BAB I PERAWATAN DAN PEMELIHARAAN ALAT A.

DEFENISI Ilmu perawatan alat ialah salah satu cabang ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang 1. Mengenal alat-alat 2. Mengetahui kegunaan dari alat-alat 3. Dapat menggunakan alat dengan cara yang benar 4. Dapat merawat dan memelihara agar alat-alat tersebut dapat tahan lama Dalam merawat alat-alat ada dua hal yang harus diperhatikan : 1. i!l!gis : Dalam arti" kita harus sehari-hari selalu berkaitan dengan jaringan hidup" keras atau lunak 2. Mekanis : Mengandung pengertian di dalam kita melakukan perawatan pada manusia" kita menggunakan alat maupun kekuatan-kekuatan yang mekanis #umpamanya waktu mencabut gigi$ %ntara keduanya ini" bi!l!gis dan mekanis saling berkaitan. erdasarkan prinsip-prinsip ini" maka agar tindakan yang kita lakukan dapat see&ekti& dan see&isien mungkin. 'emeliharaan alat harus tepat" penggunaan alat harus benar. B. TUGAS MERAWAT ALAT 1. 'emeliharaan pre(enti& : 'eng!ntr!lan alat secara berkala 2. )terilisasi alat 3. 'enyimpanan alat 4. Mempertahankan ketajaman alat #mengasah$ *alau kita memakai alat yang tumpul : - +asilnya kurang bagus - ,aktunya lama

Mengingat banyaknya alat-alat dari pabrik yang membuatnya. 'erawatan alat-alat tersebut kadang-kadang juga berbeda antara yang satu dengan yang lainnya. 'abrik-pabrik tersebut biasanya telah memberikan instruksi mengenai pemakaian maupun pemakaian alat-alat yang dipr!duksinya. -leh karena itu sangat penting menyimpan instruksi dari pabrik tersebut untuk dipakai sebagai petunjuk pemeliharaan alat. Makin canggih alat itu" maka ia memerlukan perawatan yang lebih speci&ic dan lebih teliti. 'emakaian dan pemeliharaan alat yang benar akan mempengaruhi alat itu" sehingga dapat bekerja lebih e&isien dan alat tersebut akan tahan lama.

Ruang Kerja Klinik 'erlengkapan di sini dalam arti umum ialah: Dental unit Dental chair Dental kabinet 'enting dilakukan di sini perawatan pre(enti& yaitu : pr!ses yang berkesinambungan meliputi : )ebelum perawatan Dalam perawatan )esudah perawatan *ebersihan dan kerapian alat dan perlengkapan klinik" dapat mencerminkan karakteristik dari petugas kesehatan yang bekerja di sana . C. TU UAN PERAWATAN DAN PEMELIHARAAN ALAT!ALAT BESERTA KELENGKAPANN"A 1. Mencegah penyebaran mikr! !rganisme yang path!gen 2. Meningkatkan e&isiensi kerja .!nt!h : )usunan alat-alat pada ruang klinik gigi harus mudah terjangkau )usunan alat-alat kecil harus sistematis" untuk meningkatkan e&isiensi kerja Misalnya pada Dental .abinet /ingkat pertama alat-alat kecil /ingkat kedua" tang ekstraksi dan seterusnta 3. Memberikan suasana psik!l!gis yang menyenangkan pada pasien 4. Meningkatkan kepercayaan pasien pada !perat!rnya 0. Mempertahankan tingkat e&isiensi kerja instrumen dan perlengkapan klinik" sehingga dapat dipakai dalam waktu yang lama 1. Mencegah timbulnya bau yang tidak sedap Pera#a$an ala$!ala$ %ang &ijalankan &engan '($(r .!nt!h : )traight +andpiece 3

.!ntra %ngle +andpiece 'rinsipnya: Dibersihkan dengan alat pembersih ensin - %lk!h!l - Minyak tanah Hal!)al %ang *erlu &i*er)a$ikan + %lat-alat tersebut kena debu" mengalami gesekan debu dari luar maupun dari dalam" umpamanya pada waktu mem!les %lat tersebut banyak sendinya2 j!intnya 'erawatan dan pemeliharaan : *alau ada disesuaikan dengan instruksi pabrik yang membuatnya Se,ara u'u'- gari. /e.arn%a a&ala) .e/agai /eriku$+ %lat dibersihkan Diputar dalam laturan pembersih Dibersihkan bagian-bagiannya terutama pada j!intnya dengan sikat Diputar lagi dalam larutan pembersih Dikeringkan Disterilisasikan - Dengan %ut!claa&" kemudian minyak pelumas steril - Dengan h!t !il )ebaiknya memakai minyak pelumas yang encer dan pada yang pekat D. PEMELIHARAAN HAND INSTRUMENT "ang )aru. &i*er)a$ikan + .ara membawa instrument. +ati-hati dengan ujung yang mempunyai bentuk yang mudah patah atau rusak dan alat-alat yang terbuat dari gelas. 4

E. PEMELIHARAAN RUANGAN DAN PERLENGKAPAN KLINIK + )usunan dan kebersihan ruang klinik" harus dik!ntr!l setiap setelah perawatan se!rang penderita. 'ermukaan luar Dental 3nit" Dental .abinet dan Dental .hair" ,asta&el dan perlengkapan lain harus tampak bersih. )etiap hari dan setelah mengerjakan satu pasien harus dibersihkan. )ekali seminggu harus dibersihkan dengan air sabun" kemudian dibilas dengan air" lalu dikeringkan" kemudian alat-alat2 perlengkapan tadi dip!les sesuai dengan bahan masing-masing 4!gam dengan p!les l!gam *ayu dengan p!les kayu Den$al Ca/ine$ : )eminggu sekali dibersihkan dan diganti atasnya" susunan atau tempat meletakkan alat-alat harus sistematis" sesuai dengan penggunaannya

F. MENERIMA DAN MENDUDUKKAN PASIEN 'rinsip : )elama kita rawat" pasien menerima perawatan dengan nyaman. /idak terlepas BEBERAPA HAL "ANG HARUS DIPERHATIKAN 0. Su.unan Ala$ &an Perlengka*an Klinik a. In.$ru'en$ )egala instrument yang habis dipakai tidak nampak lagi di meja Meja harus kelihatan bersih +andpiece2 c!ntra angle juga sudah tersedia" tanpa b!!r yang masih melekat %ir kumur sudah tersedia /. Un$uk ala$!ala$ klinik + 1$ Dental chair - 'ada p!sisi terendah - 'enyesuaian meja instrumen" lampu dan kedudukannya yang mudah dicapai !leh !perat!r 0

2$ 'eralatan klinik : Disusun sedemikian rupa" sehingga tidak mengganggu jalannya pasien menuju kursi gigi Dalam hal ini perlu diperhatikan: - Meja instrumen - /empat duduk !perat!r - 4ampu 1. Men&u&ukkan Pa.ien- Menga$ur Den$al C)air *edudukan pasien pada p!sisi yang benar sangat penting untuk pasien atau !perat!r selama perawatan berlangsung. 'ada kedudukan yang benar akan memberikan keuntungan sebagai berikut: 1. 5!ngga mulut mudah diawasi dan mudah dicapai !leh !perat!r 2. 'r!sedur perawatan dapat dilakukan dengan teliti" sempurna dan e&isien 3. *esehatan dan kesadaran !perat!r dalam keadaan baik 4. -perat!r dapat mengk!nsentrasikan kerja tangannya pada peri!de yang lama Diusahakan agar pasien k!!perati& selama perawatan" sehingga akan lebih memperhatikan nasehat-nasehat !perat!rnya. Pr(.e&ur Pen&u&ukan Pa.ien 'rinsip : 'asien harus duduk nyaman. +al-hal yang harus diperhatikan 1. ack rest harus menahan daerah lumbal 2. +eadrest menahan kepala pada 'r!tuberanita !ccipitale *alau backrest tidak tepat maka memberikan ketegangan di daerah tumbal dan kepala yang akan mengakibatkan pasien akan berubah p!sisinya. *alau +eadrest terlalu ke depan mengakibatkan: 1. 'asien sukar membuka mulut" menelan dan meretraksi lidah 2. 'andangan ke palatinal terhalang 3. 6igi-gigi rahang atas dan menutupi pandangan !perat!r ke arah gigi-gigi rahang bawah 1

*alau +eadrest terlalu ke belakang mengakibatkan: 1. 'asien sukar berna&as dan menelan 2. Mudah keselak 3. -t!t-!t!t leher mudah capek 4. 'enempatan dinstrument untuk rahang bawah sukar 0. 'andangan untuk gigi-gigi p!steri!r rahang bawah menjadi sukar 2. Pen%e.uaian Bi&ang 3*era$(r 'enyesuaian p!sisi pasien untuk memudahkan kerja" disesuaikan dengan keperluan perawatan yang akan diberikan" misalnya : 3ntuk rahang atas bidang !cclusal kurang lebih 47 derajat terhadap lantai" waktu pasien buka mulut 3ntuk rahang bawah bidang !cclusal kurang lebih 10 derajat terhadap lantai waktu pasien buka mulut Mengenal tinggi lapangan kerja" setinggi siku !perat!r. '!sisi yang sudah diatur jangan dirubah" yang dirubah ialah turun naik dental chair. )etelah kerja alat-alat dan perlengkapan klinik dikembalikan pada kedudukan yang semula" untuk persiapan pasien berikutnya. Ke.i'*ulan+ *edudukan !perat!r dan pasien di kursi gigi menentukan e&&esinsi kerja" k!!perati& pasien dan ketahanan pasien sendiri. *ebiasaan-kebiasaan yang tidak benar seawall mungkin dihindarkan. Dalam pr!sedur perawatan yang lama" kadang diperlukan perubahan p!sisi untuk memperbaiki sirkulasi darah. 'akaian harus sesuai" sepatu harus tumit rata.

4. Ke&u&ukan 3*era$(r *edudukan !perat!r disesuaikan dengan bidang !perasi dan jenis perawatan yang diberikan. -perat!r bisa berdiri atau duduk. 'ada waktu berdiri berat badan ditumpuk !leh kedua kaki. 'unggung tegak dengan bahu sedikit ke belakang. *epala tegak" siku mendekati tubuh 'ergelangan tangan dan telapak tangan sama tinggi dengan siku" atau sedikit di atas siku

Be/era*a ke/ia.aan .ala) %ang .ering &ilakukan + *epala terlalu ke depan 'unggung melengkung 'unggung ke arah lateral P(.i.i a*a/ila (*era$(r &u&uk + 'rinsipnya berat badan !perat!r terletak pada bagian tengah tempat duduk 4utut diusahakan lebih dari 97 derajat *edua telapak kaki menempel pada lantai Penggunaan la'*u + Disesuaikan di depan !perasi. :!kus lampu harus sedikit di bawah hidung mata pasien dihindari. G. PENCEGAHAN PEN"EBARAN PEN"AKIT SELAMA BEKER A 3saha-usaha yang dilakukan di klinik : 1. 'enyimpanan dan sterilisasi alat yang benar 2. )anitasi perlengkapan klinik yang cukup 3. Mencuci tangan yang benar selama dan sesudah perawatan 4. /rauma pada jaringan diusahakan sedikit mungkin 0. 'emakaian instrumen yang benar dan hati-hati waktu bekerja Langka)!langka) %ang *erlu &i$e'*u) + 1. .uci tangan sampai bersih )ebelum mulai bekerja" mula-mula tangan harus dicuci sebersih mungkin dengan sikat" kuku juga disikat dengan air dan sabun kemudian dibersihkan dengan air mengalir" baru dikeringkan 2. 'akai Masker *alau dianggap perlu" umpamanya !perat!r sedang &lu dan lain-lain. -perat!r b!leh memakai masker ;

H. CARA MEMEGANG INSTRUMENT 5In.$ru'en$ Gra.*6 'ada umumnya hand instrument mempunyai +andle : agian yang dipegang !leh tangan )hank : agian tengah" dekat ujung alat yang kita pakai lade : agian ujung dari alat yang kita pakai %da beberapa alat yang mempunyai blade pada kedua ujungnya" instrument ini dinamakan d!uble ended insrumen. )udut-sudut yang terdapat pada blade dinamakan angle. %da beberapa macam cara memegang instrument: 1. 'en 6rasp .ara ini paling banyak digunakan" ialah: seperti memegang alat tulis di sini handle dari instrument k!ntak dengan ibu jari" telunjuk dan jari tengah. '!sisi dari jari tengah ini penting sekali untuk menjaga d!r!ngan dari tangan dan menjaga agar alat tidak meleset selama manipulasi. 2. In(erted 'en 6rasp .ara memegang alat ini adalah sama dengan 'en 6rasp hanya p!sisi ujung alat menghadap ide atas. .ara ini pada saat melakukan perawatan gigi geligi rahang atas 3. 'alm < /humb 6rasp )ama seperti memegang pisau. +andle diletakkan pada telapan tangan dan dipegang dengan keempat jari" sedang ibu jari bebas dari instrument dan disandarkan pada bagian lain dari !perating side #bagian kerja$. .!nt!h : Memegang ein .ara ini dipakai untuk mendapatkan pegangan yang kuat dan kekuatan yang digunakan harus sangat hati-hati dalam melakukan kerja.

BAB II ALAT!ALAT KESEHATAN GIGI A. PENGEL3MP3KKAN ALAT 'ada pembahasan macam-macam peralatan" maka peralatan kesehatan dapat dibagi menjadi 3 kel!mp!k berdasarkan resik! pemakaian: 1. /idak kritis : )etiap bagian alat yang tidak menembus permukaan tubuh dan tidak berk!ntak dengan jaringan muk!sa 2. )emi kritis : )etiap bagian alat yang berk!ntak dengan lapisan muk!sa tetapi tidak menembus permukaan tubuh 3. *ritis : )etiap bagian alat yang masuk ke dalam sistem pembuluh darah atau cairan tubuh yang lain" misalnya )ali(a. 'eralatan *esehatan 6igi dibagi menjadi ; #delapan$ kel!mp!k beradasarkan kepada kegunaan dan pemeliharaannya" yaitu: 1. 'eralatan 're *linik 2. 'eralatan Diagn!stik 3. 'eralatan 'erlindungan *husus 4. 'eralatan edah Mulut )ederhana 0. 'eralatan 'enambalan 6igi 1. Dental .hair M!unted 3nit 8. 'eralatan 'encabutan 6igi ;. 'eralatan 'elengkap B. ENIS ALAT BERDASARKAN KEGUNAAN %da ; kel!mp!k peralatan sebagai berikut:

17

=!

