1

PROPOSAL HOME VISITE PENDIDIKAN KESEHATAN PENDERITA GANGGUAN JIWA DENGAN ISOLASI SOSIAL DALAM MENCEGAH KEKAMBUHAN DI RUMAH

Disusun Oleh : 1. Alifa Farikhah 2. Estrika Parmandani 3. Firda Rizk Amalia 4. "ail #ukaramah !. #entari A u $ %. #uzar&ah Erma'ati ( 7. )&*i Andriant& ,. )ur $h&imah +. Praset & A-un- ) 10. Putri .askith& /ati 11. $aadilah 0un1un- ) 12. $amsul Arifin P27220011 111 P27220011 124 P27220011 12! P27220011 133 P27220011 13! P27220011 13% P27220011 13+ P27220011 141 P27220011 143 P27220011 144 P27220011 14+ P27220011 1!0

DIV KEPERAWATAN INTENSIVE POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA 2014

PENDIDIKAN KESEHATAN PENDERITA GANGGUAN JIWA DENGAN ISOLASI SOSIAL DALAM MENCEGAH KEKAMBUHAN DI RUMAH

A.

LATAR BELAKANG 2an--uan 1i'a meru3akan suatu 3eru4ahan dalam 3ikiran5 3erasaan dan 3erilaku umumn a 4erle4ihan5 4erkuran- atau tidak n&rmal. 2an--uan 1i'a ada 4er4a-ai ma6am diantaran a 'aham5 halusinasi5 3erilaku kekerasan5 is&lasi s&sial5 har-a diri rendah5 defisit 3era'atan diri. 2an--uan 1i'a dise4a4kan &leh 4er4a-ai fakt&r diantaran a fakt&r 4i&l&-is5 4i&kimia5 lin-kun-an. 2an--uan 1i'a terse4ut mem3un ai 4er4a-ai ma6am tanda dan -e1ala an- 4er4eda74eda. /ika 3en akit 1i'a kam4uh da3at menim4ulkan 4er4a-ai efek an- da3at menim4ulkan keresahan atau3un ketakutan di

mas arakat5 karena terkadan- 1ika 3asien 1i'a kam4uh mereka merusak atau3un men-amuk. 2an--uan 1i'a da3at mun6ul dan kam4uh se6ara ti4a7 ti4a5 ada3un kekam4uhan dari -an--uan 1i'a 4iasan a dise4a4kan karena ketidak3atuhan 3enderita dalam minum &4at5 3en&lakan lin-kun-an keluar-a5 dan kuran- 3en-etahuan dari keluar-a 89elliat5 200+:. ;erdasarkan ;adan 9esehatan Dunia 8.<O:5 1umlah 3enderita -an--uan 1i'a di dunia 3ada 2001 adalah 4!0 1uta 1i'a. Den-an men-a6u data terse4ut5 kini 1umlah itu di3erkirakan sudah menin-kat. Di3erkirakan dari sekitar 220 1uta 3enduduk =nd&nesia5 ada sekitar !0 1uta atau 22 3ersenn a5 men-ida3 -an--uan ke1i'aan 8<a'ari5 200+:.

2an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial meru3akan salah satu 1enis -an--uan 1i'a an- 1u-a 4an ak ter1adi. 2an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial &leh fakt&r 3erkem4an-an dan s&sial 4uda a. Fakt&r

di3en-aruhi

3erkem4an-an an- ter1adi adalah ke-a-alan indi*idu sehin--a ter1adi tidak 3er6a a 3ada &ran- lain5 ra-u5 takut salah5 3esimis 3utus asa terhada3 hu4un-an den-an &ran- lain. ;iasan a dise4a4kan &leh5 3er6eraian5 3utus hu4un-an5 3eran keluar-a an- tidak 1elas5 &ran- tua 3e6andu alk&h&l dan 3en-ania aan anak. #anifestasi klinik 3ada klien den-an is&lasi s&sial adalah a3atis5 ek3resi sedih5 afek tum3ul5 men endiri5 4an ak diam diri di kamar5 menunduk5 men&lak hu4un-an den-an &ran- lain5 3era'atan diri kuran3&sisi tidur se3erti 1anin 8menekur:. Dan resik& dari -an--uan 1i'a is&lasi s&sial adalah ter1adin a resik& 3eru4ahan sens&ri 3erse3si 8halusinasi:. #aka di3erlukan 3era'atan an- te3at untuk 3enderita -an--uan 1i'a den-an

is&lasi s&sial ini. Pera'atan di rumah dan 3eran dari lin-kun-an sekitar meru3akan salah satu hal 3entin- an- mem3en-aruhi kesem4uhan 3enderita -an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial. <al inilah an- melatar4elakan-i kami dalam men-am4il 1udul >Pendidikan 9esehatan Penderita 2an--uan /i'a den-an =s&lasi $&sial dalam #en6e-ah 9ekam4uhan Di Rumah?

