sepsis neonatal se produce en 0,5 a 8.0 de cada 1000 nacimientos vivos y es la causa más común de mortalidad neonatal en los países en desarrollo representando entre 30-50% del total de muertes neonatales cada año. Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli (E. coli), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal, las madres que son portadoras de gérmenes vaginales pueden contaminar a su hijo en el momento del parto, madres que son totalmente normales, ya que son portadoras asintomáticas sin síntomas- de microbios, gérmenes que sólo pueden descubrirse realizando un estudio de la flora vaginal, estudio que se realiza rutinariamente para evitar este tipo de infección.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 1. DATOS SIGNIFICATIVOS:  Neonato de 4 días.infección, por lo general bacteriana, que ocurre en un bebé de menos de 90 días de vida, parámetro en el cual se encuentra incluido el paciente en estudio con 4 días d vida. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición tardía ocurre entre los días 7 y 90. La sepsis neonatal se produce en 0,5 a 8.0 de cada 1000 nacimientos vivos y es la causa más común de mortalidad neonatal en los países en desarrollo representando entre 30-50% del total de muertes neonatales cada año. Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli ( E. coli) , Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal, las madres que son portadoras de gérmenes vaginales pueden contaminar a su hijo en el momento del parto, madres que son totalmente normales, ya que son portadoras asintomáticas – sin síntomas- de microbios, gérmenes que sólo pueden descubrirse realizando un estudio de la flora vaginal, estudio que se realiza rutinariamente para evitar este tipo de infección. CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-17-56" src="pdf-obj-17-56.jpg">

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO La sepsis neonatal de aparición temprana la cualn antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos, usado en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianass. Actúa uniéndose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-18-4" src="pdf-obj-18-4.jpg">

    La sepsis neonatal de aparición temprana la cual presente el paciente en estudio ocurre a menudo dentro de las 24 horas después del nacimiento. El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto. Los siguientes factores incrementan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis:

    Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B.

    Parto prematuro.

     

    Romper aguas (ruptura de la bolsa de las aguas) que dura más de 24 horas antes del nacimiento.

    Infección

    de

    tejidos

    de

    la

    placenta

    y

    líquido

    amniótico

    (corioamnionitis).

    Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas:

    Cambios en la temperatura corporal Problemas respiratorios Diarrea Glucemia baja Movimientos reducidos Reducción en la succión Convulsiones

    Frecuencia cardíaca lenta Área ventral hinchada

      Vómitos Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

    La sepsis es tratada mediante el uso de antibióticos, en el caso del paciente en estudio se está usando Amikacina la cual es un antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos, usado en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianass. Actúa uniéndose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO la lectura del <a href=ARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteínas necesarias para su crecimiento y desarrollo. De igual manera se está haciendo uso de ampicilina la cual es capaz de penetrar bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas) , lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular. Por todo lo analizado y confrontado con la literatura, se llega a lo siguiente: 3. CONCLUSION DIAGNOSTICA:  Riesgo a infección relacionado con efectos colaterales de procedimientos invasivos: venoclisis. CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-19-4" src="pdf-obj-19-4.jpg">

    la lectura del ARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteínas necesarias para su crecimiento y desarrollo.

    De igual manera se está haciendo uso de ampicilina la cual es capaz de penetrar bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas), lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular.

    Por todo lo analizado y confrontado con la literatura, se llega a lo siguiente:

    • 3. CONCLUSION DIAGNOSTICA:

      • Riesgo a infección relacionado con efectos colaterales de procedimientos invasivos: venoclisis.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO la lectura del <a href=ARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteínas necesarias para su crecimiento y desarrollo. De igual manera se está haciendo uso de ampicilina la cual es capaz de penetrar bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas) , lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular. Por todo lo analizado y confrontado con la literatura, se llega a lo siguiente: 3. CONCLUSION DIAGNOSTICA:  Riesgo a infección relacionado con efectos colaterales de procedimientos invasivos: venoclisis. CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-19-37" src="pdf-obj-19-37.jpg">

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA – PRIORIZADOS:  Riesgo a

    DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS:

    • Riesgo a infección relacionado con efectos colaterales de procedimientos invasivos: venoclisis.