=ama %lat .etakan bal!k gips dari kaleng Mangkuk karet. 5ubber !wl )patel 6ips

.iri-ciri .etakan bal!k berbentuk tabung yang terdiri dari 2 bagian Mangkuk dari karet dengan ukuran esar )edang *ecil 4empengan dari l!gam" ada yang dengan pegangan kayu2 plastik tapi ada yang tanpa pegangan 'isau besar 'emegang terbuat dari kayu 'isau sedang agian tengah2 pemegang terbuat dari kayu 'isau kecil terbuat dari )tainless )tell 4ampu dengan sumbu dan memakai bahan bakat spiritus /erdiri dari : 'hant!m .!p )tandar

*egunaan Membuat bal!k dari gips /empat mengaduk gips" bahan cetak %lat untuk mengaduk 6ips" bahan cetak Mem!t!ng 6ips Mem!t!ng dan mengukir malam Mengukir m!del gigi. 6ips dan malam

'emeliharaan )etelah selesai dipakai langsung dicuci bersih )impan dalam keadaan bersih dan kering )da

*eterangan /idak *ritis

)da

)da )da )da )da

)da )da )da )da

'laster *ni&e2 'isau 6ips ,a> *ni&e 'isau Malam 4e .r!n .ar(er2 'isau 4e .r!ns 4ampu spirtus

Melunakan malam

'hant!m -

)ebagai m!del rahang2 mulut dengan menanami gigi asli

)etelah selesai dipakai" matikan api ersihkan dan simpan dengan sumbu tertutup )etelah selesai dipakai langsung dicuci bersih )impan dalam keadaan bersih dan kering -

)da

)da

)da

'eralatan *!nser(asi

11

12

PERALATAN DIAGN3STIK =! =ama %lat .iri-ciri *aca mulut %lat yang tangkainya dari m!nth mirr!r2 l!gam2 n!n l!gam dengan diujungnya )piegel terdapat kaca berbentuk bulat Macam permukaan kaca: Datar .embung Diameter kaca ada beberapa macam

'inset #Dental 'inset$ )!nde ?>pl!rer

%lat yang menjepit dari stainless stell dengan ujung jepitan yang melengkung %lat dari l!gam #)tainless steel$ dengan ujun& runcing 3jung yang runcing hanya pada satu sisi #single end$ atau kedua sisi #d!uble end$ Macam : )!nde bengk!k2 melengkung @ lingkara2 +al& M!!n )!nde lurus

*egunaan Melihat permukaan gigi yang tidak dapat dilihat langsung !leh mata Membantu memperluas daerah pekerjaan dengan menahan pipi" lidah" bibir Mengetahui ada tidak adanya lubang karies Melihat hasil perparasi2 tumpakan Melihat kelainan r!ngga mulut Menjepis kapas" kasa" tamp!n" c!tt!n r!ll Mencari karies dan kedalamannya Memeriksa adanya debris dan kalkulus Mengetahui adanya per&!rasi pulpa /angkainya untuk perkusi

'emeliharaan )etelah selesai dipakai cuci bersih dan disterilkan )impan ila kita pecah sudah buram" kaca baru dapat diganti tanpa mengganti tangkai baru" yang n!n l!gam sekali pakai buang

*eterangan *urang semi kritis

)etelah selesai dipakai dicuci bersih dan disterilkan Disimpan )etelah selesai dipakai" dicuci bersih dan disterilkan Disimpan *alau sudah tumpul maka ujungnya dapat ditajamkan dan dibentuk kembali

*ritis

*ritis

13

?>ca(at!r

%lat )tainless stell dengan bagian ujungnya menyerupai send!k kecil

%lat dental 5!ntgen

'eralatan &!t! jaringan keras dengan penggunaan sinar 5!ntgen

Bitalitester

%lat yang menggunakan aliran listrik yang akan menimbulkan reaksi pulpa /erdiri dari empat bagian : 'enghisap adang elakang 'er

Mengetahui tumpatan2 tepi tumpatan sudah rata atau belum Membersihkan jaringan karies yang lunak dan k!t!rank!t!rannya atau sisa makanan yang terdapat di dalam ka(ita Memb!ngkar tumpatan sementara 3ntuk melihat gigi dan jaringan pendukung gigi 6ingi(a Aaringan peri!dentium /ulang al(i!la 3ntuk mengetahui (italitas pulpa 3ntuk membersihkan karies waktu melakukan pemeriksaan gigi2 setelah preparasi gigi

)da

*ritis

agian luarnya dibersihkan

/idak kritis

,ater )yringe

1. 2. 3. 4.

)elesai dipakai ujungnya dilepas dibersihkan dengan kapas alk!h!l )etelah dipakai" dicuci bersih" disterilkan dan disimpan

*urang2 semi kritis

*urang2 semi kritis

14

PERALATAN PERLINDUNGAN KHUSUS =! =ama %lat .iri-ciri /ebuat dari stainless stell 1. 'eri!d!ntal

*egunaan 3ntuk melihat dalamnya saku gusi

2.

)caler

/erbuat dari stainelss stell entuknya bermacam-macam sesuai dengan kegunaannya entuknya seperti cangkul

3.

+!e )caler entuknya seperti pahat

4.

.hisel )caler entuknya seperti kikir

0.

:ile )caler

1. )ikle )caler

entuknya seperti bulan sabit

3ntuk membersihkan karang gigi 3ntuk meratakan permukaan akar sehingga bebas dari karang gigi 3ntuk membersihkan karang giig pada permukaan pr!>imal gigi anteri!r %lat ini jarang dipakai karena bisa menyebabkan permukaan gigi menjadi kasar 3ntuk mengambil supra2 sub gingi(al calculus pada ruang Interdental

'emeliharaan Dicuci bersih dan disterilkan *alau sudah rusak tumpul maka dapat dibentuk kembali dengan diasah )da

*eterangan *ritis

*ritis

)da

*ritis

)da

*ritis

)da

*ritis

)da

*ritis

10

8.

;.

9.

17.

3ntuk mengambil sub gingi(al calculus .uret )caler jaringan cementum dan jaringan lunak dari dinding p!cket )uatu alat yang dipakai untuk 3jung yang tipis membersihkan karang gigi yang dipakai untuk bagian dijalankan dengan listrik2 elektrik apr!>imal agian ujung dari alat-alat ini 3jung yang dapat diganti-ganti disesuaikan dengan permukaannya lebar .a(itr!n2 )uper bentuk yang kita butuhkan dipakai untuk bagian )!nic )caler buccal 'ada bagian ujung dari alat-alat ini pada lubang yang gunanya untuk mengeluarkan air ketika dipakai" maksudnya supaya tidak menjadi panas )uatu alat yang dipakai untuk 3ntuk membersihkan karang gigi dengan membersihkan karang 3ltra )!nic kecepatan 3ltra s!nic gigi baik sub maupun )caler supra serta debris dan stain )uatu alat yang dipakai untuk %ir )caler membersihkan karang gigi dengan udara tekan dari k!mpres!r

entuknya seperti send!k

)da

*ritis

3jung yang bisa dilepas dicuci bersih kemudian disterilkan )ehabis pemakaian bersihkan instrument ila terjadi subatan pada tip" bersihkan dengan .leaning ,ire

*ritis

)da

*ritis

)da

*ritis

11

PERALATAN PENAMBALAN GIGI =! =ama %lat .iri-ciri /erbuat dari 1 ur a$ aja b$ Diam!nd Menurut besar kecilnya ada ukuran n!mer 7 C 1 ur 5!und entuknya bundar .!ne ur In(erted Menurut besar kecilnya ada ukuran 7 C 1 entuknya ada yang sama besar dari atas ke bawah" ada yang makin ke ujung makin besar beda .. %gate )patel 3jungnya pipih /erbuat dari plastik atau tulang entuknya hampir sama dengan cement spatel /erbuat dari kaca entuk dan ukurannya berbeda-beda /erbuat dari stainless /erbuat dari )tainless stell entuk dan ukurannya berbeda-

*egunaan

'emeliharaan

*eterangan

)patel . .ement )patel

3ntuk melebarkan didning ea(ita waktu membuat preparasi 3ntuk meratakan dasar ca(itet 3ntuk membuat retensi berupa undercut pada ca(itet 3ntuk mengaduk cement atau &letcher di atas mi>ing slab

Dicuci bersih dan sterikan

*ritis

)da

)da

)da

/idak kritis

3ntuk mengaduk bahan tambalan

)da

)da

3. 4

Mi>ing )lab 'lastis Instrument

/empat mengaduk &eltcher" semen ph!s&at" silikat 3ntuk mengambil

)da

)da

)da 18

stell

0 .ement st!pper2 cement plugger

1 %malgam .arrier2 %malgam pist!l 8. %malgam .ar(er

;.

%malgam :lugger2 %malgam )t!pper

dan membawa bahan tambalan sementara" entuknya berbeda-beda silikat." semen ph!s&at 3jungnya pipih dari lempeng kaca ke dalam ka(ita 3ntuk membentuk tambalan di atas pada abgian buccal lingual2 palatinal2 apr!>imal entuknya hampir sama 3ntuk dengan amalgam st!pper memasukkan dan meratakan sement" 3jungnya rata2 licin tidak lining #basis$ ke dalam bergaris-garis ka(ita /erbuat dari stainless 3ntuk stell memasukkan amalgam ke dalam ka(ita entuknya seperti pist!l terutama untuk 5% /erbuat dari stainless 3ntuk mengukir2 steel membentuk tumpatan2 tambalan amalgam entuknya seperti yang disesuaikan ketupat2 layang-layang dengan anat!mi gigi /erbuat dari stainless 3ntuk menekan steel amalgam di dalam ca(itet supaya padat entuk ujungnya

Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan

)emi kritis

)da

)da

Dicuci bersih" disterilkan dan disimpan

)emi kritis

1;

9. urnisher

17.

M!rtar dan 'estle2 M!rtar dan )tamper2 lumpang dan alu

bermacam-macam bulat2 bulat telur 'ada bagian ujung ada garis-garis" gunanya supaya amalgam tidak jatuh pada waktu kita pakai /erbuat dari stainltess 3ntuk )teel menghaluskan tumpatan amalgam entuk ujungnya bulat2 !(al2 bulat telur" bentuk lain gabungan burnisher dan plastis instrument berbentuk huru& DEF 'ermukaannya halus /erbuat dari gelas 3ntuk mengaduk all!y dan air raksa #+g$ /erdiri berbagai macam ukuran entuk seperti lumang kecil dan alu kecil ekerjanya dengan 3ntuk mengaduk tenaga listrik all!y dan air raksa #+g$

)da

)da

Dicuci bersih dikeringkan

)da

11.

%malgamat!r

12.

/imbangan amalgam

/erbuat dari nikel /erdiri dari 2 bagian 1. )tandar

3ntuk menimbang all!y dan air raksa #+g$

Aaga2 awasi aliran listrik Aangan ada bahan tumpatan tertinggal di alat tersebut 6unakan sesuai petunjuk dari pabrik )etelah dipakai" dibersihkan dari sisa-sisa all!y dan air raksa #+g$

/idak kritis

)da

19

2. /Imbangannya

13.

Matri> %. 3ntuk dua permukaan #/B-5E$

)teel

/erdiri dari )tainsless /erdiri dari 2 bagian 1. Matri> 5etainer 2. Matri> and ada lubang

Dipakai sebagai dinding sementara pada waktu penambalan kelas dua" untuk dua permukaan Mis :M-.D! 3ntuk mem!les tambahan amalgam membentuk dan membuat tumpatan sedemikian rupa

Dicuci bersih" disterilkan dan disimpan

)emi kritis

3ntuk tiga permukaan #uni(ersal2 /!&&le mire$

..

)ikat p!les2 ristle brush

/erbuat dari baja entuk ujungnya bermacam-macam sesuai keperluan masing-masing 'ermukaan ada yang keras" ada yang halus /erbuat dari sikat dengan tangkai baja entuknya ada dua macam 1. )eperti r!da #,heel$ 2. )eperti mangk!k #cup$ /angkai terbuat dari l!gam 3jungnya dari karet entuknya seperti

Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan

)da

D.

5ubber .up

3ntuk membuat tumpatan amalgam menjadi bersih dan mengkilat 3ntuk membersihkan gigi dari plak 3ntuk mem!les tumpatan amalgam agar mengkilat

)da

Dicuci bersih" sterilkan dan disimpan

27

 ?. :inishing )trip

mangkuk kecil /erbuat dari semacam kertas amplas yang halus sekali entuknya panjang kirakira selebar gigi depan

3ntuk mem!les tumpatan silikat

%lat ini sekali pakai" setelah dipakai langsung dibuang

21

PERALATAN PENCABUTAN GIGI =! =ama %lat .iri-ciri %ntara handle sampai dengan beaknya lurus *edua paruh bila ditutup tidak /ang cabut untuk 1. mahk!ta gigi anteri!r bertemu rahang atas desidui /ang untuk gigi kiri dan kanan sama entuknya kecil %ntara +andle sampai eak bentuk bay!net *edua paruh berlekuk bila ditutup tidak bertemu /ang cabut untuk 2. mahk!ta gigi p!steri!r *edua paruh belekuk sebelah rahang atas desidui bukal maupun palatinal /ang anak untuk atas kanan dan kiri sama entuknya kecil %ntara handle sampai dengan beaknya membentuk sudut 977 *edua paruh bila ditutup tidak /ang .abut untuk 3. mahk!ta gigi anteri!r bertemu rahang bawah /ang untuk mahk!ta gigi kiri dengan kanan sama entuknya kecil 4 /ang cabut untuk %ntara handle sampai dengan mahk!ta gigi p!steri!r beaknya membentuk sudut 977 rahang bawah *edua paruh bila ditutup tidak

*egunaan 3ntuk mencabut mank!ta gigi anteri!r atas sulung

'emeliharaan .uci dengan memakai sikat terutama di bagian beak yang bergaris-garis )terilkan )impan

*eterangan *ritis

3ntuk mencabut mahk!ta gigi p!steri!r mas sulung

)da

)da

3ntuk mencabut mahk!ta gigi anteri!r bawah sulung

)da

)da

3ntuk mencabut mahk!ta gigi p!steri!r bawah sulung

)da

)da

22

/ang cabut untuk akar gigi anteri!r rahang atas

1.

/ang cabut untuk akar gigi p!steri!r rahang atas

/ang cabut untuk mahk!ta gigi anteri!r rahang bawah permanent /ang cabut untuk mahk!ta gigi prem!lar

bertemu *edua paruhnya berlekuk-lekuk /ang anak untuk mahk!ta gigi m!lar kiri dan kanan bawah sama bentuknya kecil %ntara +andle sampai dengan beaknya lurus *edua paruh beak bila ditutup akan bertemu /ang untuk akar gigi kiri dan kanan atas sama entuknya kecil %ntara +andle sampai dengan beaknya berbentuk bay!net" ada pula yang berbentuk D)F *edua paruh bila ditutup akan bertemu /ang untuk akar gigi kiri dan kanan atas sama entuknya kecil %ntara handle sampai dengan beaknya 97 *edua paruh bila ditutup tidak bertemu /ang untuk gigi kiri dan kanan sama %ntara +andle sampai dengan beaknya 407

3ntuk mencabut akar gigi anteri!r atas sulung

%da

)da

3ntuk mencabut akar gigi p!steri!r atas sulung

)da

)da

3ntuk mencabut gigi incisi(us (aninus permanent

)da

)da

3ntuk mencabut mahk!ta gigi prem!lar

)da

)da

23

 rahang bawah permanent

*edua paruh bila ditutup tidak bertemu *edua paruh tidak berlekuk sama %ntara handle sampai dengan beaknya 977 *edua paruh bila ditutup tidak bertemu *edua paruh berlekuk /ang untuk gigi kiri dan kanan sama %ntara +andle sampai dengan beaknya lurus *edua paruh bila sditutup akan bertemu %ntara handle sampai dengan beak berbentuk bay!net *edua paruh dila ditutupkan bertemu %ntara handle sampai dengan beaknya berbentuk seperti bay!net *edua paruh bil ditutupkan tidak bertemu %ntara +andle sampai dengan beaknya membentuk sudut 977 *edua paruh bila ditutup akan bertemu /ang untuk gigi kiri dan kanan

bawah permanent

3ntuk mencabut m!lar bawah permanent

)da

)da

/ang cabut untuk mahk!ta gigi m!lar rahang bawah

17

/ang cabut akar gigi anteri!r rahang atas permanent /ang cabut untuk akar gigi p!steri!r rahang atas permanent /ang cabut untuk mahk!ta gigi m!lar tiga rahang atas /ang cabut untuk akar gigi rahang bawah permanent

3ntuk mencabut akar gigi anteri!r atas permanent 3ntuk mencabut akar gigi p!steri!r rahang atas permanent 3ntuk mencabut gigi p!steri!r rahang atas permanent 3ntuk mencabut akar gigi rahang bawah permanent

)da

)da

)da

)da

11.

)da

)da

12. 13.

)da

)da

24

14.

ein

3ntuk akar gigi rahang bawah permanent %lat dari bahan stainless steel yang bagian ujungnya tajam dan pipih entuknya lurus engk!k Mesial Distal %lat dari bahan stainless steel yang berbentuk D/F entuk ujungnya berbeda-beda /erdiri dari bermacam-macam ukuran : 1 cc2 2 cc dll" jarum dan bagian kepala bagian belakangnya terbuat dari stainless steel bagian tengah2 tabung terbuat dari kaca2 gelas erbeda dengan spuit biasa" .atridge ini harus memakai !bat injeksi yang khusus" yaitu yang ditempatkan di dalam carpul" jadi !batnya tidak dipindahkan seperti pada rec!rd" setelah dipakai carpule dikeluarkan dari spuit" jarumnya dapat diganti-ganti sesuai kebutuhan 'ada prinsipnya sama dengan .atridge" jarumnya lebih kecil .ara memasukkan2

3ntuk melepaskan gigi dari jaringan peri!d!ntum 3ntuk mengambil akar 3ntuk mengambil sisa akar %pabila kita )ebagai alat suntik

)da *alau bagian unjungnya yumpul dapat ditajamkan lagi

)da

)da

)da

10.

.ryer

)da

)da

11.

%lat )3ntik %. 5ec!rd

.artridge

..