A. TUJUAN KEGIATAN 1. Tujuan U u ! $etelah 3r&ses 3em4ela1aran keluar-a@klien mam3u memahami dan 4er3eran serta dalam mera'at klien den-an -an--uan 1i'a is&lasi s&sial.

2.

Tujuan K"u#u#! $etelah 3r&ses 3em4ela1aran keluar-a mam3u: a. #emahami 3en-ertian dan 6iri sehat 1i'a serta -an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial. 4. #emahami fakt&r 3en e4a4 ter1adin a kekam4uhan 3ada 3asien -an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial. 6. #emahami alasan dan aki4at 3enderita -an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial harus minum &4at se6ara rutin.

B. SASARAN KEGIATAN $asaran ke-iatan ini adalah keluar-a dan klien -an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial. an- 3ernah men-alami

C. BENTUK KEGIATAN 1. Pem4entukan -ru3 atau kel&m3&k diskusi 2. Perkenalan masin-7masin- an--&ta kel&m3&k 3. Eks3l&rasi tin-kat 3en-etahuan keluar-a men-enai 3en akit an- dialami klien 4. Eks3l&rasi 6ara keluar-a an- 4iasa dilakuan untuk men6e-ah kekam4uhan klien

D. ALAT PERAGA Alat an- di-unakan dalam 3endidikan kesehatan ini adalah : "eaflet

E. METODE #et&de an- di-unakan adalah 6eramah dan tan a 1a'a4.

$. PERENCANAAN WAKTU <ari @ tan--al 0em3at .aktu $ettin1. Diskusi a'al 2. 3. Akti*itas inti E*aluasi : 9amis5 20 #aret 2014 : Rumah Pasien ) . # : /am 11.00711.4! .=; : : 10 menit : 2! menit : 10 menit : 4! menit

/umlah t&tal 'aktu an- di3erlukan

G. ORGANISASI Presentat&r : Putri .askith& /ati

#&derat&r : Praset & A-un- ) )&tulen : Estrika Parmandani

H. SASARAN 9lien dan keluar-a klien ) .#

I. TAHAP%TAHAP PELAKSANAAN 0aha3 Pem4ukaan 9e-iatan Pera'at 1. #em4eri salam 2. #em3erkenalkan diri 3. #en1elaskan tu1uan 4. #em4eri kesem3atan untuk 4ertan a =nti !. A3erse3si 1. #en1elaskan 3en uluhan men-enai !. #en1a'a4 materi 1. #enden-arkan dan mem3erhatikan 2! menit 9e-iatan keluar-a .aktu 1. #en1a'a4 salam 10 2. #enden-ar 3. #enden-ar 4. ;ertan a menit

an- terdiri dari :

3en-ertian dan 6iri sehat 1i'a dan -an--uan 1i'a5 alasan dan aki4at 3enderita -an--uan 1i'a harus minum &4at se6ara rutin5 fakt&r 3en e4a4 ter1adin a kekam4uhan 3ada 3asien -an--uan 1i'a5 hal anharus dilakukan &leh

keluar-a 1ika 3enderita men&lak minum &4at5 3eran keluar-a 4a-i 3enderita -an--uan 1i'a di rumah. 2. #em4erikan kesem3atan ke3ada 2. #en-a1ukan

0aha3

9e-iatan Pera'at keluar-a untuk 4ertan a. 3. #en1a'a4 3ertan aan andia1ukan keluar-a.

9e-iatan keluar-a 3ertan aan 3. #enden-arkan dan mem3erhatikan 1. #en1a'a4 3ertan aan 2. #en1a'a4 salam

.aktu

Penutu3

1. E*aluasi se6ara lisan 2. #em4eri 3u1ian 3. #en im3ulkan 4. #em4eri salam 3enutu3

10 menit

J. EVALUASI 1. E*aluasi struktur 1: k&ntrak. 2: 3: 2. Pen uluhan kesehatan dilaksanakan di rumah ) . # $arana dan 3rasarana memadai. 9eluar-a 4erkum3ul ditem3at an- sudah disesuaikan saat

E*aluasi 3r&ses 1: #&derat&r mem4eri salam dan mem3erkenalkan diri. 2: #&derat&r men1elaskan tu1uan dari 3en uluhan. 3: #&derat&r melakukan k&ntrak 'aktu dan men1elaskan mekanisme 3en uluhan. 4: #&derat&r men e4utkan materi 3en uluhan an- akan di4erikan. !: Pen a1i men--ali inf&rmasi dan 3en-alaman an- telah diketahui

3eserta tentan- 3enan-anan resik& 3erilaku kekerasan.