    • Ictericia neonatal relacionada con incompatibilidad OA.

    • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con exposición prolongada a radiación.

    • Interrupción del vínculo afectivo relacionado con hospitalización del niño y/o tratamiento.

    • Alto riesgo de lesión neurológica relacionado con niveles elevados de bilirrubina en sangre.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA – PRIORIZADOS:  Riesgo a

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO III. PLAN DE CUIDADOS: DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE

    III.

    PLAN DE CUIDADOS:

    DIAGNOSTICO

    OBJETIVO

     

    INTERVENCIONES DE

       

    FUNDAMENTO CIENTIFICO

     

    EVALUACION

    ENFERMERO

    ENFERMERIA

     
         

    Controla

    las

    funciones

    CFV

    ayuda

    a identificar

    Paciente no evidenció

    Riesgo a infección

    relacionado con

    efectos colaterales de

    Lograr disminuir el riesgo a infección mediante los

     

    vitales

    precozmente el comienzo de la infección como el aumento de

    la T°, es un indicador ya que la infección es la contaminación

    signos de infección.

    procedimientos

    cuidados del

     

    patógena

    del

    organismo

    ´por

    personal de

    agentes

    externos

    invasivos: venoclisis.

    enfermería.

    bacteriológicos (hongos,

    bacterias). El agente infeccioso penetra en el organismo y

    comienza a proliferar, lo

    que

    desencadena

    la

    respuesta

    inmune del huésped agresión.

    a

    esta

    Reducir

    la

    entrada

    de

    El

    lavado

    de

    manos antes y

    microorganismos:

    Lavado

    después

    de

    cada

    de manos

     

    procedimiento evita infectar y proliferar microorganismos a la incisión.

    Usar

    las

    medidas

    de

     

    barrera adecuada

    tanto

    El uso de medidas de seguridad

    para paciente y enfermera.

    evita transmitir infecciones

    y

     

    contagio tanto para neonato como personal de salud.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO III. PLAN DE CUIDADOS: DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Una vez insertado el  El catéter
       

    Una

    vez

    insertado

     

    el

    El

    catéter debe ser el número

     

    catéter, se deberán valorar

    correcto

    según

    vena

    y

    debe

    y promover una serie

    de

    quedar lo más fijo posible para

    actividades encaminadas a

    evitar

    entradas

     

    de

    favorecer un

    correcto

    microorganismos

    y

    salida

    de

    mantenimiento de

    la

    vía,

    sangre o medicamentos

     

    revisarlo

    diariamente,

     

    prestando atención

     

    a

    la

    La observación y limpieza del

    presencia de signos flebitis y limpiar punción.

    de

    punto de inserción evita riesgos de formar flebitis

    Cambiar después

    de

    tres

    El

    cambio de

    catéter evita la

    días el catéter o si presenta

    infección e irritación

    de

     

    la

    piel

    obstrucción

     

    La

    identificación

     

    es

    Y

    estar

    registrado

     

    con

    indispensable

    para

     

    evitar

    número de catéter y por

    problemas (equivocaciones)

     

    quien ah sido canalizado.

       

    Verificar la

    posición del

    Una buena posición adecuada

    miembro donde presente la

    permite

    una

    buena

    canalización

    permeabilidad

    de

    ingreso

    de

     

    líquidos.

     
    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Una vez insertado el  El catéter

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION ENFERMERO

    DIAGNOSTICO

    OBJETIVO

    INTERVENCIONES DE

     

    FUNDAMENTO CIENTIFICO

     

    EVALUACION

    ENFERMERO

    ENFERMERIA

     

    Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con exposición prolongada a radiación.

    Paciente no presentará signos de deterioro cutáneo gracias a los cuidados del personal de salud.

    Evaluar al niño por colocación amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estímulo, reflejos presentes.

    la ictericia es un signo que nos indica el mal funcionamiento del organismo del neonato, la respuesta al estímulo y reflejos nos indican el estado neurológico del neonato.

    Neonato no presenta signos de deterioro cutáneo.