.it! Aect

)ebagai alat suntik

)da

)da

20

D.

Disp!sible

menekan pada waktu mengeluarkan !bat" ada yang dari samping dan dari belakang" tanpa aspirasi *ecuali jarumnya" seluruhnya terbuat dari plastik" alat ini dibuat dengan maksud untuk sekali pakai" kemudian dibuang bentuknya sama dengan rec!rd

)ebagai alat suntik

)ekali pakai

)da

21

ALAT BEDAH MULUT SEDERHANA =! =ama %lat .iri-ciri %lat dari stainless steel entuk panjang dengan ujung piih dan tumpul 1. 5ast!rium

2.

)calperl2 lancet2 pisau bedah2 surgical blade

'isau dari stainless steel yang dipakai pada tindakan !perasi ada 2 macam : 1. lade dan handle jadi satu 2. lade dan handle terpisah

3.

)uture =eedle

4.

=eedle +!lder

0.

+aem!static clamp2

Aarum jahit ringan entuk haltm!!n /erbuat dari bahan stainless steel 3jungnya berbentuk triangular 3kurannya kecil sampai besar Ditandai n!m!r besar ke kecil Ditandai n!m!r besar ke kecil /erbuat dari )tainles steel entuknya seperti gunting tapi ujungnya tidak tajam" ujung pipih dan ada bagian yang kasar Ditangkainya mempunyai engait untuk mengunci /erbuat dari stainless steel

*egunaan 'emeliharaan 3ntuk membuka2 )etelah selesai dipakai" memisahkan mue!sa dan cuci bersih" sterilkan dan peri!steum dari tulang simpan *alau ada bagian yang rusak" maka dibentuk kembali dengan diasah I=cisisi 3ntuk yang lade dan +andlenya jadi satu" cuci bersih" sterilkan simpan kalau bagian blade tumpul dapat ditajamkan 3ntuk yang terpisah handlenya dicuci bersih" sterilkan simpang bladenya sekali pakai Menjahit jaringan .uci bersih" sterilkan dan simpan

*eterangan *ritis

)da

)da

Memegang suture needle

)da

)emi kritis

3ntuk menjepit

)da

*ritis

28

arteri clamp 1. .heck 5eatract!r

8.

4ip 5etract!r

;.

/issue retract!r

9. 17. 11.

!ne .hisel +ammer !ne &ile

entuknya seperti =eedle h!lder tapi ujungnya halus /erbut dari stainless steel entuknya lurus dengan ujung melebar dan melengkung %lat dari stainless steel entuk lurus dengan ujung melengkung ndan lebih kecil dari check retract!r %lat dari stainless steel entuk lurus dengan ujung melengkung tajam dan berjari dua2 tiga" seperti garpu yang dibengk!kkan /atah2 pahat dari stainless steel 'alu dari stainless steel *ikir dari stainless steel

pembuluh darah Menahan2 menjepit muc!sa pipi 3ntuk menahan2 menarik pipi )da )da

)da

)da

Menahan2 menarik jaringan

)da

)da

3ntuk memecah2 separasi gigi2 tulang

)da )da )da

)da

12. 13.

*nabel tang 6um )ciss!rs

)uatu alat dari stainless steel seperti tang cabut dan ujungnya tajam 6unting untuk jaringan

14.

'incet chirurgis

10.

'incet anat!mis

entuknya hampir sama dengan pinset anat!mi" bedanya di kedua ujungnya terdapat t!nj!lan. Ini adalah untuk memegang jaringan entuk dan besarnya sama dengan pincet biasa" tapi kedua ujungnya lurus

Menghaluskan permukaan tulang yang kasar Mem!t!ng tulang tajam2 ujung akar pada radi> per&!rasi Menggunting jaringan2 gusi Memegang jaringan 3ntuk memegang alat-alat kecil seperti jarum injeksi

)da

)da

)da

)da )da

)da )da

)da

)da

2;

11.

ur tulang2 &raser

piece

/erbuat dari metal %lur tajam dan dalam Dipakai dengan straight hand

3ntuk mengambil tulang

)da

)da

18. ALAT!ALAT PELENGKAP =! =ama %lat

1.

=ier ekken engk!k

2.

*!nren /ang

.iri-ciri )uatu alat2 tempat dari stainless steel berbentuk ginjal yang terdiri dari bermacam-macam ukuran )eperti =eedle +!lder tetapi lebih panjang

3.

Dressing drum

4.

Dappen dis2 dappen glass

0.

,ater )yringe2 water sputt /empat kapas dengan

1.

*egunaan /empat alat2 k!t!ran-k!t!ran pada waktu bekerja 3ntuk mengambil alat-alat dari dalam sterilisasi /erbuat dari stainless stell /empat menyimpan alat-alat2 entuknya seperti drum bahan yang terbuat dari %da bagian yang berlubangkartun yang akan lubang yang biasa dilihat dan ditutup disterilkan /erbuat dari glass 3ntuk meletakkan !bat-!batan erbentuk seperti mangkuk glass yang dipakai waktu kecil bekerja di klinik gigi /erdiri dari empat bagian : Membresihkan ka(ita waktu 1. 'enghisap melakukan 2. adan pemeriksaan gigi 3. elakang 4. 'er /erbuat dari stainless steel atau 3ntuk

'emeliharaan )etelah selesai dipakai cuci bersih" sterilkan2 simpan )da

*eterangan /idak kritis

)da

)da

)da

)da

)da

)da

)da

)da

)da 29

pegas

8.

/!ngue +!lder

p!rselen pada bagian dalam dari alat ini ada pergunaannya untuk mend!r!ng kapas keluar /erbuat dari stainless steel /erdiri dari : a$ /angkai /!ngue h!lder b$ Daun penahan dagu c$ Daun penahan lidah agian tengah agian kiri agian kanan 4ampu dengan sumbu dan memakai bahan bakar spirtus

meletakkan kapas

3ntuk menahan lidah pada waktu penambalan gigi 5 dan pada waktu melakukan t!pikal aplikasi

)da

)da

;.

4ampu spirtus

Melunakkan malam :laming

9. 17.

:inger pr!tect!r +and )ch!en2 5ubber 6l!(es

%lat terbuat dari stainless steel Dan berbentuk jari tangan

)arung tangan terbuat dari karet

)etelah selesai dipakai matikan api ersihkan dan simpang dengan sumbu tertutup 3ntuk melindungi Dicuci bersih" jari tangan dari gigitan sterilkan dan disimpan penderita pada waktu perawatan giginya 3ntuk melindungi )arung tangan dibilas tangan2 jari dari dan dibersihkan dengan k!ntaminasi langsung sabun pada bagian luar dan dengan muc!sa dalamnya 'eriksalah sarung tangan itu b!c!r atau tidak dengan cara memasukkan

)da

)emi kritis

*ritis

37

11

.hip l!wer

agian bawah terbuat dari karet" 3ntuk bagian atas terbuat dari stainless stell mengeringkan ca(ita setelah itu disterilkan dengan alk!h!l 87G 3ntuk membersihkan ca(ita dari sisa-sisa pengeb!ran waktu kita membuat preparasi 3ntuk mengeringkan pada waktu t!pikal aplikasi gigi

air ke dalamnya" kalau masih baik dikeringkan luar dan lap bersih yang kering atau digantung secara terbalik eri talk tipis bagian luar dan dalamnya )usun sepasangsepasang #kiri dan kanan$ Masukan dalam st!ples tertutup yang diberi tablet &!rmalin selama 24 jam dihitung mulai saat dimasukkan Dig!s!k dengan kapas alk!h!l

/idak kritis

31

C. DENTAL CHAIR M3UNTED UNIT Dental chair m!unted unit adalah alat yang digunakan untuk pemeriksaan dan perawatan gigi 'eralatan Dental .hair M!unted 3nit terdiri dari : a. Dental 3nit Dental unit adalah bagian yang ber&ungsi sebagai k!ntr!l untuk mengatur kecepatan putaran bur" tekanan udara" aliran dan catu daya listrik untuk dental chair" lampu periksa serta bagian-bagian lainnya b. Dental chair Dental chair adalah kelengkapan dental chair m!unted unit yang dipergunakan untuk tempat duduk pasien selama pemeriksaan dan perawatan gigi berlangsung Pengel('*(kkan Den$al Uni$ Se,ara Te)ni.7 .e/agai /eriku$+ a. Dental 3nit dengan )istem *!n(ensi!nal Dental unit dengan sistem k!n(ensi!nal adalah dental chair m!unted unit yang menggunakan elektr! m!t!r untuk memutar mata bur" kecepatan putaran sampai dengan 27.777 rpm. 'ada umumnya Dental .hair M!unted untuk ini dilengkapi dengan Dental .hair eprgerakannya secara manual hidraulik b. Dental .hair M!unted 3nit Dengan )istem %ir Aet Dental 3nit dengan sistem air jet adalah Dental chair m!unted unit yang menggunakan udara tekan untuk menggerakkan putaran mata bur. %pabila mata bur digerakkan !leh turbine udara kecepatan putaran sampai dengan 477.777 5pm" sedangkan memakai micr! m!t!r kecepatan putaran sampai dengan 47.777 5pm. 'ergerakan dental chair menggunakan electr! m!t!r atau hidr!lik Penggunaan Den$al C)air M(un$e& Uni$ a. 'rasarana dan 5uangan %gar dental m!unted unit dapat di!perasikan dengan baik" diperlukan beberapa prasarana sebagai berikut : 1. )umber daya listrik dengan kapasitas daya dental yang cukup dan sakelar utama berada di dalam ruangan dental instalasi listrik sebaiknya dilengkapi dengan hubungan penahanan yang memenuhi syarat 2. )umber air bersih yang memenuhi kualitas air minum dengan tekanan 2-3 bar. Instalasi perpipaan berada di bawah lantai 3. Instalasi perpipaan untuk air buangan 4. 'erpipaan untuk udara tekan yang berasal dari k!mpres!r #bila k!mpres!r terpisah dari dental unit

32

0.

5uangan yang dipergunakan untuk dental unit harus bersih dan nyaman

b. 'r!sedur tetap pemakaian dental unit yang perlu diketahui !leh teknisi rumah sakit: 1. 'ersiapan a$ 'eriksa catu daya listrik dantekanan air yang masuk ke dental unit b$ +idupkan k!mpres!r sampai tekanan penuh #maksimum$ c$ +idupkan dental chair m!unted unit dan periksa indikat!r 2. 'eng!perasian a$ +idupkan micr! m!t!r +' dengan cara mengatur kecepatan putaran" rendah sampai putaran tinggi. 3ntuk micr! m!t!r +' yang dilengkapi dengan pengatur kecepatan" periksa kecepatan putaran mata bur dengan merubah p!sisi &!!t switch c!ntr!l dan periksa apakah air keluar dari ujung +' pada waktu mata bur berputar b$ +idupkan syringe2 spray(it dengan cara menekan t!mb!l +' baik untuk tekanan air maupun tekanan udara c$ +idupkan turbine air jet +' dengan cara mengatur kecepatan putaran mulai dari putaran rendah sampai dengan putaran yang tinggi" periksa apakah air bersih keluar dari ujung +' pada waktu mata bur berputar d$ -perasikan sucti!n eject!r dengan cara menekan t!mb!l pada +' inject!r kemudian celupkan ujung inject!r ke dalam gelas yang berisi air bersih dan lakukan penghisapan e$ +idupkan lampu periksa #!perating lamp$ dengan cara menekan menekan sakelar ke p!sisi D-=F &$ 6erakan dental chair dengan cara menekan t!mb!l2 sakelar yang tersedia" sesuai &ungsinya" yaitu gerakan naik turun" gerakan sandaran badan dan gerakan sandaran kepala 'engemasan 'engemasan dilakukan setelah kegiatan peng!perasian selesai" yaitu sebagai berikut: a$ Matikan lampu periksa b$ *embalikan p!sisi sandaran badan dan sandaran kepala ke p!sisi tegak c$ Matikan kran air d$ Matikan sakelar utama dental unit e$ Matikan k!mpres!r dan lakukan pembuangan sisa udara yang ada dalam tengki k!mpres!r

3.

33

&$ 4epaskan mata bur dari +' dan kembalikan semua +' pada tempat tersedia KELENGKAPAN DENTAL CHAIR M3UNTED UNIT AIR ET *elengkapan yang menunjang untuk kelancaran !perasi!nalisasi dental unit adalah: a. )yringe2 spray(it b. /urbine hand piece c. Micr! m!t!r hand piecer d. )caler hand piece e. )ali(a aject!r &. )ucti!n #tergantung merek unit$ g. Mengk!k tempat pembuangan air kumur #b!wl$ h. )aluran pengisian air kumur" lengkap dengan tempat gelasnya i. 4ampu periksa #!perating lamp$ j. /ray untuk menyimpan2 meletakkan instrumen" !bat gigi dan lain-lain

PENGGUNAAN DENTAL UNIT K3N8ENSI3NAL %. 'rasarana 1. )umber daya listrik 2. )umber daya air bersih 3. Instalasi perpipaan untuk air" untuk air buangan 4. 5uangan . 'enggunaan 1. 'ersiapan a. 'eriksa listrik b. 'asang mata bur dan hang piece c. +idupkan dental unit" periksa lampu 2. 'eng!perasian a. +idupkan mesin b. +idupkan lampu c. 6erakan dental unit 3. 'engemasan a. Matikan lampu b. *embalikan ke p!sisi dental chair c. Matikan kran air d. Matikan saklear utama e. 4epaskan mata bur dari hang piece &. 4epaskan hand piece

34

4. *!mpres!r *!mpres!r adalah sumber udara tekan untuk keperluan !perasi!nal dental chair m!unted unit #air jet$ a$ erdasarkan pemakaiannya k!mpres!r dibagi 2 #dua$ sistem - *!mpres!r dengan sistem sentral #digunakan untuk melayani beberapa dental unit$ - *!mpres!r dengan sistem tunggal #digunakan untuk melayani satu dental unit $ 'ada dasarnya baik k!mpres!r dengan sistem sentralisasi maupun sistem tunggal prinsip kerjanya sama" hanya karakteristik teknik yang berbeda" dimana untuk kapasitas sistem sentral lebih besar dari pada sistem tunggal. *!mpres!r sistem tunggal terdiri dari dua macam: - *!mpres!r sistem tunggal terpisah. 'ada jenis ini k!mpres!r terpisah dari dental unit dan pada umumnya menggunakan electric k!mpres!r - *!mpres!r sistem tunggal. Dalam hal ini k!mpres!r menjadi satu dengan dental chair m!unted unit b$ *!mpres!r tanpa !li #-il :ree$ - Mahal - /idak memerlukan perawatan - 3dara yang dikeluarkan bebas !li

30

=! 1.

2.

PEMELIHARAAN DENTAL CHAIR M3UNTER UNIT Aenis *!mp!nen2 *egiatan 'emeliharaan 'elaksana *eterangan 'emeliharaan agian %lat +arian Dental unit" ersihka dental chair n bagian-bagian luar 'etugas p!li dari debu2 k!t!ran lain gigi dengan kain Indikat!r 'eriksa pada dental lampu-lampu idikat!r 'emakaian unit" dental alat chair +and piece" 4epas Dental unit scaler" bur hand piece 'emakai alat dalam keadaan !&& Micr!m!t!r 4epaskan Dental unit micr!m!t!r dan 'emakaian dalam keadaan turbine alat !&& /urbin2 air jet )empr!tk an spray khusus pada bearing erikan pelumas dengan !li )ucti!n Matikan2 inject!r dan unit lepaskan inject!r" 'etugas '!li selang keluarkan &ilter 6igi dengan pinset" gunakan (asaline pada setiap b!ring ersihka n &ilter dengan cairan khusus desin s!luti!n inject!r Mangk!k .uci pembuangan dengan bahan 'emakai alat #b!wl$ pembersih Mingguan Dental chair" ersihka Aika tidak dental unit n pelumas pada /eknisi memungkinkan bagian-bagian yang untuk dipakai" bergerak dengan !il2 maka ganti minyak baru apabila k!ndisi dan &ungsi s!len!id tidak n!rmal 31

)aringan air dan udara

)elen!id (al(e untuk air dan udara

'ressure regulat!r dan regulat!r

3.

ulanan

4ampu dental unit -

+and piece )pary(it2 spyringe )caller Dental unit

/utuplah kran kemudian buang air dan udara melalui spray(it" buka penutupnya #caps$ dan bersihkan &ilter +idupka n dan matikan saklar secara bergantian" periksa k!ndisi dan &ungsi s!len!id yang berhubungan langsung +idupka n dan matikan saklar secara bergantian periksa k!ndisi dan &ungsi pressure regulat!r yang berhubungan langsung 4epaskan kaca penutup lampu ersihka n replekt!r dengan sejenis kain halus )terilkan )terilkan

/eknisi

segera lakukan pemeriksaan lebih lanjut )da

/eknisi

)da

/eknisi

/eknisi

'emakai alat

'rasarana listrik dan sumber daya air

*!mpres!r

)terilkan 'eriksa catu daya pada bagian dalam dental unit 4akukan pengecekan tegangan listrik 4akukan pemeriksaan kualitas air 'eriksa skala penunjukkan man!meter

/eknisi

'emakai alat /eknisi

38

)elangselang penghubung pada dental unit Dental 3nit

4epaskan dan lakukan /eknisi pembersihan dengan udara tekan /eknisi

4.