%: Pen a1i men1elaskan tentan- hal

an- da3at dilakukan untuk

menan-ani resik& 3erilaku kekerasan di rumah. 7: Peserta mem3erhatikan terhada3 materi 3en uluhan kesehatan. ,: 0idak ada 3eserta selesai. +: Peserta men-a1ukan 3ertan aan dan men1a'a4 3ertan aan den-an 4enar. 3. E*aluasi <asil a. Peserta memahami tentan- 6ara mem4antu s&sialisasi 8interaksi s&sial: 3asien -an--uan 1i'a setelah 3era'atan di rumah sakit. 4. /umlah 3eserta an- hadir dalam 3en uluhan kesehatan sesuai an- menin--alkan tem3at 3en uluhan sam3ai

an- dihara3kan minimal 3 &ran-. 6. 9e-iatan 4er1alan sesuai den-an tu1uan an- di6a3ai.

DA$TAR PUSTAKA

An&nim. 8200+:. Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok. /akarta : E2A. 9eliat5 ;. A5 82011:. Peran $erta 9eluar-a Dalam Pera'atan 9lien 2an--uan /i'a. /akarta: E2A )ur1annah =. 82004: Pedoman Penanganan pada Gangguan Jiwa. B&- akarta : #&6&media. $&ekart&. A 82003:. Psikiatri Klinik Ed.3. B&- akarta : ;a-. =lmu 9ed&kteran /i'a F9. $tuart5 2. .. 82007:. ;uku $aku 9e3era'atan /i'a . Edisi !. /akarta. E2A. $ulis'ati5 Dkk. 8200!:. 9&nse3 dasar ke3era'atan 1i'a. Edisi =. /akarta: E2A. B&se35 =. 82012:. 9e3era'atan /i'a Edisi Re*isi. ;andun-: P0 Refika Aditama.

La &'(an Ma)*(' PENDIDIKAN KESEHATAN

PENDERITA GANGGUAN JIWA DENGAN ISOLASI SOSIAL DALAM MENCEGAH KEKAMBUHAN DI RUMAH

A. P*n+*()'an S*"a) J',a $ehat 1i'a adalah k&ndisi sese&ranan- terus tum4uh 4erkem4an- dan

mem3ertahankan keselarasan dlm 3en-endalian diri serta ter4e4as dari stres an- serius 8B&se35 2012:.

B. C'('%-'(' S*"a) J',a Airi76iri sehat 1i'a menurut B&se3 82012: antara lain: a. $ika3 3&sitif terhada3 diri sendiri 4. 0um4uh kem4an- dan aktualisasi diri 6. =nte-rasi 8keseim4an-an@keutuhan: d. Ot&n&mi e. Perse3si realistis f. 9e6aka3an dalam ada3tasi lin-kun-an

C. P*n+*()'an Gan++uan J',a 2an--uan 1i'a adalah -an--uan dalam 6ara 4er3ikir 86&-niti*e:5 kemauan 8*&liti&n:5em&si 8affe6ti*e:5 tindakan 83s 6h&m&t&r: 8B&se35 2012:. 2an--uan 1i'a menurut De3kes R= 82000: adalah suatu 3eru4ahan 3ada fun-si 1i'a anmen e4a4kan adan a -an--uan 3ada fun-si 1i'a5 an- menim4ulkan

10

3enderitaan 3ada indi*idu dan atau ham4atan dalam melaksanakan 3eran s&sial. =s&lasi $&sial adalah keadaan di mana se&ran- indi*idu men-alami 3enurunan atau 4ahkan sama sekali tidak mam3u 4erinteraksi den-an &ranlain di sekitarn a. 8B&se35 2012:.