    Colocar al niño

    La

    desnudez

    nos

    garantiza

    Ictericia neonatal

    completamente desnudo

    que la luz llega

    a

    todo

    el

    relacionado con

    bajo la fototerapia

    organismo del neonato y que

    incompatibilidad OA.

    la fototerapia será efectiva.

     

    Colocar antifaz en ojos para protección de la retina y Cambio de antifaz diario.

    El antifaz protege de cualquier daño ocular al neonato

    Los cambios posturales

    nos

    Hacer cambios de posición

    garantizan la exposición

    a

    la

    cada 2 horas para

    luz en forma pareja, pero

    garantizar la exposición de la luz.

    también previene las úlceras por presión.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION ENFERMERO

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Vigilar por signos de  vigilar la
       

    Vigilar por signos de

    vigilar

    la

    hidratación

    del

     

    deshidratación: piel seca, ,

    neonato

    por

    posible

    llanto sin lágrima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue.

    deshidratación ocasionada por la fototerapia.

    Evaluar al niño por posibles

    Vigilar

    constantemente

    la

    complicaciones a la

    integridad

    de

    la

    piel

    nos

    exposición de la fototerapia:

    permite

    detectar

     

    a

    tiempo

    rash generalizado en piel,

    alguna

     

    reacción

    a

    la

    deposiciones líquidas verdosas

    exposición de luz del neonato.

    Evaluar características de la

    La

    orina

    es

    un

    medio

    por

    orina: cantidad y color.

    donde se elimina la bilirrubina y la intensidad de su color nos

    indica su aumento, así como la

    cantidad

     

    nos

    indica

    el

    funcionamiento renal.

     
    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Vigilar por signos de  vigilar la

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION ENFERMERO

    DIAGNOSTICO

    OBJETIVO

     

    INTERVENCIONES DE

     

    FUNDAMENTO CIENTIFICO

    EVALUACION

    ENFERMERO

    ENFERMERIA

    Alto riesgo de lesión

    Contribuir a

    Observar y valorar el color

    Debido

    a

    que

    una

    de las

    Paciente se mantiene

    neurológica

    disminuir los

    de

    piel,

    mucosas

    y

    manifestaciones principales de la

    en fototerapia.

    relacionado con

    niveles elevados

    esclerótica.

     

    ictericia es la coloración amarrilla

    niveles elevados de bilirrubina en sangre.

    de bilirrubina en sangre

     

    de la piel.

    Observar

    los

    signos

    de

    El reconocimiento y tratamiento

    disfunción neurológica:

    precoces previenen

    la

    lesión

    o Movimientos

     

    cerebral grave, que ocurre

    o Posición o Actitud

     

    cuando la concentración sérica

    o Reflejos

     

    de bilirrubina no conjugada

    o Respuesta Pupilar

     

    alcanza niveles tóxicos.

    o Opistótonos.

     

    o Letargo.

     

    o Convulsiones.

     
    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION ENFERMERO

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Realizar cambio de posición cada hora. 
       
    • Realizar cambio de posición cada hora.

    • El cambio de posición del recién nacido ofrece mayor beneficio por la gran exposición a la luz.

     
    • Revisar

    y

    valorar

    los

    • Dado

    que

    la

    bilirrubina

    no

    resultados de bilirrubina no

    conjugada es muy tóxica para las

    neuronas, un lactante

    tiene

    el

    conjugada, de laboratorio o ambos.

    riesgo de desarrollar Kernicterus, debida al depósito de bilirrubina no conjugada en las células cerebrales.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Realizar cambio de posición cada hora. 

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION ENFERMERO

    DIAGNOSTICO

    OBJETIVO

     

    INTERVENCIONES DE

       

    FUNDAMENTO CIENTIFICO

    EVALUACION

    ENFERMERO

    ENFERMERIA

     

    Interrupción del vínculo afectivo

    El

    niño

    será

    Educar a la madre sobre que

    Permite a que la madre tenga conocimiento en lo beneficioso

     

    relacionado con

    capaz

    de

    es

    el

    vínculo afectivo y su

    hospitalización del

    mantener

    importancia.