/riwulan

*!mpres!r

4akukan pengujian &ungsi dari dental unit secara keseluruhan 'eriksa !il k!mpres!r #untuk k!mpres!r yang memakai !il$ ersihka n tengki k!mpres!r dair k!t!ran dan air 'eriksa sa(ety (al(e k!mpres!r

/eknisi

%pabila !il kurang" ditambah

/eknisi

Man!meter

penunjukkan man!meter

'eriksa

/eknisi /eknisi /eknisi

Dental .hair m!unted unit

'eriksa keseimbangan arm2 pemegang lampu

*!mpres!r dalam keadaan hidup %pabila ada kerusakan" segera diperbaiki

3;

MATRIKS PERMASALAHAN DENTAL CHAIR M3UNTED UNIT =- *?43+%= %=%4I)% /I=D%*%= *?53)%*%= 1. Dental unit tidak dapat 1. )akelar +ubungk dihidupkan utama belum an sakelar utama dan dihubungkan hidupkan 2. /idak 'eriksa ada tegangan listrik sekering utama kalau pada catu daya rusak diganti 3. )ekerin 6anti g putus sekering 4. )akelar 6anti tidak ber&ungsi sakelar bila rusak 2. %ir pada spray(it2 syringe tidak keluar 1. /ekanan air kurang 2. )aringan k!t!r atau rusak 3. saluran pada selang +' tersumbat tekanan air ersihkan saringan air" apabila rusak ganti dengan yang baru ersihkan dengan kawat halus dan udara tekan 'eriksa penunjukan man!meter" apabila kurang" periksa k!mpres!r ersihkan saringan udara 'eriksa penunjukkan man!meter ersihkan saringan udara" bila rusak ganti dengan yang baru ersihkan dengan kawat halus dan udara tekan 'eriksa k!ntak pada &!!t 'eriksa

3.

3dara pada spray(it2 syringe tidak keluar

1.

/ekanan udara dari k!mpres!r kurang

2.

)aringan udara k!t!r atau rusak

4.

Micr! m!t!r tidak berputar

1.

/ekanan udara dari k!mpres!r kurang 2. )aringan udara k!t!r2 rusak 3. saluran pada selang dan +' tersumbat

4.

:!!t switch c!ntr!l tidak ber&ungsi 0. earing macet

39

switch 'eriksa bearing" apabila rusak ganti 'eriksa tekanan air ersihkan saringan air" bila rusak ganti dengan yang baru ersihkan dengan kawat halus dan udara tekan 'eriksa man!meter

0.

%ir pada +' micr!m!t!r tidak keluar

1.

/ekanan air kurang 2. )aringan air k!t!r atau rusak 3. saluran pada selang dan +p tersumbat

1.

/urbine2 air jet tidak berputar

1.

/ekanan udara dari k!mpres!r kurang 2. &ilter udara k!t!r rusak 3. 4. earing macet :!!t switch tidak ber&ungsi

ersihkan &ilter udara" apabila rusak ganti dengan yang baru 'eriksa bearing 'eriksa k!ntak pada &!!t switch tekanan air ersihkan saringan air" bila rusak ganti dengan yang baru 6anti saringan baru 'eriksa sistem !t!matis pengisian air 'eriksa tekanan air ersihkan &ilter air" apabila rusak ganti dengan yang .hek

8.

'engisian air kumur tidak 1. /ekanan air ber&ungsi kurang 2. )aringan air k!t!r atau rusak

;.

'engisian air kumur mengalir terus

1. 2.

)aringan air rusak )istem !t!matis pengisian air rusak

9.

%ir pada saluran pembersih mangk!k #b!wl$ tidak keluar

1.

/ekanan air kurang 2. &ilter air k!t!r

47

baru 17. )ali(a eject!r tidak ber&ungsi 1. /ekanan air kurang 11. 'ergerakan dental chair tidak dapat naik turun 1. .atu daya ke lampu tidak ada 2. *abel penghubung tidak tersambung 3. Dudukan &itting lampu tidak tepat 4. 4ampu putus 'eriksa dan perbaiki t!p water 'eriksa tekanan air 'eriksa tegangan ke lampu 'eriksa kabel penghubung 'erbaiki dudukan &itting 6anti lampu dengan yang baru eriksa catu tegangan ke m!t!r periksa sekering 5!da gigi macet dan segera perbaiki 'eriksa catu daya ke m!t!r 5!da gigi macet segera perbaiki 'eriksa !il le(el dan sistem hidr!liknya 'eriksa tegangan ke m!t!r 'eriksa sekering" apabila putus" ganti dengan yang baru 'eriksa lilitan pada m!t!r 'eriksa !il le(el 'erbaiki

12.

'ergerakan dental chair tidak dapat naik turun

1. tidak berputar 2.

M!t!r sistem hidr!lik tidak bekerja

13.

'ergerakan sandaran kepala dan sandaran badan pada dental chair tidak bekerja

1.

/idak ada catu daya

14.

*!mpres!r tidak bekerja

1.

/idak ada catu daya

2.

M!t!r tidak berputar

10.

*!mres!r bekerja terus

D. HAND PIECE *ita kenal pembagian +and 'iece sebagai berikut : 41

0. Ber&a.arkan ke,e*a$an *u$aran /ur 1. 4!w speed 2. +igh speed 4!w speed ada 2 macam - Micr! m!t!r #dengan tenaga listrik$ - %ir m!t!r #dengan udara tekan$ Pe'eli)araan + /iap-tiap ganti pasien bagian kepala dari hand piece ini dig!s!k dengan kapas yang dibasahi !leh alk!h!l. /iap hari alat ini setelah dipakai diputar dalam alk!h!l" supaya sisa bekas membur terbuang" memutarnya menurut arah jarum jam kitakita 3 menit" setelah itu diputar berlawanan dengan arah jarum jam kira-kira 3 menit lagi. )etelah diputar dalam alk!h!l" diputar-putar selama 3 menit lagi dengan arah seperti tadi. *emudian alat ini disimpan dalam tempat dimana alat ini bisa diberdirikan" umpamanya pemberian minyak pelumas maupun cara peletakan sesuai dengan aturan pabrik. *husus air m!t!r sewaktu menyempr!tkan minyak pelumas dari pangkal +' harus sampai keluar kepala. +igh )peed 'emeliharaan hampir sama dengan 4!w speed #air m!t!r$ hanya berbeda dari jenis pelumas yang digunakan

42

1. Ber&a.arkan Ben$uk 1. )traight hand piece 2. .!ntra angle hand piece 6unanya: 3ntuk meneruskan putaran mesin ke bur. %lat ini harus dipelihara dengan hati-hati karena terdiri dari bagian-bagian yang kecil dan bergerigi. )traight hand piece digunakan dengan menggunakan bur yang bertangkai panjang. .!ntra angle hand piece digunakan dengan memakai bur yang bertangkai pendek +al-hal yang perlu diperhatikan : Aangan sekali-kali dibuka dengan tang" sebab kemungkinan bentuknya akan berubah. 'erhatikan waktu memasang +' ke dental unit harus kuat betul" kalau kita memakai c!ntra angle dalam keadaan tidak terpasang kuat" alat ini akan cepat rusak atau giginya akan patah. /iap-tiap habis memakai bur harus dilepaskan dari handle piece" kalau tidak kemungkinan akan berkarat dan sukar dilepaskan dari alat itu E. MEMPERTAHANKAN U UNG DARI SCALER DAN KURRET AGAR TETAP TA AM Instrument jika kita per!leh dari pabrik dalam keadaan tajam ujungnya. *etajaman instrument memudahkan pengambilan kalkulus" tanpa membutuhkan upaya yang besar dan sedikit kemungkinan terjadinya trauma pada permukaan gigi maupun jaringan gusi. 4ambat laut bagian ujung instrument tersebut akan menjadi tumpul" hal ini menyebabkan !perat!r membutuhkan tenaga dan upaya dalam melakukan suatu pekerjaan dengan alat yang tumpul tersebut dan ditubuhkan waktu kerja yang lebih lama dalam mempergunakan alat tersebut dan bahaya kerusakan jaringan gusi menjadi lebih besar. %dalah sangat mudah untuk mempertahankan alat agar tetap tajam" hanya membutuhkan waktu sedikit dan ia akan menghindarkan kita dari resik! kerja yang merugikan Perala$an 1. /est stick pigure pada batang Ini lebih mudah dan lebih aman dibandingkan dengan menekan alat pada kuku ibu jari yang banyak mengandung bakteri 2. Denstply sharpening !il2 minyak pelumas merk DdentslplyF Minyak pelumas yang encer ber&ungsi untuk melumasi batu engasah dan menghilangkan k!t!ran metal 3. .eramic c!l!r &lat sharpening st!ne2 batu pengasah dari bahan keramik

43

Merupakan batu pengasah yang cukup tajam untuk membentuk kembali ujung instrumen. atu ini sama e&ekti&nya dengan batu %rkansas 4. %rkansas atau ceramic!l!r slip Digunakan untuk tahap terakhir dalam mengasah atau membentuk ujung lengkung instrument PR3SEDUR PENGASAHAN PADA UMUMN"A /ujuan pengasahan ini adalah untuk mempertahankan bentuk ujung instrument. +al ini membutuhkan pengamatan yang teliti pada bagian ujung instrument" terutama pada instrument yang belum dipakai. 4akukan pengamatan di bawah kaca pembesar. 'engasahan dianjurkan menggunakan instrument batu yang datar. +al ini menghindari terlukanya tangan kita pada waktu instrument tergelincir dari batu pengasah atau sebaliknya. Dengan latihan singkat maka segala bentuk ujung pem!t!ng #cutting edge$ dari instrument dapat diasah dengan sempurna. 4akukan str!ke terakhir pada cutting edge untuk menghilangkan ujung bergel!mbang yang terbentuk.

+%4%M%= 49

Gambar cutting )elalu gunakan minyak pelumas DDentspluF agar batu bebas dari k!t!ran metal. )elalu memeriksa ketajaman dari cutting edge dengan test stick atau kuku jari. 4etakkan batu pengasah pada permukaan yang pada kita-kira 107 mm #1F$. %da dua cara yang digunakan untuk memegang instrument" yaitu:

'en 6rasp /elunjuk diletakkan pada leher instrument" ibu jari diletakkan di belakangnya dan instrumen bersandar pada bagian belakang dari ruas tangan jari pertama 'alm 6rasp 4etakkan instrument ibu jari dari telunjuk bersandar pada genggaman tangan. 3ntuk mengira-ngira sudut dari batu pengasah" lihat permukaan pengasah dari belakang. )ekarang anda siap melakukan pengsahan.

44

BAB III MACAM ENIS BAKTERI DAN EN"AKIT "ANG PERLU PERLAKUAN KHUSUS A. MACAM!MACAM DAN ENIS SERTA MARPH3L3GI BAKTERI 0. Penger$ian U'u' Mi,r(/i(l(gi Mikr! H Mikr!s H *ecil bersel satu i! H i!s H +idup 4!gi H 4!g!s H Ilmu 'engertian mikr! bi!l!gi adalah : Ilmu yang mempelajari makhluk hidup yang sangat kecil bersel satu dan hanya dapat dilihat melalui mikr!sk!p Mikr! bi!l!gi ked!kteran meliputi disiplin ilmu seperti bakteri!l!gi" immun!l!gi" (ir!l!gy" parasit!l!gi dan genetika akteri!l!gi : Mempelajari tentang bakteri Immun!l!gi : Mempelajari tentang mekanisme timbulnya kekebalan tubuh terhadap in&eksi Bir!l!gy : Mempelajari tentang (irus 'arasit!l!gi : Mempelajari parasit penyebab penyakit Mik!l!gi : Mempelajari jamur penyebab penyakit 6enetika : Mempelajari tentang hereditas dan (ariasi 1. SE ARAH KUMAN Dalam mikr!bi!l!gi ked!kteran dipelajari mikr! !rganisme yang ada kaitannya dengan penyakit #in&eksi$ dan dicari jalan bagaimana cara pencegahan" penanggulangan" serta pemberantasannya. Ilmu ini terus berkembang" karena mikr! !rganisme sebagai makhluk hidup mampu menyesuaikan diri terhadap lingkungannya yang baru" sehingga hal ini merupakan tantangan dalam ilmu ked!kteran. )ebagai c!nt!h" dengan ditemukannya antibi!tika yang merupakan suatu kemenangan besar bagi ilmu ked!kteran dalam memerangi kuman-kuman penyebab in&eksi" tidaklah berarti bahwa kuman-kuman penyebab in&eksi tersebut telah terkalahkan" karena kenyataannya mereka tetap mampu menyebabkan in&eksi. Ditemukannya jenis-jenis kuman baru" si&at-si&at yang baru dan jenis in&eksi atau yang tidak mau sembuh" semuanya ini merupakan bukti bahwa kuman-kuman tadi mampu menyesuaikan diri terhadap lingkungan yang baru. 'enyakit in&eksi sebenarnya telah dikenal sejak jaman dulu. -rang!rang purba menganggap bahwa penyakit in&eksi merupakan suatu kutukan para dewa atas d!sa-d!sa manusia" sehingga untuk

40

menyembuhkan penyakit tersebut diperlukan peng!rbanan-peng!rbanan. *emudian muncul +ip!crates dengan anggapannya bahwa penyakit in&eksi terdiri dari dua &akt!r yaitu intrinsic yang terdapat dalam tubuh penderita dan ekstrinsik yang terdapat di luar yaitu yang berhubungan dengan udaya yang karena suatu hal yang tidak diketahui" berubah menjadi buruk2 rusak #pada penyakit malaria$. )elanjutnya muncul te!ri 6?=?5%/I- )'-=/%=?%? yang mengatakan bahwa makhluk hidup dapat timbul dari benda-benda mati. /e!ri ini dapat belahan beberapa lama. /e!ri ini kemudian ditinggalkan karena ada penemuan baru yang diawali dengan berhasilnya %=/-=I B%= 4?3,?=+-?* melihat makhluk-makhluk kecil dalam berbagai cairan dengan menggunakan mikr!sk!p. Makhluk-makhluk kecil inilah yang sekarang kita kenal sebagai kuman. 4-3I) '%)/?35 #1;17$ meman&aatkan te!ri 4eeuwenh!ek tadi untuk membuktikan bahwa te!ri generati!n sp!ntanae tidak benar. Ia melakukan perc!baan dengan memanaskan kaldu di dalam suatu labu dengan tujuan mematikan jasad-jasad renik yang terdapat di dalamnya. /ernyata setelah didiamkan beberapa waktu" kaldu tersebut menjadi keruh. 'erc!baan yang berikutnya adalah serupa dengan perc!baan yang terdahulu tetapi dengan menggunakan labu yang berleher panjang yang bagian tengahnya berbentuk huru D3F yang berisi cairan" sehingga udara luar tidak dapat berhubungan dengan kaldu di dalam labu. Dalam perc!baan ini ternyata kaldu di dalam labu tetap jernih" tetapi akan menjadi keruh apabila cairan di dalam leher D3F tadi dibuang sehingga memungkinkan udara langsung masuk ke dalam labu. *esimpulan perc!baan ini adalah bahwa kekeruhan kaldu ini terjadi akibat pertumbuhan mikr!ba yang ada di dalam udara. Mikr!bamikr!ba dalam udara inilah yang menjadi penyebab pembusukan sampah" makanan dan minuman. 'enemuan 4!uis 'asteur berupa (aksin hydr!ph!bia merupakan l!mpatan terbesar di dalam ilmu ked!kteran. eliau tetap dicatat sebagai !rang yang meletakkan dasar-dasar mikr!bi!l!gi" karena beliau dikenal sebagai Bapak Mikrobiologi. *ebenaran te!ri 'asteur ini dibuktikan !leh 4I)/?5" se!rang hali bedah yang telah melakukan tindakan-tindakan aseptic pada waktu melakukan pembedahan dengan menggunakan desin&ektan yang dapat mematikan kuman-kuman yang terdapat di udara. Dengan tindakan-tindakan ini ternyata kematian karena in&eksi menggunakan sempr!tan pembedahan asam karb!nat pada luka selama berlangsungnya pemedahan" -leh sebab itu beliau disebut %'%* '?M ?D%+%= #%=/I)?')I)$.

