XXXX BATALHO DA POLCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO FOLHA DE REQUERIMENTO (REQ)

PROTOCOLO

REQUERENTE

FULANO DE TAL
POSTO/GRA D SARGENTO CPA ID RG

12 !"#"$%
XX BPM OPM

99.999

ANEXADO(S) O(S) DOCUMENTO(S) COMPROBATRIO(S) REQUER PERMISSO PARA PRESTAR CARTA DE FIANA CONCURSO AVERBAO DE TEMPO DE SERVIO LICENA ESPECIAL (CONCESSO) ANULAO DE CORRETIVO RESTITUIO DE GARANTIA DE FARDAMENTO CERTIDO DE CURRCULO INSC. EM CURSO DE OP. DE MICRO COMPUTADOR SUSTAO DE CARTA DE FIANA INSPEO DE SADE PARA DEPENDENTES FAZER CONSTAR POSSUIR CURSO X L RECONSIDERAO DE ATO J U S T I F I C A T I V A PEDIDO INICIAL RECURSO

X RECONSIDERAO
AMPARO LEGAL PRETENSO DO REQUERENTE

De acordo com o Ttulo V, Captulo I, Artigo 56 nico n 1 e Artigo 5 1, ! e " do #egulamento Di$ciplinar da %olcia &ilitar '#D%&(#)*#+, Decreto n 6-5 + de .5 de mar/o de 1+0"DATA F I L I A O ____________________________________ FULANO DE TAL SGT PM RG.: 99.999 I N F O R M A E S

JOAQUIM DA SILVA E SOUZA E MARIA ANTONIETA E SOUZA

DATAS

01/01/1901
NASCIMENTO X CASADO

ESTAD O CIVIL 01/01/1999 PRAA/ALISTAMENTO ESTADO CIVIL DESQUITADO VIVO

LTIMA PROMOO CONCUBINO DIVORCIADO

01/01/2009

SOLTEIRO

SITUAO JURDICA SITUAO DISCIPLINAR NADA CONSTA E CEPCIONAL NOTA DE CULPA X RESPONDE A CONSTA !TIMO SEM ALTERAO IPM PROC. MILITAR X BOM PARECER DO SECRETRIO DA OPM IP PROC. CIVIL INSUFICIENTE SEGUE ANE A I ADM SUBJUDICE MAU ) PARECER DO SECRET"RIO DA OPM

1pino pelo encamin2amento ao Comandante da 1%&IMPLANTADO SIM / / DATA NO _______________________________ ASS / POSTO / RG

TESOURARIA ORIGEM

C P A

O P M

DESCONTOS NOS # LTIMOS MESES R$ R$ R$ ______/_______/_______ DATA A L M O D%BITO & A R I F A D O

GARANTIA DE FARDAMENTO DEP!SITO SIM NO

SALDO CONSIGN"VEL R$

____________________________________ ASS / POSTO / RG FISCAL CONV%M ADMINISTRATIVO

FAZENDA

ESTADUAL

NO

SIM

ANE O

ATENDER ARQUIVAR CONFERIR CERTIFICAR

ENCAMIN'AR COMPLEMENTAR

___/_______/____ DATA

_____________________________ ASS / POSTO / RG

___/_______/____ DATA

_____________________________ ASS / POSTO / RG

O PRESENTE REQUERIMENTO PERMANECEU INFORMANTES

DIA(S)

NOS

!RGOS

&AMPO PARA &OMPLEMENTA'O DE INFORMA'(ES

#e3uer recon$idera/4o de ato para a puni/4o de deten/4o 3ue l2e 5oi imputada pelo 6oletim Di$ciplinar #e$er7ado Interno do XX 6%& 8 n XXX de XX de XXXXX de !.XX, pela$ ra9:e$ 3ue $e $eguem, con5orme e;po$i/4o de moti7o$ em ane;o e por contrariar o e;po$to no Artigo 11 < e Artigo !! do #egulamento Di$ciplinar da %olcia &ilitar '#D%&(#)*#+, Decreto n 6-5 + de .5 de mar/o de 1+0", pu=licado em 6oletim da %& n 16+, de 1< de no7em=ro de 1++1, onde di9> ? --- @4o $endo a puni/4o logo aplicada, perde ela $ua 5inalidade educati7a, =em como, $ua oportunidade%or i$$o A 3ue a autoridade, a 3uem a parte di$ciplinar A dirigida, de7e $olucionB*la em .<'3uatro, dia$ tei$, no mB;imo, ou em !. '7inte, dia$ 'ne$ta ltima 2ipCte$e,, apC$ pu=licar em 6oletim a impo$$i=ilidade de re$olu/4o no primeiro pra9o 'Art- 11, < do #D%&,- D
Q()*+,- G,.,*)-/ ,0 D E C I S O INDEFERIR ENCAMIN'AR .

ATENDER PUBLICARA R ARQUIVAR DEVOLVER

____________________________________ ASS / POSTO / RG

DATA