     

    que

    es

    éste

    vínculo para su

    niño y/o tratamiento.

    un

    niño, y conocerá que es

    buen

    vínculo

     

    esencial para

    garantizar

    la

     

    afectivo.

    futura salud mental del niño.

     

    Explicar los mecanismos que

    Estos

    mecanismos

    debe emplear la madre para

    favorecerán en

    el

    desarrollo

    establecer el vínculo afectivo:

    del niño intenta a través de su

    caricias, voz, miradas.

     

    comportamiento estar cerca de

     

    la madre, utilizando pautas de

    conducta

     

    tales

     

    como

    succionar, aferrarse, sonreír, llamar y llorar.

    seguir,

    Explicar a

    través

    de

    qué

    Si

    bien

    es

    cierto

    el

    vínculo

    medios se transmite el vínculo

    afectivo

    se

    lleva

    a

    cabo

    afectivo

    como:

    Lactancia

    cuando

    la

    madre

    satisface

    Materna, Baño, Cambio

    de

    plenamente

    las

    necesidades

    Ropa.

    del niño.

     
    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION ENFERMERO

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Incentivar a la madre a  El
       
    • Incentivar a

    la

    madre

    a

    • El contacto directo de la madre

     

    realizar actividades como el baño y cambio de pañal.

    con la piel del niño favorecerá a establecer un buen vínculo.

    • Incentivar a la madre a que ni bien se le indique la Lactancia Materna, lo realice.

    • La lactancia materna uno de sus beneficios es establecer el vínculo afectivo, ya que mediante este mecanismo la madre además de proporcionar la alimentación adecuada, transmite caricias, miradas y sobre todo se refuerza el apego.

    • Alentar

    a

    los

    padres en

    la

    • Se va a sentir que ella es toma

    intervención en del niño.

    los cuidados

    parte de la recuperación de su hijo y va sentir satisfacción.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO  Incentivar a la madre a  El

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    IV. EJECUCION:
    IV.
    EJECUCION:

    El proceso de enfermería fue realizado el día 2 de mayo del año

    2013, en el área de neonatología del Hospital Belén de Trujillo;

    durante el horario de trabajo. Las acciones fueron realizadas en

    su mayoría, contando con el apoyo del personal de salud.

    Las acciones fueron planificadas en base a los problemas

    identificados.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO IV. EJECUCION: El proceso de enfermería fue realizado

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO V. EVALUACION: A. DE ESTRUCTURA:  VALORACION: Para

    V.

    EVALUACION:

    • A. DE ESTRUCTURA:

      • VALORACION: Para la recolección de datos, se utilizó la guía de proceso de enfermería al niño, e información clínica.

    recogida de la historia

    • DIAGNOSTICO: Los diagnósticos se formularon en base a las necesidades identificadas según Maslow y Kalish, considerando el riesgo de vida y necesidades; y la priorización de los mismos.

    • PLANEAMIENTO: Se utilizaron diversas literaturas y bibliografía, de diferentes autores, para así realizar una adecuada planificación.

    • EJECUCION: Las actividades se llevaron a cabo con ayuda del personal de salud.

    • EVALUACION: Satisfactoriamente

    se

    llevo

    a

    cabo

    todas las

    actividades

    planificadas.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO V. EVALUACION: A. DE ESTRUCTURA:  VALORACION: Para

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO B. DE PROCESO:  VALORACION: Se realizó en

    B. DE PROCESO:

    • VALORACION: Se realizó en el área de cuidados intermedios, con el fin de identificar los problemas de salud del paciente.

    • DIAGNOSTICO: Para la obtención de los mismos, se analizaron los datos, y se confrontaron con la literatura correspondiente.

    • PLANEAMIENTO: Se realizó de acuerdo a los datos significativos, confrontados con la literatura, a fin de planificar acciones que se realizaran para dar solución a los problemas.

    • EJECUCION: Las acciones se llevaron a cabo con ayuda del personal de salud.

    • EVALUACION: Se llevo a cabo la mayoría de acciones.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO B. DE PROCESO:  VALORACION: Se realizó en

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO C. DE RESULTADO:  VALORACION: Gracias a los

    C. DE RESULTADO:

    • VALORACION: Gracias a los métodos de valoración, se obtuvo la información necesaria para brindar cuidados al paciente.