41

esamaan waktunya dengan 'asteur" se!rang d!kter Aerman beranama 5- ?5/ *-.+ #1;04$ mengadakan penelitian terhadap kuman-kuman %=/+5%I yang menyerang ternak dalam biakan murni dengan menggunakan akan pembersihan penyakit yang sama bila dimasukkan ke dalam menimbulkan penyakit yang sama apabila dimasukkan dalam tubuh manusia" tubuh binatang perc!baan yang pekas. Dengan berdasarkan tubuh penemuan ini maka *-.+ memp!pulasikan kriteria mengenai kuman-kuman yang tidak sebagai '-)/34%/ *-.+" yaitu: a$ *uman harus selalu dapat ditemukan dalam tubuh binatang yang sakit" tetapi tidak dalam binatang yang sehat b$ *uman tersebut harus dapat diasingkan dan dibiakan dalam bentuk biakan murni di luar tubuh binatang c$ iakan murni kuman tersebut harus dapat menimbulkan penyakit yang sama pada binatang perc!baan d$ *uman tersebut harus diasingkan dari tubuh binatang perc!baan mati R3BERT K3CH DIKENAL SEBAGAI BAPAK MIRK3BI3L3GI M3DERN Melihat kenyataan bahwa sese!rang yang sembuh dari suatu penyakit tidak mudah untuk mendapatkan penyakit yang sama untuk kedua kalinya" telah mend!r!ng para penyelidik untuk melakukan penelitian-penelitian tentang penebalan. ?D,%5D A?==?5 #1849 C 1;23$ melihat bahwa pemerah sapi yang mendapat in&eksi cacar sapi #c!wp!>$ ternyata kebal terhadap penyakit cacar #)mallp!> atau Bari!la$. Ia kemudian menyusun k!nsep tentang (aksinasi kekebalan !rang terhadap penyakit smallp!> #cacar$ dengan jalan memberi (aksinasi dengan cacar sapi #.!wp!>$ ?dward Aenner kemudian dic!nt!h !leh 'asteur untuk membuat (aksin terhadap penyakit .hicken .h!lera" %ntra> dan 5abies eberapa peneliti dibidang bakteri!l!gi adalah: - +anen #1;84$ : Menemukan kuman lepra - =eisser #1;89$ : Menemukan 6!n!c!ccus - -gst!n #1;;1$ : Menemukan )taphil!c!ccus - -gst!n #1;;1$ : Menemukan )taphil!c!ccus - 4e!&&ler #1;34$ : Menghasilkan kuman di&teri - =ik!laier #1;;4$ : Mengamati kuman tetanus pada nanah - :raenkel #1;;1$ : Melukiskan tentang penum!c!ccus 'ada tahun 1997 semua jenis kuman penyebab berbagai jenis penyakit penting telah dapat diketahui seperti acillus %nthracis" .!rynebacterium Diphteriae" )alm!nella /yph!sa" =eisseria 6!n!rh!eae" .l!stridium /etani" Dhigella Dysentriae dan lain-lain. Dengan majunya tekn!l!gi dan semakin

48

lengkapnya peralatan" maka berhasil pula ditemukan jasad renik yang lebih kecil dari kuman dan mampu menembus saringan kuman yaitu disebut (irus. 2. PEMBAGIAN MIKR33RGANISMA %$ akteri $ Aamur .$ 'r!t!J!a D$ Birus a6 Bak$eri 06 Mar9(l(gi Bak$eri Mar&!l!gi adalah pengetahuan tentang bentuk sel dan !rganisme )truktur /ubuh akteri : )eperti sudah dijelaskan pada bakteri adalah bersel tunggal. Meskipun ia dapat berpasang-pasangan tetapi tiap sel hidup sendiri-sendiri. Gambar anatomi bakteri

+%4%M%= 01

)el tersebut merupakan sit!plasma yang nampak berdinding tegas" akan tetapi inti sel tidak tampak jelas nampak. akteri terlalu kecil untuk dapat mengatur kadang pada beberapa bakteri terlihat butir-butir kecil yang tersebar di dalam sit!plasma. %da pula bakteri yang agak berbentuk batang" dimana kedua ujung sel terdapat sel terdapat titik yang agak besar. %kan tetapi titktitik ini bukanlah inti sel" selain itu pada bakteri terdapat pula bulu untuk bergerak #bulu getar$. )elanjutnya ada pula yang terlihat berselubung sebagai pembungkus #kapsul$. 16 Su.unan Ki'ia Bak$eri )usunan kimia bakteri terdiri dari : - ;0G air - Kat hidrat arang - 'r!tein - 4emak - 6aram-garam : =a" *".a" Mg" :e" Kn ' dan sebagainya

4;

- ?nJim atau &ermen - Bitamin 26 Cara Me'*er/an%ak Diri )uasana yang cukup baik" misalnya dalam media pembenihan" bakteri mempercepat diri dengan cepat. /elah dapat diperhitungkan bahwa dalam waktu 17 jam" dari satu bakteri bisa menjadi berjuta-juta 46 Flagella :lagella atau &lagel berasal dari kata &lagellium yang berarti bulu atau cambuk. )eperti diketahui bahwa bakteri dapat bergerak antara lain dengan mempergunakan kaki palsu at1au pseud!p!dium. Demikian pula &lagel ber&ungsi untuk bergerak" misalnya dari g!l!ngan c!ccus. Eang bnyak mempunyai&lagel adalah bakteri berbentuk spiral. :lagel bakteri bisa terdapat pada salah satu ujung" akantetapi dapat juga pada kedua ujung. %da yang mempunyai satu &lagel dan ada pula yang lebih. :6 S*(ra Bak$eri Istilah sp!ra biasanya dipergunakan untuk alat pembiakan jamur" ganggan lumut dan paku-pakuan. )p!ra bakteri adalah bentuk bakteri yang sedang dalam usaha mengamankan diri terhadap pengaruh buruk dari luar. akteri berubah bentuk menjadi sp!ra bila keadaan tidak menguntungkan" misalnya panas" pengaruh !bat-!batan dan sebagainya. eberapa spesies dari .l!stridum yang anaer!b dapat membentuk sp!ra. )p!ra yang dibentuk seperti ini laJim disebut ?nd!sp!ra karena sp!ra ini dibentuk dalam sel. ?nd!sp!ra ini jauh lebih tahan terhadap pengaruh dari luar yang buruk dari pada bakteri biasa yaitu bakteri dalam bentuk (egetati& #yang hidup akti&$. ;6 T(<in /!>in adalah Jat yang dihasilkan !leh bakteri dalam jumlah kecil dapat menimbulkan kerusakan tubuh. /!>in ada 2 macam" yaitu: - ?>! t!>in - ?nd! t!>in /anda-tanda ?>! /!>in - )angat beracun dan dikeluarkan !leh sel bakteri - Dapat dipindahkan dari sel bakteri - Dapat menimbulkan antib!dy yang kuat

49

Mudah rusak !leh panas Menyebabkan kerusakan-kerusakan pada tempat tertentu dari badan" misal : jantung" !t!t dan susunan syara& pusat Dapat melarutkan sel darah merah dan sel darah putih

/anda-tanda ?nd! /!>in - /erikat dalam sel bakteri - /idak beracun - +anya dapat dikeluarkan dalam dari sel bakteri setelah terjadi kerusakan dan sel bakteri yang mati - Menimbulkan antib!dy yang kuat - /ahan panas - /idak mempengaruhi jaringan tertentu dari badan =6 8irulen.i Birulensi adalah derajat2 kemampuan suatu mikr!!rganisme untuk menimbulkan penyakit2 kelainan pada tubuh. >6 Kla.i9ika.i Ku'an + 1$ *lasi&ikasi atas dasar bentuk kuman #a$ .!ccus entuk c!ccus seperti b!la-b!la kecil. 3kuran c!ccus rata-rata 1 mikr!n 1. )eperti rantai panjang Disebut strept!c!ccus" c!nt!hnya : )terpt!c!ccus : alpha" beta" indi&&erens 2. entuk dua-dua Disebut dipl!c!ccus" .!nt!hnya : 6!n!c!ccus #penyebab penyakit 6.$ 3. entuk empat-empat Disebut 4etrac!ccus 4. erger!mb!l seperti anggur Disebut )taphyl!c!ccus : albus" citreus" aureus 0. entuk seperti kubus Disebut )arcina #b$ acillus # asil$ entuk bacillus seperti t!ngkat pendek agak silindris #seperti batang$. 'engel!mp!kkan hasil sama dengan pengel!mp!kan c!ccus" ialah sterplibasil dan dipl!basil. 3kuran basil : - 4ebar : 7"3 C 1 mikr!n

07

- 'anjang : 1"0 C ; mikr!n .!nt!hnya : acillus antrhacis" myc!bacterium tubercul!sa #c$ Bibri! entuk (ibri! seperti t!ngkat membengkak" atau seperti k!ma" 3kuran Bibri! : - 'anjang : sampai 3 mikr!n - 4ebar : lebih kurang 7"0 mikr!n .!nt!hnya : Bibri! ch!lrea #d$ )pirillium entuk spirillium seperti spiral" 6!l!ngan ini tidak banyak bila dibandingkan dengan g!l!ngan basil atau c!ccus 3kurang spirillium : - 4ebar : 7"0 - 1 mikr!n - 'anjang : 2 C 17 mikr!n #e$ )pir!chaeta entuk seperti batang berbelit-belit panjang dan banyak belitannya 3kurang spir!chhaeta : - 4ebar : 7"2 C 7"8 mikr!n - 'anjang : 0 C 17 mikr!n .!nt!hnya : /rep!nema palidum #'enyebab si&ilis$ 2$ *lasi&ikasi atas dasar kemampuan penyakit #a$ 'at!gen Ialah kuman yang dapat menimbulkan suatu penyakit. +al ini tampak dari kemampuan menimbulkan penyakit pada manusia" bisa dari in&eksi ringan sampai kematian mikr! !rganisma. Inipun dapat mencemari makanan dan dapat menyebabkan makanan tersebut tidak dapat dimakan atau bahkan beracun. Birulensi H keganasan kuman #b$ %pat!gen *uman ini tidak dapat menimbulkan penyakit" bahkan ada yang menguntungkan manusia" misalnya pada pr!ses pembuatan tempe" !nc!m dan anggur.

01

3$ *lasi&ikasi atas dasar pewarnaan #a$ 'ewarnaan gram 1. 6ram negati& *uman berwarna merah .!nt!hnya : - 6!n!c!ccus - =eiseria catarphilus - +aem!philus in&luenJa - Bibri! ch!lera - '!lithip!id - DiLysentry gr!up - 'r!teus (ulgaris 2. *uman p!siti& *uman berwarna ungu .!nt!h : - )trept!c!ccus - )taphyl!c!ccus acillus atrhaces acillus atrhaces - Diphtheria bacill - /ubercel bacill - %ctin!myces #b$ 'ewarna Kiehl =eelsen 1. *uman tahan asam berwarna merah .!nt!hnya : - Myc!bacterium - )p!ra kuman 2. *uman tidak tahan asam berwarna biru .!nt!hnya : - =eisseria #penyebab penyakit g!n!rh!e$ 4$ *lasi&ikasi atas dasar kebutuhan atas dasar kebutuhan terhadap !ksigen #a$ %er!b Ialah micr! !rganisma yang memerlukan !ksigen untuk hidup dan berkembang biak .!nt!hnya : - acillus athraces #b$ %naer!b Ialah micr! !rganisma yang tidak memerlukan !ksigen untuk hidup dan berkembang biak .!nt!hnya : .l!stridium tetani

02

#c$ :akultati& anaer!b Ialah micr! !rganisma yang hidup dalam bahan !rganik yang mati .!nt!hnya : acteriae subtilis #pembuat k!mp!s$ 0$ *lasi&ikasi atas dasar kemampuan untuk tumbuh dalam jaringan hidup #a$ )epr!&it Ialah micr! !rgnasima yang hidup dalam bahan !rganik mati .!nt!hnya : - 4 akt!baicus (aginalis #b$ 'arasit Ialah suatu !rganisma yang mengambil makan dari !rganisma hidup ?6 Bak$eri %ang $er&a*a$ &i &ala' r(ngga 'ulu$ 1$ )taphiyl!c!ccus erdasarkan bentuk warna yang dihasilkan #pigmen$ g!l!ngan ini dibagi atas 3 jenis: )taphyl!cc!ccus %ureus yang menghasilkan warna emas )taphul!c!ccus albus yang menghasilkan warna putih )taphul!c!ccus .iterus yang menghasilkan warna jingga2 kuning Dari ketiga jenis ini yang paling berbahaya ialah : )taphyl!c!ccus %urus #karena mampu membentuk nawnah$ atau pus. Dalam keadaan n!rmal )taphyl!c!ccus ini banyak terdapat pada membran tubuh kit lemah dan &akt!r kebersihan kurang " maka jenis ini dapat menimbulkan penyakit : 'embengkakan #%bses$ Misalnya : Aerawat *alau di r!ngga mulut C 'erry pical #disekitar %pe>$ abses" gusinya membengkak-nanahnya keluar disebut )ub Mucus %bses 2$ )trept!c!ccus anyak terdapat di dalam mulut terutama sterpt!c!cus Mutan. Menurut penyelidikan bakteri ini dapat membantu mengubah sukr!sa dalam plak yang dapat menyebabkan larutannya lapisan email. /6 a'ur 06 a'ur Ber.el /an%ak @ Ka*ang Aamur ini biasa kita kenal2 pergunakan untuk pembuatan bahan makanan seperti !nc!m dan lempe. 5agi termasuk juga g!l!ngan jamur yang dipergunawkan pada pembuatan r!ti" peuyeum" %nggur 03

dan bir. entuk susunan jamur adalah sebagai bentuk makhluk yang bersel banyak. Maka apabila di periksa dibawah mikr!sk!p akan tampak seperti di bawah ini.

