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Fecha inicio: Informe: Final: Nom re del Prestador: Primero Ultimo Medina
Apellido paterno
1/
3/
2014
Da / Mes / Ao
Corrales
Apellido materno
Jess Guadalupe
om!re "s#
!atr"cula: Domicilio:
114020$00$00%14 Destre(a
Calle/A+enida
#rupo: 2)20
mero
21323
C,di*o Postal
Correo Electr$nico: Plantel: Comunidad: Per"odo: %oras &i eradas: 'nidad Receptora: Pro(rama: Supervisor: Correo Electr$nico: Domicilio: Tel)fono: 7elipe Carrillo
Calle
Carrera:
'le1tr,ni1a
3/
Mes /
2014
Ao
12/
Da /
4/
Mes /
2014
Ao
2203 4oni1 Consoles and Computers Asistente *eneral de la!ores 4er*io Muo( 5orres Car(o: soni16pes03otmail.1om 1%%$
mero
Propietario
8n/ona+it Cu1apa3
Colonia
21340
C,di*o Postal
&$&1&00%$0
INF*R!E DE +CTI,ID+DES 'l prestador da mantenimiento9 a:uda en las la!ores de la empresa : o!tiene la e;perien1ia de lo <ue un tra!a-o 1on/orme a su espe1ialidad se trata. 'l prestador 3a 1on1luido 1on sus a1ti+idades.
=tros datos
SE&&* P&+NTE& SE&&* INSTIT'CI0N
=ri*inal Plantel
ota> 'ste do1umento no es +?lido sin sello de re1i!ido9 del Plantel donde se en1uentra asi*nado.
1.1.p 8nteresado
7@403@002@A