D. C'('%-'(' Gan++uan J',a Airi76iri &ran- den-an -an--uan 1i'a menurut $&ekart& 82003: antara lain: 1. 2an--uan fun-si tu4uh a. 4. 6. $ukar tidur 0idak nafsu makan dan makan a han a sedikit ;uan- air ke6il le4ih serin-5 n-&m3&l5 sulit 4uan- air 4esar 8sem4elit:

2. 2an-uan fun-si mental a. Perilaku aneh mem4uat keluar-a5 &ran- lain malu dan 4in-un-5 mem4aha akan diri dan &ran- lain 4. Aktif sekali5 -elisah5 men-an6am tan3a tu1uan5 hilan- minat terhada3 ke-iatan sehari7hari dan lin-kun-an 6. d. Duduk atau 4er4arin- 4er1am71am atau men&lak untuk 4er-erak. ;an ak 4i6ara atau diam5 3em4i6araan sulit dimen-erti dan tidak 4erhu4un-an. e. #enun1ukan sedih atau -em4ira an- 4erle4ihanCmun-kin menden-ar

suara atau melihat sesuatu an- tidak da3at dirasakan &leh &ran- lain f. #elu3akan hal7hal an- 3entin-

11

-. h.

0idak mam3u men-am4il ke3utusan Peru4ahan tin-kat kesadaran

3. Peru4ahan 3ri4adi dan s&sial #en-a4aikan ke4utuhan tu4uh dan ke4ersihan diri se3erti tidak mau men6u6i5 men isir ram4ut5 men&lak mandi atau 4er-anti 3akaian.

E. Tan.a .an +*ja/a '#0/a#' #0#'a/! 0anda dan -e1ala -an--uan 1i'a den-an is&lasi s&sial menurut $&ekart& 82003: adalah : 1. 0idak memiliki teman dekat 2. #enarik diri 3. 0idak k&munikatif 4. 0indakan 4erulan- dan tidak 4ermakna !. As ik den-an 3ikirann a sendiri %. 0ak ada k&ntak mata 7. 0am3ak sedih5 afek tum3ul ,. A3atis5 men endiri5 4an ak diam diri di kamar +. #enunduk dan men&lak hu4un-an den-an &ran- lain 10. Pera'atan diri kuran- 3&sisi tidur se3erti 1anin 8menekur:.

$. A/a#an P*n.*(')a Gan++uan J',a Ha(u# M'nu

O1a) S*-a(a Ru)'n!

12

1. (ntuk mema6u atau men-aham4at fun-si mental an- ter-an--u 2. #em3er4aiki k&ndisi 3enderita

$. A2'1a) J'2a Pa#'*n T'.a2 T*(a)u( A)au B*("*n)' M'nu

O1a)

9etidakteraturan minum &4at da3at menim4ulkan kekam4uhan

G. $a2)0( 3an+ M*n3*1a12an K*2a 1u"an P*n.*(')a 1. P*n.*(')a a. 9e3atuhan 3en-&4atan an- kuran4. 0i3e ke3ri4adian 8tertutu3 atau ter4uka: 6. #asalah an- dihada3i selama di rumah

2. K*/ua(+a .an /'n+2un+an a. Pen&lakan terhada3 3enderita -an--uan 1i'ase3erti 3en-u6ilan5

die1ek5tidak diterima. 4. 9&munikasi tidak ter4uka5 tidak meli4atkan 3enderita dalam 3er-aulan. 6. 9uran- atau tidak mem4erikan akti*itas an- sesuai den-an kemam3uan 3enderita5 kuran- mem4erikan 3enderita. 3u1ian terhada3 kemam3uan 3&sitif

4. Ku(an+ &*n+*)a"uan 2*/ua(+a tentan- 3&la 3erilaku 3enderita dan 3enan-anan a5 3en-a'asan minum &4at I. P*(an K*/ua(+a .an L'n+2un+an S*2')a(

13

1. #em4erikan 3erhatian dan rasa kasih sa an- dan 3en-har-aan s&sial ke3ada 3enderita 2. #en-a'asi ke3atuhan 3enderita dalam minum &4at. 3. ;antu 3enderita untuk selalu 4erinteraksi den-an lin-kun-an 4. ;eri ke-iatan an- 3&sitif untuk men-isi 'aktu 3enderita dirumah. !. /an-an 4iarkan 3enderita men endiri5 li4atkan dalam ke-iatan sehari7hari. %. #em4erikan 3u1ian 1ika 3enderita melakukan hal an- 3&sitif. 7. /an-an men-kritik 3enderita 1ika 3enderita melakukan kesalahan. ,. #en1auhkan 3enderita dari 3en-alaman atau keadaan an- men e4a4kan 3enderita merasa tidak 4erda a dan tidak 4erarti +. #em4a'a 3enderita untuk k&ntr&l rutin ke3ela anan kesehatan