+%4%M%= 14

'ada gambar tersebut terlihat bagian bunga atau buahnya. agian bunga ini dapat tumbuh menjadi jamur yang baru yang lengkap jika tua mati. )elain itu kita kenal pula bentuk jamur lainnya yaitu jamur bebas. Aamur bebas sering kita jumpai tumbuh pada tanah bekas tumbuhtumbuhan" makanan alat-alat dari kayu yakni cendawan" lapuk" buluk. Aamur yang kita kenal menimbulkan gangguan kesehatan atau penyakit adalah jamur yang dapat menimbulkan kurap" panu dan kutu air. Aamur yang terdapat atau menyerang kulit dapat menembus ke dalam kulit yang lebih dalam sehingga menimbulkan radang bernanah. 'ada !rgan dalam seperti paru" jamur dapat pula menimbulkan penyakit yaitu penyakit radang paru. 16 a'ur Bak$eri Micr! !rganisme ini adalah kuman yang pada suatu waktu kelihatan berupa jamur" yakni dengan susunan sel banyak dan pada waktu lain terlihat berupa basil yang berwujud sel tunggal. Maka dengan demikian dikatakan jamur bakteri. Aenis yang path!gen hanya satu saja" diantaranya :%ctin!myces

,6 Pr($(A(a .iri-cirinya : - +ewan bersel satu - 3kurannya 3 C 1.777 mikr!n .!nt!hnya : 1. ?ntam!eba ginggi(alis" hidup dalam r!ngga mulut" membusukkan sisa-sisa makanan 2. ?ntam!eba hist!licita2 ?" disentriae" menyebabkan penyakit disentri am!eba 3. ?ntam!eba c!li" hidup dalam usus manusia dan ternak membantuk pr!ses pencernaan dan membantu pembentukan (itamin *

04

&6 8iru. 06 De9eni.i 8iru. Birus adalah suatu micr! !rganisma yang sangat kecil yang dapat menembus saringan bakteri dan hanya dapat dilihat melalui mikr!sk!p elektr!n. 3kuran (irus ; C 377 mili mikr!n 1 mikr!n H 7"771 mili meter 16 Kla.i9ika.i 8iru. *lasi&ikasi (irus berdasarkan anlinitasnya terhadap alat-alat tubuh tertentu: a$ Birus =eur!tr!pe )uatu g!l!ngan (irus yang hidup di dalam !tak" sum-sum tulang belakang dan syara& pada umumnya. *el!mp!k (irus ini menyebabkan penyakit: rabies" ense&alitis" p!li!meyelitis b$ Birus Derm!tr!pe +idupnya hanya di kulit dan selaput lender" menyebabkan penyakit : /rak!ma c$ Birus =eur!dermatr!pe *ebanyakan (irus ini hidup di !tak" sum-sum atau syarat" tetapi ada jug di kulit 'enyakit yang ditimbulkan antara lain : )mall p!>" herpes d$ Birus 5espiratr!pe +idup dan menyerang alat pernapasan. Misalnya : i&luenJa e$ Birus Biscreatr!pe +idupnya di bagian dalam dari tubuh kita Misalnya : +epatitis )elain (irus-(irus tersebut di atas" masih banyak (irus yang dapat dikel!mp!kkan dalam kel!mp!k tersebut Misalnya : Birus dengue" (irus demam kuning 4. Cara!,ara Penularan Pen%aki$ eberapa pengertian istilah In&eksi adalah : Masuk dan berkembang baiknya suatu mikr! !rganisma kedalam tubuh dan menimbulkan gejala penyakit In&lamasi adalah : *eradangan reaksi l!kal dari tubuh terhadap jasad renik2 Jat asing. /rauma yang ditandai dengan merah" bengkak" nyeri dan gangguan

00

&ungsi # kal!r" tum!r" d!l!r" rub!r dan &uncti!laesa$ *!ntaminasi adalah : /ercampurnya Jat lain2 bahan in&eksi sehingga menjadikan tidak murni 3mumnya penyakit ditularkan dari sese!rang kepada !rang lain. %da beberapa cara penularan penyakit : a. Direct .!ntac : k!ntak langsung b. Indirect c!ntact : *!ntak tidak langsung A. Kontak Langsung : Direct Concact 'ada k!ntak langsung dapat terjadi antara 1. Manusia dengan manusia 2. Manusia dengan +ewan 1$ *!ntak antara satu !rang dengan !rang lain Dalam hal ini harus ada k!ntak per!rangan .!nt!h : - / . melalui air b!ne #dr!plet" debu$ - +epatitis - %ID) - )yphilis 2$ +ewan dengan Manusia .!nt!h : - 5abis #gigitan anjing gila$ - Malaria" demam berdarah #gigitan serangga$ B. Kontak Tidak Langsung 'enularan : 1. Melalui bahan yang terk!ntaminasi Misalnya : 3rnie" &alas .!nt!h : - /hypus - .h!lera - Dysentry 2. 'enularan melalui peralatan #kurang steril$ Misalnya : - In&ecti!n +epatitis - +erpes - )yphilis - %ID)

01

3. 'enularan melalui binatang Mislanya : 4alat hinggap di tempat sampah kemudian hiddnap pada malaria maka dapat menyebabkan penyakit - /hypus - .h!lera - Disentri B. PEN"AKIT!PEN"AKIT "ANG PERLU PERLAKUAN KHUSUS Eang perlu perhatian khusus dalam sterilisasi di sini yaitu penyakitpenyakit menular yang erat kaitannya dengan bidang *ed!kteran 6igi antara lain : 1. +erpes )imple> Merupakan penyakit in&eksi yang menyerang jaringan uk!kulan daerah !r!&asial. 'enularan dapat terjadi melalui in&eksi dr!plet maupun k!ntak langsung dengan lesi herpes yang akti&. Birus dapat ditemukan juga pada sali(a penderita. 2. +erpes 'rimer )ering timbul pada anak-anak maupun usia dewasa muda" 4esi yang terjadi berupa (esikula yang berisi cairan kekuningan di r!ngga mulut dan sangat in&eksius 3. +erpes )ekunder /erjadi pada umumnya pada penderita usia dewasa dan gambaran klinisnya merupakan bentuk yang ringan dari herpes primer 4. +epatitis Birus Dikenal ada 4 macam hepatitis (irus" yaitu : 1. +epatitis Birus % 2. +epatitis Birus 3. +epatitis Birus n!n % n!n 4. +epatitis Birus Delta 0. /ubercul!sa #/ .$ /ubercul!sa adalah bakteri penyebab penyakit / . yang berbentuk batang ramping lurus #berasil$ berukuran 7"4 > 3 mikr!n. asil ini bersi&at tahan asam dan dapat hidup lama dalam dahak yang kering. )umber in&eksi yang paling sering adalah manusia yang bereksresi basil tuberkerl dalam jumlah besar terutama dan saluran pernapasa. 'enularan / . melalui dr!plet paling sering terjadi. 1. )yphilis 'enyakit ini disebabkan !leh bakteri /rep!nema 'allidium. entuk bakteri ini berupa spiral halus berukuran lebar 7"2 mikr!n dan panjang 0 C 10 mikr!n. /anda-tanda penyakit syphilis pada r!ngga mulut berupa lesi yang

08

mempunyai empat stadium. )tadium yang dapat menularkan penyakit tersebut pada tenaga kesehatan gigi adalah stadium 1 dan 2 #lesi primer dan sekunder$. 'erjalanan bakteri /rep!nema 'allidium dapat berlanjut ke mata dan susunan syara& pusat #stadium 4$. 'ada umumnya penularan syphilis melalui hubungan se>sual. 8. %ID) #%cMuired Immun! De&&iciency )yndr!me$ %ID) bukanlah penyakit melainkan kumpulan gejala yang disebabkan !leh +IB #+uman Immun! De&&iciency Birus$ dan ditandai dengan gejala menurunnya atau hilangnya kekebalan tubuh terhadap penyakit in&eksi yang menyebabkan penderita mudah mendapatkan in&eksi !leh jamur" bakteri" maupun (irus. 'enularan yang mungkin terjadi di tempat pelayanan kesehatan gigi" tidak hanya sesama penderita" tetapi menyangkut pula d!kter gigi" perawat gigi" maupun petugas lainnya di klinik gigi. Mengingat hal-hal tersebut di atas" maka mewaspadai k!ntaminasi di tempat pelayanan kesehatan gigi berarti pula mencegah terjadinya penularan maupun in&eksi silang. -leh karena itu berbagai met!da sterilisasi instrumen terhadap (irus perlu diketahui dan dilakukan.

0;

BAB I8 STERILISASI A. PENTINGN"A STERILISASI INSTRUMEN!INSTRUMEN Malikis mengatakan bahwa instrumen-instrumen yang tidak disterilkan" dapat menularkan penyakit dari pasien yang satu ke pasien yang lain" terutama in&ecti!ns +epatitis yang disebabkan !leh (irus. )!mmer" -strander" .r!wley mengatakan bahwa 7"7771 cc darah yang mengandung (irus tersebut" sudah dapat menularkan penyakit tersebut dalma beberapa menit saja. *arena pemakaian instrumen instrumen yang tidak steril" terutama alat-alat yang berhubungan langsung dengan jaringan yang berdarah seperti jarum injeksi" instrumen-instrumen saluran akar dan instrumen-instrumen untuk bedah" maka kita perlu melakukan sterilisasi pada alat-alat tersebut dengan cara-cara yang dapat dipertanggungjawabkan. B. MACAM!MACAM DEFINISI DAN PENGERTIANN"A 1. De&inisi )terilisasi 2. De&inisi 4ain Eang ada +ubungannya dengan )terilisasi 0. De9ini.i S$erili.a.i Menurut 'atters!n #1932$" maka sterilisasi adalah suatu pr!ses dimana terjadi keadaan bebas dari pada micr! !rganisme. Menurut 6.:. 5eddish" maka sterilisasi adalah suatu pr!ses &isik atau kimia yang dapat mematikan semua bentuk kehidupan micr! !rganisme termasuk juga bakteri" &ungi" spirichaeta" (irus dan juga sp!ra. )!nder" -strander" .r!wley mengatakan bahwa kalau desin&ektan hanya memusnahkan micr! !rganisme tertentu dalam bentuk (egetasinya. Aadi terbatas dalam kwalitet dan kwantitet" maka sterilisasi memusnahkan semua bentuk kehidupan micr! !rganisme. 1. De9ini.i Lain Desin&ektan : %dalah Jat #biasanya Jat kimia$ yang dapat menghilangkan in&eksi dengan menghancurkan bibit penyakit atau melumpuhkan (irus. /api tidak dapat membunuh sp!ra bakteri" biasanya dipakai untuk benda-benda mati. %ntiseptic : %dalah Jat yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan micr! !rganisme dan terutama digunakan pada jaringan hidup acteriside : %dalah Jat kimia yang mematikan bakteri #path!gen dan bukan path!gen$" tapi tidak bisa membunuh sp!ra" biasanya dipakai pada jaringan hidup maupun benda-benda.

09

actericidal :ungiside

Biruside )p!r!side 6ermicide

%sepsis

: *eadaan dimana pertumbuhan dan perkembangbiakan dari bakteri dihambat : %dalah Jat terutama Jat kimia yang membunuh &ungi" baik yang path!gen maupun yang tidak path!gen dan biasanya dipakai pada jaringan hidup maupun pada benda-benda : %dalah Jat" terutama Jat kimia yang membunuh atau melumpuhkan (irus dan bisanya dipakai pada jaringan hidup : %dalah Jat kimia yang membunuh sp!ra dan biasanya dipakai pada benda-benda : %dalah Jat kimia yang dapat membunuh disease genus" tetapi tidak sp!ranya" tapi karena ia kebanyakan bersi&at racun maka hanya dipakai terhadap benda-benda : %dalah keadaan bebas dari in&eksi

C. MAKSUD DAN TU UAN %dapun maksud dan tujuan dilakukan tindakan sterilisasi adalah a. Menghindari penularan b. %lat-alat dapat dipergunakan sewaktu-waktu c. %lat-alat dapat terpelihara dan tahan lama D. FAKT3R!FAKT3R "ANG MEMPENGARUHI STERILISASI ALAT! ALAT KESEHATAN GIGI %da tiga &akt!r yang mempengaruhi" yaitu: a. :akt!r *uman b. :akt!r 'enularan c. :akt!r pelaksana a. Fak$(r Ku'an /ergantung dari: 1. Aumlah -rganisme ila mikr!-!rganisme yang terk!ntaminasi pada alat telah banyak berkurang !leh karena pembersihan" maka sterilisasi hanya memerlukan waktu k!ntak relati& singkat 2. 4ama ,aktu *!ntak 'ada beberapa keadaan" temperatur dan k!nsentrasi yang lebih tinggi" pr!ses sterilisasi memerlukan waktu k!ntak yang relati& lebih singkat 3. *eadaan alamiah Mikr!!rganisme )pesies yang berbeda mempunyai kepekaan terhadap atau Jat kimia yang berlainan pula. 'erbedaan yang paling jelas adalah diantara sel (egetati& dengan end!sp!ras bakteri 4. 4ingkungan -rganisme

17

4ingkungan dapat meningkatkan atau menurunkan daya kerja Jat kimia tersebut" )el bakteri dalam lingkungan p+ yang terlalu rendah atau terlalu tinggi lebih mudah dihancurkan dibandingkan lingkungan netral. /. Fak$(r Penularan Pen%aki$ Dari pr!ses penularan penyakit" kita kenal dengan istilah D1'F atau circulair chain !& the in&ecti!ns pr!cces seperti yang diuraikan dalam kaen essential !& nursing" sebagai berikut: 1. 'enyebab #causati(e agent$ 2. 'enampung #reser(!ir$ 3. 'intu keluar #p!rtal !& e>it$ 4. 'emindahan #m!de !& trans&er$ 0. 'intu masuk #p!rtal !& entry$ 1. 'enerima #susceptible h!st$

3ntuk meng!ntr!l penyebaran penyakit atau mencegah penularan penyakit" maka kita harus mematahkan mata rantai atau unsur-unsur tersebut. 1. 'enyebab #.ausati(e agent$ %dalah jelas bahwa mata rantai pertama yaitu penyakit harus dimusnahkan. iasnya penyebab penyakit men ulr ini adalah mikr! !rganisme" baik itu kuman" (irus" jamur" dan sebagainya. 3ntuk memusnahkannya" kita melakukan usaha desin&eksi dan sterilisasi. 2. 'enampung #reser(!ir$ Eang dimaksud dengan penampung adalah tempat dimana mikr! !rganisme hidup dan berkembang biak" misalnya seperti: - 5uangan k!t!r dan berbau - )el!kan ekas pembalut bernanah - *apas bekas - Auga jaringan tubuh manusia" k!t!ran" binatang dan serangga *arena begitu beragamnya tempat mikr! !rganisme hidup dan berkembang biak" maka untuk mematahkan mata rantai ini kita harus menjaga kebersihan baik itu pada ruangan" lingkungan" alat-alat yang dipergunakan di klinik atau tempat-tempat perawatan bahkan manusianya sendiri juga harus selalu menjaga kebersihan pribadinya. +arus ditentukan kepada perawat untuk selalu menyadari bahwa setiap pasien mungkin merupakan pembawa dan sumber in&eksi. -leh

11

karenanya se!rang perawat harus selalu mencuci tangan dengan sabun disin&ektan segera setelah men!l!ng atau merawat penderita. 3. 'intu *eluar #'!rtal !& e>it$ Eang dimaksud dengan pintu keluar adalah rute melalui mana kumankuman path!gen meninggalkan tubuh manusia. Misalnya /yph!id bacillus dalam usus kecil keluar dari tubuh manusia bersama atau melalui &aecces. 4. 'emindahan #M!de !& /rans&er$ Maksudnya adalah penularan bibit penyakit dapat terjadi dengan berbagai cara" antara lain: a. Melalui udara +al ini karena kuman-kuman sedemikian ringannya" sehingga mudah dihembus angin kemana-mana sehingga udara di dalam kamar-kamar rumah sakit atau ruang periksa d!kter tidaklah steril untuk mengurangi penularan melalui udara usahakanlah selalu tindakan pencegahan" misalnya: 'embalut bekas harus langsung dibuang pada tempat sampah tertutup 5uang periksa harus selalu bersih dan tidak berdebu %pabila terserang in&luenJa harus selalu memakai masker b. Melalui Makanan + al dapat terjadi dari makanan yang tidak tertutup sehingga dihinggapi lalat dan debu beserta kuman yang dihembus angin. 3ntuk kita makan harus selalu ditutup dan air minum juga harus dimasak terlebih dahulu c. Melalui hewan *eadaan ini bisa berupa gigitan seek!r anjing gila yang dapat menularkan rabies. /usukan nyamuk tertentu dapat menularkan penyakit malaria" demam berarah" dan lain-lain. -leh karena itu binatang apapun tidak b!leh masuk ke dalam ruang periksa atau perawatan. d. Melalui sentuhan badan eberapa jenis penyakit kulit" seperti impetig! dan &urunkul!sis dapat ditularkan melalui sentuhan badan" sedangkan penyakit kelamin dapat ditularkan bila adanya k!ntak lesi dengan tangan !perat!r yang terluka.