    • DIAGNOSTICO: Los diagnósticos fueron priorizados de acuerdo al riesgo de vida y las necesidades del paciente, de manera adecuada y satisfactoria.

    • PLANEAMIENTO: Los objetivos e intervenciones se realizaron de manera adecuada y con óptimos resultados.

    • EJECUCION: Se ejecutaron las intervenciones propuestas y lo lograron los objetivos planteados.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO C. DE RESULTADO:  VALORACION: Gracias a los

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:  Carpenitto L. Planes de cuidado

    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

    • Carpenitto L. Planes de cuidado y documentación de enfermería. 9º Edic México.

    • Nanda International. Diagnósticos Enfermeros. España 2009.

    • Ríos GM. Síndrome ictérico del primer trimestre. Revista Chilena de Pediatría 2002

    • Ceriani Cernadas JM. Neonatología Práctica. 2da Ed. Buenos Aires: Editorial Ergon, 1999

    • Ortiz Tardío J. Ictericia por Hiperbilirrubinemia Indirecta. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría 2001

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:  Carpenitto L. Planes de cuidado

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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS
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    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO AMIKACINA 1. PRESENTACIONES: Amikabiot, Mikacin Amp. De 20-100-500mg/2ml

    AMIKACINA

    • 1. PRESENTACIONES: Amikabiot, Mikacin Amp. De 20-100-500mg/2ml y 1gr/4ml Amikin de 100-250-500mg / 2 y 4 ml.

    • 2. ACCION FARMACOLOGICA: Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana. Antibiótico aminoglucósido.

    • 3. VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Prematuros: Dosis inicial: 10mg/kg Posterior: 7.5mg/kg c/24h/ 7-10 días RN: 10mg/kg Posterior: 7.5mg/kg c/12h/ 7-10 días Adultos: IM EV: 5mg/kg c/8h/ 7-10 días ó 7.5mg/kg/ c/12h/ 7-10 días ITU no complicadas: 250 mg c/12h

    • 4. REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad. Otoxicidad, bloqueo neuromuscular en altas dosis. Precaución: mantener bien hidratado al paciente para disminuir el riesgo de nefrotoxicidad, debe usarse con cuidado en niños prematuros y neonatos debido a su inmadurez renal.

    • 5. CUIDADOS DE ENFERMERIA: EV: diluir en suero fisiológico, lactato ringer, suero glucosado salino a concentración: 2.5 5 mg/ml, adm. En 30-60minutos para evitar bloqueo neuromuscular. La aparición del color amarillo no afecta la potencia del fármaco, desechar soluciones oscuras.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO AMIKACINA 1. PRESENTACIONES: Amikabiot, Mikacin Amp. De 20-100-500mg/2ml

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO AMPICILINA 1. PRESENTACIONES: Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina;bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas) , lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular. 3. VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: 100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O.: 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500- 3000 mg cada 4-6 hs Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días. Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro. 4. REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria. CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-36-4" src="pdf-obj-36-4.jpg">

    AMPICILINA

    • 1. PRESENTACIONES: Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg

    • 2. ACCION FARMACOLOGICA: Capaz de penetrar bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas), lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular.

    • 3. VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: 100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O.: 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500- 3000 mg cada 4-6 hs Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días. Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro.

    • 4. REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO AMPICILINA 1. PRESENTACIONES: Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina;bacterias gram positivas, algunas gram negativas y aerobias. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas) , lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular. 3. VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: 100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O.: 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500- 3000 mg cada 4-6 hs Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días. Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro. 4. REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria. CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS " id="pdf-obj-36-40" src="pdf-obj-36-40.jpg">

    CARLOS EDUARDO FLORIÁN VARGAS

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 5. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Administrar lejos de las
    • 5. CUIDADOS DE ENFERMERIA:

    Administrar lejos de las comidas.

    Cuando se reconstituye el F.A. con una concentración de 100 mg/ml es

    estable sólo por 2 hs en heladera.

    E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión intermitente 15-30 minutos.

    CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO 5. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Administrar lejos de las

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