12

e. Melalui peralatan 'enularan melalui peralatan medis" terutama peralatan bedah dari satu penderita ke !rang lain harus mendapatkan perhatian khusus. 'eralatan ked!kteran ada 2 g!l!ngan" yaitu alat-alat yang tidak menembus kulit atau selaput lender" seperti therm!meter" tensimeter dan tel!sk!p yang hanya menyentuh kulit penderita. )edangkan yang kedua adalah alat yang menembus kulit atau selaput lendir termasuk di dalamnya adalah peralatan bedah jarum suntik" pena cacar # caccin! styles$" pada alat-alat ini mutlak harus steril. 0. 'intu Masuk #'!rtal !& ?ntity$ *uman-kuman path!gen masuk ke dalam tubuh manusia dapat melalui saluran pencernaan" saluran perna&asan" kulit dan selaput lender. 1. 'enerima #)usceptible h!st$ Mata rantai keenam ini sukar dipatahkan" karena tergantung pada daya tahan dan kesehatan per!rangan. erbagai &akt!r yang mempermudah untuk penerimaan penularan antara lain: 3sia *eadaan kesehatan yang buruk *eadaan lingkungan yang buruk Daya tahan tubuh 'encegahan dapat dilakukan antara lain dengan : Mempertinggi mutu kesehatan #makanan sehat bergiJi$ -lahraga .ukup tidur 3ntuk penyakit-penyakit tertentu dapat diberikan immunisasi ,. Fak$(r Pelak.ana Di dalam &akt!r pelaksana hal-hal yang perlu diperhatikan antara lain : 1. +igiene 'ribadi Dalam hal ini meliputi kebersihan badan dari ujung rambut sampai ujung kaki" peng!batan penyakit kulit ataupun penyakit menular. +alhal yang perlu diperhatikan adalah: a. 'enampilan rapih Dengan memelihara kebersihan diri sendiri yaitu: 5ambut terpangkas rapi *uku dip!t!ng pendek" tanpa cat kuku *umis2 jengg!t teratur rapih 13

6igi geligi terawat b. aju 'elindung dan Masker Memang tak dapat dihindari bahwa diri kita dapat membawa beberapa kuman dari luar ke ruang tempat pemeriksaan dan perawatan" sehingga untuk keberhasilan pelaksanaan sterilisasi harus memperhatikan betapa pentingnya pemakaian baju pelindung dan masker. :ungsi pemakaian baju pelindung adalah untuk mengurangi penularan" sedangkan masker sebagai &ilter untuk mengurangi terhisapnya bakteri dalam udara sehingga k!ntaminasi dari pasien dapat dihindari. c. /idak b!leh memakai perhiasan #cincin " jam tangan" gelang dan lain-lain$ 2. +igiene /angan Eang aik Mikr!!rganisme dapat ditularkan melalui sentuhan" dengan membersihkan dan mendesin&eksikan tangan secermat kita dapat mematahkan mata rantai antara benda yang terk!ntaminasi dengan si 'asien ada 2 macam cara mencuci tangan sebelum bekerja" yaitu: a. .ara biasa 'engertiannya adalah membersihkan tangan dengan sabun dan air bersih 'ersiapan : %ir bersih #air mengalir$ )abun biasa2 sabun yang mengandung Jat anti septik )ikat gigi kecil yang lunak2 lembut +anduk2 lap bersih 'elaksanaan : ila memakai jam t angan lepaslah lebih lanjut asuhlah tangan dengan air dari ujung jari sampai batas siku *uku disikat dengan sikat kecil yang lembut )etelah itu tangan dibilas dengan air bersih *eringkan dengan lap2 handuk bersih b. .ara %septi&2 Desin&ektan 'engertiannya adalah mencuci tangan dengan larutan antiseptic" disabuni dibilas dengan air bersih dan dikeringkan dengan lap bersih. 'ersiapan :

14

%lat2 bahan yang dibutuhkan sama dengan alat2 bahan cuci tangan dengan cara biasa. 4arutan antiseptic" misalnya 4ys!l dengan k!nsentrasi 7"0G

'elaksanaan asahi tangan dengan air dari ujung jari ujung jari sampai batas siku 5endam air dalam larutan anti septik selama 2 menit *emudian tangan disabuni ilas dengan air bersih *eringkan dengan lap bersih

E. K3NTAMINASI MIKR33RGANISMA SECARA SILANG DALAM PRAKTEK D3KTER GIGI

HALAMAN >B

10

F. PEMBAGIAN CARA STERILISASI

HALAMAN >0

11

G. MACAM!MACAM DESIFEKSI DAN STERILISASI 0. CARA KIMIA 0. Laru$an )uatu larutan mensterilkan alat-alat untuk membunuh kuman dengan cara merendam alat-alat tersebut dalam larutan kimia. ahan yang sering dipergunakan adalah larutan :!rmalin 0G dan larutan &!rmaldehid 4G" larutan 6lutardehid 2G. *euntungan ,aktu yang dibutuhkan relati& singkat )edikit karat pada l!gam baja ersi&at bakterisid" sp!r!sid dan membunuh (irus *erugian : %lat-alat harus dalam keadaan kering sebelum direndam /idak dapat digunakan untuk bahan cair" kain dan kapas eracun a. Laru$an F(r'alin 'ersiapan ahan yang digunakan larutan &!rmalin 0G dalam aMuadest %lat yang didesin&ektan adalah alat yang tidak kritis 'r!sedur *erja %lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih bilas dibawah air mengalir *eringkan dengan handuk bersih 5endam dalma larutan &!rmalin selama 97 menit pada suhu 287 . ilas dengan aMuadest steril dan keringkan dengan handuk bersih dan steril

/. Laru$an F(r'al&e)i& 'ersiapan ahan yang digunakan larutan r!maldehid 4G dalam alk!h!l 98 G %lat yang didesin&eksikan adalah alat yang tidak kritis dan semi kritis 'r!sedur *erja %lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir

18

*eringkan dengan handuk bersih 5endam dalam larutan :!rmaldehid selama 27 menit ilas dengan aMuadest steril dan keringkan dengan handuk bersih dan steril .atatan : /indakan desin&eksi dengan bahan kimia dapat dilakukan untuk alat-alat kritis sebelum disterilkan ,. Laru$an Glu$ar&e)i& %dalah pr!ses sterilisasi tanpa pemanasan dengan tujuan membuinuh semua bentuk mikr!!rganisme dengan menggunakan larutan 6lutardehid 2G *euntungan isa dipergunakan untuk alat yang alternati& tidak tahan terhadap panas Daya bunuh mikr!ba dan sp!ra tinggi *erugian %lat-alat tidak dapat dibungkus dan diawasi *arena bersi&at racun" memerlukan penanganan yang khusus 'ersiapan ahan yang digunakan lrutan 6lutardehid 2G dalam aMudest %lat yang akan disterilkan tersebut dari &iber !ptic plastik" karet dan agate spatel 'r!sedur *erja %lat-alat dicuci dengan sabun dan silikat sampai bersih bilas dibawah air mengalir" atau keringkan 5endam dalam larutan 6lutardehid selama 27 C 37 menit )etelah selesai alat diambil dengan *!ren /ang steril dan dicuci dengan aMuadest steril *emudian keringkan dengan handuk bersih dan steril" lalu simpan 1. GAS ET3 Membunuh semua bentuk kuman mikr!!rganisme dengan menggunakan gas etilen !ksida. *euntungan %lat-alat dapat dibungkus dan diawasi Dilaksanakan pada temperatur relati& rendah

1;

Dapat mensterilkan bahan dari plastik" alat-alat yang dibungkus dan karet

*erugian Membutuhkan waktu yang lama 'ersiapan ahan yang digunakan adalah gas ?tilen -ksida %lat yang disterilkan adalah alat-alat yang terbuat dari plastik" karet dan barang yang mudah rusak dengan pemanasan 'r!sedur *erja %lat berk!ntak dengan gas ?/- pada kelembaban 37 C 47 G dalam waktu 3 jam" pada suhu 377. .atatan iasanya dipergunakan !leh pabrik alat-alat ked!kteran yang p!ssible 1. CARA FISIK 0. PANAS a. Fla'ing %dalah pr!ses sterilisasi instrumen atau bahan dengan cara melewatkannya di atas api spiritus *euntungan Mudah Murah Dapat digunakan secara langsung *erugian %lat menjadi tumpul %lat berubah warna menjadi hitam %lat mudah rusak dan rapuh 'ersiapan %lat yang digunakan lampu spiritus %lat yang akan disterilkan 'r!sedur kerja %lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir *eringkan dengan handuk bersih 19

4ewatkan di atas api spiritus sebanyak 3 kali

87

/. B(iling %dalah pr!ses mendesin&eksikan instrumen2 alat-alat yang dilakukan dengan cara mengg!d!k dalam air mendidih #177c$ selama 10 C 37 menit dihitung setelah air mendidih" dengan menggunakan ala !iling Desin&ekct!r

*euntungan %lat yang digunakan sederhana Mudah digunakan +argnya murah *erugian Membutuhkan waktu relati& lama /idak dapat digunakan untuk bahan cair" kain" kapas dan bahan lain yang tidak tahan panas Dapat menimbulkan karat pada alat-alat yang dibuat dari l!gam 'ersiapan %lat-alat yang digunakan !ling Desin&ect!r 'r!sedur *erja %lat-alat yang dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir 5ebus dalam air mendidih #1777 c$ selama 10 C 37 menit #dihitung setelah air mendidih$ )etelah selesai desin&ekt!r dimatikan %lat diambil dengan k!ren /ang steril dan letakan di atas handuk bersih" kemudian disimpan .atatan %ir yang digunakan adalah air suling #aMuadestilila$ untuk mencegah adanya karat ila tidak ada air suling ditambahkan alkali ditambahkan =a3'-4" =a2.-3 atau b!ra> ke dalam air

81

+%4%M%= ;;

6ambar ,. Dr%)ea$ 5Ha#a *ana.6 )uatu pr!ses membunuh semua bentuk kehidupan mikr!!rganisme dengan mengalirkan udara kering panas yang tinggi mempergunakan !(en *euntungan Dapat digunakan untuk sterilisasi bahan minyak dan bubuk /idak menimbulkan karat *erugian : /emperatur tinggi dapat merusak beberapa sambungan pada alatalat yang disterilkan /idak dapat digunakan untuk plastik" kareat dan kain Memerlukan waktu lama

82

6ambar -(en

83

'ersiapan )terilisat!r yang digunakan !(en %lat-alat yang disterilkan termasuk g!l!ngan alat )emi *ritis dan kritis ahan yang disterilkan termasuk jenis kapas" minyak dan b!t!l 'r!sedur *erja : %lat-alat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir" lalu keringkan %lat dibungkus dengan kain linen" tin&!il" alumunium &!il atau kertas 4etakkan dan atur alat dalam !(en" kemudian panaskan dengan ketentuan )uhu ,aktur )tr ,aktu /!tal 1177 . 2 jam 2"0 C 3"0 jam 1;77 . 1 jam 1"0 C 2"0 jam )etelah selesai matikan !(en" tunggu sampai dingin" kemudian alat-alat diambil dengan *!ren /ang steril dan simpan dengan pembungkusnya

.atatan : 3ntuk tamp!n" c!tt!n r!ll dan lain-lain" dibungkus terlebih dahulu sebelum masukan ke dalam sterilisat!r

6ambar &. S$ea' Un&er Pre..ure 53$(kla96 )uatu pr!ses membunuh semua bentuk kehidupan mikr!!rganisme dengan menggunakan uap air disertai tekanan yang dilakukan dalam alat yang disebut -t!kla& #%ut!cla(e$ *euntungan

84

Dapat digunakan untuk alat dari l!gam" kain" gelas dan karet %lat-alat yang terg!l!ng kritis dapat dibungkus Mikr!!rganisme dapat dibasmi 177G steril *erusakan alat sedikit

*erugian *adang pada pembungkus tersisa uap air /idak dapat digunakan untuk mensterilkan bahan minyak atau bubuk +arga mahal

6ambar -t!kla& 'ersiapan : )terilisat!r yang digunakan !t!kla& %lat yang disterilkan termasuk g!l!ngan alat semi kritis dan kritis ahan yang disterilkan termasuk kain" kapas dan karet 'r!sedur kerja %lat dicuci dengan sabun dan disikat sampai bersih" bilas di bawah air mengalir" lalu keringkan %lat dibungkus dengan kain linen" tin&!il atau p!lythelanne 4etakkan dan atur alat dalam !t!kla&" kemudian lakukan pemanasan setelah air mendidih keluarkan udara di dalam !t!kla& dengan membuka ketup udara" sampai uap air di dalam !t!kla& jenuh" caranya dengan meletakkan glass preparat pada katup" bila terdapat embun berarti tekanan uap air sudah jenuh" kemudian katup udara segera ditutup

80

'anaskan terus sampai mencapai keadaan yang diinginkan dengan ketentuan sebagai berikut: ,aktu )uu /ekanan 7 4 134 . 37 lbs2 inch #2 atm$ 17 1217 . 27 lbs2 inch #1"0 atm$ 10 1227 . 10 lbs2 inch #1 atm$

)etelah selesai matikan !t!kla& kemudian diambil dengan k!ren tang steril" lalu dikeringkan dalam !(en dengan suhu 38 7 . selama kurang lebih 10 menit %lat diambil dan disimpan

6ambar -(en e. Gla.. Bea& S$erilAer Ia kenal dengan nama kugel sterilisat!r dan pada alatnya dipakai butir-butir )ilika dengan diameter 1 mm atau lebih kecil lagi utir-butir )ilika dapat menempel pada instrument saluran akar sehingga dapat menyumbat saluran akar juga jika tumpah dapat membahayakan pasien. /itik leleh dari butir-butir ini 220 C 2077 . dan lamanya sterilisasi adalah 17 detik atau lebih 9. Pa.$eruri.a.i .ara ini sebenarnya bukan untuk sterilisasi instrumen tapi digunakan untuk mensterilkan makanan" minuman" terutama susu. /emperaturnya adalah 127 . selama 37 menit dan yagn dimatikan hanya bentuk (egetati& saja pada /emperatur yang lebih tinggi maka bau dari susu dapat berubah sehingga juga mempengaruhi rasanya.

81

88

g. Sinar In9ra Re& )inar ini adalah termasuk dalam radiasi electr! magnetic dan mempunyai daya membunuh bakteri yang disebabkan !leh panas yang dihasilkannya Ia digunakan untuk sterilisasi alat-alat suntik dalam jumlah yang besar 1. Sinar a. Dengan Sinar Ul$ra 8i(le$ Digunakan untuk membunuh semua bentuk mikr! !rganisme *euntungan Mudah dilakukan /idak memerlukan penanganan yang rumit ?&ekti& untuk mensterilkan ruangan" khususnya ruangan bedah *erugian +arga lampu 3B relati& mahal Membutuhkan waktu lama #1 > 24 jam$ Daya penetrasi lemah 'ersiapan 4ampu ultra (i!let 5uangan yang akan disterilkan 'r!sedur kerja =yalakan lampu ultra (i!let selama 1 > 24 jam dengan gel!mbang radiasi 2.077 #bakterisasi$ )elama penyinaran ruangan harus tertutup /. Dengan Ga''a- Ra&ia.i I(n Membunuh semua bentuk kehidupan meikr!!rganisme dengan menggunakan sinar radiasi sinar > maupun sinar 6amma. iasa dipergunakan untuk mensterilkan alat-alat ked!kteran dan ked!kteran gigi yang disp!sable *euntungan Mudah diawasi dan dik!ntr!l Dapat dilakukan pensterilan langsung pada alat bahan yang akan dipasarkan

8;

*erugian Membutuhkan waktu lama untuk menghilangkan pengaruh radiasi %lat-alat yang terbuat dari gelas atau kaca warnanya menjadi gelap ahan kain menjadi rapuh Memerlukan d!sis tinggi #2"0 mrads$ meter radiasi 'ersiapan )inar I atau sinar 6amma dengan d!sis tinggi #2"0 mradds$ %lat-alat seperti benang untuk !perasi dan semprit hip!dermik" juga barang-barang dari plastik 'r!sedur kerja %lat atau bahan disinari selama ; menit .atatan iasanya dipergunakan !leh pabrik alat-alat ked!kteran yang dip!sbible H. MACAM!MACAM ENIS 3BAT UNTUK DESINFEKSI DAN STERILISASI -bat-!batan anti mikr!!rganisme yang sering dipakai dapat dikel!mp!kkan berdasarkan bahan dasar 1. %lk!h!l ahan yang dapat menyebabkan denaturansi pr!tein" yang sering digunakan adalah ?til %lk!h!l dan Is! %lk!h!l 87G sebagai anti septik 2. :en!l )ebagai anti kuman yang kuat dengan cara denaturasi pr!tein" c!nt!hnya karb!l sebagai desin&ektan 3. I!n 4!gam erat Merkuri #+g$ dan 'erak #%g$ merupakan l!gam berat yang paling l!ksik. .!nt!h !bat yang sering ditemukan di pasaran adalah mercur!chr!me sebagai antiseptic yang relati& tidak mengiritasi jaringan 4. 3nsur-usur -ksidasi Menyebabkan sel menjadi tidak akti&. Digunakan sebagai antiseptic yang sering digunakan adalah +idr!gen per!ksida 0. 3nsur-unsur %lkil 3nsur-unsur g!l!ngan ini menyebabkan dnaturasi pr!tein. .!nt!h !bat yang sering dipergunakan sehari-hari adalah larutan &!rmaldehid ;G yang lebih dikenal sebagai &!rmalin digunakan sebagai bahan desin&ektan

89

I. PEN"IMPANAN ALAT!ALAT KESEHATAN GIGI )ecara umum disimpan di lemari alat 2 dental cabinet )ecara khusus disimpan dalam dressing steriliJing drums 3ntuk penyimpanan bur" dan jarum-jarum untuk perawatan syara&# eksterpasi reamer &ile lentul!$. )etelah disterilkan di dalam piring " alat-alat ini bersama piringnya disimpan di dalam dressing steriliJing drums )etelah jangka waktu penyimpanan alat di dalam dressing drums sudah dua minggu" alat-alat tersebut harus disterilkan kembali Dapat juga alat-alat tersebut disimpan dengan cara membungkus dengan kain kasa steril .aranya : 1. )iapkan kain pembungkus berbentuk sangkar dan letakkan di atas meja steril

2. .ara meletakkan kain kasa adalah secara diag!nal 3. 4etakkan alat-alat di tengah kain pembungkus #gambar 1$

4. 4ipatan kain dari arah bawah menuju ke tengah

2 0. 4ipat bagian kanan kain pembungkus ke arah tengah #gambar 3$

;7

3 1. 4ipat bagian kirinya ke arah tengah #gambar 4$ 4

8. 4ipat bagian atas kain ke arah tengah #gambar 0$ 2

;.

eri pita perekat dan label tanggal" nama alat dan hari dilakukan sterilisasi #gambar 1$ 2

.ara penyimpanan sangat penting untuk diperhatikan" karena pr!ses sterilisasi akan percuma apabila alat-alat yang sudah steril tidak disimpan dengan baik sehingga akan terk!ntaminasi kembali !leh mikr!!rganisme yang merugikan. 'rinsip penyimpanan alat-alat steril adalah di dalam suatu tempat yang tertutup rapat dan bebas dari debu serta udara mengalir. .aranya dengan menyusun rapi alat-alat yang sudah steril di dalam lemari alat yang sudah dibubuhi tablet &!rmalin yang diletakkan di sudut-sudut lemari" berguna untuk menjaga sterilisasi alat-alat. agi alat-alat yang dipergunakan pada pembedahan #alat-alat kritis$. +arus tetap di dalam pembungkusnya pada saat disimpan dalam lemari alat.

;1

DENTAL UNIT %dalah seperangkat alat yang digunakan untuk perawatan gigi )esuai dengan perkembangan I'/?*" Dental 3nit semakin canggih telah tampil dengan :uul aut!matic dan c!mputeriJed. 'ada m!del mutakhir disain dental unit : -perat!r dan dental assistant duduk berhadapan . Dental 3nit terdiri dari 2 bagian utama" yaitu : 0. Den$al Uni$ agian D3 ersi&at sebagai k!ntr!l untuk mengatur kecepatan putaran bur" tekanan udara" aliran air dan catu daya listrik untuk dental chair serta lampu periksa. 1. Den$al C)air %dalah kelengkapan dental unit yang digunakan untuk tempat duduk pasien selama pemeriksaan dan perawatan gigi berlangsung. DENTAL CHAIR 0. Fiel& Den$al C)air - Dental chair lapangan - '!sisi pasien duduk - Mudah dilipat dan diangkut - 3ntuk mengubah p!sisi kepala2 sandaran dengan pasak 1. K(nCen$i(nal Den$al C)air - '!sisi pasien duduk kaki dilipat - 3ntuk mengubah p!sisi ketinggian tempat duduk dengan pedal - 3ntuk mengubah p!sisi sandaran punggung secara manual". isa p!sisi berbaring 2. Fl(# Line Den$al C)air - 'asien duduk" kaki lurus" bisa berbaring - Mengubah p!sisi ketinggian dengan hidr!lik manual2 listrik - Mengubah p!sisi sandaran secara - Manual2 semi eletkrik chair - +idr!lis elektris #&ull electric chair$ Pengel('*(kkan Den$al Uni$ Se,ara Tekni. 1$ Dental 3nit dengan )istem *-n(enti!nal

;2

Menggunakan electr! m!t!r yang memutar mata bur melalui lengan penerus" slip j!int dan tali b!!r *ecepatan putaran sampai 277.777 rpm 3mumnya dilengkapi dengan dentyal chair yang pergerakannya secara manual

2$ Dental 3nit dengan )istem %ir- Aet Menggunakan udara tekan dari c!mpress!r untuk menggerakkan putaran mata bur melalui air turbine handpiece *ecepatan putaran sampai 477.777 rpm bila pakai micr! m!t!r 47.777 rpm 'ergerakan Dental chair menggunakan electr! sistem2 hidr!lic- electric Peng(*era.ian Den$al Uni$ 'rasarana dan 5uangan 'r!tap 'emakaian 0. Pra.arana &an Ruangan 1. )umber daya listrik dengan kapasitas daya yang cukup" saklar utama dalam ruangan dental instalasi listrik : hubungan pentanahan 2. )umber air bersih memenuhi kualitas air minum. 'erpipaan di bawah lantai 3. Instalasi perpipaan air buangan 4. 'ipa udara tekan dari c!mpress!r 0. 5uangan harus bersih dan nyaman 1. Pr($a* Pe'akaian Den$al Uni$ 1. 'ersiapan a. 'eriksa catu daya listrik b. /ekanan air yang masuk ke dalam Dental 3nit c. +idupkan c!mpress!r d. +idupkan Dental 3nit dan periksa indikat!r 2. 'eng!perasian a. +idupkan Micr! +' %tur kecepatan 4!Nhi 'eriksa kecepatan putaran 4ihat N air keluar2 tidak dari +' b. +idupkan )yringe2 )pary&it /ekan t!mb!l udara2 air c. +idupkan turbine air jet +' %tur kecepatan 4! N hi lihat air keluar2 tidak dari +'

;3

d. -perasikan sucti!n eject!r dengan menekan t!mb!l pada +' lalu celupkan ke dalam gelas" isi air lakukan penghisapan e. +idupkan lampu periksa /ekan saklar2 t!mb!l -n &. 6erakan dental chair /ekan t!mb!l2 saklar yang tersedia sesuai &ungsi - =aik-turun - )andaran badan - )andaran kepala - Dan lain-lain Penge'a.an )etelah seluruh kegiatan selesai a. Matikan lampu periksa b. *embalikan p!sisi sandaran badan dan sandaran kepala ke p!sisi tegak c. Matikan kran air d. Matikan saklar utama Dental unit e. Matikan c!mpress!r uang sisa udara dalam tangki untuk cegah tangki berkarat &. 4epaskan mata bur dari +' 4etakkan +' pada tempat yang tersedia K3MPRESS3R K('*re..(r a&ala) )umber udara tekan untuk keperluan !perasi!nal dental unit Fung.i K('*re..(r Mem!mpa udara yang kemudian disimpan di dalam tangki2 tabung Dalam peralatan ked!kteran gigi" udara tersebut digunakan menjalankan: - +and piece # l!w speed" hight speed$ - )ucti!n - %spirat!r dental unit

untuk

/ekanan udara untuk memberi supply udara ke dental unit biasanya antara 3 C 1 bar #3 C 1 kg2 cm2$ Dalam pemakaiannya" c!mpress!r dibagi menjadi 2 sistem: 1. *!mpress!r sistem sentral #beberapa dental unit$ 2. *!mpress!r sistem tunggal #satu dental unit$ *!mpress!r tunggal terbagi 2 : 1. *!mpress!r )istem /unggal /erpisah ;4

Disebut separate c!mpress!r. *!mpress!r ini diletakkan di luar ruang peng!batan gigi dan diberi penutup yang dilapis peredam suara. 2. *!mpress!r yang menjadi satu dengan Dental 3nit Disebut built in .!press!r. /abungnya lebih kecil" suara halus eni.!jeni. K('*re..(r 0. Free 3il 5$a*a 3li6 /idak menggunakan !il : udara lebih bersih *erugian : harga lebih mahal 1. Wi$) 3il 5&engan (il6 - Menggunakan -il : udara kemungkinan terk!ntaminasi !il - +arga lebih murah - +arus selalu cek k!ndisi !il" jika habis akan menjadi rusak

6ambar *!mpress!r Ke$erangan ga'/ar + 1. 'ressure ,sitch : )akelar untuk mengerjakan dan menghentikan c!mpress!r secara !t!matis. 3ntuk dental unit biasanya distel pada jika tekanan tanki turun sampai 3 bar" c!mpress!r bekerja dan tekanan ma> ; bar : c!mpress!r mati 2. )a&ety Bal(e

;0

%kan bekerja #membuka$ jika udara dalam tanki mencapai tekanan melebihi kemampuan - 3dara dalam tanki secara aut!matic akan dibuang melalui sa&ety (al(e 3. )t!p Bal(e %dalah kran udara untuk membuka dan menutup udara dari tanki k!mrpess!r yang digunakan untuk dental unit dan juga untuk mengatur tekanan udara yang akan ke dental unit 4. 'ressure gauge 3ntuk mengetahui besar2 kecilnya #nilai$ tekanan udara pada tanki 0. ?lectric M!t!r %dalah m!t!r listrik yang ber&ungsi untuk menggerakkan c!mpress!r 1. *!mpress!r : 3ntuk mem!mpa udara yang kemudian ditampung pada tanki 8. Drain .!ek *ran udara yang ber&ungsi untuk membuang udara di dalam tanki sehingga diharapkan uap air dan k!t!ran di dalam tanki akan terbuang dan tidak ikut masuk ke dental unit" karena k!t!ran dan uap air merusak dental unit" sebaiknya setiap hari sebelum alat digunakan" tanki dibersihkan dahulu. N 4akukan berulang sampai uap air dan k!t!ran tidak keluar lagi. ;. %ir 5ecei(er /anki penampung udara 9. )ucti!n :ilter :ilter debu yang akan masuk c!mpress!r 17. Dush )elen!id *lep yang akan membuka saat c!mpress!r bekerja dan menutup saat mati sehingga udara tidak keluar lagi

Pe'eli)araan &an Penge,ekan 1. 'engurasan tanki dengan cara membuka drain c!ck lakukan setiap hari sebelum alat digunakan 2. .ek pressure gauge" pressure wLswitch dan sa&ety (al(e setiap hari 3. .ek getaran dan suara c!mpress!r" bila tidak n!rmal N ser(ice ;1

4. 0. 1. 8. ;. 9.

.ek mungkin ada baut dan mur yang kend!r ersihkan sucti!n &ilter setiap 1 bulan sekali" ganti jika rusak Aika menggunakan c!mpress!r yang menggunakan !il N cek k!ndisi !il : tambah jika kurang cek seminggu sekali agian luar harus selalu dijaga dalam keadaan bersih dari debu ila aut!matic switch macet N cabut sumber listrik agar c!mpress!r tidak meledak bila melampaui kapasitas tekanan udara 3ntuk meredam suara N c!mpress!r diletakkan dalam k!tak peredam yang dindingnya dilapisi dengan bahan peredam suara2 getaran2 letakkan di luar

Pene'*a$an K('*re..(r 1. /empatkan pada lantai yang rata 2. /empatkan pada ruangan dengan suhu Ma> 477. 3. /empatkan pada suhu ruang yang rendah dan tidak berdebu 4. /empatkan pada daerah yang tidak mudah menyebabkan c!rr!sice dan gas yang mudah terbakar dekat dengan c!mpress!r Cara Pe'a#kaian 1. /utup st!p (al(e" yakinkan tekanan tanki bertambah naik dengan melihat pressure gauge 2. Eakinkan pressure switch bekerja pada tekanan sesuai setting aut!matic pressure switch 3. /arik ring )a&ety (al(e" sehingga udara dalam tanki bisa keluar dengan tujuan megnetes bahwa sa&ety (al(e dapat bekerja dengan baik 4. uka st!p (al(e sesuai tekanan yang diinginkan 0. .heck getaran dan suara tidak n!rmal dari c!mpress!r N ser(ice 1. Aika selesai pemakaian - Matikan p!wer uka drain c!ck N untuk membuang sisa udara HAND PIECE Ma,a'n%a 1. )taright +andpiece 2. .!ntra %ngle +andpiece .!n(enti!nal 4!w )peed 3. .!ntra %ngle +andpiece air C turbine +igh speed 4. Micr!m!t!r +anpiece # )traight +andpiece2 .!ntra %ngle +and piece$ Kegunaan ;8

Digunakan untuk meneruskan putaran mesin ke bur %lat ini harus dipelihara dengan hati-hati" karena terdiri dari bagian-bagian yang kecil dan bergerigi. )traight +and 'iece : Memakai bur tangkai panjang .!ntra %ngle +and 'iece : Memakai bur yang bertangkai pendek 1. )tright +and 'iece 4!w )peed - +and 'iece ini digunakan untuk -perasi : mengeb!r tulang" bur yang digunakan - 'ekerjaan pr!thesa gigi - *ecepatan ma>imum : 27.777 5'M 2. .!ntra %ngle +andpiece 4!w )peed : - +andpiece ini digunakan untuk preparasi gigi pada penempatan gigi #.-nser(asi$ - .ara penggunaannya" tidak ditekan terlalu keras". *arena dapat menyebabkan l!nggar di bagian mata bur terpasang - *ecepatan ma>imum : 27.777 5pm 3. %ir /urbine +andpiece - +andpiece ini digunakan untuk c!nser(asi - *ecepatan ma>imum : 477.777 rpm - 'ada saat pengeb!ran tidak ditekan pada gigi karena akan berhenti - +al ini disebabkan karena bantalan cartridge menggunakan air bearing2 bantalan udara - Mata bur gigi harus tertancap2 terpasang sempurna agar catridge tidak cepat rusak egitu pula pada saat menc!ba" c!ntra angle harus terpasang mata burnya. - /ekanan udara pada cartridge ma>imum adalah 3"4 kg2 cm 2 tergantung merk dan jenis besar kecilnya cartridge 4. Micr!m!t!r +andpiece - *ecepatan : 27.777 rpm - *egunaan : untuk preparasi2 pem!lesan tumpatan - .ara kerja Digerakkan !leh kekuatan tekanan udara dari c!mpress!r - %rah putaran Dapat diatur ke kiri atau kanan - Dapat ber&ungsi sebagia straight handpiece atau c!ntra angle +endpiece

;;

Mata bur yang digunakan adalah mata bur biasa seperti pada c!ntra angle k!n(ensi!nal

;9

 Pe'eli)araan - /iap pergantian pasien" bagian kepala dari handpiece dig!s!k dengan kapas yang dibasahi dengan alk!h!l 87G - /iap hari setelah alat ini dipakai N diputar dalam alk!h!l agar sisa-sisa bekas membur terbuang - Memutarnya menurut arah jarum jam kira-kira 32 menit. )etelah itu diputgar berlawanan arah jarum jam kira-kira 3 menit lagi - )etelah diputar dalam alk!h!l" diberi pelumas secukupnya - %lat ini disimpan dalam tempat dimana alat ini bisa diberdirikan umpamanya gelas - '!sisi bagian kepala +endpiece berada di bagian bawah" agar pelumas dapat terus mengalir ke bagian yang paling penting yaitu bagian kepalanya - )ekali seminggu alat ini dibuka satu persatu - 'erhatikan tutup bagian kepala dari +andpiece air turbin. erlainan dengan alat-alat lain" maka pada tutup kepala handpiece ini untuk membukanya diputar ke kanan dengan menggunakan kunci khusus. Aangan sekali-kali dibuka dengan tang" sebab kemungkinan bentuknya akan berubah - )etelah dibuka satu persatu hingga terpisah" setiap bagiannya disikat terutama pada bagian yang ada geriginya - Dicuci dengan alk!h!l di lap sampai kering" kemudian diberi pelumas - )atu persatu dipasang kembali - 'erhatikan waktu memasangnya harus kuat betul - *alau kita memakai c!ntra angle Dalam keadaan tidak terpasang kuat" alat ini akan cepat rusak atau giginya akan patah - /iap-tiap habis memakai" bur harus dilepas dari handpiece" jika tidak kemungkinan akan berkarat dan sukar dilepaskan dari +andpiece.

97